火神派醫(yī)家范中林

火神派醫(yī)家范中林

范中林（1895-1989)，四川郫縣太和鎮(zhèn)人，蜀中現(xiàn)代名醫(yī)，曾師從潘竹均等名醫(yī)。多年來潛心于《傷寒論》的研究， 善用經(jīng)方，在掌握六經(jīng)辨證規(guī)律治療若千外感和內(nèi)傷雜病方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，深受火神派鄭欽安的思想影響，對于虛寒證的療效尤為顯著。擅用大劑附子，而有"范火神"之譽(yù)。部分醫(yī)案曾發(fā)表在《中醫(yī)雜志》，后來由遼寧科學(xué)技術(shù)出版社出版《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》，選編了范氏應(yīng)用六經(jīng)辨證診療的69個(gè)病例，其中有以麻黃湯治愈三年低熱的太陽證發(fā)熱案， 四逆湯治愈嚴(yán)重前列腺炎的少陰證淋病案，理中湯治愈功能性子宮出血并發(fā)失血性貧血案等，多屬疑難病例，論治皆有新意。范氏臨床辨證以六經(jīng)為法，尤以舌診見長，用藥悉本《傷寒論》，組方嚴(yán)謹(jǐn)，以藥精量重為特點(diǎn)。從學(xué)者甚眾，成都唐步祺先生為其早期弟子。

范中林對傷寒論十分推崇，贊同"仲景約法能合萬病" （《傷寒論翼》語）的觀點(diǎn)，主張"傷寒之中有萬病，仲景約法能合諸病".臨床善用六經(jīng)辨^處理各種病癥，用藥悉本《傷寒論》，其《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》中69個(gè)內(nèi)外婦兒科各案均用傷寒之方。同時(shí)深受鄭欽安學(xué)術(shù)思想的影響，傳承了火神派注重扶陽，擅用大劑附子的獨(dú)特風(fēng)格，在《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》中曾兩次引述鄭欽安著作原文，可以窺見其與火神派的傳承關(guān)系。

一、病有萬端，治之但扶真元

范氏繼承了仲景和鄭欽安重視陽氣的學(xué)術(shù)思想，"病有萬端，亦非數(shù)十條^盡，學(xué)者即在這點(diǎn)元?dú)馍咸角笥摮鋈胂ⅲm千萬病情，亦不能出其范圍。""治之但扶其真元，內(nèi)外兩邪皆能絕火……握要之法也"（鄭欽安語人也就是說，并非見風(fēng)祛風(fēng)，見痰化痰，而是"專主先天真陽衰損，在此下手"， "治之但扶其真元"。范氏傳承了這一學(xué)術(shù)思想，認(rèn)為要"抓住根本，堅(jiān)持回陽救逆，益火消陰，大補(bǔ)命門真火，峻逐臟腑沉寒"，并以諸多案例實(shí)踐了這一學(xué)術(shù)主張。

支氣管哮喘：羅某，男，26歲，農(nóng)民。1962年4月，因風(fēng)寒咳嗽.痰多，氣緊，不能平臥，某醫(yī)院診斷為"支氣管哮喘"，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。1963年冬季，咳嗽加劇，心累氣緊，動則尤甚，致臥床不起，經(jīng)治療基本緩解。1964年春復(fù)發(fā)，遂來求診。初診：喉間痰聲轆轆，張口抬肩，氣不接續(xù)，喘時(shí)汗出，痰多淸稀，精神萎靡，惡寒肢冷，面腫。舌質(zhì)淡暗，苔白滑膩。此為少陰陽衰陰盛，氣不歸元，寒飲上逆而致。法宜壯陽驅(qū)陰，納氣歸腎，以四逆湯加味主之。處方：制附片30g (久煎、生姜30g，炙甘草15g，上肉桂10g (沖服)，砂仁12g，白術(shù)12g。 二診：服上方4劑后哮喘減。原方加茯苓， 續(xù)服5劑。哮喘明、1減輕，繼服上方月余，以鞏固療效。1979年6月追訪，14年未見復(fù)發(fā)（《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》，下同）。范氏認(rèn)為，本例氣急喘促，不能續(xù)接，張口抬肩，得長引 一息為快，應(yīng)元?dú)獠蛔阒撟C。這與氣促壅塞，不能布息，得呼出余氣為快之實(shí)證不同。氣藏于肺而根于腎，此證虛喘汗出，動則尤甚，惡寒肢冷，面浮神疲，痰涎稀薄，舌淡苔白，一派少陰虛喘之象。故自始至終未用平喘套方套藥，堅(jiān)持扶陽驅(qū)陰，補(bǔ)腎納氣之法，陽旺陰消，哮喘自平。

