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火神派醫(yī)家范中林

佚名 2023-11-11 04:55:16

火神派醫(yī)家范中林

范中林(1895-1989)

,四川郫縣太和鎮(zhèn)人
,蜀中現(xiàn)代名醫(yī)
,曾師從潘竹均等名醫(yī)。多年來潛心于《傷寒論》的研究
, 善用經(jīng)方
,在掌握六經(jīng)辨證規(guī)律治療若千外感和內(nèi)傷雜病方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)
,深受火神派鄭欽安的思想影響,對于虛寒證的療效尤為顯著
。擅用大劑附子
,而有"范火神"之譽(yù)
。部分醫(yī)案曾發(fā)表在《中醫(yī)雜志》,后來由遼寧科學(xué)技術(shù)出版社出版《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》
,選編了范氏應(yīng)用六經(jīng)辨證診療的69個病例
,其中有以麻黃湯治愈三年低熱的太陽證發(fā)熱案
, 四逆湯治愈嚴(yán)重前列腺炎的少陰證淋病案,理中湯治愈功能性子宮出血并發(fā)失血性貧血案等
,多屬疑難病例,論治皆有新意
。范氏臨床辨證以六經(jīng)為法
,尤以舌診見長
,用藥悉本《傷寒論》,組方嚴(yán)謹(jǐn)
,以藥精量重為特點(diǎn)
。從學(xué)者甚眾,成都唐步祺先生為其早期弟子

范中林對傷寒論十分推崇

,贊同"仲景約法能合萬病" (《傷寒論翼》語)的觀點(diǎn),主張"傷寒之中有萬病
,仲景約法能合諸病".臨床善用六經(jīng)辨^處理各種病癥,用藥悉本《傷寒論》
,其《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》中69個內(nèi)外婦兒科各案均用傷寒之方
。同時深受鄭欽安學(xué)術(shù)思想的影響
,傳承了火神派注重扶陽
,擅用大劑附子的獨(dú)特風(fēng)格
,在《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》中曾兩次引述鄭欽安著作原文
,可以窺見其與火神派的傳承關(guān)系

、病有萬端,治之但扶真元

范氏繼承了仲景和鄭欽安重視陽氣的學(xué)術(shù)思想

,"病有萬端,亦非數(shù)十條^盡
,學(xué)者即在這點(diǎn)元?dú)馍咸角笥摮鋈胂ⅲm千萬病情
,亦不能出其范圍
。""治之但扶其真元
,內(nèi)外兩邪皆能絕火……握要之法也"(鄭欽安語人也就是說
,并非見風(fēng)祛風(fēng)
,見痰化痰
,而是"專主先天真陽衰損,在此下手"
, "治之但扶其真元"。范氏傳承了這一學(xué)術(shù)思想,認(rèn)為要"抓住根本
,堅(jiān)持回陽救逆,益火消陰
,大補(bǔ)命門真火
,峻逐臟腑沉寒"
,并以諸多案例實(shí)踐了這一學(xué)術(shù)主張

支氣管哮喘:羅某

,男,26歲
,農(nóng)民
。1962年4月
,因風(fēng)寒咳嗽.痰多
,氣緊,不能平臥
,某醫(yī)院診斷為"支氣管哮喘",經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。1963年冬季
,咳嗽加劇,心累氣緊
,動則尤甚
,致臥床不起,經(jīng)治療基本緩解
。1964年春復(fù)發(fā),遂來求診
。初診:喉間痰聲轆轆,張口抬肩
,氣不接續(xù),喘時汗出
,痰多淸稀,精神萎靡,惡寒肢冷
,面腫。舌質(zhì)淡暗
,苔白滑膩
。此為少陰陽衰陰盛
,氣不歸元
,寒飲上逆而致。法宜壯陽驅(qū)陰
,納氣歸腎
,以四逆湯加味主之
。處方:制附片30g (久煎
、生姜30g,炙甘草15g,上肉桂10g (沖服)
,砂仁12g
,白術(shù)12g
。 二診:服上方4劑后哮喘減。原方加茯苓
, 續(xù)服5劑
。哮喘明
、1減輕,繼服上方月余,以鞏固療效。1979年6月追訪
,14年未見復(fù)發(fā)(《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》
,下同)
。范氏認(rèn)為
,本例氣急喘促
,不能續(xù)接
,張口抬肩,得長引 一息為快
,應(yīng)元?dú)獠蛔阒撟C
。這與氣促壅塞
,不能布息,得呼出余氣為快之實(shí)證不同
。氣藏于肺而根于腎
,此證虛喘汗出
,動則尤甚,惡寒肢冷
,面浮神疲,痰涎稀薄
,舌淡苔白
,一派少陰虛喘之象。故自始至終未用平喘套方套藥
,堅(jiān)持扶陽驅(qū)陰,補(bǔ)腎納氣之法,陽旺陰消,哮喘自平。

