我國第一部傷科專著——《仙授理傷續(xù)斷秘方》

我國第一部傷科專著——《仙授理傷續(xù)斷秘方》

我國現(xiàn)存最早的、很有科學(xué)價(jià)值的傷科專書是唐代藺道人所著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》，成書于公元841～846年。從書的序文中可了解這本書的來歷還有一段故事。

原來唐朝年間有一道人在結(jié)草庵居住，已有一百四、五十歲的高齡，但還精力充沛，常與彭老翁往來。有一天彭家的兒子，因砍柴從樹上跌下而致頸部骨折，臂肱處挫傷，非常疼痛，呻吟不絕。道人聽到后就命人買了幾種藥親自配制，給他吃。不一會(huì)，疼痛即止，幾天之后就完全病愈。從此鄉(xiāng)人才知道這位道士會(huì)治病，都來請(qǐng)求治療。道人十分討厭這些人來打擾他，于是就把方劑授于彭老翁，并閉門不接見任何人，還是照常與彭老翁二人吃酒高歌，不久就仙逝麗去。從歌中才知此人姓藺，因此把他留下的方劑取名為《仙授理傷續(xù)斷秘方》。

全書共有醫(yī)治口訣24條，治傷并方20條。書中提出了對(duì)一般骨折主張復(fù)位后用襯墊固定，并指出要注意關(guān)節(jié)活動(dòng)，對(duì)開放性骨折則主張快刀擴(kuò)創(chuàng)，避免感染；對(duì)肩關(guān)節(jié)脫臼已能采取用“椅背復(fù)位法”。這也是世界正骨學(xué)之首創(chuàng)。

至公元1343年，元·危亦林吊懸復(fù)位法成功，還是世界醫(yī)學(xué)史上的創(chuàng)舉。英國人達(dá)維在1927年才提出吊懸復(fù)位法，比危氏法晚近600年?，F(xiàn)代臨床所用之整復(fù)陳舊性關(guān)節(jié)脫臼的“改良危氏法”，就是在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。書中還記載有內(nèi)服諸法，奠定了份科用藥的理論基礎(chǔ)。

黑丸子簡介

目錄 1 拼音 2 《仙授理傷續(xù)斷秘方》:黑丸子 2.1 黑丸子的別名 2.2 處方 2.3 制法 2.4 功能主治 2.5 黑丸子的用法用量 2.6 注意 2.7 摘錄 3 《世醫(yī)得效方》卷七:黑丸子 3.1 處方 3.2 制法 3.3 功能主治 3.4 黑丸子的用法用量 3.5 摘錄 4 《名家方選》:黑丸子 4.1 處方 4.2 制法 4.3 功能主治 4.4 黑丸子的用法用量 4.5 摘錄 5 《楊氏家藏方》卷五:黑丸子 5.1 處方 5.2 制法 5.3 功能主治 5.4 黑丸子的用法用量 5.5 摘錄 6 《幼幼新書》卷二十二引《嬰孺方》:黑丸子 6.1 處方 6.2 制法 6.3 功能主治 6.4 黑丸子的用法用量 6.5 摘錄 7 《名家方選》:黑丸子 7.1 處方 7.2 制法 7.3 功能主治 7.4 黑丸子的用法用量 7.5 摘錄 8 《濟(jì)生》卷四 8.1 方名 8.2 組成 8.3 主治 8.4 黑丸子的用法用量 8.5 制備方法 9 《朱氏集驗(yàn)方》卷六引黃伯材方 9.1 方名 9.2 組成 9.3 主治 9.4 黑丸子的用法用量 9.5 制備方法 10 《得效》卷七 10.1 方名 10.2 組成 10.3 主治 10.4 黑丸子的用法用量 10.5 制備方法 11 《理傷續(xù)斷方》 11.1 方名 11.2 黑丸子的別名 11.3 組成 11.4 主治 11.5 黑丸子的用法用量 11.6 制備方法 11.7 用藥禁忌 12 《普濟(jì)方》卷三九四引《靈苑方》 12.1 方名 12.2 組成 12.3 功效 12.4 黑丸子的用法用量 12.5 制備方法 附： 1 古籍中的黑丸子 1 拼音 hēi wán zǐ

