臥床老人生活怎么護(hù)理,老人長(zhǎng)期臥床有什么危害_

一、怎樣照顧好臥床的老人呢

一般護(hù)理。臥床老人宜安置在光線充足的房間，保持房間內(nèi)空氣流通，每日通風(fēng)二次，室內(nèi)布置淡雅合理，將老人的日常生活物品放在容易取放的位置，床加床檔，防止老人墜床。

心理護(hù)理。長(zhǎng)期臥床的老人易產(chǎn)生抑郁、厭世的心理，此類(lèi)老人的護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和精神安慰。應(yīng)(1)增加與老人交談的時(shí)間;(2)采用觸摸式護(hù)理;(3)鼓勵(lì)老人用樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)待自己及身邊的事情。

飲食護(hù)理。老人由于缺少活動(dòng)，使腸蠕動(dòng)減弱，易引起胃腸脹氣、食欲不振、便秘，飲食上宜給予營(yíng)養(yǎng)豐富易于消化的軟食和半流質(zhì)，若患有糖尿病的給予無(wú)糖飲食，適量增加纖維素?cái)z入，防止便秘，做到飲食規(guī)律，少食多餐。

康復(fù)護(hù)理。對(duì)患有老年性癡呆的老人，根據(jù)個(gè)人的文化層次、習(xí)慣、愛(ài)好，采取個(gè)案化康復(fù)措施，著重加強(qiáng)記憶、思維能力的訓(xùn)練，如每天讀書(shū)、看報(bào)、寫(xiě)字，復(fù)述書(shū)中的內(nèi)容，定時(shí)收看老年人喜歡的戲曲節(jié)目，對(duì)老人的近期遺忘癥狀的恢復(fù)有一定效果。對(duì)肢體活動(dòng)有障礙的老人，制定康復(fù)措施，幫助老人在床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩，防止肌肉萎縮。

二、冬季臥床老人需要防止低溫燙傷

天氣寒冷，使用熱水袋的市民也多起來(lái)了。近期，解放軍第454醫(yī)院普外科收治了多名因熱水袋使用不當(dāng)而燙傷的患者。

普外科呂盛主任告訴記者，被熱水袋燙傷分為兩種，一種是熱水袋開(kāi)裂而被炸傷的。比如25歲的小孫，因?yàn)槲柑酃嗔藗€(gè)熱水袋暖胃，誰(shuí)知熱水袋忽然爆裂，肚子和大腿被燙出了水泡。這類(lèi)燙傷的面積一般比較大，通常能達(dá)到10%左右，屬于二度燙傷。

對(duì)此，建議市民在使用熱水袋前，最好先檢查熱水袋是否出現(xiàn)老化、破損等情況。往熱水袋里灌水時(shí)，先要把熱水袋內(nèi)的空氣放掉，水溫以60℃左右為宜，水量為熱水袋容量的2/3。

最近很多人使用電熱水袋，電熱水袋內(nèi)可能含有導(dǎo)熱的膠狀物質(zhì)，飛濺出來(lái)溫度很高，能達(dá)到90℃甚至100℃。因此，使用電熱水袋不但要選擇質(zhì)量過(guò)硬的產(chǎn)品，也要注意及時(shí)斷電，不要過(guò)度擠壓，以免發(fā)生燙傷。

另一種屬于“低溫燙傷”，是指皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體而造成的燙傷。這類(lèi)燙傷多發(fā)于晚上睡覺(jué)不易蘇醒的人和感覺(jué)遲鈍的人，多以臥床不能自理的老人為主。77歲的吳爺爺就是個(gè)典型，吳爺爺因?yàn)槟X梗一直臥床，家人又缺乏護(hù)理的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，造成了吳爺爺腿部多處低溫燙傷，燙傷深度達(dá)到三度并伴有感染。呂主任提醒：對(duì)于這類(lèi)人群，一定不要將熱水袋緊貼皮膚，需要在熱水袋外包裹毛巾，并離開(kāi)身體一段距離?？稍谒X(jué)前放在被子里，睡覺(jué)時(shí)取出來(lái)。

一旦發(fā)生熱水袋燙傷，可以用涼毛巾敷在燙傷處以降低溫度，減輕燙傷程度。而對(duì)于低溫燙傷的患者來(lái)說(shuō)，如果皮膚被燙出水泡，一定不能把水泡弄破以免發(fā)生感染，然后第一時(shí)間到醫(yī)院就診進(jìn)行處理。

三、老人一定要注意預(yù)防8種疾病

跌倒

在全球，跌倒都是老人意外傷害的頭號(hào)殺手。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲以上的老人中，每年因跌倒造成傷害的達(dá)2500萬(wàn)人。跌倒不但會(huì)造成腦部受傷、骨折等嚴(yán)重外傷，還會(huì)引發(fā)“跌倒恐懼癥”，給老人帶來(lái)極大的心理創(chuàng)傷。XX老年醫(yī)院院長(zhǎng)提醒，要想預(yù)防跌倒，首先居室家具擺設(shè)要方便老年人行走，地面要防滑，通道應(yīng)無(wú)雜物堆放，浴室、洗手間要裝有扶手；其次，老人要增加體力鍛煉，多活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，通過(guò)練習(xí)單腿站立來(lái)保持平衡能力。老人跌倒后，要加強(qiáng)護(hù)理，老人多做床上活動(dòng)。還可以為老人做跌倒風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)檢查，消除導(dǎo)致跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素，防止再跌倒。