甲狀腺左葉囊腫:宋某

,女,36歲
。體質(zhì)素弱,?div id="4qifd00" class="flower right">
;几忻?div id="4qifd00" class="flower right">
。1977年5月
,患外感咳嗽
,服清熱止咳中藥數(shù)劑后,表證解
。越數(shù)日忽發(fā)現(xiàn)頸部左側(cè)有一包塊
,約2cmX3cm
,觸之稍硬
,隨吞咽活動,無痛感。自覺心累,無其他明顯癥狀
。某醫(yī)院診斷為"甲狀腺左葉囊腫",建議手術(shù)未允,同年7月求診。初診:左側(cè)頸部出現(xiàn)包塊已兩月。神疲乏力,食欲不振, 人夜難寐,手足清冷
,惡寒
,頭昏。舌暗淡
,苔淡黃而膩
。認(rèn)為此屬瘦病,主證在少陰
,兼太陽傷寒之表
,法宜扶正驅(qū)邪, 溫經(jīng)解表
,以麻黃附子細(xì)辛湯加味主之:麻黃10g
,制附片60g (久煎),遼細(xì)辛6g
,桂枝10g
,干姜30g,甘草30g
。上方服3劑
,包塊變軟,心累乏力略有好轉(zhuǎn)
。藥證相符
,重劑方能速效。上方姜
、附、草三味加倍
,再服三劑
。包塊明顯變小,舌質(zhì)稍轉(zhuǎn)淡紅
,苔黃膩減
。又以初診方續(xù)進(jìn)十劑,包塊逐漸消失
。范氏認(rèn)為
,患者頸側(cè)包塊,觸之硬結(jié),不與皮膚粘連
,皮色如常
,隨吞咽而動,系瘺病證候
。風(fēng)寒濕邪先襲太陽
,日久深入少陰,表里同病
。陽氣漸衰
,寒凝氣滯,日益壅于頸側(cè)而成結(jié)
。故此案未泥于一般癭腫多屬痰氣郁結(jié)
,未用一味軟堅(jiān)散結(jié)套藥,而是從太陽少陰證論治
,溫經(jīng)解表
,以暢氣血;通陽《散寒
,以開凝聚
,同樣收到消癭散結(jié)之功,體現(xiàn)了 "治之但扶其真元"之旨

此案三次投方用藥內(nèi)容未變

,但藥量增減變化頗有寓意。二診時"包塊變軟
,心累乏力略有好轉(zhuǎn)"
,認(rèn)為"藥證相符,重劑方能速效
,上方姜
、附、草三味加倍"
,在取效的基礎(chǔ)上
,加重藥量,可謂膽識
;三診時"包塊明顯變小"
,又減量改回初診方,可謂審慎
,體現(xiàn)了藥隨證轉(zhuǎn)
,"大毒治病
,十去其六"之經(jīng)旨

經(jīng)閉:胡某

,女
,38歲。經(jīng)閉四年
,漸至形寒
,肢冷, 顫抖
,全身水腫
,行動須人攙扶。初診:全身水腫
,下肢尤甚
,按之凹陷,遍體肌肉輕微顫抖
。頭昏
,畏寒,不欲食
,神疲倦臥
,四肢清冷,聲低氣短
。面色青暗無澤
,舌淡胖,有齒痕
,苔薄白
,脈伏。此為少陰證經(jīng)閉
,陽虛水腫
,法宜通陽滲濕,暖腎溫中
,以茯苓四逆湯加味主之:茯苓30g
,制附片120g (久煎八干姜60g,桂枝12g
,炒白術(shù)12g
,潞黨參15g, 炙甘草30g

