正宗派擅長溫補的薛立齋

薛立齋(1480-1558)，字新甫，號立齋。明太醫(yī)院院刺，擅內(nèi)外諸科，外科方面的著作頗多，有《外科樞?！贰锻饪菩姆ā贰锻饪瓢l(fā)揮》《外科集驗方》等，而其中《樞要》一書，乃立齋臨床經(jīng)驗的結晶，最為重要。

薛氏治外證擅長溫補。他說：“瘡瘍之作，皆由膏粱厚味，醇酒炙煿，房勞過度，七情郁火，陰虛陽輳，精虛氣節(jié)，命門火衰不能生土，營衛(wèi)虛邪，外邪所襲，氣血受傷而為患?！敝委煯攲徑?jīng)絡受證，分標本緩急以治之。“若病急而元氣實者先治其標；病緩而元氣虛者，先治其本，或病急而元氣又虛者，必先于治本而兼以治標?！比裟[高焮痛者，先用仙方活命飲解之，后用托里消毒散；漫腫微痛者用托里散，如不應，加姜桂；若膿出而反痛，氣血虛也，用八珍湯；不作膿不腐潰，陽氣虛也用四君子湯加歸芪肉桂；不生肌不收斂，脾氣虛也，四君加芍藥、木香；惡寒憎寒，陽氣虛也，十全大補加姜桂；哺熱內(nèi)熱，陰血虛也，四物加參術；欲嘔作嘔，胃氣虛也，六君加炮姜；自汗盜汗，五臟虛也，六味丸料加五味子；食少體倦，脾氣虛也，補中益氣加茯苓、半夏；喘促咳嗽，脾肺虛也，前湯加麥門冬、五味；欲嘔少食，脾胃虛也，人參理中湯主之；腹痛泄瀉，脾胃虛寒也，附子理中湯主之；小腹痞，足脛腫，脾腎虛也，十全大補湯加山茱、山藥、肉桂。他說：“大凡怯弱之人，不必分其腫潰，惟當先補胃氣，或疑參芪滿中，間有用者又加發(fā)散攻毒，所補不為所損；又有泥于氣質(zhì)素實，或有痰，不服補劑者，多致有誤。殊不知瘡瘍之作，緣陰陽虧損，其膿既泄，氣血愈虛，豈有不宜補者哉？”（《外科樞要》）

薛氏雖論及刀針，但從其大量的醫(yī)案看，仍以內(nèi)服藥為多；而內(nèi)治之中雖也有汗、清、下之法，而又以托補法為多。從此可見薛立齋重視內(nèi)治，長于調(diào)補的特點。

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