中風(fēng)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年全世界有中風(fēng)病人1600萬(wàn)，其中1/3會(huì)失去生命。我國(guó)的情況更為嚴(yán)峻，是全世界中風(fēng)死亡率最高的國(guó)家，每年約有150萬(wàn)人因此喪生。中風(fēng)發(fā)作前期，多數(shù)患者會(huì)突然臉部、肢體麻痹或無(wú)力，說(shuō)不清楚話，流口水、視力模糊、昏昏欲睡或行走困難等。由于這些癥狀持續(xù)時(shí)間很短，病情又迅速好轉(zhuǎn)，常被患者及家屬忽視。老人一旦出現(xiàn)上述癥狀，務(wù)必第一時(shí)間送到醫(yī)院救治。遠(yuǎn)離中風(fēng)最關(guān)鍵的是預(yù)防，戒煙、限酒，合理飲食，保證睡眠，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，肥胖者減重，保持情緒平穩(wěn)，養(yǎng)成定期去醫(yī)院體檢的習(xí)慣。

帕金森病

這是一種中老年人常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多在50歲以后發(fā)病，主要會(huì)影響行動(dòng)能力，也可能導(dǎo)致吞咽困難、便秘、睡眠障礙和跌倒等問(wèn)題，將近200多萬(wàn)中國(guó)老人深受其擾。專(zhuān)家表示，當(dāng)帕金森病患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，往往腦內(nèi)細(xì)胞已經(jīng)開(kāi)始受到影響，只有早發(fā)現(xiàn)、早治療才能早獲益。如果老人系扣子、穿襪子等動(dòng)作明顯變慢了，寫(xiě)字越寫(xiě)越小，穿衣服或沖涼要花更長(zhǎng)時(shí)間，休息時(shí)手腳都會(huì)顫動(dòng)不已，并且出現(xiàn)睡眠障礙等，這些都可能是帕金森的早期癥狀。美國(guó)愛(ài)荷華大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)?？觳阶撸芨纳婆两鹕颊叩纳眢w功能和大腦功能，可以緩解身體的僵硬程度，令老人的注意力更集中，對(duì)生活的態(tài)度也更為積極。

認(rèn)知障礙

人老了大腦逐漸萎縮，容易忘事。但如果情況格外嚴(yán)重，比如反復(fù)丟三落四，甚至分不清白天還是晚上等，家人就要注意老人可能出現(xiàn)了認(rèn)知障礙。導(dǎo)致老人出現(xiàn)認(rèn)知障礙的疾病主要有兩個(gè)：一是阿爾茨海默癥，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)記憶能力、語(yǔ)言能力和感覺(jué)能力的下降，多數(shù)患者發(fā)病后幾年內(nèi)還會(huì)因腦衰竭而死亡。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)大約有600萬(wàn)～1000萬(wàn)老人患病，85歲以上的老人有一半患病。為了延緩大腦衰老，預(yù)防阿爾茨海默癥，老人生活中可以多用左手吃飯、刷牙、梳頭、端杯，學(xué)習(xí)一些新愛(ài)好、新語(yǔ)言。第二個(gè)原因是血管性癡呆，主要由于腦供血不足導(dǎo)致的認(rèn)知障礙，與血管相關(guān)基礎(chǔ)性疾病關(guān)系密切，患者往往時(shí)而糊涂時(shí)而清醒，此類(lèi)認(rèn)知障礙只要控制好血管基礎(chǔ)性疾病，癥狀就會(huì)緩解。

視力和聽(tīng)力衰退

美國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示，在50歲以上人群中，超過(guò)50%的人存在一定程度的聽(tīng)力喪失問(wèn)題。瑞典哥德堡大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，聽(tīng)力受損會(huì)導(dǎo)致老人的能力和自信心下降。《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》刊登的一項(xiàng)研究稱(chēng)，聽(tīng)力受損的老人思維和記憶力會(huì)更差。因此，如果發(fā)現(xiàn)老人聽(tīng)力下降，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，或者聽(tīng)從醫(yī)生的建議佩戴助聽(tīng)器。高芳堃說(shuō)，在五官中，眼睛是老得最快的器官之一，到了50歲左右，就會(huì)出現(xiàn)老花、視物不清等癥狀。老人用眼一段時(shí)間后，要注意讓眼睛休息一下，可以看看遠(yuǎn)處，或用點(diǎn)人工淚液，以緩解視疲勞。西蘭花、甘藍(lán)等蔬菜富含葉黃素和玉米黃素，對(duì)預(yù)防黃斑病變和白內(nèi)障有重要作用。

