黃連阿膠湯
[組成用法]
黃連12g
、黃芩6g、芍藥6g[方證]
1,心中灼熱而煩
,不得安臥,失眠,神情急躁,易怒等。2.諸出血證或出血傾向
。3.面色蒼白,口舌糜爛
;精神委靡,口燥咽干,手足心熱,頭昏耳鳴,小便短黃。4.心下痞
,腹痛5.舌質(zhì)紅或深紅
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1.熱性病后期出現(xiàn)的煩躁
2.鼻衄
3.其他方面如神經(jīng)衰弱、自主神經(jīng)功能紊亂
[經(jīng)驗(yàn)]
黃連阿膠湯主治“陰虛火旺”證,多見于熱性病的后期或慢性感染性疾病中
例:吳某
在熱性傳染病已被控制的今天
例:劉渡舟先生的一則治驗(yàn):李某,男
從上述的兩則醫(yī)案不難發(fā)現(xiàn),黃連阿膠湯的主治除了主觀上的“虛煩不眠”外
★ 第—是典型的舌象,即舌紅少苔
★ 第二是脈細(xì)數(shù),這也是機(jī)體陰虛火旺的多見脈象
,不再贅述。★ 第三是皮膚的粗糙伴有脫屑。對(duì)此
,大塚敬節(jié)有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。《漢方診療三十年》載“婦女顏面患皮膚病,此方有良效。約30年前,余妻子為頑固皮膚病而苦惱。其疹稍圓,兩頰中心向外擴(kuò)展,瘙癢,略赤而干燥,可見小落屑。受強(qiáng)風(fēng)吹或日光曬,色更赤,瘙癢加劇。投與大柴胡加石膏、大黃牡丹皮湯加苡薏仁、桂枝茯苓丸、黃連解毒丸等,治療百余日均不愈反而病情惡化。因此,經(jīng)仔細(xì)考慮,阿膠、芍藥潤(rùn)皮膚之干燥,黃連、黃芩解赤熱,故與黃連阿膠湯。用一服赤色消退★ 第四是有出血或出血傾向者。雖然仲景原文并沒有提到這一點(diǎn)
,但從他的用藥規(guī)律卻可以看出端倪。黃芩和阿膠同用多治療血證,黃土湯可證。芍藥止血,本書中芍藥甘草湯一節(jié)已談到。本方止血,從后世醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)也可得到證實(shí),如《張氏醫(yī)通》說“治熱陰血便紅”;《醫(yī)宗必讀》說“治毒下利膿血,少陰煩躁不得臥”;《類聚方廣義》載“治諸失血,心悸身熱,腹痛微利,身體困憊,面無血色或面熱潮紅”;《傷寒論今釋》說“淋瀝癥小便熱如湯,莖中掀痛而血多者”。李琪軒用本方加大黃治療2例結(jié)合膜下出血,療效滿意(陜西中醫(yī))。另外,古代方書《湯液經(jīng)》中的“小朱烏湯”組成和本方一致,主治“天行熱病,心氣不足本方的病機(jī)特點(diǎn)是內(nèi)熱燔灼傷陰動(dòng)血,虛實(shí)夾雜
[點(diǎn)睛]
少陰病
,得之二三日以上,心中煩黃連四兩
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