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《隨園詩話》中的醫(yī)家軼史

佚名 2023-11-10 21:11:21

袁枚（1716—1797），清代著名文學家

、詩論家
。字子才
，號簡齋
，別號隨園老人，晚年自號蒼山居士
，錢塘（今浙江杭州）人
。袁枚是中國文學史上乾嘉時期的代表詩人之一，著有《小倉山房詩文集》82卷
、《隨園詩話》16卷及《補遺》10卷
、《子不語》24卷及《續(xù)子不語》10卷、《隨園食單》1卷等
。

《隨園詩話》以隨筆式的寫法

，記載詩壇的掌故軼事，評論詩人的風格流派
，鑒賞各家的作品風格
，從詩學的角度再現了當時社會生活的不同場景。其中有關袁枚與同時代醫(yī)家的詩歌唱和診病醫(yī)案的記載
，是探究乾嘉時中醫(yī)軼史的韻體文獻
。

活我自知緣有舊

征友趙黎村的“白虎湯”

《隨園詩話·卷二》載：“丙子九月，余患暑瘧

。早飲呂醫(yī)藥
，至日昳，忽嘔逆
，頭眩不止
。”江西的征友趙藜村來訪
，家人以袁枚患疾辭謝
。趙笑著說，我通醫(yī)理
，這病容易治
。遂診脈開方，命速買石膏來
，加他藥投之
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！坝喔︼嬕簧祝缫郧рx之石
，將腸胃壓下
，血氣全消。未半盂
，沉沉睡去
，顙上微汗?div id="4qifd00" class="flower right">
！痹对陔鼥V中聽母親說
，真是吃了仙丹了。須臾醒來
，坐在身邊的趙黎村又問
，想吃西瓜否？袁枚說
，非常想吃
。家人買來西瓜后，趙氏囑他盡量食之
。袁枚“食片許
，如醍醐灌頂，頭目為輕
。晚便食粥”
。第二天，回訪的趙藜村對袁枚說：“君所患者
，陽明經瘧也
。呂醫(yī)誤認太陽經，以升麻
、羌活二味升提之藥，使君的妄血逆流而上
，惟白虎湯可治
。然亦危矣！” 趙藜村診斷袁枚之疾是“陽明經暑瘧”
，呂氏醫(yī)則誤診為太陽經暑瘧
，用解表的升藥而致病情危重。他用張仲景《傷寒論》中的“白虎湯”
，重用石膏除陽明經暑瘧
，一劑而效；又以有“天然白虎湯”之譽的西瓜
，令子才老友盡量服之而愈
。

袁枚感激之余，寫《送行》詩致謝云：“活我自知緣有舊，離君轉恐病難消

?div id="m50uktp" class="box-center"> ！壁w藜村也有和詩曰：“同試明光人有幾？一時公干鬢先斑
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！睆脑端f的征友和趙氏的詩來推測，他曾與袁枚一同參加了科舉考試
，是先儒而后知醫(yī)的醫(yī)家
。清代醫(yī)家王孟英曾稱贊趙黎村擅治暑證的醫(yī)理卓識，當呂姓醫(yī)生誤治出現變證時
，他妙用經方
，留下湯劑與食療愈疾的經典醫(yī)案。

袁枚還在詩話中收錄了趙黎村的《雞鳴埭訪友》詩：“佳辰結良親

，言采北山杜
。”說自己在最好的季節(jié)去拜訪朋友
，卻聽說他北山采藥去了
。他登臨玄武湖畔的雞鳴埭，寫下“聊共發(fā)笑吟
，無為慕禪悅”的感慨
。從詩中的描寫來看，趙黎村探訪的南京朋友
，應該也是一位醫(yī)家
。