2 《仙授理傷續(xù)斷秘方》:黑丸子

2.1 黑丸子的別名

和血定痛丸（《校注婦人良方》卷二十四）。

2.2 處方

白蘞500克（焙）白及120克（焙）南星180克（焙）芍藥300克（焙）土當(dāng)歸120克（焙）骨碎補(bǔ)240克（焙）川烏90克（焙）牛膝180克（焙）百草霜300克 赤小豆500克

2.3 制法

上藥同為細(xì)末，醋糊為丸，如梧桐子大。

2.4 功能主治

和血定痛。治打撲傷損，骨斷筋碎，百節(jié)疼痛，瘀血不散，浮腫結(jié)毒；風(fēng)疾四肢疼痛，筋痿乏力，渾身倦怠，手足緩弱，行步不前，婦人諸般血風(fēng)勞損。

2.5 黑丸子的用法用量

每服20～30丸，用煨蔥、酒或茶送下。

2.6 注意

孕婦忌服。

2.7 摘錄

《仙授理傷續(xù)斷秘方》

3 《世醫(yī)得效方》卷七:黑丸子

3.1 處方

干姜 百草霜各30克 木饅頭60克 烏梅 敗棕 柏葉 亂發(fā)各37.5克

3.2 制法

上七味各燒灰存性，再加桂心9克，白芷15克，俱不見火，同為末，醋糊丸，如梧桐子大。

3.3 功能主治

治痔漏下血日久不愈者。

3.4 黑丸子的用法用量

空腹時(shí)用米飲送下30丸。用之累驗(yàn)。

3.5 摘錄

《世醫(yī)得效方》卷七

4 《名家方選》:黑丸子

4.1 處方

合歡霜5錢，沉香1錢，木香2錢，黃連4錢，熊膽3錢。

4.2 制法

上為細(xì)末，面糊為丸，以熊膽為衣。

4.3 功能主治

積氣蟲癖及心腹痛。

4.4 黑丸子的用法用量

白湯送下。

4.5 摘錄

《名家方選》

5 《楊氏家藏方》卷五:黑丸子

5.1 處方

黑牽牛、天門冬（去心）各等分（生用）。

5.2 制法

上為末，滴水為丸，如梧桐子大。

5.3 功能主治

胸膈痞塞，心腹堅(jiān)脹，氣積氣塊，及大小便不通。

5.4 黑丸子的用法用量

每服50丸，食后溫熟水送下。

5.5 摘錄

《楊氏家藏方》卷五

6 《幼幼新書》卷二十二引《嬰孺方》:黑丸子

6.1 處方

當(dāng)歸4分，細(xì)辛3分，附子（炮）3分，干姜3分，胡椒（汗）3分，鹽豉2合，巴豆10枚（去皮，炒），狼毒（炙）1分，杏仁（去皮，炒）10個(gè)。

