正宗派重視因人制宜的申斗垣

申斗垣，名拱宸，字子極，別號斗垣，明萬歷年間長洲名醫(yī)，精通養(yǎng)生旨及外科。著有《外科啟玄》一書，凡一百二十余論，述病種證治二百三十余，方一于余首，析為十二卷?！秵⑿肥窃凇锻饪凭贰锻饪凭x》及《外科理例》的基礎上進一步充實而成的，內容比較豐富。該書的特點是強調因人制宜，強調外治法。所謂因人制宜，申氏主張妊娠與產后、富人與窮人，肥人與瘦人、南方人與北方人，尼姑寡婦與妓女、成人與嬰兒所得的瘡瘍治法不同。例如肥人多濕多痰，多氣虛，所生瘡瘍多為癰；瘦人多火多血虛，所生瘡瘍多疽。治療肥人常用二陳湯加參、芪、歸、術、銀、翹，而瘦人常用八珍湯加銀翹。又嬰兒之癰疽多是胎毒，止宜內托內疏，不可用猛峻大劑。妊娠之癰疽宜調氣血、安胎托里之劑，產后之癰疽則宜大補氣血。富貴人膏梁厚味，酗酒房勞，多令陽勝陰虧，凡有癰疽，勢不可緩，內疏內托，必用大劑攻之。貧賤人饑寒勞苦，受享不足，形骸瘦弱，癰腫初起，必大補內托為先，巳潰之后宜補中益氣加減。

《外科啟玄》列舉外治法甚多。申氏說：“夫瘡疽等癥，種種不同，又況五土所產厚薄，人之老幼虛實、形志苦樂不等，各有所宜，豈有一法一方而通哉？......故先賢所立補泄下汗、針、灸、淋塌、敷貼、炙烙等法治之，蓋取其合宜之用也。”文中論述了針灸、砭鐮、火烙、塌浴、敷貼、薰烤、刀割、追蝕、吸膿諸法。另有二法為申氏所創(chuàng)。一為賽火針法。即將藥末放于瘡頂上，以香點之，其藥一射而入，其膿大泄而出。二為點瘡法。點者，化也，散也，凡瘡瘍初結之時，其根尚活動，其毒始凝，內服其內疏內托之，外以秘藥點之即消。此為申氏訪歷多年而得，且經(jīng)試驗，確有實效，故記載于書中。

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