天生一不朽之人

名醫(yī)薛雪的正名

《小倉山房詩集·卷七》有一首《病中謝薛一瓢》詩，“故人忽罹二豎災

，水火欲殺商丘開
。先生笑謂雙麻鞋，為他破例入城來
。十指據床扶我起
，投以木瓜而已矣?div id="4qifd00" class="flower right">
！毖ρ?681—1770）
，字生白，號一瓢
，晚號牧牛老朽
。少習文史， 兼擅詩畫
，是康熙進士
、著名學者葉燮的弟子
。是與同郡葉天士齊名的大家，著有溫病學專著《濕熱條辨》《掃葉莊醫(yī)案》和詩論《一瓢詩話》
，乾隆初兩征博學鴻詞科而不就
。《清史稿》有他“工畫蘭
，善拳勇
，博學多通，于醫(yī)時有獨見”的傳記
。其聲名才學
，稱譽杏林、武林
、詩壇和畫苑
。

薛雪生性孤傲，公卿達官請他看病

，常常托辭不愿出診
。而袁枚生疾，聞訊則拄杖跛足
，不招自至：“一聞良友病
，身帶白云飛?div id="d48novz" class="flower left">
！痹痘疾『?div id="d48novz" class="flower left">
，服了請來醫(yī)生開的藥劑，癥情未見緩解
。薛雪讓他停用諸藥
，只用木瓜濃煎代茶飲?div id="d48novz" class="flower left">
！把氏螺p甌夢似云
，覺來兩眼清如水。先生大笑出門語
，‘君病既除吾亦去’
。”只用一味木瓜代茶飲
，就治愈了老友的病，袁枚感慨之余
，寫詩記載了這一愈病的經歷
。

《隨園詩話·卷五》中記載了薛雪的兩則經典醫(yī)案：乙亥春（1755年），袁枚的皰人王小余病疫不起

，即將裝殮入棺
。連夜趕來的薛雪用蠟燭照著目閉氣絕的小余說
，“吾好與疫鬼戰(zhàn)，恐得勝亦未可知”
，說罷從藥箱里拿出一丸藥
，搗石菖蒲汁調和好，讓年輕力壯的車夫
，用鐵箸鍥其齒灌服
，雞鳴時小余即蘇醒，再服二劑而病愈
。乙酉冬（1765年）
，廚人張慶“得狂易之疾，認日光為雪
，啖少許
，腸痛欲裂”，諸醫(yī)診治不效
。薛雪診察后說
，“此冷痧也，一刮而愈
，不必診脈”
。薛雪為張慶刮痧后，張慶身上出現的黑斑如掌大
，亦霍然而病失
。袁枚贊嘆其簡便高超的醫(yī)術，薛雪說
，“我之醫(yī)
，即君之詩，純以神行
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！痹对凇都恼魇垦σ黄啊返脑娭校小熬耐ň怕?div id="d48novz" class="flower left">
，逸氣橫三軍”句
，稱贊薛雪才藝超群，膽識過人
。這兩則出自文學家手筆的醫(yī)案
，繪聲繪色，寫得生動可信
。

乾隆三十五年（1770年）

，薛雪89歲而歿。他的孫子薛壽魚寫了墓志銘后
，寄給袁枚
，請他斧正
。文中概述了祖父的生平，竟然無一字言及他在醫(yī)學上的成就
，反而將其置于理學一流
。袁枚深感不公，大為憤慨
，寫了《與薛壽魚書》作答
，盛贊了薛雪在醫(yī)學上起死回生的功績。袁枚以自己患重病
，臥床不起
，被薛雪“一刀圭活之”的事例，闡發(fā)了“學在躬行
，不在講也”的觀點
，批評薛壽魚重理學、輕醫(yī)道的錯誤觀念
。認為人在患病時
，最需要的是醫(yī)術良藥的拯救。醫(yī)藥仁術拯人壽世
，使無夭札
，這正是孔子所說的老安少懷之學。袁枚告訴薛壽魚說：“醫(yī)之效立見
，故名醫(yī)百無一人
；學之講無稽，故村儒舉目皆是”
，認為一位醫(yī)家治病救人的高超醫(yī)術
，比理學家那些空洞虛理更有經世濟民之功，不能“甘舍神奇以就臭腐”
，表達了他對醫(yī)學的尊崇和對老詩友離世的痛惜
。