6.2 制法

上為末，煉蜜為丸，如胡豆大。

6.3 功能主治

小兒水癖。

6.4 黑丸子的用法用量

每服3丸，1日1次。

6.5 摘錄

《幼幼新書》卷二十二引《嬰孺方》

7 《名家方選》:黑丸子

7.1 處方

莪術(shù)5錢，合歡4錢，木香2錢，黃連3錢，熊膽3錢（或減半）。

7.2 制法

上為細(xì)末，四味面糊為丸，乃以熊膽為衣。

7.3 功能主治

積氣蟲癖及心腹痛。

7.4 黑丸子的用法用量

白湯送下。

7.5 摘錄

《名家方選》

8 《濟(jì)生》卷四

8.1 方名

黑丸子

8.2 組成

烏梅肉7個(gè)，百草霜3分，杏仁（去皮尖，別研）37枚，巴豆（去殼并油）2枚，半夏（湯泡7次）9枚，縮砂仁37枚。

8.3 主治

中脘有宿食，吞酸惡心，口吐清水，噫宿腐氣，或心腹疼痛，及中虛積聚飧泄，赤白痢下；脾胃怯弱，飲食過傷，留滯不化，遂成下痢。

8.4 黑丸子的用法用量

每服15丸，加至20丸，用熟水送下，姜湯亦得。更看虛實(shí)，增損丸數(shù)。或因食生冷魚膾等，用治中湯送下亦得。

8.5 制備方法

上為細(xì)末，和勻，用薄糊為丸，如黍米大。

9 《朱氏集驗(yàn)方》卷六引黃伯材方

9.1 方名

黑丸子

9.2 組成

烏梅3個(gè)（去核，焙干），生半夏大者5個(gè)，杏仁5粒（去皮尖，面炒），巴豆20粒（去油，存性）。

9.3 主治

長幼積滯。

9.4 黑丸子的用法用量

每服20丸，生姜湯送下。

9.5 制備方法

上為細(xì)末，生姜汁煮糊為丸，如綠豆大。

10 《得效》卷七

10.1 方名

黑丸子

10.2 組成

干姜1兩，百草霜1兩，木饅頭2兩，烏梅5分，敗棕5分，柏葉5分，油發(fā)5分（各燒灰存性，再入后藥），桂心3錢，白芷5錢。

10.3 主治

久年痔漏下血。

10.4 黑丸子的用法用量

每服30丸，空心米飲送下。

10.5 制備方法

上為末，醋糊為丸，如梧桐子大。

11 《理傷續(xù)斷方》

11.1 方名

黑丸子

11.2 黑丸子的別名

和血定痛丸

11.3 組成

白蘞1斤（焙），白及4兩（焙），南星6兩（焙），芍藥10兩（焙），土當(dāng)歸4兩（焙），骨碎補(bǔ)8兩（焙），川烏3兩（焙），牛膝6兩（焙），百草霜10兩，赤小豆1斤。

11.4 主治

打撲傷損，驢馬跌墜，骨斷筋碎，百節(jié)疼痛，瘀血不散，浮腫結(jié)毒，一切風(fēng)疾，四肢疼痹，筋痿力乏，渾身倦怠，手足緩弱，行步不前，婦人諸般血風(fēng)勞損。外感風(fēng)寒，肢體作痛，流注膝風(fēng)。

11.5 黑丸子的用法用量

每服2030丸，用煨蔥酒或茶任下。

11.6 制備方法

除星、芍、歸、補(bǔ)、膝、豆用土產(chǎn)者，草霜釜上取，共為末，醋糊為丸，如梧桐子大。

11.7 用藥禁忌

孕婦莫服。

12 《普濟(jì)方》卷三九四引《靈苑方》

12.1 方名

黑丸子

12.2 組成

山茵陳半兩，蜀升麻半兩，常山半兩，芒消半分，麻黃（去節(jié)根）1兩，官桂（去粗皮）1分，附子1個(gè)（燒黑留心）。

12.3 功效

退熱，定吐逆兼除食傷。

12.4 黑丸子的用法用量

每服5丸，吐不止，茅根竹葉湯送下；熱攻瀉血，蜜炒生姜湯送下；若吐血、眼眥出血者，生油、冷酒送下；傷寒手腳心冷，冷茶清送下；失音，竹瀝酒送下。

12.5 制備方法

上為極細(xì)末，旋炒1大錢，入杏仁2粒（去皮尖，燈燒黑存性），巴豆○粒（壓去油），寒食面糊為丸，如麻子大；大人丸如綠豆大。

古籍中的黑丸子 《立齋外科發(fā)揮》：[卷五]流注 ，氣何由而行乎！一婦人因閃肩患腫，遍身作痛，以黑丸子二服而痛止；以方脈流氣飲，二劑而腫消；更以二陳...

《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》：[卷之五]流注 二十余劑而痊。一婦因閃肭，肩患腫，遍身作痛，以黑丸子二服而痛止，以方脈流氣飲二劑而腫消，更以二陳對(duì)...

《外科理例》：[卷三]流注一百二 因七情處治。）一婦因閃肭。肩患腫。遍身作痛。以黑丸子二服而痛止。以（方脈）流氣飲二劑而腫消。更以二...

《立齋外科發(fā)揮》：[卷六]楊梅瘡 蒜搗爛，敷患處，用艾隔蒜灸之；更貼神異膏，及服黑丸子并托里藥，兩月而愈。一婦人燃輕粉藥，于被中熏之...

