針刺對(duì)于治療神志病有特殊的療效,下面的醫(yī)案就是完全用針刺的方法幫助患者治好了多年的失眠。
馬某,女,53歲。2011年7月27日初診。
主訴:不寐七八年。每晚服安定2片,只能睡兩三個(gè)小時(shí),伴頭暈眼花,有時(shí)頭痛,神疲乏力,面色不華,心煩、心悸,下肢畏寒,足涼。舌淡舌尖稍紅,苔薄,脈細(xì)。
中醫(yī)診斷:不寐(心脾兩虛,虛火上擾)。
西醫(yī)診斷:失眠。
處方:四神聰、神庭、本神、安眠、印堂、太陽、內(nèi)關(guān)、三陰交、足三里。
操作:火針點(diǎn)刺四神聰、神庭、本神,微微出血;毫針刺安眠、印堂、太陽、內(nèi)關(guān),刺入即可,不用手法;溫針灸三陰交,毫針補(bǔ)足三里。每周針灸4次。
針4次后,失眠減輕,每晚睡4~5小時(shí),頭暈眼花明顯減輕,未敢減安眠藥。針10次后,每晚睡5~6小時(shí),開始減安眠藥,其間有反復(fù),但睡眠較前明顯改善。針20次后,完全停用安眠藥,每晚睡5~6小時(shí),其間仍有反復(fù),但堅(jiān)持不用藥物。每周針2~3次,30次后睡眠基本正常,夜間醒后也能再次入睡,其他各種癥狀也明顯減輕。每周針灸1次,鞏固治療并調(diào)理身體。
按語:不寐治療以調(diào)整陰陽和調(diào)理脾胃功能最為關(guān)鍵。四神聰、安眠是經(jīng)外奇穴,為安神要穴,火針點(diǎn)刺四神聰出血可瀉火潛陽,是治標(biāo)之法。不論實(shí)火、虛火,四神聰火針點(diǎn)刺均宜出血。實(shí)火出血不必止血,待其自止;虛火出血只需數(shù)滴。也可點(diǎn)刺神庭、本神穴,或與四神聰交替使用。內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴,神門是手少陰心經(jīng)的原穴,均可養(yǎng)心安神。三陰交為肝、脾、腎三經(jīng)的交會(huì)穴,可調(diào)理三臟功能,并有滋陰潛陽的作用,用火針點(diǎn)刺或溫灸該穴有引火歸原的作用。其他穴位均據(jù)證而配,有治本的作用,標(biāo)本兼治才能取得較好的效果。從臨床實(shí)踐來看,配合火針、艾灸和放血較單純毫針刺效果要好,尤其對(duì)頑固性失眠,往往需要多種針灸方法配合使用才有較好的效果。
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