服完一劑

,小便清長,腫脹略有減輕
,每餐可進(jìn)食米飯一兩。繼服二劑
,腫脹明顯好轉(zhuǎn)
,顴抖停止
。原方再進(jìn)三劑,并以炮姜易干姜
,加血余炭308
,返家后續(xù)服,月余病愈

范氏認(rèn)為

,此證屬脾腎陽虛,陰寒內(nèi)積
,而以少陰虛衰為主
。畏寒、肢冷
、神疲倦臥
,聲低氣短,面色青暗
,舌淡脈伏
,皆一派少陰寒化之明癥。治以茯苓四逆湯
,姜附回陽逐陰
,甘草緩中,茯苓滲利
,黨參扶正
。加白術(shù)補(bǔ)脾燥濕,增桂枝以通心陽而化膀胱之氣
;加炮姜易干姜
,取其溫經(jīng)助血之行;再加血余炭
,既有去瘀生新之效
,又具利小便之功,以促其腫脹消除
。全案始終未用一味通經(jīng)活血之藥
,功夫全用在溫陽祛寒上,"治之但扶其真元"
,確顯火神派風(fēng)格

胎黃:吳某.男,新生兒

?div id="m50uktp" class="box-center"> ;純鹤阍马槷a(chǎn),初生即周身發(fā)黃?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)已55天
,體重1.5kg
,身長30多厘米。身面長滿黃色細(xì)絨毛
,長約1cm
,皮膚晦黃不退。精神萎靡
,四肢不溫
,皮膚干澀,頭發(fā)稀疏
、黃糙
,生殖器腫大。雖值炎署
,還須棉花厚裹
。稍受微風(fēng)或驚動,皆易引起嘔吐
。某醫(yī)院診為"先天不足"
,未予治療。范氏認(rèn)為臨床罕見
,殊難人手
。洵知懷孕后, 嗜飲大量濃茶
,每日約5至6磅
,連茶葉均嚼食之。推知脾陽受傷
,濕從內(nèi)生
,濕邪久羈,遺于胞胎
,致先天虧損
,脾腎陽氣衰微,氣虧血敗
,經(jīng)隧受阻
,膽液溢于肌膚,故發(fā)為胎黃
。精神萎靡
,四肢不溫,頭發(fā)稀疏而黃糙
,顯為少陰陰盛陽微之征
。法宜破陰回陽,以通脈四逆湯加味主之:制附片15g (久煎)
,干姜15g
,甘草10g
,遼細(xì)辛1g,蔥白30g
。連服20日。另配以針砂散
,祛脾胃之濕濁
。月余后,患兒身黃退
,體重略增
,逗之能笑。遂停藥
,囑其細(xì)心調(diào)養(yǎng)
。1978年追訪:患兒已長成人,參加工作
。體重55kg
,身髙164cm。

范氏認(rèn)為

,嬰兒脾腎陽氣不振
,寒濕郁滯運(yùn)化失常,膽汁溢于肌膚
;參之肢體不溫
,發(fā)育不良等,應(yīng)屬少陰陰黃
。故投以通脈四逆
,以助先天之元陽,未用茵陳類退黃藥
,配以針砂散除脾胃之濕濁
。陽旺濕消,氣機(jī)通暢
,則邪去自安

評析:以上四案涉及內(nèi)外婦兒各科,或哮喘

、或瘻病
、或經(jīng)閉、或黃疸
,皆未頭痛醫(yī)頭
,腳痛醫(yī)腳,用些套方套藥
,正所謂見喘不治喘
,見瘤不治瘤
,經(jīng)閉不通經(jīng),黃疸不退黃
,而是病有萬端
,治之但扶真元,從扶陽入手
,均投以大劑四逆輩
,分別收到了平喘、消癭
、通經(jīng)
、退黃的效果,充分展示了范氏崇尚陽氣
,搜用姜附的火神派風(fēng)格

