張雪亮 中國中醫(yī)科學(xué)院
中醫(yī)號脈是用三個(gè)手指頭(特別小的孩子,醫(yī)生用一個(gè)手指頭也可以;3歲以下的孩子不號脈)。大家想過沒有,為什么是三個(gè)手指,而不是兩個(gè)、四個(gè)、五個(gè)?因?yàn)橹嗅t(yī)把人體從上到下分成三部分,即三焦。食指體察上焦,中指體察中焦,無名指體察下焦。有人認(rèn)為中醫(yī)太玄妙,其實(shí)一點(diǎn)也不玄,號脈和看舌頭都是一個(gè)道理。
人體分為上、中、下三部分,上焦代表心和肺,中焦代表脾、胃、肝、膽,下焦代表腎與膀胱。所以中醫(yī)用三個(gè)手指頭號脈是有其道理的。號脈從前往后,中醫(yī)分別稱作寸部、關(guān)部、尺部,食指號的是寸部,對應(yīng)上焦;中指號的是關(guān)部,對應(yīng)中焦;無名指號的是尺部,對應(yīng)下焦。左右手也是有區(qū)別的,左手的寸、關(guān)、尺分別代表的是心、肝、腎;而右手的寸、關(guān)、尺分別代表的是肺、脾、腎。
治上焦如羽,非輕不舉
根據(jù)《靈樞·營衛(wèi)生會》中的論述:“上焦出于胃上口,并咽以上,貫膈而布胸中?!睂M膈以上的胸部,包括心、肺兩臟和頭面部,稱做上焦;也有人將上肢歸屬為上焦。上焦的生理功能特點(diǎn)也是根據(jù)《靈樞·決氣》中的論述,以“開發(fā)”、“宣化”和“若霧露之溉”為其主要生理功能。也就是說,上焦是主氣的升發(fā)和宣散,但它不是有升無降,而是“升已而降”,故說“若霧露之溉”,《靈樞·營衛(wèi)生會》也因此把上焦的功能概括為“上焦如霧”。《溫病條辨》中提出“治上焦如羽,非輕不舉”的治療原則,也是以此為其主要的理論依據(jù)。
治中焦如衡,非平不安
中焦的部位是指膈以下、臍以上的上腹部。但是在《靈樞·營衛(wèi)生會》中是指整個(gè)胃,也就是從胃的上口(賁門)至胃的下口(幽門)。對于中焦的生理功能特點(diǎn),實(shí)際上包括了脾和胃的整個(gè)運(yùn)化功能,所以說中焦是“泌糟粕,蒸津液”,是升降之樞,氣血生化之源?!鹅`樞·營衛(wèi)生會》中概括為“中焦如漚”和《溫病條辨》提出的“治中焦如衡,非平不安”的治療原則,都是以中焦是“升降之樞”為其主要的理論依據(jù)。
治下焦如權(quán),非重不沉
下焦的部位一般也是根據(jù)《靈樞·營衛(wèi)生會》之說,將胃以下的部位和臟器,如大腸、小腸、腎和膀胱等,劃歸為下焦。下焦的生理功能特點(diǎn),在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說它是排泄糟粕和尿液,《靈樞·營衛(wèi)生會》中概括為“下焦如瀆”。但后世對藏象學(xué)說有了發(fā)展,將肝腎精血、命門元?dú)獾榷細(xì)w屬于下焦,因而擴(kuò)大了下焦的生理功能范圍?!稖夭l辨》提出“治下焦如權(quán),非重不沉”,實(shí)際上也包含著這一個(gè)概念在內(nèi)。
三焦者,決瀆之官,水道出焉
三焦是氣的升降出入的通道,又是氣化的場所,所以說它們主持諸氣,總司全身的氣機(jī)和氣化的功能。元?dú)馐侨梭w最根本的氣。元?dú)飧谀I,通過三焦而充沛于全身。人體的氣通過三焦而輸送到五臟六腑,充沛于全身。
《素問·靈蘭秘典論》說:“三焦者,決瀆之官,水道出焉?!币簿褪钦f三焦有疏通水道、運(yùn)行水液的作用,是水液升降出入的道路。全身的水液代謝,是由肺、脾、胃與腸、腎和膀胱的協(xié)同作用而完成的,但必須以三焦為通道,才能正常地升降出人。如果三焦的水道不夠通利,那么,肺、脾、腎等輸布調(diào)節(jié)水液的功能也難以實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的生理效應(yīng)。所以,中醫(yī)又把水液代謝的協(xié)調(diào)平衡作用稱為“三焦氣化”。
