藥品存放不當,也會成殺手

藥品存放不當,也會成殺手

生活中，很多家庭都有自備的小藥箱，藥品在存放過程中易受日光、空氣、溫度、濕度等因素的作用，產生復雜的物理、化學和生物化學變化，對藥物的有效性和安全性產生極大影響，卻少有人注意到這些有可能存在的隱患，以致發(fā)生無數(shù)用藥無效事件甚至安全事故。藥物學專家提醒，應科學存儲藥品，不要讓藥品成為健康的“殺手”。

空 氣

藥物在貯藏過程中，總要與空氣接觸，其中空氣中的氧和臭氧對藥物的變異起著重要作用。臭氧的含量雖然微少，但作為一種強氧化劑，可以加速藥物中有機物質，特別是脂肪油的變質。同時，氧氣可使許多藥品成分氧化、酸敗、分解，使藥物出現(xiàn)變質現(xiàn)象，如維生素C、A、D和腎上腺素、苯酚等氧化變質，從而使它們的主要成分含量下降、療效減弱或無效。因此，藥物一般都不宜久貯，貯存時應包裝密閉存放，避免與空氣接觸。

溫 度

藥物在貯存過程中，外界氣溫的改變，對藥物變質速度也有很大的影響。一般來說，藥物的成分在常溫(15～20℃)條件下是比較穩(wěn)定的，但隨著溫度的升高，藥物的物理、化學和生物變化均加速，促使藥物迅速變質。如含油脂多的飲片就會因受熱而使油脂分解引起泛油；某些針劑如胰島素需要低溫保存，在較高溫度環(huán)境下會發(fā)生變質。但是溫度過低，對某些含水量較多的藥物，也會發(fā)生有害的影響。如一般止咳糖漿、抗過敏糖漿、解熱鎮(zhèn)痛藥等，在開瓶后，不需放在冰箱內，只要在室溫下保存即可。因為大部分液體制劑在過低的溫度下，可能會降低成分的溶解度，以致糖漿中糖分析出結晶，導致藥物濃度改變從而影響藥效。

濕 度

濕度是影響藥物質量的一個極重要因素。它不僅可引起藥物的含水量、化學成分、外形或體態(tài)發(fā)生改變，而且能導致微生物的繁殖及害蟲的生長。如果藥物貯存不當，包裝不好，吸收了空氣中的水分，含水量即會增高。對于含淀粉、黏液質、糖類等成分怕潮易霉的藥物，受潮后就容易發(fā)生霉變；對于含鹽類礦物藥，在潮濕空氣影響下易潮解、溶化；對于一些粉末、顆粒狀的藥品更易吸潮而軟化、結塊、潮解。如阿司匹林在干燥情況下較穩(wěn)定，當它受潮后會漸漸分解，不僅有刺鼻的臭味，而且對胃有較大的刺激性；避孕藥片受潮變質后，就會失去避孕的效果。

光 線

日光是使藥物變色、氣味散失、揮發(fā)、風化、泛油的又一因素。在日光的直接或間接照射下，很多藥品會發(fā)生顏色變化而降低療效，特別是那些對光敏感的藥物，如硝普鈉、尼莫通等。光線中的紫外線對藥品也會起不良作用，如維生素D2經紫外線照射后會生成有毒的物質。此外，中藥中的玫瑰花、月季花、紅花、蜜炙款冬花等花類藥，常經日光照射，不僅色澤漸漸變暗，而且變脆，引起散瓣；又如當歸、川芎、薄荷等含芳香揮發(fā)性成分的藥，常經日光照射，不僅使藥物變色，而且使揮發(fā)油散失，降低藥效。

霉菌與蟲害

霉菌與蟲害對中藥的影響更大，尤以含營養(yǎng)物質的飲片，如淡豆豉、瓜蔞、肉蓯蓉等，極容易感染霉菌而發(fā)霉、腐爛變質。一般而論，溫度在18~35℃，藥材含水量達13%以上及空氣的相對濕度在70％以上時最適宜害蟲的繁殖生長。一般藥物炮制品均有一定的含水量，若炮制品的含水量增加到13%以上，尤其是含蛋白質、淀粉、油脂、糖類的炮制品最易受蟲蛀蝕心，如蘄蛇、澤瀉、黨參、芡實、蓮子等。所以炮制品一定要充分干燥后密封保管。