二、擅長姜附

,經(jīng)驗(yàn)嫻熟

作為火神派醫(yī)家

,范氏擅用姜附,經(jīng)驗(yàn)嫻熟
。不僅繼承了鄭欽安擅用姜附的風(fēng)格
,而且積累有自己獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn),下面分別述之

(一) 廣用四逆

范中林常用溫陽方為理中湯

、桂枝去芍藥加麻附細(xì)辛湯、麻附甘草湯
、真武湯
、烏梅丸、當(dāng)歸四逆湯等
,而四逆湯為回陽救逆主方
,范氏最為善用,其醫(yī)案中用本方者比比皆是
。除陽虛欲脫
,脈微欲絕等典型的四逆證以外,還廣泛用于一切陽虛陰盛之病人
。他認(rèn)為
,"大凡三陽病中某些變證、壞證
,三陰病中之虛寒證
,皆可酌情用之。在臨床上如何準(zhǔn)確地、靈活地運(yùn)用四逆湯
?關(guān)鍵在于嚴(yán)格掌握陽虛陰盛疾病的基本要點(diǎn)
。除上述典型的四逆證以外,這些要點(diǎn)大體上還包括:舌質(zhì)淡白
,苔潤有津
;面色晦暗無澤;神疲
,惡寒
,四肢清冷,口不渴
,或渴而不思飲,或喜熱飲
;大便不結(jié)
,或雖大便難而腹無所苦,或先硬后溏
,夜尿多
,脈弱等。"這與鄭欽安的"陰證辨訣"或"用藥真機(jī)"如出一轍

(二) 重用附子

火神派最大的用藥特點(diǎn)就是善于應(yīng)用大劑附子

,范氏在這方面十分突出,其用量少則30g
,多至60g
、 120g甚至更多。在《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》中
,以附子為主的案例計(jì)36個
,初診方中用30g者9例,用60g者17例
,用120g者10例
,最大劑量如治11歲患兒黃某下利虛脫案,初診用附子120g
,復(fù)診加至500g (用雞湯煎煮)
,半月內(nèi)累計(jì)用附子6500g,隨訪30年
,未見不良影響

范氏經(jīng)驗(yàn),"在準(zhǔn)確辨證的前提下

,還必須嚴(yán)格掌握用藥配伍和劑量輕重
。附子用量應(yīng)針對病情恰如其分,并須久煎一個半小時以上。附子無姜不燥
,干姜的用量須靈活掌握
。在陽虛陰盛而未至四逆,舌質(zhì)雖淡而不甚
,苔雖白而不厚的情況下
,干姜可酌情少用;反之可多加
,直至與附子等量
。甘草的用量不超過附子的一半,大體與干姜相等
。"當(dāng)附子用至608 以上時
,甘草用量恒用至308,推其用意
,是為了緩和附子的毒性

另有"略煎"之法,顯示了范氏對附子藥性的熟諳應(yīng)用

。所謂"略煎"
,就是改久煎為輕煎,即先煎20分鐘后而不是久煎一個半小時以上)即下其他藥物
,此舉是為了保持附子的峻烈藥性
,應(yīng)對陰寒重證。如李某頭痛案
,初診用麻辛附子湯
,附子用608,服十余劑后
,效果不理想
,范氏認(rèn)為"病重藥輕,熟附久煎
,難奏其功
。遂令將上方加倍重用附子,改久煎制附片為略煎(煮沸20分鐘后即下群藥)
。囑其盡量多服. 若身麻
,甚則失去知覺,不必

扶陽派的著作

 鄭欽安的《醫(yī)理真?zhèn)鳌烦蓵谇逋伟四?1869)

