上次學(xué)習(xí)的主題,是人人都關(guān)心的「肥胖」(減重的第一步,是先了解自己身體的屬性)?,F(xiàn)代人以為肥胖就是形容脂肪多的,但是在古代不是這樣,「肥」恰恰是形容肌肉豐滿、體形大、皮革充盈的人,不是指脂肪多;「胖」在古代用來形容的是寬大、水腫、脹滿的狀態(tài)。很多人所謂的減重瘦身,是一種忽視自身實(shí)際情況、跟體重?cái)?shù)值死磕的不明智之舉。在打算進(jìn)行這件事的時(shí)候,先判斷自己的體態(tài)體型究竟是肥還是胖,看菜下飯,有的放矢,這樣才稱得上是減重,而不是減命。
今天的學(xué)習(xí)主題是「癥瘕」,一個(gè)對于大多數(shù)同學(xué)比較陌生的中醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯。從今天學(xué)習(xí)內(nèi)容的關(guān)鍵詞里,你就能夠大概知道「癥瘕」被翻譯成身體表現(xiàn)指的是什么了。話不多說,下面開始今天的學(xué)習(xí)。
本期關(guān)鍵詞:氣結(jié) 腫瘤 淤血 食飲生冷
癥(發(fā)音同「征」)瘕(發(fā)音同「甲」)是中醫(yī)特有的病癥名稱,是基于中醫(yī)的理論,對人體病理變化的診斷??上г谀壳八^「西醫(yī)診斷,中醫(yī)治療」的大氣候中,中醫(yī)已經(jīng)交出了獨(dú)立思考、判斷的權(quán)力,人云亦云,隨聲附和,淪為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的附庸。沒有西醫(yī)影像診斷的支持,中醫(yī)便不敢吭聲。即便發(fā)現(xiàn)了問題,也很少有人在用癥瘕做診斷。癥字也被簡化成了癥,目前用簡體字錄入的話,已經(jīng)找不到這個(gè)字了。
道家的宇宙觀以無中生有立論,具體劃分為四個(gè)階段:易、初、始、素。易是空虛寂寥的未有氣的階段,初是「氣」產(chǎn)生的階段,始是「形」產(chǎn)生的階段,素是「質(zhì)」產(chǎn)生的階段。
疾病的發(fā)生發(fā)展也是從無到有,經(jīng)歷了無邪、有邪氣、形變、質(zhì)變的過程。癥瘕描述的就是疾病從無形的邪氣發(fā)展到了有形的積聚,并即將質(zhì)變成癌巖的階段。所以根除癥瘕,其實(shí)就是防患于未然。西醫(yī)非得看到細(xì)胞的質(zhì)變,病理報(bào)告查出癌細(xì)胞才去治療。中醫(yī)的防微杜漸,控制量變預(yù)防質(zhì)變,控制形變預(yù)防質(zhì)變的理論和手段是不是更先進(jìn)呢?
相對于中醫(yī)理論中很多形而上的概念,比如精、氣、神等,癥瘕是比較容易理解的,因?yàn)樗鼈兪歉箖?nèi)有形的結(jié)塊。在合格的中醫(yī)眼里、手下,癥瘕是能被感知的,能被看得見、摸得著。這種認(rèn)知甚至比現(xiàn)代影像檢查X光、CT還要靈敏、還要早。也就是說很多被中醫(yī)診斷為癥瘕的病人,西醫(yī)檢查卻沒有問題,被判定為正常。
《史記·扁鵲倉公列傳》記載扁鵲經(jīng)過長桑君的訓(xùn)練,服食上池水和藥物,最后能:「以此視病,盡見五藏癥結(jié)?!挂簿褪潜怡o能夠看到體內(nèi)有形的病患,這種望而知之的本事后來在《扁鵲見蔡桓公》中也有證明,所以扁鵲被稱為神醫(yī)。大多數(shù)的中醫(yī),能以切而知之,以巧取勝。
瘕是形聲兼會意字,發(fā)音同假,有假借人體臟、腑、血、液的含義。意思是邪氣剛剛開始聚集,所以時(shí)聚時(shí)散,游走不定,形狀可變。邪氣開始影響人的正氣時(shí),能導(dǎo)致其功能、運(yùn)動停滯或衰退,中醫(yī)稱為氣滯或氣結(jié)。邪氣過重或遷延日久,外加攝入有形的物質(zhì)得不到消化、排泄就會形成有形的癥瘕。
《諸病源候論·瘕病候》:「瘕病者,由寒溫不適,飲食不消,與藏氣相搏,積在腹內(nèi),結(jié)塊瘕痛,隨氣移動是也。言其虛假不牢,故謂之為瘕也?!?/p>
《圣濟(jì)總錄·積聚門》:「浮流腹內(nèi),按抑有形,謂之瘕?!?/p>