很多時候，這些因素都是聯(lián)合或輪番對藥物發(fā)起“攻擊”，因此，人們在居家儲存、使用藥物過程中，應嚴格按照藥品說明或醫(yī)生囑咐行事，盡量避免藥物療效改變、毒副作用增強；另外，定期清理藥箱、更換藥品也是必不可少的。（董紹軍）

吃了過期藥有什么危害

首先，藥品過期后，其有效成分含量降低，藥品發(fā)揮不出原來的藥效，有時甚至會導致藥品化學成分改變，對人體產生損害。比如，有的藥在空氣中放置時間過長，容易被氧化，而氧化后的藥對人體有害。還有一些過期藥品容易引發(fā)過敏和休克。
此外，如果藥品存放條件不能達標，藥品自身可能分解出有害雜質，對人體造成危害。同時，藥品長期存放在干燥的地方會脫水，存放在潮濕處會吸潮。吸潮或脫水后的藥品進入人體內不分解，使人體吸收不到有效成分。而沖劑等藥品在一定溫度下會發(fā)生霉變，滋生細菌，且肉眼難以辨別。
專家特別提醒市民，買藥、用藥前，一定要仔細閱讀說明書，看清藥品有效期。家中存放的藥品不可過多，一些藥服后的不良反應，往往是由于服用過期藥和變質藥引起的。市民每隔一段時間就應清理一次家庭小藥箱，將已過有效期的藥品清除掉。

合理用藥定義

每個藥都有不同的治療效果，所以對于人們來說生了病一定要對癥下藥才有效果。但是藥不可以亂吃，如果人們不聽醫(yī)生叮囑或不看說明書就直接亂吃藥的話，藥物就可能不是起到治愈的作用，而是起到傷害人的作用。所以如果想要吃藥，一定要合理用藥。下面就來了解一下合理用藥的原則。
合理用藥的十大原則：
一、合理用藥是指安全、有效、經濟地使用藥物。優(yōu)先使用基本藥物是合理用藥的重要措施。不合理用藥會影響健康，甚至危及生命。
二、用藥要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。
三、購買藥品要到合法的醫(yī)療機構和藥店，注意區(qū)分處方藥和非處方藥，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購買。
四、閱讀藥品說明書是正確用藥的前提，特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項、不良反應和藥物間的相互作用等事項。如有疑問要及時咨詢藥師或醫(yī)生。
五、處方藥要嚴格遵醫(yī)囑，切勿擅自使用。特別是抗菌藥物和激素類藥物，不能自行調整用量或停用。
六、任何藥物都有不良反應，非處方藥長期、大量使用也會導致不良后果。用藥過程中如有不適要及時咨詢醫(yī)生或藥師。
七、孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌；兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者，用藥應謹慎，用藥后要注意觀察；從事駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)者要注意藥物對工作的影響。
八、藥品存放要科學、妥善，防止因存放不當導致藥物變質或失效醫(yī)|學教育網收集整理；謹防兒童及精神異常者接觸，一旦誤服、誤用，及時攜帶藥品及包裝就醫(yī)。
九、接種疫苗是預防一些傳染病最有效、最經濟的措施，國家免費提供一類疫苗。
十、保健食品不能替代藥品。

藥品過期了還能吃嗎?