甲狀腺左葉囊腫：宋某，女，36歲。體質(zhì)素弱，?；几忻?。1977年5月，患外感咳嗽，服清熱止咳中藥數(shù)劑后，表證解。越數(shù)日忽發(fā)現(xiàn)頸部左側(cè)有一包塊，約2cmX3cm，觸之稍硬，隨吞咽活動，無痛感。自覺心累，無其他明顯癥狀。某醫(yī)院診斷為"甲狀腺左葉囊腫"，建議手術(shù)未允，同年7月求診。初診：左側(cè)頸部出現(xiàn)包塊已兩月。神疲乏力，食欲不振， 人夜難寐，手足清冷，惡寒，頭昏。舌暗淡，苔淡黃而膩。認(rèn)為此屬瘦病，主證在少陰，兼太陽傷寒之表，法宜扶正驅(qū)邪， 溫經(jīng)解表，以麻黃附子細(xì)辛湯加味主之：麻黃10g，制附片60g (久煎)，遼細(xì)辛6g，桂枝10g，干姜30g，甘草30g。上方服3劑，包塊變軟，心累乏力略有好轉(zhuǎn)。藥證相符，重劑方能速效。上方姜、附、草三味加倍，再服三劑。包塊明顯變小，舌質(zhì)稍轉(zhuǎn)淡紅，苔黃膩減。又以初診方續(xù)進(jìn)十劑，包塊逐漸消失。范氏認(rèn)為，患者頸側(cè)包塊，觸之硬結(jié)，不與皮膚粘連，皮色如常，隨吞咽而動，系瘺病證候。風(fēng)寒濕邪先襲太陽，日久深入少陰，表里同病。陽氣漸衰，寒凝氣滯，日益壅于頸側(cè)而成結(jié)。故此案未泥于一般癭腫多屬痰氣郁結(jié)，未用一味軟堅(jiān)散結(jié)套藥，而是從太陽少陰證論治，溫經(jīng)解表，以暢氣血；通陽《散寒，以開凝聚，同樣收到消癭散結(jié)之功，體現(xiàn)了 "治之但扶其真元"之旨。

此案三次投方用藥內(nèi)容未變，但藥量增減變化頗有寓意。二診時(shí)"包塊變軟，心累乏力略有好轉(zhuǎn)"，認(rèn)為"藥證相符，重劑方能速效，上方姜、附、草三味加倍"，在取效的基礎(chǔ)上，加重藥量，可謂膽識；三診時(shí)"包塊明顯變小"，又減量改回初診方，可謂審慎，體現(xiàn)了藥隨證轉(zhuǎn)，"大毒治病，十去其六"之經(jīng)旨。

經(jīng)閉：胡某，女，38歲。經(jīng)閉四年，漸至形寒，肢冷， 顫抖，全身水腫，行動須人攙扶。初診：全身水腫，下肢尤甚，按之凹陷，遍體肌肉輕微顫抖。頭昏，畏寒，不欲食，神疲倦臥，四肢清冷，聲低氣短。面色青暗無澤，舌淡胖，有齒痕，苔薄白，脈伏。此為少陰證經(jīng)閉，陽虛水腫，法宜通陽滲濕，暖腎溫中，以茯苓四逆湯加味主之：茯苓30g，制附片120g (久煎八干姜60g，桂枝12g，炒白術(shù)12g，潞黨參15g， 炙甘草30g。