《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》:「瘕者假也,假血成形,腹中雖硬,其實(shí)聚散無常也,亦往往見于臍上。其原由寒暖失宜,飲食少節(jié),臟腑之氣先虛,又復(fù)多所勞傷,外而感受風(fēng)寒,停蓄于內(nèi),是故正虛邪實(shí),正不能勝邪,邪遂挾其力,反假游行之血,相聚相結(jié),而成顆塊,推之而動,按之而走。故名曰瘕?!?nbsp;
《羅氏會約醫(yī)鏡》:「瘕者得之傷血,肋間有塊如石,按之痛引少腹,去來無常,肚硬而脹,食減餐泥,假物成形,如血鱉之類。治宜調(diào)養(yǎng)脾胃,磨積消疳,奏效遲緩?!?/p>
癥也是形聲會意字,發(fā)音同征,含有有征可循的意思,也就是弄假成真,由瘕而癥。比起瘕來,癥更為嚴(yán)重,形狀固定,質(zhì)地堅(jiān)硬、牢固。
《圣濟(jì)總錄·積聚門》:「牢固推之不移者癥也?!?/p>
《諸病源候論·癥瘕病諸候》:「其病不動者,直名為癥?!?/p>
《脈經(jīng)》:「脈沉重而中散者,因寒食成癥?!?/p>
所以與癥搭配的字都很可怕,比如癥堅(jiān)、癥痼、癥噎。比如血癥,《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》:「其有臟腑虛弱,寒熱失節(jié),或風(fēng)冷內(nèi)停,飲食不化,周身運(yùn)行之血?dú)?,適與相值,結(jié)而生塊,或因跌仆,或因閃挫,氣凝而血亦隨結(jié),經(jīng)絡(luò)壅瘀,血自不散成塊,心腹胠(qu,一聲,腋下)脅間苦痛,漸至羸瘦,妨于飲食,此之謂血癥?!?/p>
癥瘕合用,泛指體內(nèi)一切積聚結(jié)塊。葛洪《抱樸子》:「夫癥瘕不除,而不修越人之術(shù)者,難圖老彭之壽也?!?《金匱要略·瘧病脈證并治》:「病瘧,以月一日發(fā),當(dāng)以十五日愈;設(shè)不差,當(dāng)月盡解;如其不差,當(dāng)云何?師曰:此結(jié)為癥瘕,名曰瘧母?!?/p>
預(yù)防和治療癥瘕,升降、出入是關(guān)鍵,《內(nèi)經(jīng)》云「出入廢則神機(jī)化滅,升降息則氣立孤危。」六腑以通為用,傳化物而不藏,更虛更實(shí),大多數(shù)癥瘕都源于六腑。從入而言,飲食生冷,很容易導(dǎo)致胃的蠕動減緩,消化功能衰退。腹診的時(shí)候,中
上下發(fā)涼、觸探有結(jié)、質(zhì)地堅(jiān)硬?;颊哂械挠懈姑洝⒎核?、疼痛、噯氣的癥狀,有的則根本沒有癥狀,食納正常。西醫(yī)做胃鏡檢查大多數(shù)正常,個(gè)別被診斷為淺表性胃炎,因?yàn)闆]有質(zhì)的改變,所以不以為然。而中醫(yī)則診斷為癥瘕,當(dāng)作隱患必欲除之而后快。
從出而言,現(xiàn)代人大多心浮氣燥,氣聚于上焦,下焦多陰寒。大腸蠕動遲緩,便秘、便難、大便不爽的人比比皆是。這些人腹診時(shí),一般在天樞、大橫穴附近有冷結(jié)、癥瘕,西醫(yī)檢查有的說是有宿便、糞塊,有的也查不出什么。中醫(yī)則以開痞散結(jié)、溫化痰濕、通腑活血的方法,以消除癥瘕。
婦人月經(jīng),受寒或郁怒,以至于血當(dāng)出而未出,容易在小腹肝經(jīng)潛行處形成癥瘕。西醫(yī)有時(shí)能發(fā)現(xiàn)是卵巢囊腫。患者有自覺疼痛的,也有渾然不覺漸漸腹大的。中醫(yī)以癥瘕論治,活血逐瘀,痛下黑色瘀血塊,就能完全根治,且不復(fù)發(fā)。比做反復(fù)手術(shù)好得多。
無形的邪氣如同流寇,有形的癥瘕如同根據(jù)地。一旦流寇有了基地,就容易做大形成氣候。常言道:用藥如用兵。消除癥瘕,如同搗毀敵人的根據(jù)地,這樣邪氣就是容易治療,也許就是放個(gè)屁,打個(gè)嗝,打個(gè)噴嚏就完了的事。
《字里藏醫(yī)》 原著:徐文兵
文源:活法兒養(yǎng)正工作室
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