問題一：過期的藥品可以吃嗎？哪些藥一過期就要扔？
對抗菌類、變質藥決不能手軟
有些藥物，一過期就應該丟掉。中山大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)學部副主任陳孝博士指出，過了有效期的藥品，有效成分可能會分解為別的產物，而這些分解的產物有可能對身體產生副作用。如果吃了變質的內服藥，不僅沒有治療效果，還會有細菌感染的危險。而像艾洛松等外用搽劑，如果超過有效期仍繼續(xù)使用，很有可能導致皮膚過敏。氯霉素、利福平等消炎眼藥水過期再使用，輕則造成眼睛干癢等局部不適，重則有可能引起角膜炎、結膜炎等眼部疾病。此外，像阿莫西林、諾氟沙星等抗菌類藥品，藥效減低的速度比較快，一過有效期，藥效減低絕對超過了10％，服用后也沒什么效果，不必為其惋惜。
有的人認為，過期的保健品產生的副作用較小。這實際是一個誤區(qū)。保健品在生產條件、質量控制上，沒有藥品那么嚴格，很多保健品是沒有經過藥檢局審核的，到底含有什么成分也不是很明確，時間一長，成分變化可能會比藥品更明顯，副作用更大。
剛過期一天，藥品是否有效？
過期“門檻”前后，藥效一般無明顯差別
據(jù)李賢文介紹，藥品有效期的長短跟其成分的穩(wěn)定性有關。西藥的有效期普遍被設定在兩至三年，這是因為西藥成分比較單一，穩(wěn)定性容易控制，目前西藥有效期最長的可達5年。中成藥的有效期一般只有2年甚至更短，除了成分復雜外，把中藥制成包衣、顆粒等也是導致其更難保存的原因。少數(shù)容易揮發(fā)、降解的藥品一般有效期在半年到一年半。
根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局的通用標準，藥品的藥效降低10％，即被認定為失效。但實際上，藥品過期并沒有一個臨界點，藥效并不是在有效期最后一天忽然降低10％的。從被生產出來的那天開始，隨著有效成分的降解，藥效已經在逐漸減低，所以，差一兩天過期和過期一兩天的藥效區(qū)別并不明顯。
廣州愈生醫(yī)院黃王禹副主任醫(yī)師指出，有些剛過有效期但保存完好的藥物對人體并不產生毒害作用，只不過是療效打了折扣。特別是中藥藥材,除非有肉眼可見的發(fā)霉變質，療效一般不會在一兩天內暴跌，服用后仍有效果。例如高麗參、鱉甲等，密封保存可以至少留三年，而蠟封良好的烏雞白鳳丸，盡管有效期被定為兩年，但實際上五年內都能服用。
不過，幾位專家普遍不贊成患者抱著僥幸的心理，服用過期的藥品，但如果誤服用，也無需為此過分擔心。實際上，和“一腳踩在過期門檻上”的藥品相比，有些尚未到有效期，但因為保存環(huán)境不理想就已經變質了的藥品，一旦誤服，后果更嚴重。

