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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      調(diào)氣機(jī)常用的田甲申由4大法
      
        
      
            荊十三
            2024-02-14 16:13:49
        
      

        
      
           
      田法
      《此事難知》上面講
      ，大凡治病
      ，先調(diào)其氣
        ，次療諸疾
      。
      可怎么調(diào)氣機(jī)呢
      ？
      老師說
        ，最常見的氣機(jī)失調(diào)
      ，有氣虛氣陷氣滯氣逆四種
      ，針對(duì)這四種氣機(jī)失調(diào)
      ，可以用四大法
      。即氣虛則補(bǔ)
      ，氣陷則升，氣滯則疏
      ，氣逆則降
      。
      然后老師便利用看病的閑余時(shí)間，給大家講調(diào)氣機(jī)常用的田甲申由四大法
      。
      微信圖片_20240120113724.png
      什么是田法
      ？
      田就是填補(bǔ)之意，氣不足了既要填充補(bǔ)充之
      ，所以臨床上你摸到病人脈象癟下去
      ，沉取無力，細(xì)弱
      ，鼓動(dòng)不起來
      ，肌肉也比較松弛的，這常見于中老年人還有久病慢病體虛之人
      ，他們身體就像癟了的皮球輪胎一樣
      ，急需要充氣，這時(shí)就會(huì)用到田法
      。
      有個(gè)五金店的老板
      ，最近干活老覺得疲憊，睡覺醒來后
      ，覺得跟沒睡一樣
      ，不想說話，記憶力減退
        ，一摸他脈象
        ，沉弱，力量不夠
        ，整個(gè)氣都沒有把脈管填充足
        。
      老師說，這種脈象就像自行車輪胎沒氣
        ，你騎起來很費(fèi)勁
        ，所以病人特疲勞。
      老師隨手給他開了黃芪建中湯
        ，五劑藥下去
        ，回來完全變了個(gè)樣子，精神充足
        ，走路有勁
        ，反應(yīng)都變快。
      老師笑笑說，這就像田地里的禾苗
        ，久旱逢甘露
        ，荒涼土壤上的草木得到肥料一樣，馬上腰桿子挺直
        ，神充氣足
        。
      但我們看老師用黃芪建中湯時(shí)，還加了些陳皮木香
      。
      老師說
      ，用田法來填補(bǔ)，用的是一派補(bǔ)氣充氣的藥
      ，這些補(bǔ)益之藥容易壅塞脹滿
      ，容易跟痰濕結(jié)交在一起，所以在補(bǔ)氣的田法里頭
      ，常配合陳皮
      、木香、砂仁
      、半夏等行氣化滯，消痰除濕之品
      ，使病人吃藥后不脹滿
      ，補(bǔ)而不滯，不生痰濕
      。
      甲法
      那么甲法呢
      ？
      大家看甲字是不是往下一豎，所以甲法就是下行之法
      ，大凡脈勢上越
      ，都反應(yīng)出氣血并走于上，應(yīng)該引氣下沉
      ，以養(yǎng)內(nèi)臟
      。所以我們常用通腑降濁，引氣歸元法
      ，使氣化下行不作勞
      。
      上次有個(gè)病人，大家最深刻
      ，說話聲音洪亮
      ，人微微有些狂躁，他徹夜難眠
      ，面紅耳赤
      ，連眼珠都有些發(fā)紅。
      老師說，你們來體會(huì)一下這最典型的上越脈勢
      。
      大家都一個(gè)一個(gè)摸過
        ，明顯感到上越的脈勢，就像一個(gè)氫氣球直接要往天上沖一樣
      。
      老師說
      ，這種脈勢的中老年人就容易腦溢血中風(fēng)，甚至狂躁失眠
      ，如果這種病人再稍微喝些酒
      ，發(fā)發(fā)脾氣，激動(dòng)一下
      ，那就麻煩了
      ，很容易出血。
      這病人點(diǎn)點(diǎn)頭說
      ，是啊
      ，我經(jīng)常牙出血，有時(shí)還鼻子出血
      。
      老師說
      ，這種情況，你們都會(huì)治了
      ，降本流末
      ，引濁陰下達(dá)。
      于是用了溫膽湯合腸六味
      ，這最經(jīng)典的甲法組合
      ，還加了龍骨、牡蠣
      。
      為什么呢
      ？
      大家看，這氫氣球往上飄
      ，你如果在下面掛上一些沙袋石頭
      ，它就飄不起來了，而龍骨
      、牡蠣就是專門把上沖的脈勢收下來的經(jīng)典藥對(duì)
      ，從上中焦膽胃，收到下焦胱腸
      。
      所以病人吃藥
      ，當(dāng)天就神清氣爽，睡覺沉穩(wěn)
      ，第二次來復(fù)診時(shí)