,這是扶陽派的奠基之作
,集中闡述了鄭欽安的學(xué)術(shù)思想?div id="m50uktp" class="box-center"> !夺t(yī)法圓通》成書于清同治十三年(1874)
, 該書羽翼《醫(yī)理真?zhèn)鳌罚S富完善了扶陽派的思想內(nèi)涵,此二書最能代表其學(xué)術(shù)思想
,也是其一生獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)之總結(jié)
。鄭氏還著有《傷寒恒論》一書,對《傷寒論》作 了闡釋
。據(jù)《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》統(tǒng)計(jì)
,鄭欽安三種醫(yī)著在1869~1940年的七十年間曾多次刊印,共有30種版本流傳于世
。在清末
,刊行版本種類之 多,刊行頻率之高
,除了經(jīng)典醫(yī)籍和以普及醫(yī)學(xué)為特點(diǎn)的陳修園著作外
,能如此流行和傳播的醫(yī)書,實(shí)不多見
,由此可見其影響
。1962年云南中醫(yī)學(xué)院在吳佩衡主持下將《醫(yī)理真?zhèn)鳌泛汀夺t(yī)法圓通》作為教學(xué)參考資料翻印
;1987年、19 90年四川巴蜀書社先后校點(diǎn)出版《醫(yī)理真?zhèn)麝U釋》和《醫(yī)法圓通闡釋》(唐步祺著)
;1993年
,中國中醫(yī)藥出版社校點(diǎn)刊行《醫(yī)理真?zhèn)鳌泛汀夺t(yī)法圓通》(余 永敏校);1994年北京古籍出版社影印發(fā)行《醫(yī)理真?zhèn)鳌泛汀夺t(yī)法圓通》兩書
;1996年四川巴蜀書社出版唐步祺所撰《鄭欽安醫(yī)書闡釋》
,含鄭氏所著三本著作。2009年
,學(xué)苑出版社出版周鴻飛點(diǎn)校的《醫(yī)理真?zhèn)鳌?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。以上各個版本,均曾多次印刷發(fā)行
,讀者眾多
,扶陽派學(xué)術(shù)思想可謂薪火不斷。
其他扶陽派傳人的著作主要有:祝味菊之《傷寒質(zhì)難》
、《祝味菊醫(yī)案選》等
;吳佩衡之
《麻疹發(fā)微》、《傷寒論新注》
、《吳佩衡醫(yī)案》等
;盧鑄之之《鄭欽安先生醫(yī)書集注》、《盧氏醫(yī)學(xué)心法》
、《盧氏臨證實(shí)驗(yàn)錄》等
;劉民叔之《素問痿論釋難》、《華陽醫(yī)說》、《魯樓醫(yī)案》等
;范中林之《
范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》
; 盧崇漢之《扶陽講記》等等,這些都是研究扶陽派學(xué)術(shù)思想的重要資料

扶陽派作為獨(dú)特的醫(yī)學(xué)流派確實(shí)具備各項(xiàng)要素
,與其他醫(yī)派相比,毫不遜色
。從其大量醫(yī)案中
,可以看出扶陽派諸家擅用附子、干姜屢起大癥
、重癥
,在全國獨(dú)樹一幟,代有傳人
,至今猶見興盛之勢
。 是以扶陽學(xué)說為指導(dǎo),將體現(xiàn)扶陽思想的各種療法匯輯一冊
,對各種療法進(jìn)行了全方位的介紹
,突出重點(diǎn)、彰顯絕技
。內(nèi)容包括:藥物療法
、灸法、針刺療法
、按摩推拿療法
、氣功療法、意療法(心理療法)及其他外治療法
。每一種療法中都收集了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)
、中國少數(shù)民族醫(yī)學(xué)、西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各種行之有效的治療方法
,及典型醫(yī)案
,歷代醫(yī)家經(jīng)典論述及古今醫(yī)家應(yīng)用經(jīng)
驗(yàn)等內(nèi)容?div id="4qifd00" class="flower right">
?蓮?qiáng)化學(xué)者對扶陽思想廣泛應(yīng)用的了解與體會
,有助于扶陽學(xué)說之弘揚(yáng)與傳承。 是旨在向讀者介紹如何通過藥膳食療的方式達(dá)到扶陽目的
。即是在扶陽思想指導(dǎo)下,通過食療藥膳的方式
,達(dá)到使人體的陽氣得到宣揚(yáng)、得到強(qiáng)盛
,從而防治疾病
、調(diào)和氣血
、平衡陰陽、養(yǎng)生延年之目的