垂醫(yī)鑒而活蒼生

布衣徐大椿的傳記

袁枚與乾隆年間的著名醫(yī)家徐大椿有撫塵之好，交游幾十年

，留下中國文化史上惺惺相惜的佳話
。《隨園詩話·卷十二》載：“余弱冠在都
，即聞吳江布衣徐靈胎有權奇倜儻之名
，終不得一見。庚寅七月
，患臂痛
，乃買舟訪之，一見歡然
。年將八十矣
，猶談論生風，留余小飲
，贈以良藥
。”

徐大椿（1693—1771）

，字靈胎
，號洄溪老人，清代博學多才的醫(yī)學家
、戲曲學理論家
。徐大椿行醫(yī)五十余年，經他批閱的書籍約千多卷
，臨床經驗老道
，曾兩次被召入京城為皇室治病，病逝于北京
。徐大椿平生著述甚豐
，代表作有《醫(yī)學源流論》《醫(yī)貫砭》《蘭臺軌范》《慎疾芻言》等，實為中醫(yī)史上標新立異的醫(yī)學評論大家
。另有《難經經釋》《神農本草經百種錄》《傷寒類方》《洄溪醫(yī)案》等著作傳世
，并曾對《外科正宗》《臨證指南》等名家醫(yī)書加以評定。

袁枚在詩話中說：“靈胎有《戒賭》《戒酒》《勸世道情》

，語雖俚
、恰有意義?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！薄肚迨犯濉に囄闹尽分休d
，徐氏精于度曲和唱曲理論，撰寫的《樂府傳聲》
，是清代聲樂領域中非常有影響的一部論著
，對當時的聲樂演唱方法進行了系統(tǒng)總結，為當時唱論和聲樂美學之集大成者
。他的《洄溪道情》三十余首和鄭板橋的《道情十首》
，是清代道情文學的代表作。

清代醫(yī)學家陸以湉在《冷廬雜識·道情》中評價說

，徐靈胎“好作道情
，一切詩文，皆以是代之
。自謂構此頗不易
，必情、境
、音
、詞處處動人
，方有道氣”。道情是我國民間說唱藝術中的一種
，與道教有密切關系
，被稱為“黃冠體”，其淵源可以遠溯至唐高宗時的“道調”
，是祭祀道家始祖老子的唱詞
。在唐代，道教被尊為國家宗教
，開始滲入國家禮樂文化中
，是道曲和道調創(chuàng)作風行的直接原因，屬于國家禮樂中的雅樂
。

《隨園詩話》載徐大椿的《刺時文》云：“讀書人

，最不齊；爛時文
，爛如泥
。國家本為求才計，誰知道變做了欺人技
。三句承題
，兩句破題，擺尾搖頭
，便道是圣門高弟
。可知道三通
、四史是何等文章
？漢祖、唐宗是那一朝皇帝
？案頭放高頭講章
，店里買新科利器。讀得來肩背高低
，口角噓唏
，甘蔗渣兒嚼了又嚼，有何滋味
？孤負光陰
，白白昏迷一世。就教他騙得高官
，也是百姓朝廷的晦氣
！”袁枚不僅尊崇徐氏的學識醫(yī)術，更為欽佩他對八股選士誤國弊病的批判態(tài)度。

乾隆三十六年（1771年）

，徐大椿病逝
。袁枚痛悼老友，寫了真摯感人的《徐靈胎先生傳》
，記載了他的家世
、生平以及在醫(yī)學、水利等方面的成就
，稱贊其“聰強過人，凡星經
、地志
，九宮、音律
，以至舞刀奪槊
，勾卒、嬴越之法
，靡不宣究
，而尤長于醫(yī)”，是中國醫(yī)學史上出自名家手筆的醫(yī)家傳記名篇
。