服完一劑，小便清長，腫脹略有減輕，每餐可進(jìn)食米飯一兩。繼服二劑，腫脹明顯好轉(zhuǎn)，顴抖停止。原方再進(jìn)三劑，并以炮姜易干姜，加血余炭308，返家后續(xù)服，月余病愈。

范氏認(rèn)為，此證屬脾腎陽虛，陰寒內(nèi)積，而以少陰虛衰為主。畏寒、肢冷、神疲倦臥，聲低氣短，面色青暗，舌淡脈伏，皆一派少陰寒化之明癥。治以茯苓四逆湯，姜附回陽逐陰，甘草緩中，茯苓滲利，黨參扶正。加白術(shù)補(bǔ)脾燥濕，增桂枝以通心陽而化膀胱之氣；加炮姜易干姜，取其溫經(jīng)助血之行；再加血余炭，既有去瘀生新之效，又具利小便之功，以促其腫脹消除。全案始終未用一味通經(jīng)活血之藥，功夫全用在溫陽祛寒上，"治之但扶其真元"，確顯火神派風(fēng)格。

胎黃：吳某.男，新生兒?；純鹤阍马槷a(chǎn)，初生即周身發(fā)黃?，F(xiàn)已55天，體重1.5kg，身長30多厘米。身面長滿黃色細(xì)絨毛，長約1cm，皮膚晦黃不退。精神萎靡，四肢不溫，皮膚干澀，頭發(fā)稀疏、黃糙，生殖器腫大。雖值炎署，還須棉花厚裹。稍受微風(fēng)或驚動，皆易引起嘔吐。某醫(yī)院診為"先天不足"，未予治療。范氏認(rèn)為臨床罕見，殊難人手。洵知懷孕后， 嗜飲大量濃茶，每日約5至6磅，連茶葉均嚼食之。推知脾陽受傷，濕從內(nèi)生，濕邪久羈，遺于胞胎，致先天虧損，脾腎陽氣衰微，氣虧血敗，經(jīng)隧受阻，膽液溢于肌膚，故發(fā)為胎黃。精神萎靡，四肢不溫，頭發(fā)稀疏而黃糙，顯為少陰陰盛陽微之征。法宜破陰回陽，以通脈四逆湯加味主之：制附片15g (久煎），干姜15g，甘草10g，遼細(xì)辛1g，蔥白30g。連服20日。另配以針砂散，祛脾胃之濕濁。月余后，患兒身黃退，體重略增，逗之能笑。遂停藥，囑其細(xì)心調(diào)養(yǎng)。1978年追訪：患兒已長成人，參加工作。體重55kg，身髙164cm。

范氏認(rèn)為，嬰兒脾腎陽氣不振，寒濕郁滯運(yùn)化失常，膽汁溢于肌膚；參之肢體不溫，發(fā)育不良等，應(yīng)屬少陰陰黃。故投以通脈四逆，以助先天之元陽，未用茵陳類退黃藥，配以針砂散除脾胃之濕濁。陽旺濕消，氣機(jī)通暢，則邪去自安。

評析：以上四案涉及內(nèi)外婦兒各科，或哮喘、或瘻病、或經(jīng)閉、或黃疸，皆未頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，用些套方套藥，正所謂見喘不治喘，見瘤不治瘤，經(jīng)閉不通經(jīng)，黃疸不退黃，而是病有萬端，治之但扶真元，從扶陽入手，均投以大劑四逆輩，分別收到了平喘、消癭、通經(jīng)、退黃的效果，充分展示了范氏崇尚陽氣，搜用姜附的火神派風(fēng)格。

