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正宗派擅長(zhǎng)溫補(bǔ)的薛立齋

佚名 2023-11-11 05:05:33

薛立齋

薛立齋(1480-1558)，字新甫

，號(hào)立齋
。明太醫(yī)院院刺，擅內(nèi)外諸科
，外科方面的著作頗多，有《外科樞耍》《外科心法》《外科發(fā)揮》《外科集驗(yàn)方》等
，而其中《樞要》一書(shū)
，乃立齋臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，最為重要
。

薛氏治外證擅長(zhǎng)溫補(bǔ)。他說(shuō)：“瘡瘍之作

，皆由膏粱厚味
，醇酒炙煿，房勞過(guò)度
，七情郁火，陰虛陽(yáng)輳
，精虛氣節(jié)
，命門(mén)火衰不能生土，營(yíng)衛(wèi)虛邪
，外邪所襲，氣血受傷而為患
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！敝委煯?dāng)審經(jīng)絡(luò)受證，分標(biāo)本緩急以治之
。“若病急而元?dú)鈱?shí)者先治其標(biāo)
；病緩而元?dú)馓撜?div id="m50uktp" class="box-center"> ，先治其本，或病急而元?dú)庥痔撜?div id="m50uktp" class="box-center"> ，必先于治本而兼以治?biāo)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！比裟[高焮痛者
，先用仙方活命飲解之，后用托里消毒散
；漫腫微痛者用托里散
，如不應(yīng)，加姜桂
；若膿出而反痛
，氣血虛也，用八珍湯
；不作膿不腐潰
，陽(yáng)氣虛也用四君子湯加歸芪肉桂；不生肌不收斂
，脾氣虛也，四君加芍藥
、木香
；惡寒憎寒，陽(yáng)氣虛也
，十全大補(bǔ)加姜桂；哺熱內(nèi)熱
，陰血虛也
，四物加參術(shù)；欲嘔作嘔
，胃氣虛也
，六君加炮姜
；自汗盜汗
，五臟虛也，六味丸料加五味子
；食少體倦
，脾氣虛也
，補(bǔ)中益氣加茯苓
、半夏；喘促咳嗽
，脾肺虛也
，前湯加麥門(mén)冬
、五味
；欲嘔少食，脾胃虛也
，人參理中湯主之
；腹痛泄瀉
，脾胃虛寒也
，附子理中湯主之；小腹痞
，足脛腫
，脾腎虛也
，十全大補(bǔ)湯加山茱
、山藥、肉桂
。他說(shuō)：“大凡怯弱之人
，不必分其腫潰
，惟當(dāng)先補(bǔ)胃氣
，或疑參芪滿中，間有用者又加發(fā)散攻毒
，所補(bǔ)不為所損
；又有泥于氣質(zhì)素實(shí)
，或有痰
，不服補(bǔ)劑者，多致有誤
。殊不知瘡瘍之作
，緣陰陽(yáng)虧損
，其膿既泄
，氣血愈虛，豈有不宜補(bǔ)者哉
？”（《外科樞要》）

薛氏雖論及刀針

，但從其大量的醫(yī)案看，仍以內(nèi)服藥為多
；而內(nèi)治之中雖也有汗、清
、下之法
，而又以托補(bǔ)法為多。從此可見(jiàn)薛立齋重視內(nèi)治
，長(zhǎng)于調(diào)補(bǔ)的特點(diǎn)。

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