經(jīng)典雜病派學術(shù)特點

一、繼承漢唐醫(yī)學傳統(tǒng)，強調(diào)辨病專治

經(jīng)典雜病派是一個具有漢唐醫(yī)學風格，善于應用專方專藥治病的流派。我國漢唐醫(yī)學治療雜病，都是在專病專證專方專藥的前提下照顧到陰陽寒熱表里虛實。辨病，是專治的先決條件?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有二百多種病癥，對風、痿、痹、厥等病還有專篇論述。漢代張仲景的《金匱要略》以病名篇，是辨病專治的典范，如百合病之用百合方，黃疽病之用茵陳、鞏石方，熱痢之用黃連方，胸痹之用瓜蔞薤白等皆是。隋唐兩代在疾病的分類、病理探討以及專方專藥的搜集整理上取得了很大的成就?！吨T病源候論》論述了1729種病候，如虛勞病列74病侯，痢病列有40候，觀察之細致，甚為可貴。《千金方》《外臺秘要》集隋唐經(jīng)驗方之大成，其中治癭的羊靨、海藻、昆布方，治消渴的地黃、地骨皮、苦參方，治夜盲的羊肝方，治瘧疾的柴胡、常山方，皆是專方專藥。宋元以后，醫(yī)風變遷，醫(yī)家每究心于通治，諸家固然在內(nèi)傷雜病的病機上各有發(fā)明，但也給后世帶來一些不良影響，一些醫(yī)家唯以金元諸家為宗師，“襲幾句陰陽虛實、五行生克籠統(tǒng)套語，以為用溫補之地”“唯記通治之方數(shù)首，藥名數(shù)十種以治萬病”（徐靈胎語）這導致了辨證論治的庸俗化。明清之際，實學興起，醫(yī)學轉(zhuǎn)向崇尚漢唐醫(yī)學，恢復醫(yī)學樸實學風，注重傳統(tǒng)理論，注重前人臨床經(jīng)驗，醫(yī)風為之一變。經(jīng)典雜病派正是這個歷史時期的產(chǎn)物。

經(jīng)典雜病派強調(diào)識病求因。“欲治病者，必先識病之名，而后求其病之所生，所其所由生，又當辨其生病之因各不同，而病狀所有異。然后考其治之之法，一病必有其方，一方必有主藥”(《蘭臺軌范》），徐靈胎這段話，概括了該派的基本思想。關(guān)于病的概念，徐靈胎作了以下的論述。其一，人之所苦謂之??；其二，分名為癥，統(tǒng)名為病，如瘧痢為病名，瘧而嘔吐頭疼，痢而寒熱腹痛為癥；其三，有病因。如痹病乃有風寒濕三氣雜至合而成病，痿病乃由肺熱與濕熱而成；其四，有專證專方，“一病必有一方，專治者名曰主方，而一病又有幾種，每種亦各有主方”(《蘭臺軌范》），這里所說的一病中的幾種，即是專證，是構(gòu)成病的基本單位。由于病因的偏盛與否，或兼夾與否，一病可有不同的專證，如痹病的行痹，著痹，痛痹便是分別由風勝、濕勝、寒勝所引發(fā)。顯然，這些病，決不能用陰陽五行所能分類或概括的。辨病的目的，在于抓住疾病的基本病機，辨析其專證，以尋找專方與專藥，說到底，就是研究各種疾病的個性，同時，擺脫哲理的束縛，著力研究醫(yī)學自身的課題。

二、重視方劑與藥物的研究

與金元明諸家相比，經(jīng)典雜病派十分重視方劑與藥物的研究。在方劑學方面，主要做了以下的工作：1.經(jīng)方的研究，有徐靈胎的《傷寒論類方》，陳修園的《長沙方歌括》、尤在涇的《金匱要略心典》，主要闡發(fā)仲景用藥心得，經(jīng)方組成耍旨。另有曹穎甫的《經(jīng)方實驗錄》重在論證經(jīng)方之療效2.唐方的研究，有張璐的《千金方衍義》，是歷史上第一本注解《千金要方》的著作。徐靈胎雖未寫專著，但對唐方十分推崇，曾說《千金方》雖與古圣制方不同，“所重專在用藥；然其用意之奇，用藥之巧，亦自成一家，有不可磨滅之處”，臨證亦善用《千金》《外臺》方法。3.專方的收集整理?！稄埵厢t(yī)通》專列專方3卷，分隸各病證之下，方源大多為漢唐方書，間采后世諸實用驗方，集雜病專方之要，切千實用?！短m臺軌范》《金匱翼》均是如此。另有干脆采用個人經(jīng)驗方者，如《醫(yī)醇賸義》記錄了費伯雄臨證驗方90余首，亦切實可珍。總之，所求方劑以驗方專方為主。