二、擅長姜附，經(jīng)驗(yàn)嫻熟

作為火神派醫(yī)家，范氏擅用姜附，經(jīng)驗(yàn)嫻熟。不僅繼承了鄭欽安擅用姜附的風(fēng)格，而且積累有自己獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)，下面分別述之。

(一） 廣用四逆

范中林常用溫陽方為理中湯、桂枝去芍藥加麻附細(xì)辛湯、麻附甘草湯、真武湯、烏梅丸、當(dāng)歸四逆湯等，而四逆湯為回陽救逆主方，范氏最為善用，其醫(yī)案中用本方者比比皆是。除陽虛欲脫，脈微欲絕等典型的四逆證以外，還廣泛用于一切陽虛陰盛之病人。他認(rèn)為，"大凡三陽病中某些變證、壞證，三陰病中之虛寒證，皆可酌情用之。在臨床上如何準(zhǔn)確地、靈活地運(yùn)用四逆湯？關(guān)鍵在于嚴(yán)格掌握陽虛陰盛疾病的基本要點(diǎn)。除上述典型的四逆證以外，這些要點(diǎn)大體上還包括：舌質(zhì)淡白，苔潤有津；面色晦暗無澤；神疲，惡寒，四肢清冷，口不渴，或渴而不思飲，或喜熱飲；大便不結(jié)，或雖大便難而腹無所苦，或先硬后溏，夜尿多，脈弱等。"這與鄭欽安的"陰證辨訣"或"用藥真機(jī)"如出一轍。

(二） 重用附子

火神派最大的用藥特點(diǎn)就是善于應(yīng)用大劑附子，范氏在這方面十分突出，其用量少則30g，多至60g、 120g甚至更多。在《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》中，以附子為主的案例計(jì)36個(gè)，初診方中用30g者9例，用60g者17例，用120g者10例，最大劑量如治11歲患兒黃某下利虛脫案，初診用附子120g，復(fù)診加至500g (用雞湯煎煮)，半月內(nèi)累計(jì)用附子6500g，隨訪30年，未見不良影響。

范氏經(jīng)驗(yàn)，"在準(zhǔn)確辨證的前提下，還必須嚴(yán)格掌握用藥配伍和劑量輕重。附子用量應(yīng)針對病情恰如其分，并須久煎一個(gè)半小時(shí)以上。附子無姜不燥，干姜的用量須靈活掌握。在陽虛陰盛而未至四逆，舌質(zhì)雖淡而不甚，苔雖白而不厚的情況下，干姜可酌情少用；反之可多加，直至與附子等量。甘草的用量不超過附子的一半，大體與干姜相等。"當(dāng)附子用至608 以上時(shí)，甘草用量恒用至308，推其用意，是為了緩和附子的毒性。

另有"略煎"之法，顯示了范氏對附子藥性的熟諳應(yīng)用。所謂"略煎"，就是改久煎為輕煎，即先煎20分鐘后而不是久煎一個(gè)半小時(shí)以上）即下其他藥物，此舉是為了保持附子的峻烈藥性，應(yīng)對陰寒重證。如李某頭痛案，初診用麻辛附子湯，附子用608，服十余劑后，效果不理想，范氏認(rèn)為"病重藥輕，熟附久煎，難奏其功。遂令將上方加倍重用附子，改久煎制附片為略煎（煮沸20分鐘后即下群藥)。囑其盡量多服. 若身麻，甚則失去知覺，不必