毋以衰老憂

王勛醫(yī)學著作的序言

《隨園詩話·補遺卷二》載：“新安人王勛

，字于圣，精于醫(yī)理
?div id="d48novz" class="flower left">
！闭禄礃溆^察的長子病重，請他診視
，夫人吳氏順便請其診脈
。王勛說：“長郎胎瘧，無妨也
。夫人脈已空
，恐不能過明年三月?div id="d48novz" class="flower left">
！睍r夫人體尚健
，眾人皆群笑而罵王勛的診脈術近乎詛咒而荒謬。后竟如其言
，夫人如時病逝
，才折服王氏的醫(yī)術。王勛
，安徽歙縣人
，乾嘉時的醫(yī)家，本姓洪，過繼于王氏
。少時苦讀醫(yī)書
，行醫(yī)于江南數省三十余年，是新安醫(yī)學的代表醫(yī)家之一
。世傳眼科
，于春溫、溫疫
、瘧疾
、痢疾等時疫病，頗有心得
。嘉慶四年（1799年）客居姑蘇
，撰有《慈航集·三元普濟方》傳世。

袁枚在為其醫(yī)書所寫的序中說：“余新春患病

，直至孟秋
，千醫(yī)不效；乃到揚州訪王于圣
，一治況愈
。再作《告存詩》，一以謝王君
，一以慰天下人之愛之欲其生者
。‘王子本為仙
，稱名不愧圣
；仙力能回天，圣手能奪命
。我年逾八旬
，二百余日病
；九死謀一生
，求醫(yī)乃越境。王君一見笑
，道師肯聽不
？檳榔萊菔子，重用掃滯留
；背城與一決
，毋以衰老憂！’”面對遠道而來的詩翁
，王勛一反他醫(yī)因年老慎用下法的陳見
，笑著說
，《左傳》上說，“收合余燼
，背城一戰(zhàn)”
，道師不要擔心自己身體衰老，未必非用攻下川軍芒硝
。王勛只重用檳榔和萊菔子
，治愈了袁枚歷經數醫(yī)、遷延不愈的便秘之疾
。已經年逾八旬的詩翁大為感慨
，在為他的醫(yī)著《慈航集·三元普濟方》作的序言中，寫下了這首酬謝醫(yī)家的詩
。

《隨園詩話·卷十》載：“江寧涂爽亭

，善小兒醫(yī)，能詩
，年九十余?div id="jfovm50" class="index-wrap">！币蛑斡嗽缎∨畠旱闹夭?div id="jfovm50" class="index-wrap">，兩人來往甚歡。涂老醫(yī)生臨終前
，曾寄書袁枚訣別
。袁枚撰挽聯曰：“過九秩經考終，從古名醫(yī)
，都登上壽
；痛三號而未已，傷吾老友
，更失詩人”
，表達了他對這位詩朋醫(yī)友的痛悼之情。

儒醫(yī)相通是中國文化史上特有的文化景觀

。在袁枚的筆下
，既能讀到著名醫(yī)家的軼事，也可瀏覽到諸多詩壇醫(yī)聞
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！峨S園詩話·卷二十》載有清代文學家曹庭棟的養(yǎng)生詩：“廢書只覺心無著，少飲多教睡亦清
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！痹墩f曹氏隱居不仕，“自為壽藏
，不下樓者二十年
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！辈芡澯谇≡辏?736年）被舉孝廉，堅辭不就
，于75歲高齡時著《老老恒言》
，又名《養(yǎng)生隨筆》五卷，主張養(yǎng)生要順其自然
，不可勉強求異
；個體養(yǎng)生要寓于自己的日常生活等起居瑣事之中，不必人云亦云
；重視調攝脾胃
，營養(yǎng)氣血之源；推崇食粥養(yǎng)生
，列粥譜達一百方
，強調老年養(yǎng)生省心養(yǎng)性，即注重形神共養(yǎng)
，仁者壽世
。全書所論，多有獨到之處
，而又淺近易行
，切于實用。

《隨園詩話》記載了袁枚與他所交往醫(yī)家的詩歌唱和

、親歷醫(yī)案
，所寫的醫(yī)家傳記和醫(yī)著序言中所載錄的史料，可補中醫(yī)文獻學的闕如
，值得一讀
。

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