本文焦樹(shù)德老詳細(xì)的解析了二陳湯
一、二陳湯（《太平惠民和劑局方》）
制半夏150g
現(xiàn)多改為湯劑：半夏9g，橘紅9g
本方為治一切痰濕的基礎(chǔ)方。主治痰濕所致之咳嗽痰多
中醫(yī)認(rèn)為痰之本為濕。濕聚而停留則為水
，濕不能氣化則為飲，飲似痰而稀，可因氣化不利而停滯，濕受氣火之灼，可被煎灼變稠而為痰。所以前人說(shuō)“稀者為飲，稠者為痰簡(jiǎn)言之，痰在肺則咳嗽
本方加黃連6g
、梔子6g，名連梔二陳湯，可用于治療胸膈中有熱痰，令人嘔吐，吐物味苦等癥。加砂仁5~6g
、枳殼6~9g，名砂殼二陳湯，可用于痰盛氣滯而胸腹脹滿(mǎn)，功可行痰利氣。加炒枳實(shí)9g
、瓜蔞20~30g、炒萊菔子9g、焦山楂9g、焦神曲9g，名加味二陳湯，主要用于食積痰盛。加蒼術(shù)6~9g、枳殼9g、片姜黃9g
，主治痰氣上攻、眼目腫脹，以及嗜酒之人手臂重痛麻木等癥。二陳湯加膽南星9g
、炒枳實(shí)9g，名導(dǎo)痰湯再加片姜黃9g、木香6~9g
再加木香6g
、香附9g，用于治療痰氣結(jié)滯、胸脘滿(mǎn)悶、咳逆上氣等癥。二陳湯加枳實(shí)6g、竹茹6g
，名溫膽湯，功能清膽和胃，除煩止嘔，主要用于痰氣互阻，久郁化火，火熱擾心而虛煩不眠，或大病之后，膽虛氣寒，疏泄不利而致的痰涎不化而胃脹少食、苔膩脘悶等癥。二陳湯加杏仁5g、白芥子3g，名六安煎
，主治風(fēng)寒咳嗽、痰多不易出、胸悶氣滯等癥二陳湯加炒枳實(shí)6g
我曾用此方隨證加減用于治療氣郁
何某某，男
還曾用本方加理氣藥治療梅核氣
胡某某
總之
后面要講的是明代醫(yī)家張景岳先生根據(jù)二陳湯化裁出的兩張方劑，因?yàn)閼?yīng)用較廣
二
當(dāng)歸6~9g
此方既是二陳湯加當(dāng)歸和血養(yǎng)血而益心肺
本方主要用于肺腎虛寒
金水六君煎創(chuàng)既滋陰又化痰，治痰盛咳嘔而肺腎不傷之法
，臨床用之確有良效。六君子湯適用于脾虛不化之痰濁壅盛、嘔逆腹瀉等癥，金水六君煎適用于肺腎兩虛、痰濁內(nèi)盛、咳嗽痰多之證。但如脾虛多濕而大便不實(shí)者，可去當(dāng)歸加炒山藥9~15g；如痰盛氣滯留胸膈不快者，可加白芥子3g；如陰寒內(nèi)盛而咳嗽不愈，吐白稀痰者，可加細(xì)辛3g；加兼寒居半表半里我曾用此方加生地、藕節(jié)炭
三、苓術(shù)二陳煎（《景岳全書(shū)》）
帶皮茯苓12g
，生曬術(shù)3g，淡干姜（炒）1.5g，廣陳皮6g，澤瀉5g，姜半夏9g，豬苓5g，清水炙甘草1.5g。水煎服。此方也是從二陳湯發(fā)展而來(lái)的，其健脾利濕的力量大于二陳湯
，且能溫脾化氣。脾胃虛寒之人，中濕容易停滯，往往出現(xiàn)腹瀉便溏、胃氣呆滯、小便少、四肢懈怠、精神疲倦，或咳嗽吐稀白痰等癥。以此方治之，最為適宜。方中以白術(shù)
、半夏為主藥，二苓、澤瀉為輔藥，陳皮、干姜為佐藥，甘草為使藥，共成健脾化痰、溫中疏滯、化氣利水之劑。與金水六君煎比較
，本方偏重于溫脾胃、化氣利水而祛濕除痰。金水六君煎則偏重于補(bǔ)肺腎以助水之化源而祛濕除痰。我曾用本方（用量稍加大）加桂枝6~9g及生麥芽、廣木香等