      ，就沒有那么樣緊張焦慮亢盛了
      ，而鼻子容易流血、牙出血的癥狀隨之消失
      。
      這叫血隨氣升降
      ，氣逆則血出，氣降則血收
      。運(yùn)用甲法把氣收降
      ，則狂躁血出之癥頓消。
      老師接著說
      ，像少腹逐瘀湯
      ，桂枝茯苓丸，蘇子降氣湯
      ，三子養(yǎng)親湯
      ，導(dǎo)赤散等，這些都能夠把上逆的濁氣
      、肝火
      、痰濕，從咽喉胸肺
      ，一直降本流末
      ，收到大腸，肛門膀胱排出去
      ，都屬于甲法范疇
      。
      所以甲法運(yùn)用非常廣泛，大都?xì)饽嬷T癥皆可用之
      。
      （任之堂通腸六藥：火麻仁、豬甲
      、苦參
      、艾葉、雞屎藤
      、紅藤）
      申法
      申法又不同
      ，它是在調(diào)升降的同時(shí)疏解中焦關(guān)郁，令上下氣機(jī)一齊通開
      。
      老師說
      ，申法在臨床之中運(yùn)用最為廣泛，臨床上很多病人思慮過度
      ，氣機(jī)郁結(jié)
      ，飲食不節(jié)，腸肥肚滿
      ，這些一系列中焦肝膽脾胃氣機(jī)郁滯
      ，導(dǎo)致的各類病癥，皆可以用郁者達(dá)之，結(jié)者散之的升降疏達(dá)大法
      。
      大家看申字是不是上通下達(dá)
      ，就像種子下面長根，能疏通土壤
      ，上面破土而出冒芽可以條達(dá)理順氣機(jī)
      。
      所以像麥芽谷芽，這些種芽類的藥物
      ，可以說是申法最形象的代表
      ，既能夠疏肝，也能夠健脾
      ，既可以理氣
      ，又可以降濁。
      有個(gè)白領(lǐng)
      ，不想吃飯
      ，經(jīng)常嘆氣，覺得很郁悶
      ，他的口頭禪就是郁悶兩個(gè)字
      。
      每天工作都沒有笑臉，找不到幸福
      。
      老師說
      ，這氣機(jī)堵住了，雙關(guān)脈郁
      ，當(dāng)然不開懷
      。于是教他用麥芽、玫瑰花
      ，加些姜棗來泡茶
      。
      這樣喝了一個(gè)多星期，左右關(guān)脈郁結(jié)條達(dá)
      ，氣血舒展
      。他再來復(fù)診時(shí)，都是帶著微笑
      。
      看到病人皺眉變得舒展
        ，我們醫(yī)生都會(huì)覺得很有成就感，所以哪個(gè)醫(yī)生能夠幫助病人
        ，把郁結(jié)解開
        ，把滯塞理順，那他就是高手
      。
      我們很奇怪地問
      ，老師
      ，為何用麥芽、玫瑰花
      ，這些疏通的氣藥時(shí)
      ，還要加些姜棗呢？
      老師笑笑說
      ，疏通的藥就像將軍
      ，他在理順氣機(jī)的同時(shí)，會(huì)消耗人體的真元
      。
      所以用兵打仗
      ，前提要糧草充足，用一些疏泄的藥物
      ，前提是要用一些保護(hù)脾胃氣血之品
      。
      這樣病人用完藥后，氣機(jī)理順
      ，就不會(huì)顯得短氣不足
      。
      原來這就是行氣不耗氣的用藥宗旨。
      所以很多醫(yī)家在處方里頭
      ，后面會(huì)加上生姜
      、大棗、甘草
      ，調(diào)和營衛(wèi)氣血
      ，中焦脾胃，目的是藥物能運(yùn)化
      ，動(dòng)力更足
      。這樣氣機(jī)條達(dá)后，人就會(huì)精神
      。
      在家鄉(xiāng)有個(gè)砌墻蓋磚的工人
      ，跟他兒媳吵了一架后，就悶悶不樂
        ，情志抑郁，吃不下飯
        。
      人是鐵
        ，飯是鋼，一日不吃餓得慌
        。
      你吃飯都沒胃口
        ，體能很快就下來，果然他開始干不了活
        ，睡不好覺
        ，表情麻木
        ，甚至有些呆滯。
      人就是這樣
        ，越干活越能干
        ，越不干活越不能干。他就這樣長達(dá)八個(gè)月抑郁
        ，不能干活
        ，連老板也不敢請(qǐng)他去蓋磚，怕他出意外
        。
      這八個(gè)月的期間
        ，既是檢查，又是吃各種抗抑郁藥
        ，人顯得更加呆傻
        ，家里懷疑是不是老年癡呆癥。
      當(dāng)我們摸他脈象
        ，雙關(guān)郁結(jié)如豆時(shí)
        ，再問他病史，心中馬上了然
      。
      病人還有一個(gè)特點(diǎn)
      ，就是平時(shí)痰多，不抽煙
      ，也一樣有很多痰
      ，這完全是一個(gè)痰氣交阻在中焦，上下不得
      ，所以人顯得呆滯
      ，胃口不開，情志不遂
      。