在藥物研究方面，經(jīng)典雜病派反對易水內(nèi)傷派的氣味厚薄、升降浮沉、引經(jīng)報使等藥性理論，主張重視藥物專能，重視實踐經(jīng)驗。徐靈胎指出了藥物的不少專能不是能以理論能解釋的，提醒醫(yī)家重視實踐。他說：“藥之治病，有可解者，有不可解者。如性熱能治寒，性燥能治濕，芳香能通氣，滋潤能生津，此可解者也。如同一發(fā)散也，而桂枝則散太陽之邪，柴胡則散少陽之邪；同一滋陰也，而麥冬則滋肺之陰，生地則滋腎之陰；同一解毒也，而雄黃則解蛇蟲之毒，甘草則解飲食之毒，也有不可盡解者。至如鱉甲之消痞塊，使君子之殺蛔蟲，赤小豆之消膚腫，蕤仁生服不眠、熟服多睡，白鶴花之不腐肉而腐骨，則尤不可解者，此乃藥性之專長”(《醫(yī)學源流論·藥性專長論》），他還舉菟絲子汁能“去面皯”（《本經(jīng)》）為例，說；“以其辛散邪？則辛散之藥甚多；以其滑澤耶？則滑澤之藥亦甚多，何以他藥皆不能去，而獨菟絲能之?”，所以，但顯于形質(zhì)氣味者可以推測而知，其深藏于性中者，不可以常理求也”；“雖圣人亦必試驗而后知之”（《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》）徐氏的思想代表了經(jīng)典雜病派諸家的藥物學思想。各家對古代藥物學經(jīng)典著作《神農(nóng)本草經(jīng)》十分重視，張璐因時醫(yī)不重視古人用藥之法，遂取《神農(nóng)本草經(jīng)》疏其大義，并收錄當時常用藥物，撰成《本經(jīng)逢源》一書。徐靈胎選擇《神農(nóng)本草經(jīng)》中百種藥品，以“辨明藥性，闡發(fā)義蘊，使讀者深識其所以然”，并對李時珍的《本草綱目》評價甚高，認為其書“以本經(jīng)為主，而以諸家之說附之，讀者字字考驗，則能知古人制方之妙義，而用之不窮矣”(《慎疾芻言·宗傳》）陣修園著《神農(nóng)本草經(jīng)讀》，謂“本經(jīng)每藥主治，不過三四證及六七證而止，自古圣人，洞悉所以然之妙，而得其專長，非若后世諸書之泛泛也”。

值得一提的是，經(jīng)典雜病派還注重前人在方劑的劑量、煎服法、護理學方面的具體經(jīng)驗，如陳修園曾指出：“長沙當日必非泛泛而求，大抵入手工夫，即以伊圣之方為據(jù)，有此病必用此方，用此方必用此藥，其義精，其法嚴、......其分量因生克制化而神其妙用，宜湯、宜散、宜丸，一劑分為三服、兩服、頓服、停后服、溫服、少冷服、少少咽之，服后啜粥、不啜粥、多飲水、煖水之類，而且久煮、微煮、分合煮、去滓再煮、漬取清汁，或用水，或用酒及漿水、潦水、甘瀾水、麻沸水之不同。宋元后諸書多略之，而不知古圣人之心法在此。（《長沙方歌括·小引》）因此，《蘭臺軌范》《張氏醫(yī)通》《金匱翼》諸書所載處方均有劑量、服法，決無含糊之處。近代經(jīng)方家曹穎甫用方每藥味不更、劑量不變，悉依仲景之舊，均反映了各家求實的治學態(tài)度。

三、重視綜合療法

與金元明諸派不同的，尚有重視綜合療法，反對“只以一煎方為治”的偏弊。徐靈胎指出：《內(nèi)經(jīng)》治病以針灸為主，又佐以泛石、導引、洗浴、按摩、湯液、酒醴等，治療手段較多，是“病各有宜，缺一不可”，而時醫(yī)“只以一煎方為治，惟病后調(diào)理則用滋補丸散，盡廢圣人之良法。即用藥不誤，而與病不相入則終難取效”(《醫(yī)學源流論》）所以，各家均重視綜合治療?！稄埵厢t(yī)通》《蘭臺軌苑》中均有許多外治方，諸如放血、含漱、熨、烙、敷、塞、摩、扎指、洗、薰蒸、針灸等?！峨s病源流犀燭》還附氣功療法，這對于疾病繁雜的雜病調(diào)治來說，綜合療法無疑是十分需要的。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/102540.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 經(jīng)典雜病派

下一篇: 辨證傷寒派