程應(yīng)旄,字郊倩,清代康熙年間新安人,生卒年月不詳,著有《傷寒論后條辨》一書(shū),以發(fā)揮方有執(zhí)、喻嘉言未盡之學(xué)說(shuō)。
《傷寒論》是部什么性質(zhì)的著作?這是程氏著力論證的首要問(wèn)題。他認(rèn)為,《傷寒論》不是治療傷寒病的全書(shū),而是一部以傷寒為例,教人如何辨證論治的樣本。他從以下幾方面作了論證:
1.從書(shū)名上看 《傷寒論》書(shū)名“傷寒”,是因時(shí)醫(yī)各承家技,始終順舊,以傷寒之法誤人,故于傷寒門作一部“懲書(shū)”,而借用“傷寒”二字。書(shū)中立案以窮極病情,備盡治法,以示醫(yī)家法外之法,故雖名傷寒,實(shí)是法之總源。而重點(diǎn)在其“論”字,書(shū)中有法有戒,有案有例,參稽得失,研核是非,是一部醫(yī)門斷定之書(shū),“教人如何辨表里陰陽(yáng),如何察寒熱虛實(shí),如何認(rèn)病,如何治病”,“意在醫(yī)醫(yī),不在醫(yī)病”,“談及病,末矣;談及傷寒,益末矣。傷寒不能該病,病不能該醫(yī),醫(yī)可以該病,病可以該傷寒也”。所以,程氏明確指出:“論”字決不可以“編”、“書(shū)”、“集”等字代之。
2.從體裁上看 《傷寒論》條文雖參差不齊,而前后連貫,“斷章處還有氣脈可聯(lián),膈部中無(wú)不神理可接”,不可能象普通經(jīng)驗(yàn)方書(shū)那樣作出明顯的分類。程氏認(rèn)為:“以此悟仲景之《傷寒論》,非仲景《傷寒論》內(nèi)分出一部拘牽文義之書(shū),要人去尋章摘句,乃仲景雜病內(nèi)合成一部環(huán)應(yīng)無(wú)方之書(shū),要人去溫故知新也”。程氏還指出,書(shū)中每篇皆冠以“辨xx病脈證并治”的標(biāo)題,其“辨”字與書(shū)名的“論”字相呼應(yīng),正示人六經(jīng)難分,表里陰陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)府藏互根互換,要在辨處契及精微。辨論,正是《傷寒論》的核心所在。
3.從內(nèi)容上看 《傷寒論》中既有傷寒的內(nèi)容,也有雜病的內(nèi)容,為何?程氏認(rèn)為這正是教人如何辨證的需要。他說(shuō):“蓋題旨非是教人依吾論去醫(yī)傷寒,乃是教人依吾論去辨?zhèn)环菃螁谓倘藦膫先ケ?,乃教人合雜病上去辨也”。
為了進(jìn)一步闡明以上的觀點(diǎn),程應(yīng)旄還對(duì)長(zhǎng)期以來(lái)支配傷寒學(xué)的王叔和《傷寒例》作了批評(píng)。他認(rèn)為王叔和的序例存在以下三方面的錯(cuò)誤。第一,王叔和混淆了傷寒和熱病的關(guān)系。“不以熱病隸之傷寒有五之綱,反以傷寒隸之熱病之目”,實(shí)是概念含混。第二,王叔和混淆了熱論六經(jīng)與傷寒六經(jīng)的區(qū)別。他說(shuō):“《素問(wèn)》之六經(jīng),是一病共具之六經(jīng);仲景之六經(jīng),是異病分布之六經(jīng)?!端貑?wèn)》之六經(jīng),是因熱病而原及六經(jīng);仲景之六經(jīng),是設(shè)六經(jīng)以該盡眾病”。第三,王叔和不識(shí)仲景心法,將《傷寒論》誤作時(shí)病書(shū)?!耙蛘撚小畟郑`認(rèn)仲景為冬月一季而設(shè),遂從‘冬’字上鋪演出春、夏、秋,從‘寒’字上鋪演出溫、清、暑來(lái)。不知仲景論中寒熱溫涼俱備,特根腳總在人體躬表里府藏上,經(jīng)理出病之寒與熱,豈同望杏瞻蒲,作一部醫(yī)門月令書(shū)者?”糟程應(yīng)洈對(duì)叔和序例的批判,再一次強(qiáng)調(diào)了《傷寒論》辨證論治的科學(xué)價(jià)值,澄清了宋以來(lái)對(duì)《傷寒論》的模糊認(rèn)識(shí),為擴(kuò)大《傷寒論》理法的應(yīng)用范圍作了理論上的準(zhǔn)備。
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