      我們就思考
      ，先不管他情志病，還是抑郁癥
      ，反正要疏其氣血
      ，令其調(diào)達(dá)，令升者自升
      ，降者自降
      。
      只有電梯恢復(fù)正常升降，這樓房住的居民才會(huì)生活安定
      ，只有人體肝升胃降
      ，左升右降，清升濁降
      ，五臟才會(huì)安好
      。
      所以不管他得什么病
      ，我們把握這個(gè)升降病機(jī)，用這個(gè)申法
      ，使氣機(jī)上通下達(dá)
      ，選用了小柴胡湯加溫膽湯，取小柴胡湯升上
        ，溫膽湯達(dá)下
        ，使小柴胡湯升肝脾，溫膽湯降肝脾
        。
      只給他開了七劑藥
        ，他吃了舒服，又按原方抓了七劑藥
        ，居然胃口大開
        ，痰濁減少，神志清爽
        ，又開始干起活來
        。
      后來他的親人特別上門來道謝說，我們一輩子都不忘這個(gè)救病之恩
        。
      用這申法的關(guān)鍵
        ，就是雙關(guān)脈郁結(jié)，這氣機(jī)板結(jié)在那里
        ，你用申法
      ，就像人伸了一個(gè)懶腰一樣，特舒服
      。
      所以像小柴胡湯
      ，逍遙散，四逆散
      ，越鞠丸
      ，這些以疏通肝膽脾胃氣機(jī)為主的代表方，都是申法的靈活運(yùn)用
      。
      申者伸也
      ，伸展氣機(jī)也。
      這申法就符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》的宗旨
      ，疏其氣血
      ，令其條達(dá)，乃至和平
      。
      由法
      有個(gè)廣東來的病號(hào)，他每天都要上三四次廁所
      ，一吃到不合適的東西
      ，或者緊張了
      ，肚子就容易冷痛拉稀。
      老師摸到他脈濡弱下陷
      ，便給他開了附子理中丸
      。
      他一看這方子，便搖搖頭說
      ，醫(yī)生
      ，我吃過附子理中丸沒什么效果，而且我還看了張錫純的書
      ，也服用了硫磺
      ，都沒有治好我的病。
      老師笑笑
      ，在附子理中丸后面又加了蒼術(shù)
      、羌活、防風(fēng)
      。
      這樣溫陽藥
      ，加上風(fēng)藥，就有種溫煦向上提拔之意
      。
      病人抱著試一試的心態(tài)
      ，先服用兩劑藥，誰知當(dāng)天晚上吃了
      ，本來他有夜尿的
      ，發(fā)現(xiàn)沒了，兩天后來復(fù)診
      ，不再拉稀便溏
      。
      他然后又把方子抄了一遍，帶藥回去
      。
      大家都想不明白
      ，病人以前沒有少吃過附子理中丸，為何老師多加幾味風(fēng)藥
      ，把原來效果不理想的湯方
      ，立馬變得理想了。
      老師說
      ，病人體虛
      ，脈勢下陷，說明下焦寒濕重
      ，下焦的寒濕
      ，不是單靠硫磺能化得開，也不是單用附子理中丸能溫得化
      。
      你從下面用溫藥往上蒸還不夠
      ，稍微加點(diǎn)風(fēng)藥
      ，從下面往上拉，中醫(yī)叫逆流挽舟
      ，效果就好
      。
      有些學(xué)生聽得不是很理解，老師就做了個(gè)比喻
      ，好比如一件家具要運(yùn)到樓上去
      ，你下面要有人托，上面要有人提
      ，一托一提
      ，家具就容易上去。
      下面托的就是溫腎助陽的藥
      ，上面提升的就是風(fēng)藥
      。
      這下大家豁然開朗，全明白了
      。
      隨后在一些舌苔水滑
      ，脈濡弱的各類疾病之中，不管是便溏
      ，老人尿不盡
      ，還是胃下垂，子宮脫垂
      ，我們?cè)谟梅缴习盐兆?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，從下面溫陽托起，稍微加點(diǎn)風(fēng)藥
      ，往上提
      ，往往效果極佳。
      老師說這種大法就叫做由法
      ，對(duì)于氣機(jī)下陷多采用此方
      ，由者向上升舉也。
      所以常見的胃下垂
      ，子宮脫垂
      ，脫肛等臟器下垂，還有婦科崩漏
      ，白帶量多
      ，以及泄瀉尿頻等等都是由法的適應(yīng)癥。
      我們常選用補(bǔ)中益氣湯
      ，附子理中丸
      ，或逆流挽舟的人參敗毒散，這樣溫藥，配合升藥
      ，就是由法的代表
      。
      這些溫升上達(dá)之品，使周身之氣蒸騰
      ，下陷之脈勢上提，病癥可消
      ，疾病可除
      。
      本文轉(zhuǎn)自《跟師一日一得之醫(yī)海點(diǎn)滴》作者 曾培杰、陳創(chuàng)濤