書中將常用扶陽食物分類列出
,從性味歸經(jīng)
,功能主治加以介紹
;對于藥膳食療方,則按其主治功效進(jìn)行編排,并予重點(diǎn)釋義
,對于各家論述等方面內(nèi)容加以簡述
。使讀者了解扶陽藥膳食療的食用時機(jī)
,如何選擇以及如何制作。希望能給廣大讀者在扶陽養(yǎng)生療疾方面帶來有益的幫助
。 是以扶陽重點(diǎn)用藥為主線
,對扶陽用藥進(jìn)行全方位的闡釋,突出重點(diǎn)藥物臨床應(yīng)用包括:藥物性味歸經(jīng)
、加工炮制
、臨床應(yīng)用(用藥配伍)
,用法用量、功效主治
、注意事項(xiàng)
,歷代經(jīng)典文獻(xiàn)摘錄及古今醫(yī)家應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)等內(nèi)容
,以期闡明扶陽中藥的臨床應(yīng)用之基本原則
,使讀者對扶陽中藥有一個較為詳細(xì)的認(rèn)知
,以便用于臨證、提高療效

是將運(yùn)用扶陽思想診療疾病的中醫(yī)名家治驗(yàn)輯錄一冊
,闡述其在扶陽思想指導(dǎo)下的臨床治療經(jīng)驗(yàn)
、效驗(yàn)良方
、治病案例,供大家學(xué)習(xí)
,體會
,進(jìn)而在臨床上借鑒、驗(yàn)證
、應(yīng)用
、推廣
,以彰顯扶陽思想應(yīng)用之廣泛
,有助于
扶陽學(xué)說之弘揚(yáng)與傳承。 《素問·生氣通天論》曰:“陽氣者
,若天與日
,失其所則折壽而不彰”
,“凡陰陽之要
,陽密乃固”
,“陽氣固
,雖有賊邪
,弗能害也”
,這是中醫(yī)學(xué)扶陽抑陰思想的最早表述

是收集了眾多醫(yī)家(93位)運(yùn)用扶陽思想治病救人的臨床案
,其中不乏名醫(yī)名家
,在記述醫(yī)案的同時還附有醫(yī)家對病案的分析
,使讀者在學(xué)習(xí)扶陽理論的同時更好地體悟這些經(jīng)驗(yàn)并將其用之于臨床

火神派的學(xué)術(shù)思想

鄭欽安提出的陰陽辨訣作為陰陽的辨證綱領(lǐng)

,經(jīng)世致用
,在寒熱錯雜
、真假難辨的情勢下,判認(rèn)起來可靠而實(shí)用
。其現(xiàn)實(shí)意義在于
,對許多慢性病如前列腺炎
、糖尿病
、高血壓、腫瘤
、血癥等
,通常按照濕熱
、熱證
、陰虛來認(rèn)證的病變
,辨認(rèn)出其陽虛陰盛的實(shí)質(zhì)
,用扶陽法治療均取得可靠療效
。唐步祺先生稱:“數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)
,凡遇陽虛癥
,如一般所稱之心肌炎
、胃炎等
,只要臨床癥狀有陽虛之實(shí)據(jù)
,即不考慮炎癥
,輒以四逆湯加味治療
,往往取得滿意效果
,益佩鄭氏之卓見
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!?br>重視陽氣
,強(qiáng)調(diào)扶陽
,是火神派的理論核心
。臨床擅用附子,是其顯著特點(diǎn)

歸納鄭欽安擅用附子
、干姜的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特風(fēng)格
,可以概括為廣用
、重用(從幾十克到幾百克)
、早用
、專用等幾個方面
,這是火神派最突出的特點(diǎn)
。眾多火神派醫(yī)家均有以大劑量姜附治愈急危重癥的驗(yàn)案

對陰證的認(rèn)識十分精到
,尤其對陰寒偏盛導(dǎo)致虛陽上浮
、外越所引起的假熱證
,鄭氏又稱為“陰火”證
。此為火神派學(xué)術(shù)思想最精華的部分