扶陽派的著作

　鄭欽安的《醫(yī)理真?zhèn)鳌烦蓵谇逋伟四?1869)，這是扶陽派的奠基之作，集中闡述了鄭欽安的學(xué)術(shù)思想。《醫(yī)法圓通》成書于清同治十三年(1874)， 該書羽翼《醫(yī)理真?zhèn)鳌?，豐富完善了扶陽派的思想內(nèi)涵，此二書最能代表其學(xué)術(shù)思想，也是其一生獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)之總結(jié)。鄭氏還著有《傷寒恒論》一書，對《傷寒論》作 了闡釋。據(jù)《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》統(tǒng)計(jì)，鄭欽安三種醫(yī)著在1869～1940年的七十年間曾多次刊印，共有30種版本流傳于世。在清末，刊行版本種類之 多，刊行頻率之高，除了經(jīng)典醫(yī)籍和以普及醫(yī)學(xué)為特點(diǎn)的陳修園著作外，能如此流行和傳播的醫(yī)書，實(shí)不多見，由此可見其影響。1962年云南中醫(yī)學(xué)院在吳佩衡主持下將《醫(yī)理真?zhèn)鳌泛汀夺t(yī)法圓通》作為教學(xué)參考資料翻印；1987年、19 90年四川巴蜀書社先后校點(diǎn)出版《醫(yī)理真?zhèn)麝U釋》和《醫(yī)法圓通闡釋》(唐步祺著)；1993年，中國中醫(yī)藥出版社校點(diǎn)刊行《醫(yī)理真?zhèn)鳌泛汀夺t(yī)法圓通》(余 永敏校)；1994年北京古籍出版社影印發(fā)行《醫(yī)理真?zhèn)鳌泛汀夺t(yī)法圓通》兩書；1996年四川巴蜀書社出版唐步祺所撰《鄭欽安醫(yī)書闡釋》，含鄭氏所著三本著作。2009年，學(xué)苑出版社出版周鴻飛點(diǎn)校的《醫(yī)理真?zhèn)鳌?。以上各個(gè)版本，均曾多次印刷發(fā)行，讀者眾多，扶陽派學(xué)術(shù)思想可謂薪火不斷。
其他扶陽派傳人的著作主要有：祝味菊之《傷寒質(zhì)難》、《祝味菊醫(yī)案選》等；吳佩衡之
《麻疹發(fā)微》、《傷寒論新注》、《吳佩衡醫(yī)案》等；盧鑄之之《鄭欽安先生醫(yī)書集注》、《盧氏醫(yī)學(xué)心法》、《盧氏臨證實(shí)驗(yàn)錄》等；劉民叔之《素問痿論釋難》、《華陽醫(yī)說》、《魯樓醫(yī)案》等；范中林之《
范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》； 盧崇漢之《扶陽講記》等等，這些都是研究扶陽派學(xué)術(shù)思想的重要資料。
扶陽派作為獨(dú)特的醫(yī)學(xué)流派確實(shí)具備各項(xiàng)要素，與其他醫(yī)派相比，毫不遜色。從其大量醫(yī)案中，可以看出扶陽派諸家擅用附子、干姜屢起大癥、重癥，在全國獨(dú)樹一幟，代有傳人，至今猶見興盛之勢。 是以扶陽學(xué)說為指導(dǎo)，將體現(xiàn)扶陽思想的各種療法匯輯一冊，對各種療法進(jìn)行了全方位的介紹，突出重點(diǎn)、彰顯絕技。