      

          
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       ，傅青主是如何考慮的" rel="prev">
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      牽引術(shù)后緣何會(huì)便秘
      
                        
      牽引術(shù)后緣何會(huì)便秘我因患腰椎間盤突出癥，前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復(fù)位術(shù)治療
      ，可我不明白的是
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))
      
                        
      哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰都想自己的孩子更聰慧一些
      ，可怎樣才能如愿呢
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      春季吃野菜　時(shí)尚又抗癌
      
                        
      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
      ，各種野菜長得蓬蓬勃勃
      。隨著人們生活水平的提高，吃野菜也成為時(shí)尚之舉。野菜的吃法很多
      ，可清炒
      ，可煮湯，可做餡
      ，營養(yǎng)豐富
      ，物美價(jià)廉，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛牙痛
      
                        
      每年冬季
        ，尤其是在氣溫驟降的天氣里，到牙科就診的就會(huì)明顯增多
        。是為什么呢
        ？一般來說，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
        ，如齲齒
        、急性牙髓炎、牙周炎
      、急慢性根尖周炎
      、牙本質(zhì)過敏、牙齒隱裂或根折等
      。齲齒引起的牙痛是因?yàn)檠荔w有齲洞
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
      ，還進(jìn)一步用于慢性胃炎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對(duì)手術(shù)方案的選擇
      
                        
      《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道
      ，最近
      ，美國的研究人員提出，新近確診為乳腺癌的女性患者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來
        ，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷。不少45～55歲的中年婦女
        ，因心慌
        、失眠多夢、潮熱
        、煩躁