尤怡,字在涇,號拙吾,清代長洲(今江蘇省吳縣人),一生博極群籍,晚年醫(yī)術(shù)尤精。尤氏之師馬元儀,曾游于喻昌之門,故尤氏受喻氏之學(xué)影響較大,然又能脫出喻氏而自成一家。著作有《傷寒貫珠集》《金匱要略心典》《金匱翼》《醫(yī)學(xué)讀書記》《靜香樓醫(yī)案》等。
尤怡生平與徐靈胎為同好,共同提倡古醫(yī)學(xué)。他說:“夫治病猶治國也,治國者必審?fù)爬韥y之事跡,與正治之得失,而后斟之以時(shí),酌之以勢,而后從而因革之。治病者必知前哲察病之機(jī)宜與治療之方法,而后合之氣體,辨之方土,而從而損益之。蓋未有事不師古而有濟(jì)于今者,亦未有言之無文而能行之遠(yuǎn)者”(《醫(yī)學(xué)讀書記》)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)應(yīng)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)理論與繼承古人醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。
尤氏倡導(dǎo)雜病應(yīng)以《金匱要略》為宗,所著《金匱要略心典》《金匱翼》是經(jīng)典雜病學(xué)的代表作?!督饏T要略心典》3卷,書成于1729年,為尤氏多年研究仲景雜病學(xué)的心得。此書刪去《金匱》原書最后的三篇,即自臟腑經(jīng)絡(luò)之下,終于婦人雜病,共22篇。書名心典者,是作者欲以己心求古人之心而得其典要的意思。此書主要是對《金匱要略》的注釋,文字簡潔,對條文不作牽強(qiáng)附會的解釋。較好地反映了仲景診治雜病諸證的學(xué)術(shù)思想。
《金匱翼》8卷,匯集了雜病的辨證論治方法,共分48門,每門先著統(tǒng)論,依經(jīng)典理論闡述該類病癥的病因病機(jī)及證治大法,然后分述各種具體病證的治法,各以古今驗(yàn)方,然后為尤氏按語。其中于古今驗(yàn)方的服用法一一詳細(xì)記載,而不作方義分析?!督饏T要略心典》與《金匱翼》共同形成了尤在涇的雜病證治體系。
尤氏臨證篤嗜古方,如以金匱腎氣丸治痰飲、腎虛齒痛、遺精、漏汗、失血、女勞、腫脹;以麥門冬湯治胃陰虛咳嗽;以麻杏石甘湯治氣空腫脹,以小柴胡湯加桃仁、青皮、牡蠣消弭瘧母,以半夏秝米湯加橘紅、茯苓、麥冬治風(fēng)痰相搏的昏眩體痛,以四君子湯加干姜、益智仁治“胸中聚集之殘火,腹內(nèi)積久之沉寒”的冷瀉齒衄,以半夏厚樸湯加旋復(fù)、枇杷葉治梅核氣均能通常達(dá)變,得古人調(diào)治雜病之心法。
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