內(nèi)容包括：藥物療法、灸法、針刺療法、按摩推拿療法、氣功療法、意療法（心理療法）及其他外治療法。每一種療法中都收集了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、中國少數(shù)民族醫(yī)學(xué)、西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各種行之有效的治療方法，及典型醫(yī)案，歷代醫(yī)家經(jīng)典論述及古今醫(yī)家應(yīng)用經(jīng)
驗(yàn)等內(nèi)容?？蓮?qiáng)化學(xué)者對扶陽思想廣泛應(yīng)用的了解與體會，有助于扶陽學(xué)說之弘揚(yáng)與傳承。 是旨在向讀者介紹如何通過藥膳食療的方式達(dá)到扶陽目的。即是在扶陽思想指導(dǎo)下，通過食療藥膳的方式，達(dá)到使人體的陽氣得到宣揚(yáng)、得到強(qiáng)盛，從而防治疾病、調(diào)和氣血、平衡陰陽、養(yǎng)生延年之目的。
書中將常用扶陽食物分類列出，從性味歸經(jīng)，功能主治加以介紹；對于藥膳食療方，則按其主治功效進(jìn)行編排，并予重點(diǎn)釋義，對于各家論述等方面內(nèi)容加以簡述。使讀者了解扶陽藥膳食療的食用時(shí)機(jī)，如何選擇以及如何制作。希望能給廣大讀者在扶陽養(yǎng)生療疾方面帶來有益的幫助。 是以扶陽重點(diǎn)用藥為主線，對扶陽用藥進(jìn)行全方位的闡釋，突出重點(diǎn)藥物臨床應(yīng)用包括：藥物性味歸經(jīng)、加工炮制、臨床應(yīng)用（用藥配伍），用法用量、功效主治、注意事項(xiàng)，歷代經(jīng)典文獻(xiàn)摘錄及古今醫(yī)家應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)等內(nèi)容，以期闡明扶陽中藥的臨床應(yīng)用之基本原則，使讀者對扶陽中藥有一個(gè)較為詳細(xì)的認(rèn)知，以便用于臨證、提高療效。
是將運(yùn)用扶陽思想診療疾病的中醫(yī)名家治驗(yàn)輯錄一冊，闡述其在扶陽思想指導(dǎo)下的臨床治療經(jīng)驗(yàn)、效驗(yàn)良方、治病案例，供大家學(xué)習(xí)，體會，進(jìn)而在臨床上借鑒、驗(yàn)證、應(yīng)用、推廣，以彰顯扶陽思想應(yīng)用之廣泛，有助于
扶陽學(xué)說之弘揚(yáng)與傳承。 《素問·生氣通天論》曰：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰”，“凡陰陽之要，陽密乃固”，“陽氣固，雖有賊邪，弗能害也”，這是中醫(yī)學(xué)扶陽抑陰思想的最早表述。
是收集了眾多醫(yī)家（93位）運(yùn)用扶陽思想治病救人的臨床案
例，其中不乏名醫(yī)名家，在記述醫(yī)案的同時(shí)還附有醫(yī)家對病案的分析，使讀者在學(xué)習(xí)扶陽理論的同時(shí)更好地體悟這些經(jīng)驗(yàn)并將其用之于臨床。