三焦的這兩個(gè)方面的功能,是相互關(guān)聯(lián)的。這是由于水液的運(yùn)行全賴于氣的升降出入,人體的氣是依附于血、津液而存在的。因此,氣的升降出入的通道,必然是血或津液的通道。這實(shí)際上是一個(gè)功能的兩個(gè)方面而已。
三焦也為六腑之一,是上、中、下焦的總稱,為臟腑的包裹。主管人體一身的氣化和人體津液的正常輸布及代謝手少陽經(jīng)屬三焦而絡(luò)心包,所以三焦和心包相表里。
三焦是祖國醫(yī)學(xué)的一個(gè)特有臟腑名稱,相當(dāng)于現(xiàn)代解剖學(xué)的體腔。關(guān)于三焦的位置和形態(tài),在《靈樞》和《難經(jīng)》中早有論述,但因先秦文學(xué),文義深?yuàn)W難懂,后世醫(yī)家又不能盡解其全貌,對三焦的認(rèn)識眾所紛紜。但主要的爭議之處是,三焦是否有其形體的問題。古人根據(jù)解剖學(xué),生理學(xué)的知識,對三焦紋理的橫、縱方向及包裹臟器的筋膜的厚薄情況行了描述,用以說明三焦就是個(gè)實(shí)質(zhì)的器官,它包括了整個(gè)體腔。三焦的形態(tài)很可能就是上自胸腔,下至小腹腔中間的一個(gè)囊體組織。從位置來看它是臟和胸腹腔壁構(gòu)成的一個(gè)大空腔。上焦是指橫膈膜以上的胸部,包括心、肺、膻中、心包絡(luò)、食道及胃上口賁門部分。其中焦是指橫膈以下至臍的上腹部、包括脾、胃、胰、肝、膽及小腸的一部分。其下焦是指臍以下至二陰的下腹部,包括腎、膀胱、胞宮、大腸及小腸的另一部分。三焦與其它五腑不同,它分布的范圍較大,和上、中、下各個(gè)臟腑都有聯(lián)系,所以這個(gè)臟器之大是其它臟腑所不能比的,因此三焦有“弧腑”之稱。總之,三焦的本體為脂膜樣物質(zhì),各個(gè)臟腑的表層都有一層脂膜包裹著,并有一層脂膜與其它臟腑相隔。因此三焦包羅在五臟六腑之外,充填在體腔內(nèi)的空隙,聯(lián)絡(luò)著上、中、下三部的各個(gè)臟腑器官,甚至腠理。
三焦總的功能:三焦總的功能主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。其一是三焦通行元?dú)?主持諸氣。“焦”是熱的意思。命門的真火是三焦熱力的來源。三焦接受命門的元?dú)?分布到全身,以促進(jìn)臟腑的生理活動(dòng),因此人體內(nèi)的氣化作用始終不能脫離三焦的作用。例如,呼吸空氣要依賴上 焦 。化生水谷精微之氣,要依賴中焦。化生元?dú)?要依賴下焦。所以天、地、人這三元之氣的生化都要經(jīng)過三焦氣化的作用,并且都要通過各焦才能傳送到臟腑、組織和器官,以此激發(fā)和推動(dòng)它們的生理活動(dòng)。宗氣、營氣和衛(wèi)氣也是以三焦為通路,而散布到全身,發(fā)揮它們的作用。三焦之所以有主持全身氣化的作用,是因?yàn)樗c腎氣相通,三焦主持諸氣,為元?dú)馔ㄐ械牡缆?流通氣、血、津液,溫煦營養(yǎng)全身、所以有“三焦者,氣之所終始也”的說法。其二是三焦主通行水液。因?yàn)槿股线B肺臟,中連脾胃,下連腎和膀胱,所以它是水液吸收、輸布和排泄的必經(jīng)之路?!秲?nèi)經(jīng)》說“三焦者,決瀆之官”,就是指三焦對人體的津液代謝過程具有疏通和調(diào)協(xié)的作用。