火神派對常見的慢性咽炎
、口腔潰瘍
、牙齦腫痛
、舌瘡
、口臭
、頭痛
、面赤
、目赤、內(nèi)傷發(fā)熱等所謂“上火”——“假熱證”的辨認(rèn)可靠而準(zhǔn)確
,療效可信而持久
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?梢哉f,火神派的學(xué)問不止在擅用大劑量附子上
,更重要的是對“假熱證”的辨認(rèn)上
,這是眼下醫(yī)界多數(shù)人仍不知覺的東西
,也是發(fā)掘
、倡導(dǎo)火神派的現(xiàn)代意義所在

火神派是否火走一經(jīng)
,劍走偏鋒,只會用附子
、四逆湯
?有人不免質(zhì)疑這一點(diǎn)。其實(shí)各家流派都是基于一定的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)而建立的學(xué)術(shù)體系
,其議論必然有所側(cè)重
,強(qiáng)調(diào)一說,這是可以理解的
。全面研究其著作
,不難發(fā)現(xiàn)各家雖各有側(cè)重
,但始終都未離開辨證論治這一最根本的原則。誠如李中梓所說:“(金元)四家在當(dāng)時
,于病苦莫不應(yīng)手取效,考其方法若有不一者,所謂補(bǔ)前人之未備
,以成一家言
,不相摭拾,卻相發(fā)明
,豈有偏見之弊?”“子和一生豈無補(bǔ)劑成功
?立齋一生寧無攻劑獲效?但著書立言則不及之耳
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!编嵤仙糜媒剑⒎且桓艦E用
,而是在準(zhǔn)確辨證,認(rèn)定陰證的前提下施之
。他說:“總之用姜附亦必究其虛實(shí),相其陰陽
,觀其神色,當(dāng)涼則涼,當(dāng)熱則熱
,何拘拘以姜附為咎哉?”可見立論施法并不偏頗。事實(shí)上,火神派絕非一味追求溫?zé)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,對陰虛
、火熱等陽證的辨治也積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。他們不僅擅用姜、附
,而且也擅用硝、黃
、石膏等涼藥
,對白虎湯、承氣湯等清熱瀉火劑的使用也都十分純熟。
火神派以其鮮明的用藥風(fēng)格活躍于醫(yī)林
。在當(dāng)代
,除傷寒派外
,還在為醫(yī)家所賞識而發(fā)揮作用者
,火神派無疑占有重要地位
,這當(dāng)然有其內(nèi)在原因和現(xiàn)實(shí)價(jià)值

扶陽派的地域因素

任何一個學(xué)派的產(chǎn)生

,都與醫(yī)家所處地的地理環(huán)境、氣候特點(diǎn)有著一定的關(guān)聯(lián)。例如.溫病學(xué)派產(chǎn)生于江浙地帶,顯然與該地氣候偏于濕熱,溫病高發(fā)有關(guān)。扶陽派誕生于四川亦非偶然
,著名醫(yī)家謝利恒先生早已認(rèn)識到這一 點(diǎn)
,他在《中國醫(yī)學(xué)源流論》中指出:“吾國地大物博
,跨有寒溫?zé)崛龓А且运翚夂?div id="jfovm50" class="index-wrap">、人民體質(zhì)各地不同,而全國醫(yī)家之用藥
,遂亦各適其宜
,而多殊異
。即 以長江流域論
,四川人以附子為常食品,醫(yī)家用烏附動輒數(shù)兩,麻黃柴胡動輒數(shù)錢
,江南人見之,未免咋舌
,然在川地則絕少傷陰劫津之弊者,則以長江上游由青海 西康雪山中急流人川
,寒性正盛
,川人飲此寒水
,故用烏附熱藥適得其平
,解表亦非多量麻柴無能為力

