點刺拔罐治腰背肌勞損

蔡曉剛　山西省洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院

腰背肌勞損又稱“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”，是一種常見的以腰背部一側或兩側或正中處發(fā)生酸楚、疼痛、不適之癥，既是多種疾病的一個癥狀，又可作為獨立的疾病就醫(yī)。查體時多可在患部腰背部查到廣泛壓痛、或結節(jié)、或條索、或強硬等異常表現(xiàn)。X線檢查多無異常，或少數(shù)可有骨質增生或脊柱畸形。

慢性腰背肌勞損屬中醫(yī)學的“傷筋”、“扭傷”、“風濕”、“腰背痛”范疇。其病機為腎精虧損，復感寒濕外邪，或跌仆外傷使氣滯血瘀、氣血運行不暢，因而“不通則痛”。治宜祛邪通絡，活血化瘀，補腎益氣。

選取阿是穴、膈俞、脾俞、腎俞。令患者取伏臥位，充分暴露腰背部。術者用一手拇指力量均勻地從肩頸部至腰骶部自上而下地按壓，同時令患者體會按之最痛、最舒服或最酸困的那個明顯的點（這個點越明顯、越準確越好；如果沒有明顯點，就以術者覺拇指下最為明顯的結節(jié)或條索處為施術的穴點），取阿是穴、膈俞。術者在阿是穴和膈俞穴處先用一手拇指指腹力量適中地揉搓，使血液積聚至穴位局部發(fā)紅、發(fā)熱，左手拇、食二指自然放于局部，并向兩旁撐開穴點處皮膚致其繃展。消毒后右手持小號三棱針，拇、食兩指捏住針柄，中指指腹緊靠針身，下端露出1～2厘米長的針尖，對準穴點局部快速點刺3～6下（如局部有暴怒、深色淺表靜脈可直接點刺）。用95％酒精搽拭點刺處（便于血液的順利外泄）后，術者迅速拔罐于阿是穴、膈俞、脾俞、腎俞上，留罐10分鐘起罐，常規(guī)消毒。隔日一次，5次為一個療程。

膈俞穴為八會穴之一的血會，有補血養(yǎng)血、活血化瘀的作用。通過三棱針點刺放血能夠刺激神經血管，使血管擴張，血液、淋巴液循環(huán)加快，再借助火罐使體內廢物和毒素隨血液外泄，組織細胞能夠在祛瘀、排廢的前提下得到新鮮的營養(yǎng)，從而加速恢復。脾俞與腎俞配伍具有健脾益氣、和胃、溫中培土、固本培元、補腎養(yǎng)精的功效。治療期間提醒患者應注意患部避寒濕，養(yǎng)成科學正確的勞作（坐姿）體位和勞逸結合的好習慣，節(jié)制房事，勿使腎精虧損，腎陽虛敗。定時做松弛腰部肌肉的體操，腰部用力應適當，不可強力舉重、負重久行，注意避免跌、仆、閃、挫。

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