問題二：馬上就要過期的藥還能吃嗎有效期前后的藥品能不能服用，要看具體情況而定。
首先，有的藥品的有效期標注為XX年X月，而沒有標注具體到哪一天，那么此類產品的有效期一般為當月的最后一天。例如“有效期至2012年5月”指的是有效期到2012年5月31日。
其次，即將過期的藥品，要注意觀察藥品的外觀，如果藥品的外觀和氣味出現(xiàn)了發(fā)霉、腐敗、變色、開裂、混濁、沉淀等情況，則不可服用。藥品變質最明顯的標志就是發(fā)霉。不同的劑型也會有不同的變質表現(xiàn)。例如薄膜衣片可能會產生變色，最常見的是白色變成黃色，表面開裂等現(xiàn)象；糖衣片可能會出現(xiàn)裂紋或溶解；液體制劑可能出現(xiàn)渾濁、沉淀、變質；膠囊類的藥物容易發(fā)生脫水，干燥硬化破裂。春夏時節(jié)，膠囊殼又容易吸潮變軟。有些片劑受潮后會膨脹崩碎或變質。顆粒沖劑由于含糖而容易吸潮而結塊，碘喉片、維生素B1片、復方甘草片以及各種糖衣片、膠丸、膠囊等容易受潮粘結在一起。
再者，對于一些剛剛過期幾天或十幾天的藥品，也要先觀察藥品的外觀，根據(jù)有關標準，藥品的藥效降低10％，即被認定為失效。但實際上，藥品過期并沒有一個精確的臨界點，藥效并不是在有效期的最后一天忽然降低10％的。從被生產出來的那天開始，隨著有效成分的降解，藥效已經在逐漸減低，所以，差三五天過期和過期三五天的藥，其效果并無太大差別。有些剛剛過有效期但是仍然保存完好的藥物對人體并不會產生毒害作用，只不過是其療效上有所降低而已。
專家指出，如果是過期的西藥，特別是抗生素一類的藥品，哪怕剛剛過期，也最好不要再用。藥品有效期的長短跟其成分的穩(wěn)定性有關，有些西藥成分易分解不穩(wěn)定，一旦過了有效期則有可能會分解為別的產物，而這些分解的產物有可能對身體產生副作用，服用以后不僅沒有效果，還會有感染的危險。此外一些抗生素藥品的藥效降低速度比較快，一過有效期，藥效很快就減低超過了10％，服用后往往無效。
對于剛剛過期的中藥，專家特別指出，中藥藥材，除非有肉眼可見的發(fā)霉變質，療效一般不會在一兩天內暴跌，服用后仍有效果。例如人參、鱉甲等，密封保存可以至少留三年，而蠟封良好的烏雞白鳳丸等蜜丸制劑，盡管其有效期被定為2年，但實際上5年內都能正常服用。
另外，由于保存不當而導致變質的藥品，雖然還未到有效期，但也千萬不要再僥幸服用，以免造成嚴重的后果。這是因為藥品上所標的有效期都是指在未開封的情況下的。一旦開封，藥品與空氣接觸后就會發(fā)生氧化變質，其有效期就會大大縮短。例如一些眼藥水，雖然標示的有效期是2年，但是一旦打開使用后接觸到了空氣就會很快變質，所以一般在一周內要用完，如果一周內用不完也不要再繼續(xù)存放，需盡快丟棄。

問題三：過了有效期限的藥還能吃嗎?吃了會不會起負作用?不管是什么類型的藥,都不能過期后再服用!,輕則可能影響或者失去治療效果,重則可能引起藥物中毒現(xiàn)象!過期藥品的危害主要有以下4點：
其一，藥品過期后其有效成分含量降低，藥品發(fā)揮不出原來的藥效。有時，甚至還會導致藥品化學成分的改變，對人體產生損害。比如，維生素C在空氣中放置時間過長，容易被氧化，而氧化后的VC對人體有害?；前奉?、青霉素類藥品過期，則容易引發(fā)過敏和休克。
其二，藥品存放的溫度不能達標，藥品自身可能分解出一些有害雜質，這些雜質對人體容易造成一定危害。
其三，藥品長期存放在干燥的地方會脫水；存放在潮濕處，藥品也會吸潮。吸潮或脫水后藥品進入人體內會不分解，因此，人體吸收不到有效成，“吃了等于白吃”。
其四，沖劑、蜜丸等加入賦型劑的藥品，在一定溫度下會發(fā)生霉變，滋生細菌，而這種霉變是用肉眼難以識辨的。
藥品有效期經過嚴格閥證
省消化中心主任黃懷德說，藥品的有效期是有關部門經過實驗，嚴格測算出來的。目前，所有上市的藥品有效期一般都在1-5年內。他建議，病人在買藥、用藥之前，一定要仔細閱讀說明書。家中存放的藥品不可過多，而且，每隔一段時間就該清理一次家庭小藥箱，將已過有效期的藥品清除掉，不可只圖方便而將就服用，貽害了自己的身體。
此外，省食品藥監(jiān)局有關人士還提醒市民，廢棄的藥物不能隨意亂丟。一些特殊性質的藥品隨意丟棄，水質會危害人體健康。以青霉素為例，如果自行處理，防護不當或者散發(fā)到空氣中，就有可能給周圍群眾造成皮膚過敏。環(huán)保局的專家則指出，亂扔過期藥，會對環(huán)境造成較大的污染。許多藥物都含有多種化學元素，一旦侵入到飲用水源，將貽害四方。