因?yàn)樯辖故菑纳嘞轮廖干峡诘牟课?食道和賁門都能夠受納水谷。另外上焦之氣包括肺吸入的空氣和宗氣。肺必須借上焦的氣化作用及上焦的道路,才能使衛(wèi)氣向外宣發(fā)達(dá)于體表。所以上焦功能的特點(diǎn)是主納不主出。因?yàn)樯辖怪鲾z入食物,吸入天陽之氣,是氣血貫注的地方。這些功能都表現(xiàn)在對進(jìn)入體內(nèi)物質(zhì)的作用上。同時(shí)上焦以陽氣為主,上焦的陽氣如云霧彌漫天空一樣如此之多,所以有“上焦如霧”的說法。
中焦在胃中脘的部位,胃的腐熟水谷,脾的運(yùn)化精微,輸布津液,化生營氣都以此為基地。所以主化實(shí)則為蒸化津液、消化水谷、化生營氣而言。中焦消化、腐熟飲食之物,轉(zhuǎn)輸著人體的各種代謝產(chǎn)物。所以有“中焦如漚”的說法。
因?yàn)橄陆拱ㄐ∧c的分別清濁,大腸的排泄糟粕、腎主水、膀胱排尿等生理機(jī)能在內(nèi)的功能活動(dòng)。所以下焦功能的特點(diǎn)是主出而不納。下焦是廢物排出的主要道路,所以有“下焦如瀆”的說法。
總之在生理功能上,上、中、下三焦是相互依賴和制約的,切不可拘泥于三焦部位的劃分,而孤立、片面地去認(rèn)識三焦。應(yīng)該整體地、有機(jī)聯(lián)系地去理解三焦對人體的實(shí)際意義。值得注意的是溫病學(xué)中也有三焦的名稱,它是作為溫病治療中的辨證論治的綱領(lǐng)而言。《針灸學(xué)》中的手少陽三焦經(jīng)是作為經(jīng)脈名稱的專用名詞,與本文中的三焦意義迥然不同。
三焦的經(jīng)脈叫手少陽經(jīng)。手少陽經(jīng),起于無名指末端的關(guān)沖穴,向上出于第四、五掌骨之間,沿著手表面腕的背部,出于前臂外側(cè)的橈骨和尺骨之間,向上通過肘尖,然后沿著上臂的外側(cè)循行,達(dá)于肩部,與足少陽經(jīng)交會于肩井,然后從足少陽經(jīng)的后面,向前進(jìn)入缺盆部,分布在胸中,聯(lián)絡(luò)心包,再向下通過橫膈,從胸到腹,上、中、下三焦相連。其胸中的支脈,從胸向上出缺盆部,上走項(xiàng)部,再沿著耳后直上,出于耳部,又上行額角,然后再彎過來下行到面頰部,最后到達(dá)眼眶的下部顴髎liáo之分。它的耳部的支脈,是從耳后的翳(yi)風(fēng)穴進(jìn)入耳中,從耳中出來行于耳前,與前邊的支脈交叉于面頰部,到達(dá)目外眥絲竹空之下,與足少陽膽經(jīng)相交接。(見圖)
手少陽經(jīng)的生理功能主要包括兩個(gè)方面。一方面它起著運(yùn)行三焦血?dú)獾淖饔?。因?yàn)槭稚訇柦?jīng)起于無名指的側(cè)端,屬上、中、下三焦。是三焦的經(jīng)隧,通行著三焦的血?dú)?。所以《靈樞·經(jīng)脈篇》有“三焦手少陽之脈”的說法。另一方面它聯(lián)絡(luò)并濡養(yǎng)著三焦及與三焦有密切關(guān)系的組織和器官。因?yàn)槿雇ㄟ^手少陽經(jīng)脈和心包、肩、耳等組織、器官及體表部位相聯(lián)系。這些組織器官都需要手少陽經(jīng)脈運(yùn)行的氣血來濡養(yǎng),以維持它們的正常生理功能。如果手少陽經(jīng)出現(xiàn)了異常的情況,就會影響三焦及其有關(guān)的組織發(fā)生病變。比如手少陽經(jīng)的經(jīng)氣熱盛,就會出現(xiàn)耳聾、咽喉腫痛的病癥。手少陽經(jīng)的經(jīng)氣郁滯,就會出現(xiàn)肩、臂等部位的疼痛。
總之,手少陽經(jīng)屬于三焦,以營運(yùn)三焦的血?dú)鉃橹鳌K侨古c其它組織器官的聯(lián)絡(luò)和供給營養(yǎng)的途徑。但是它同時(shí)也必須依賴于三焦的血?dú)獾腻︷B(yǎng),才能夠發(fā)揮它的正常的生理功能。
亥時(shí)該如何養(yǎng)生呢