火神派的學(xué)術(shù)思想

鄭欽安提出的陰陽辨訣作為陰陽的辨證綱領(lǐng)，經(jīng)世致用，在寒熱錯雜、真假難辨的情勢下，判認(rèn)起來可靠而實(shí)用。其現(xiàn)實(shí)意義在于，對許多慢性病如前列腺炎、糖尿病、高血壓、腫瘤、血癥等，通常按照濕熱、熱證、陰虛來認(rèn)證的病變，辨認(rèn)出其陽虛陰盛的實(shí)質(zhì)，用扶陽法治療均取得可靠療效。唐步祺先生稱：“數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)，凡遇陽虛癥，如一般所稱之心肌炎、胃炎等，只要臨床癥狀有陽虛之實(shí)據(jù)，即不考慮炎癥，輒以四逆湯加味治療，往往取得滿意效果，益佩鄭氏之卓見?！?br>重視陽氣，強(qiáng)調(diào)扶陽，是火神派的理論核心。臨床擅用附子，是其顯著特點(diǎn)。
歸納鄭欽安擅用附子、干姜的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特風(fēng)格，可以概括為廣用、重用（從幾十克到幾百克）、早用、專用等幾個(gè)方面，這是火神派最突出的特點(diǎn)。眾多火神派醫(yī)家均有以大劑量姜附治愈急危重癥的驗(yàn)案。
對陰證的認(rèn)識十分精到，尤其對陰寒偏盛導(dǎo)致虛陽上浮、外越所引起的假熱證，鄭氏又稱為“陰火”證。此為火神派學(xué)術(shù)思想最精華的部分。
火神派對常見的慢性咽炎、口腔潰瘍、牙齦腫痛、舌瘡、口臭、頭痛、面赤、目赤、內(nèi)傷發(fā)熱等所謂“上火”——“假熱證”的辨認(rèn)可靠而準(zhǔn)確，療效可信而持久?？梢哉f，火神派的學(xué)問不止在擅用大劑量附子上，更重要的是對“假熱證”的辨認(rèn)上，這是眼下醫(yī)界多數(shù)人仍不知覺的東西，也是發(fā)掘、倡導(dǎo)火神派的現(xiàn)代意義所在。
火神派是否火走一經(jīng)，劍走偏鋒，只會用附子、四逆湯？有人不免質(zhì)疑這一點(diǎn)。其實(shí)各家流派都是基于一定的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)而建立的學(xué)術(shù)體系，其議論必然有所側(cè)重，強(qiáng)調(diào)一說，這是可以理解的。全面研究其著作，不難發(fā)現(xiàn)各家雖各有側(cè)重，但始終都未離開辨證論治這一最根本的原則。誠如李中梓所說：“（金元）四家在當(dāng)時(shí)，于病苦莫不應(yīng)手取效，考其方法若有不一者，所謂補(bǔ)前人之未備，以成一家言，不相摭拾，卻相發(fā)明，豈有偏見之弊？”“子和一生豈無補(bǔ)劑成功？立齋一生寧無攻劑獲效？但著書立言則不及之耳。”鄭氏擅用姜附，并非一概濫用，而是在準(zhǔn)確辨證，認(rèn)定陰證的前提下施之。他說：“總之用姜附亦必究其虛實(shí)，相其陰陽，觀其神色，當(dāng)涼則涼，當(dāng)熱則熱，何拘拘以姜附為咎哉?”可見立論施法并不偏頗。事實(shí)上，火神派絕非一味追求溫?zé)?，對陰虛、火熱等陽證的辨治也積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。他們不僅擅用姜、附，而且也擅用硝、黃、石膏等涼藥，對白虎湯、承氣湯等清熱瀉火劑的使用也都十分純熟。
火神派以其鮮明的用藥風(fēng)格活躍于醫(yī)林。在當(dāng)代，除傷寒派外，還在為醫(yī)家所賞識而發(fā)揮作用者，火神派無疑占有重要地位，這當(dāng)然有其內(nèi)在原因和現(xiàn)實(shí)價(jià)值。