頭暈

老人年紀(jì)大了常常會(huì)有頭暈、頭痛現(xiàn)象。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，65歲以上的老人眩暈發(fā)病率女性為57%，男性為39%。導(dǎo)致頭暈的原因很多，不少疾病都帶有頭暈的癥狀，比如腦供血不足、腦缺氧、頸椎病，甚至腫瘤都會(huì)引發(fā)頭暈，還有些老人是因?yàn)榻笛獕核幬锂a(chǎn)生的副作用。經(jīng)常頭暈的老人，應(yīng)該及時(shí)接受檢查確定導(dǎo)致頭暈的原因，并接受治療。需要提醒的是，眩暈癥雖然常見(jiàn)，但也可能有生命危險(xiǎn)。如果突然感覺(jué)頭暈、旋轉(zhuǎn)得厲害，很難邁開(kāi)腳步，應(yīng)該趕快看醫(yī)生，這有可能是中風(fēng)的征兆。

褥瘡

褥瘡是長(zhǎng)期臥床老人的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。不僅給病人增加痛苦，加重病情，而且給臨床診療、護(hù)理工作帶來(lái)諸多不便。褥瘡是壓出來(lái)的，所以老人一定要主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，能夠從口腔自主進(jìn)食也非常重要?？醋o(hù)者要經(jīng)常檢查老人的皮膚有沒(méi)有泛紅或者潰爛，經(jīng)常幫老人改變位置和姿勢(shì)，勤翻身按摩、勤擦洗整理，還可以購(gòu)買(mǎi)防壓力床墊和坐墊，緩解骨頭突出部位所受到的壓力。一旦皮膚出現(xiàn)損傷，即使面積還小，也要立刻治療。

尿失禁

數(shù)據(jù)顯示，40%的老人患有尿失禁，其中以女性居多。尿失禁又被稱(chēng)為“社交癌”，患病老人因此害怕自己出門(mén)，得上抑郁癥的幾率是普通人的10倍。高芳堃說(shuō)，老人一旦出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)盡早去泌尿外科治療。她建議，老人可以多做提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉膀胱肌，同時(shí)依照個(gè)人習(xí)慣控制好喝水的時(shí)間和量，可以少量多次，一旦感覺(jué)憋尿就提前去廁所，晚上臨睡前最好少喝水。

四、老人長(zhǎng)期臥床容易患腎結(jié)石的

老年人因病需要長(zhǎng)期臥床休息時(shí)，務(wù)必在床上定時(shí)做坐立、翻身等活動(dòng)，并應(yīng)注飲食的調(diào)整，進(jìn)食低鹽和低鈣食物，避免吃含草酸高的西紅柿、芹菜等食物，同時(shí)要多飲水，以預(yù)防腎結(jié)石的形成。

腎結(jié)石的形成原因

影響結(jié)石形成的因素很多，年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣和職業(yè)與結(jié)石的形成相關(guān)。機(jī)體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用是結(jié)石形成的常見(jiàn)病因。已經(jīng)知道泌尿結(jié)石有32種成分，最常見(jiàn)的成分為草酸鈣。其他成分的結(jié)石如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸(一種氨基酸)等，也可以是以上各種成分的混合物。

一位70歲的高齡老人，因下樓梯不慎摔倒造成右側(cè)腿股骨骨折，受傷后經(jīng)石膏固定臥床休息了兩個(gè)月，正當(dāng)他準(zhǔn)備出院前一天晚上突然感到左側(cè)腰部劇烈絞痛，經(jīng)B超檢查被診斷為腎結(jié)石，這位老人為什么突然患了腎結(jié)石呢?原來(lái)與他骨折后長(zhǎng)期臥床有關(guān)。

為人體在臥床床活動(dòng)減呼的情況下，容易導(dǎo)致骨骼中的鈣脫落，脫落的鈣類(lèi)物質(zhì)經(jīng)積血液吸收就會(huì)引起血中鈣的含量增高，而血鈣增高又勢(shì)必造成尿中鈣的增多，尿鈣增多則容易發(fā)生結(jié)晶而形成腎結(jié)石。同時(shí)長(zhǎng)期臥床體位固定不變動(dòng)，也不利于尿在尿路中自上而下流動(dòng)，容易發(fā)生尿路咸染；泌尿系統(tǒng)的炎癥，含細(xì)菌的尿液對(duì)尿路結(jié)石的形成有一定的促進(jìn)作用。除了發(fā)生骨折外，老年人患了腦栓塞、腦出血等肢體癱瘓的疾病，如活動(dòng)減少都可引起腎結(jié)石。

所以，老年人因病需要長(zhǎng)期臥床休息時(shí)，務(wù)必在床上定時(shí)做坐立、翻身等活動(dòng)，并應(yīng)注飲食的調(diào)整，進(jìn)食低鹽和低鈣食物，避免吃含草酸高的西紅柿、芹菜等食物，同時(shí)要多飲水，以預(yù)防腎結(jié)石的形成。

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