亥時(shí)該如何養(yǎng)生呢,在古代十二時(shí)辰中,亥時(shí)是指北京時(shí)間晚上的九點(diǎn)鐘到十一點(diǎn)鐘這個(gè)時(shí)間段,亥時(shí)雖然是夜晚的時(shí)辰,但是是一天中養(yǎng)生的關(guān)鍵所在,下面我分享亥時(shí)該如何養(yǎng)生呢。
亥時(shí)該如何養(yǎng)生呢1 亥時(shí)是幾點(diǎn)
1.時(shí)辰: 亥時(shí)。又名人定、定昏等:此時(shí)夜色已深,人們也已經(jīng)停止活動(dòng),安歇睡眠了。人定也就是人靜。
2.時(shí)間: 21:00~23:00
3.對應(yīng)經(jīng)絡(luò): 三焦經(jīng),亥時(shí)是三焦經(jīng)當(dāng)令,亥時(shí)是指晚上21~23時(shí),這個(gè)時(shí)候是三焦經(jīng)當(dāng)令。
三焦指連綴五臟六腑的那個(gè)網(wǎng)膜狀的區(qū)域??梢员Wo(hù)臟腑,為油脂體膜,故稱為“焦”。 三焦一定要通暢,不通則病。
三焦可使全身水道通暢。人體中的水液之所以能夠正常排泄,這與三焦的作用是分不開的。
此外,三焦可通行元?dú)狻T獨(dú)庠谀I,由先天之精所化,依靠后天之精滋養(yǎng)。元?dú)馔ㄟ^三焦而輸布全身的五臟六腑,充沛于全身,以激發(fā)、推動(dòng)各個(gè)臟腑組織的功能活動(dòng),所以說三焦是元?dú)馔ㄐ械牡缆贰?/p>
亥時(shí)養(yǎng)生原則
亥時(shí)宜享受性愛
從古時(shí)候起,中外的醫(yī)學(xué)家就開始爭論什么時(shí)辰過性生活最合適。上古彭祖認(rèn)為,當(dāng)大寒大熱、大風(fēng)、大雨、日蝕、月蝕、地震、雷電之時(shí)為天地交感、陰陽錯(cuò)亂,不宜同房。飯飽、喜怒恐懼、酒醉時(shí)亦不宜同房,否則,不僅傷其身,尤損其子。
“亥時(shí)適宜性愛”有以下理由:因?yàn)樾曰顒?dòng)需要付出較大的體力,亥時(shí)行房事后可以立即入睡,使雙方得到充分的休息,第二天可以保持充沛的精力。
需要注意的是,最好在22:30左右入睡,這樣才能保證子時(shí)熟睡,并保證新的一天正常、平穩(wěn)地開始,我們的生活、生命也因此而不斷延續(xù)。
亥時(shí)養(yǎng)生注意事項(xiàng)
睡前保持平靜,少喝水,及時(shí)入睡。
亥時(shí)我們應(yīng)該做些什么呢
1、保持心境平靜
從亥時(shí)之初(21點(diǎn))開始到寅時(shí)之初(3點(diǎn)),是人體細(xì)胞休養(yǎng)生息、推陳出新的時(shí)間。人到此時(shí)要收藏興奮,保持心境平靜。睡前要做到不生氣、不狂喜、不大悲。
2、睡前少喝水
亥時(shí)氣血流至三焦經(jīng),而三焦經(jīng)掌管人體諸氣,是人體血?dú)膺\(yùn)行的主要通道,上肢及排水的.腎臟均屬三焦經(jīng)掌管范疇。此時(shí)陰氣極盛,要保持五臟安靜,以利于睡眠,睡前要少喝水,容易水腫的人尤不宜多喝水。
3、及時(shí)入睡
亥時(shí)三焦可通百脈。人如果在亥時(shí)睡眠,百脈就會得到休養(yǎng)生息,對身體十分有益。最好在22:30左右入睡。
亥時(shí)做這些事易傷身
玩手機(jī)
大多數(shù)人都會在睡前玩手機(jī),但你不知道在床上使用1個(gè)多小時(shí)的手機(jī),其發(fā)出的藍(lán)光會減少人們生成褪黑激素總數(shù)大概22%。直接的影響便是讓人始終處于淺睡眠,也就是說,玩了手機(jī)1小時(shí)后,你或許不得不再玩上3小時(shí),因?yàn)槟阋呀?jīng)睡不著了。
因此,每天晚上9點(diǎn)后最好關(guān)掉手機(jī),或者讓手機(jī)遠(yuǎn)離臥室。