問題四：藥品過期時間不長能不能吃嚴格說是不能賣，能吃，但是在他規(guī)定的時間內是有效的。到效期以后藥效開始退減，變質。有效期中有一個近效期，進效期是指藥品距離他所標的效期前一個月推前2個月這段時間，國家規(guī)定在這段時間里的要為近效期，藥品這個時間段里是可以上柜臺賣的，但是在效期的最后一個月是不可以上柜的。最后一個月是算在過期藥里的，

問題五：藥過期了還能吃嗎數(shù)量較大的藥物過期經相關部門檢驗后視實際情況可做延長有效期限、加大使用劑量（實際是使用的數(shù)量加大了、并非加大了劑量），和徹底銷毀等方法處理。如是自家里剩的那點藥過兩三個月還可以用，如時間長了干脆就銷毀再買新的反而省事。

問題六：藥過期了還能喝嗎？一定不要用，重新去買。

問題七：過期一年的藥還可以吃一般來說過期的中成藥可以服用，這個藥品是激素瀉藥不能多吃，你吃后有什么反應，注意觀察一下就好了，應該沒有什么大礙！你也不用那么擔心.
由于果導片[非]的主要成分是酚酞，是一種 *** 性瀉藥，口服后在腸內與堿性腸液相遇形成一種可溶性鹽， *** 結腸壁，使腸的蠕動增加，促使糞便排出，它的作用溫和持久，服藥后4～8小時排出軟便，一次服藥作用可維持3～4天之久，適用于習慣性頑固性便秘。所謂習慣性便秘是由于直腸粘膜的排便感受器敏感性減弱或因老年人的腸蠕動無力，不能將糞便排出，長期持續(xù)，則形成習慣性便秘。但習慣性便秘的人，應養(yǎng)成定期定時排便的習慣，注意飲食調節(jié)，多吃一些富含纖維素的蔬菜或水果，如蘋果、香蕉、青菜，還要加強運動，增強腸道的蠕動能力，切不可長期依賴瀉藥，長期依賴瀉藥只能使便秘越來越嚴重，因果導是通過 *** 腸粘膜促進腸蠕動而排便，長期用藥會使腸粘膜的敏感性越來越低，即使藥物 *** 也不能促使其蠕動增強，結果反而加重了便秘。
果導片口服每次1～2片，睡前服為宜，因白天服后造成夜間排便而影響睡眠。另外，口服吸收后的藥物大部分由尿排出，在堿性尿液中，酚酞成為紅色，會使尿液變紅，應注意與血尿鑒別。嬰禁用，幼兒孕婦慎用。
【　注意事項　】
1．酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗(PSP)，使尿色變成品紅或桔紅色，同時酚磺酞排泄加快。
2．長期應用可使血糖升高、血鉀降低。
3．長期應用可引起對藥物的依賴性。
希望我的回答你會滿意，也希望你身體健康！謝謝！

藥品因儲藏養(yǎng)護不當造成質量下降能否繼續(xù)使用？請說出為什么！

你好，我是一名藥師。變質的藥品是不能繼續(xù)使用的。
比如含淀粉的中藥，其所含的淀粉酶會使淀粉水解為麥芽糖和糊精，如果儲藏時間過長，會使還原糖增加，糊精減少。還原糖酵解產生乙醇和乳酸，從而使品質變劣，陳化加深，甚至酸敗變味。
比如很常見的霉腐現(xiàn)象，是微生物對中藥的侵蝕，在中藥上生長繁殖。它會分解中藥的有機質，減少有效成分；還可能會破壞中藥的組織構造，使所含的糖分和油分溢出，造成泛糖或泛油，擴大質變范圍；微生物在繁殖過程中的代謝產物和產生的毒素，如黃曲霉素就是一種致癌物質，更會造成對中藥的嚴重污染。

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