謝氏所謂“四川人以附子為常食品”
,可以找到很多資料佐證。已故四川籍名醫(yī)何紹奇先生(1945~2005)曾回憶說:“(四川)江油為附子之鄉(xiāng)
, 至今街上還設(shè)店賣附子,1包1公斤
,色如冰糖
,謂是上品,用以饋贈親友
。我小時候身體弱
,尿床,每到冬至
,幾乎家家戶戶都用附子燉狗肉
。這時,父親就帶我 去他朋友家喝狗肉附子湯
。在我印象里
,附子的味道和土豆差不多,久煮之后
,嚼著面面的
,大概1碗4~5片,約1兩左右
。一次
,在上海拜訪姜春華先生
,他問我:你們四川人拿附子當(dāng)菜吃,是真的么?我說我就吃過
,姜老為之咋舌
。 著名學(xué)者南懷謹(jǐn)先生抗戰(zhàn)時期的一段奇遇也很有趣:“抗戰(zhàn)時到達(dá)四川后,遇見了一位有名的中醫(yī)
,外號叫扶陽爺
。這位扶陽爺家中常年不斷地煮著一大鍋附子湯,誰都可以喝上一碗
。對于這一樁醫(yī)案
,內(nèi)心常感不解。到了峨眉山
。才因廟中僧人喝附子湯而有所契悟
。原來峨眉山中峰大坪寺的開山祖師,當(dāng)年初建山上寺 廟時
,受過許多困苦
,在他饑寒交迫時,常在山中采集烏頭來吃
,烏頭也就是附子
。后來山上眾僧相沿成習(xí),每年規(guī)定一日
,全體僧人停食
,只喝附子湯,以紀(jì)念開 山祖師的艱苦奮斗
。當(dāng)大家喝附子湯的這日子來臨時
,附子早已入鍋煮一晝夜又多了。所以大家年年都喝附子湯
,但也沒有死過一個人
。于是我才恍然大悟:經(jīng)過久 煮的附子,可能毒性早已揮發(fā)殆盡
,剩下的是增加熱能的成分
。難怪扶陽爺家的附子湯大鍋,也是日夜不停地在沸騰著(《道家密宗與東方神秘學(xué)》)

四川人真是視附子為常食品
,啖附子如芋栗。在這種飲食習(xí)俗中
,難怪何紹奇先生說“善用附子者莫過于四川醫(yī)生”
,醫(yī)家用烏附動輒數(shù)兩了。扶陽派的宗師鄭欽安
,諸多傳人吳佩衡
、唐步祺、范中林
、盧崇漢等均出自四川自是情理中事
。另一傳人祝味菊雖系浙江人,但弱冠人川
,拜蜀中名醫(yī)劉雨笙等3人為 師
,數(shù)年學(xué)成,且在四川度過了17年光景
,入境隨俗
,自然形成擅用附子的用藥風(fēng)格。1926年為避川亂遷居上海
,名揚(yáng)滬上
,因此祝氏亦可視為川醫(yī)。同樣由于地域原因
,與四川比鄰
,氣候特點(diǎn)相似的云南、貴州兩省
,亦多扶陽派醫(yī)家
,擅用附 子,自是順理成章

地域因素雖是扶陽派產(chǎn)生的一個原因
,但是絕不能成為限制扶陽派傳揚(yáng)全國的理由。地域雖然不同
,醫(yī)理卻是一致
。有是病用是藥,地域因素絕 不可能成為限制一家學(xué)說傳播的口實(shí)
,這一點(diǎn)應(yīng)該是常識
。縱觀醫(yī)史
,各個學(xué)派
、各家學(xué)說,從未因?yàn)榈赜蛞蛩囟芟拗?div id="d48novz" class="flower left">
,試看無論產(chǎn)生于江浙地帶的溫病學(xué)說
,還是誕生于中原的傷寒學(xué)派,至今不都是在全國通行嗎?還有一個著名的事例可資證明:祝味菊先生雖系浙江人
,但弱冠人川
,學(xué)得扶陽派理論后,東赴上海
,以擅用 附子大行其道
,竟有“祝派之稱
。他既未因身屬浙江籍而反對扶陽派,亦未因行醫(yī)滬上而對使用附子有所收斂
。當(dāng)然
,這與因地制宜的辨證精神并不相背,這一點(diǎn)毋 庸贅言

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