《續(xù)名醫(yī)類案》：[卷三十四（外科）]流注

一味丹參飲，功同四物湯，治療心脈瘀阻的一味良藥

丹參是臨床常見的一味藥材，應(yīng)用十分廣泛，中醫(yī)有句老話：“一味丹參飲，功同四物湯”，四物湯是婦科常用的補(bǔ)血活血的方劑，四物湯出自藺道人所著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》，原本用來治療 瘀血在 腹中，由此可見丹參活血化瘀的功效之強(qiáng)。

為什么稱之為丹參，其實(shí)也有一段來歷，傳說一人為救奄奄一息的母親，遍訪名醫(yī)，終于求的一味藥，于是他翻山越嶺，漂洋過海，終于尋得了這味藥材，煎湯給母親服用后，病情大為好轉(zhuǎn)，原來他母親患有 瘀血 之癥，而這味藥材活血化瘀功效甚佳。人們十分贊揚(yáng)這位孝子的行為，于是將這味藥命名為“丹心”，現(xiàn)在許多地方仍稱丹參為丹心。

《神農(nóng)本草經(jīng)》載丹參：味苦，微寒。治心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水，寒熱積聚，破癥除瘕，止煩滿，益氣。丹參性涼，色紅而入血脈，因此丹參可以入心而清心臟之熱，心有熱則煩躁，火氣堵胸中則胸滿，因此丹參能止煩滿，去心腹部的瘀熱邪氣。 積聚、癥瘕，都是 瘀血蓄積形成的病理產(chǎn)物。丹參都可以配伍使用。

心脈瘀阻是體內(nèi)血液循環(huán)不暢，因此形成了 瘀血 ， 瘀血 可以停留在人體的各個(gè)部分，表現(xiàn)出不同的癥狀。如果是 瘀血停留在了心脈，就是心脈瘀阻。

心脈瘀阻最常見的癥狀就是疼痛，疼痛的部位在心前區(qū)，胸腔中有心臟和肺臟，心前區(qū)的疼痛中醫(yī)稱之為“胸痹”，痹者不通也，當(dāng)然胸痹有許多種原因，痰、飲、氣等都會(huì)導(dǎo)致不通暢， 瘀血也是其中一個(gè)原因。現(xiàn)代許多疾病就可以表現(xiàn)為胸痹，最常見的疾病便是冠心病，

心脈瘀阻表現(xiàn)為刺痛，如針扎狀，疼痛的部位一般不會(huì)變動(dòng)，所謂“痛處不移”。血屬于陰，夜間為陰所主，因此心脈瘀阻的疼痛多數(shù)會(huì)在夜間加重，同樣冠心病也有夜間發(fā)作較多、疼痛加重的現(xiàn)象。

瘀血停留在心脈，氣機(jī)便被瘀血阻礙，因此會(huì)表現(xiàn)出胸悶的癥狀。同樣，胸悶會(huì)在夜間加重。《金匱要略》載：“ 病人胸滿，唇痿舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。這是對(duì) 瘀血 導(dǎo)致 的胸悶較早的論述。

瘀血停留在心脈，新的血液生成受阻，心臟少了血液的滋養(yǎng)，便會(huì)表現(xiàn)出心慌心悸，多夢(mèng)易醒。瘀血阻擋了心神的回歸，神氣浮動(dòng)在外，就表現(xiàn)出失眠，這也是血府逐瘀湯可以治療失眠的原因。

丹參為入血分的重要中藥，能活血化瘀，消除停留在心脈中 的 瘀血 ，因此可以治療 瘀血導(dǎo)致的胸悶、胸痛、失眠、多夢(mèng)、心慌、心悸等。常用的方劑有丹參飲，就是丹參配合上檀香、砂仁，治療心脈瘀阻。同樣丹參雖然好，但是不能濫用，現(xiàn)在很多醫(yī)生見到胸悶，胸痛就使用丹參，不辨寒熱虛實(shí)，實(shí)在是收到了西醫(yī)的影響，認(rèn)為冠心病就是瘀血作祟，沒有了辨證論治的中醫(yī)便是沒有了靈魂的軀殼。

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