，用于治療西醫(yī)診斷的胃腸神經(jīng)官能癥一類(lèi)疾病。舉例如下：毛某某，女
，42歲。多年來(lái)食納不好，腹中常有似流水聲轆轆作響的感覺(jué)，口干不欲多飲，腹部有時(shí)發(fā)脹，有時(shí)似墜，但都不嚴(yán)重，長(zhǎng)期睡眠不佳，有時(shí)心慌心跳，四肢乏力，喜暖，倦怠神疲，輕度咳嗽，吐白稀痰。體重漸漸下降，頭部似發(fā)沉面欠清爽，大便有時(shí)1日2次，有時(shí)1次，不成形，小便少，舌苔略白水滑，脈象沉滑欠有力。曾經(jīng)住過(guò)幾家大醫(yī)院做各種檢查，均末發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性所見(jiàn)，診為胃腸神經(jīng)官能證。做對(duì)癥處理，效果不佳，故請(qǐng)我會(huì)診我診為中焦虛寒、脾不健運(yùn)之證
處方如下：生曬術(shù)6g
我們通過(guò)對(duì)從二陳湯加減化裁出來(lái)的許多方面的學(xué)習(xí)
，深深體會(huì)到中醫(yī)學(xué)中方劑的組處配伍、加減化裁四
姜半夏45g，膽南星45g
此方為治熱痰的常用方
本方重點(diǎn)在于清氣
本方與蒼附導(dǎo)痰丸（蒼術(shù)
本方與景岳化痰丸（膽南星、半夏
本方與竹瀝達(dá)痰丸（半夏、橘紅
諸方雖然都是治痰，卻各有巧妙不同
在農(nóng)村巡回醫(yī)療時(shí)
五、三子養(yǎng)親湯（《韓氏醫(yī)通》）
炒蘇子（打碎）
，炒白芥子（打碎），炒萊菔子（打碎），或用同量，或依據(jù)證候所需而各選君藥而加減用量，水煎服。此方主治老年人中運(yùn)力弱
，濕滯生痰，或兼生氣，痰壅氣實(shí)而痰盛喘咳，胸悶懶食，舌苔厚膩，脈滑有力之證，故名“養(yǎng)親”。老年人氣虛而喘者則忌用。方中紫蘇子降氣
，白芥子除痰，萊菔子消食兼降氣。三藥合用，氣降則痰消。氣逆不順為主癥者，可用蘇子為主藥，用量為9~10g，余藥和減。食滯為主癥者，可重用萊菔子為主藥。痰積為主癥者，可重用白芥子為主藥。但三藥皆為行氣豁痰之品，用之太過(guò)則恐傷正氣。故藥后諸癥皆平后，則宜轉(zhuǎn)入治本之方，或加調(diào)補(bǔ)之品，以免過(guò)服而傷中氣。前人對(duì)此方治標(biāo)
我把此方與二陳湯相合
，再加麻黃、杏仁，命名麻杏二三湯，用于治療風(fēng)寒感冒，肺失宣肅，氣逆作咳，痰白而多之證，有良好效果。在臨床上常用于急性支氣管炎、喘息性支氣管炎、感冒咳嗽等，表現(xiàn)為風(fēng)寒痰盛病證者。經(jīng)驗(yàn)方如下：炙麻黃（表證未解者用生者）5~9g，杏仁9g
，化橘紅9~12g，半夏9g，茯苓12g，炙甘草（或不用）1.5g，炒蘇子9g，炒萊菔子9g本方主要用于實(shí)證
六
青礞石（煅）30g
本方取搬青礞石
，藥性剽悍，質(zhì)重性降主治實(shí)熱老痰內(nèi)結(jié)所致的怪證百病。吳儀洛說(shuō)：“風(fēng)木太過(guò)