扶陽派的地域因素

任何一個(gè)學(xué)派的產(chǎn)生，都與醫(yī)家所處地的地理環(huán)境、氣候特點(diǎn)有著一定的關(guān)聯(lián)。例如．溫病學(xué)派產(chǎn)生于江浙地帶，顯然與該地氣候偏于濕熱，溫病高發(fā)有關(guān)。扶陽派誕生于四川亦非偶然，著名醫(yī)家謝利恒先生早已認(rèn)識到這一 點(diǎn)，他在《中國醫(yī)學(xué)源流論》中指出：“吾國地大物博，跨有寒溫?zé)崛龓А且运翚夂?、人民體質(zhì)各地不同，而全國醫(yī)家之用藥，遂亦各適其宜，而多殊異。即 以長江流域論，四川人以附子為常食品，醫(yī)家用烏附動輒數(shù)兩，麻黃柴胡動輒數(shù)錢，江南人見之，未免咋舌，然在川地則絕少傷陰劫津之弊者，則以長江上游由青海 西康雪山中急流人川，寒性正盛，川人飲此寒水，故用烏附熱藥適得其平，解表亦非多量麻柴無能為力。
謝氏所謂“四川人以附子為常食品”，可以找到很多資料佐證。已故四川籍名醫(yī)何紹奇先生(1945～2005)曾回憶說：“(四川)江油為附子之鄉(xiāng)， 至今街上還設(shè)店賣附子，1包1公斤，色如冰糖，謂是上品，用以饋贈親友。我小時(shí)候身體弱，尿床，每到冬至，幾乎家家戶戶都用附子燉狗肉。這時(shí)，父親就帶我 去他朋友家喝狗肉附子湯。在我印象里，附子的味道和土豆差不多，久煮之后，嚼著面面的，大概1碗4～5片，約1兩左右。一次，在上海拜訪姜春華先生，他問我：你們四川人拿附子當(dāng)菜吃，是真的么?我說我就吃過，姜老為之咋舌。 著名學(xué)者南懷謹(jǐn)先生抗戰(zhàn)時(shí)期的一段奇遇也很有趣：“抗戰(zhàn)時(shí)到達(dá)四川后，遇見了一位有名的中醫(yī)，外號叫扶陽爺。這位扶陽爺家中常年不斷地煮著一大鍋附子湯，誰都可以喝上一碗。對于這一樁醫(yī)案，內(nèi)心常感不解。到了峨眉山。才因廟中僧人喝附子湯而有所契悟。原來峨眉山中峰大坪寺的開山祖師，當(dāng)年初建山上寺 廟時(shí)，受過許多困苦，在他饑寒交迫時(shí)，常在山中采集烏頭來吃，烏頭也就是附子。后來山上眾僧相沿成習(xí)，每年規(guī)定一日，全體僧人停食，只喝附子湯，以紀(jì)念開 山祖師的艱苦奮斗。當(dāng)大家喝附子湯的這日子來臨時(shí)，附子早已入鍋煮一晝夜又多了。所以大家年年都喝附子湯，但也沒有死過一個(gè)人。于是我才恍然大悟：經(jīng)過久 煮的附子，可能毒性早已揮發(fā)殆盡，剩下的是增加熱能的成分。難怪扶陽爺家的附子湯大鍋，也是日夜不停地在沸騰著(《道家密宗與東方神秘學(xué)》)。
四川人真是視附子為常食品，啖附子如芋栗。在這種飲食習(xí)俗中，難怪何紹奇先生說“善用附子者莫過于四川醫(yī)生”，醫(yī)家用烏附動輒數(shù)兩了。扶陽派的宗師鄭欽安，諸多傳人吳佩衡、唐步祺、范中林、盧崇漢等均出自四川自是情理中事。另一傳人祝味菊雖系浙江人，但弱冠人川，拜蜀中名醫(yī)劉雨笙等3人為 師，數(shù)年學(xué)成，且在四川度過了17年光景，入境隨俗，自然形成擅用附子的用藥風(fēng)格。1926年為避川亂遷居上海，名揚(yáng)滬上，因此祝氏亦可視為川醫(yī)。同樣由于地域原因，與四川比鄰，氣候特點(diǎn)相似的云南、貴州兩省，亦多扶陽派醫(yī)家，擅用附 子，自是順理成章。
地域因素雖是扶陽派產(chǎn)生的一個(gè)原因，但是絕不能成為限制扶陽派傳揚(yáng)全國的理由。地域雖然不同，醫(yī)理卻是一致。有是病用是藥，地域因素絕 不可能成為限制一家學(xué)說傳播的口實(shí)，這一點(diǎn)應(yīng)該是常識?？v觀醫(yī)史，各個(gè)學(xué)派、各家學(xué)說，從未因?yàn)榈赜蛞蛩囟芟拗?，試看無論產(chǎn)生于江浙地帶的溫病學(xué)說，還是誕生于中原的傷寒學(xué)派，至今不都是在全國通行嗎?還有一個(gè)著名的事例可資證明：祝味菊先生雖系浙江人，但弱冠人川，學(xué)得扶陽派理論后，東赴上海，以擅用 附子大行其道，竟有“祝派之稱。他既未因身屬浙江籍而反對扶陽派，亦未因行醫(yī)滬上而對使用附子有所收斂。當(dāng)然，這與因地制宜的辨證精神并不相背，這一點(diǎn)毋 庸贅言。

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