吃宵夜
晚上吃點(diǎn)宵夜、喝點(diǎn)啤酒,是不是感覺很爽!但是勸你,一旦過了9點(diǎn)最好還是別吃東西了,否則容易導(dǎo)致胃酸分泌增加,給腸胃帶來更多負(fù)擔(dān)。如果實(shí)在是特別餓,吃一些清淡的食物即可。
劇烈運(yùn)動(dòng)
睡前1-2小時(shí)不要再做跑步、打球、跳舞等劇烈運(yùn)動(dòng),否則會讓大腦處于興奮狀態(tài),會影響睡眠質(zhì)量。長時(shí)間看場面激烈的影視劇、球賽都會影響睡眠。
大量喝水
晚上避免口渴可以喝一些水,但如果睡前喝太多水,往往就得半夜起床去廁所,這對睡眠自然會造成干擾。另外,睡前喝太多水還容易造成浮腫。
亥時(shí)該如何養(yǎng)生呢2 亥時(shí)可以這樣養(yǎng)生
1、平心靜氣: 到了亥時(shí),就不要再看刺激性的影視節(jié)目了,平心靜氣使身體的細(xì)胞得以休整。如果靜不下心來,可以聽一聽舒緩的音樂,讀一本好書,為優(yōu)質(zhì)的睡眠打好基礎(chǔ)。
2、按摩保健: 可以按摩三焦經(jīng)上的外關(guān)穴,位于手背腕橫紋以上三指處。用大拇指按揉,有酸脹感為宜,能治清熱、通經(jīng)活絡(luò)。
還可以按摩支溝穴,在外關(guān)穴上方1寸的地方。每天按揉此穴5分鐘,對于胸、腹都有好處,可緩解胸痛、腹脹、便秘等癥狀。
3、放下煩惱: 很多人都會在上床之后,細(xì)數(shù)一天下來的得失,回想工作和人際上的煩惱,令人越發(fā)焦躁難安。思慮過度會損耗心血,使人精神不振、失眠多夢,時(shí)間久了,記憶力也會下降。因此,9點(diǎn)之后最好想一些令人開心的事,把一時(shí)難以解決的煩惱暫時(shí)丟在一邊。
4、準(zhǔn)備入睡: 亥時(shí)準(zhǔn)備入睡,這樣可以保證到了子時(shí),也就是11點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)可以進(jìn)入深睡眠。因此,9點(diǎn)之后,就放下其它瑣事吧,洗漱完畢,放下手機(jī),跟伴侶說說話,互相按摩一下經(jīng)絡(luò),準(zhǔn)備入睡。
亥時(shí)這樣做養(yǎng)好三焦
適度散步
睡前1小時(shí)不要進(jìn)行緊張的腦力勞動(dòng),避免劇烈的運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)。如果想運(yùn)動(dòng),可以選擇散散步,可以促進(jìn)睡眠。
做深呼吸
很多人睡前因?yàn)樘d奮,或者心里想的事情太多而靜不下心來,入睡困難,遇到這種情況建議在睡前靜坐,配合5分鐘的腹式呼吸。
全身放松,坐著站著或者散步時(shí)都可以,感受腹部的起伏。
熱敷眼睛
白天上班時(shí)看了一天電腦,耗傷肝血,眼局部氣血也會通行不暢,難免眼睛疲勞干澀,睡前洗臉時(shí)建議加個(gè)眼部熱敷。這個(gè)簡單的小動(dòng)作有助于改善眼周圍氣血運(yùn)行,緩解眼部不適。
泡泡雙腳
腳是離心臟最遠(yuǎn)的部位,不容易得到養(yǎng)分與血液。睡前用溫?zé)岬乃菀慌菽_,對促進(jìn)身體血液循環(huán)、加速新陳代謝都有好處。
素樸中醫(yī)院建議大家每日臨睡前,以拇指按摩足心,順時(shí)針方向按摩100次。經(jīng)常按摩足心能夠調(diào)節(jié)腎經(jīng),補(bǔ)益腎氣,起到強(qiáng)腰固腎的作用,解除肢體疲勞,達(dá)到抗衰防老、延年益壽的目的。
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