導(dǎo)讀:“葦莖湯”出自唐·孫思邈撰《備急千金要方》,故又名“千金葦莖湯”。由葦莖加三仁(薏苡仁、桃仁、冬瓜仁)組成。原方清肺化痰,逐瘀排膿,專(zhuān)為“肺癰”所設(shè),證見(jiàn)咳吐腥臭黃痰膿血,苔膩舌紅,脈象滑數(shù),責(zé)之于痰熱瘀血,壅肺釀癰。原發(fā)性肺癌中醫(yī)稱(chēng)“息積”“息賁”,主要因痰濁瘀毒壅積肺臟而釀成,其證正合“葦莖湯”,可投之。以蘆根30g為主,清肺泄熱,如以鮮蘆根汁30mL兌服,效果更佳。生薏苡仁15g清熱利濕,桃仁10g活血逐瘀,冬瓜仁10g清熱祛痰,三仁共為輔藥,再加魚(yú)腥草30g清熱解毒,白花蛇舌草30g解毒利濕,增其清肺排毒之功,六味藥成為治療肺癌的基本方。
肺癌有四個(gè)主癥:咳嗽,55%~73%為首發(fā)癥,病程中占90%;咯血,36%~51%為首發(fā)癥,病程中占63%;胸痛,24%~49%為首發(fā)癥,病程中占69%;發(fā)熱,20%~26%為首發(fā)癥,病程中占48%。
可以應(yīng)用中藥辨證加味:
(1)咳嗽者,痰多選加蘇子10g,萊菔子10g,葶藶子10g,牛蒡子10g,白芥子10g,杏仁10g,桔梗10g,全瓜蔞30g,海蛤殼30g,膽南星10g,竹茹10g,蛇膽陳皮末3g沖服。
(2)干咳者選加北沙參15g,麥冬10g,紫菀15g,川貝母15g,百合10g,百部10g,桑白皮10g,白菊花10g,炙枇杷葉10g。止咳均可用地龍15g,桔梗10g煎水霧化吸入。
(3)咯血者,涼血止血選加牡丹皮10g,焦梔子10g,茜草10,白茅根30g,側(cè)柏葉10g,金銀花炭10g,黃芩炭10g;益氣攝血選加仙鶴草10g,生黃芪15g,當(dāng)歸10g,西洋參另煎兌服,藕節(jié)炭10g;祛瘀生新選加丹參30g,血余炭10g,三七粉6g(沖),蒲黃炭10g。均可配加“止血粉”(花蕊石、三七、白及、川貝母等分研細(xì)末),每服3g。
(4)胸痛者,選加全瓜蔞30g,薤白10g,蘇木10g,牡丹皮10g,赤芍10g,徐長(zhǎng)卿10g,細(xì)辛3g,血竭粉3g(沖),還可以冰片0.3g,芥末5g,血竭、細(xì)辛各3g,延胡索10g,共研細(xì)末,陳醋調(diào)敷胸部。
(5)發(fā)熱者,選加生黃芪15g,青蒿15g(后下),竹葉10g,銀柴胡10g,野菊花10g,蒲公英10g,紫花地丁15g,生石膏30g,知母15g,生薏苡仁10g,藿香10g,山豆根10g。
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