中醫(yī)與儒道文化

張智敏　四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

儒、道文化是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，兩者如聳立的雙峰統(tǒng)領(lǐng)群山，共同構(gòu)筑了燦爛的華夏文明，深刻地影響了中國(guó)人與中國(guó)社會(huì)。然而，中醫(yī)這個(gè)傳統(tǒng)文化的特殊成分，無(wú)論在朝在野都盛行不衰。

儒家談天命，倡“生死有命”。史載宋英宗年間，邵雍與客散步天津橋上，聞杜鵑啼，邵慘然不樂(lè)?？蛦?wèn)其故，答曰：“洛陽(yáng)舊無(wú)杜鵑，今始有之，是皇上將用南人為相之征兆，更多起用南人，專務(wù)變法，天下自此多事也?！笨筒唤?，邵曰：“天下將治，地氣自北而南。將亂，自南而北。今南方地氣至矣，禽鳥(niǎo)飛類，得氣之先者也?！洞呵铩窌?shū)‘六鹢退飛’、‘鴝鵒來(lái)巢’，氣使之也。”他們認(rèn)為自然規(guī)律決定社會(huì)人事，“違天之命者，天得而刑之；順天之命者，天得而賞之?！?/p>

道家講天道，“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨(dú)立而不改，周行而不殆，可以為天地母。吾不知其名，字之曰道?！闭J(rèn)為天道是宇宙萬(wàn)物的本原和主宰者。修道的目的在得“至真之道”，即達(dá)到順應(yīng)自然﹑與天合一的境界，以至無(wú)生無(wú)死，亙古長(zhǎng)存。傳說(shuō)軒轅時(shí)的廣成子，居住在崆峒山的石室之中，黃帝曾向他請(qǐng)教“至道之要”，廣成子先是不予回答，過(guò)了三個(gè)月，黃帝再來(lái)問(wèn)“治身之道”，廣成子告訴他說(shuō)：“至道之精，杳杳冥冥。無(wú)視無(wú)聽(tīng)，抱神以靜。形將自正，心凈心清。無(wú)勞爾形，無(wú)搖爾精，乃可長(zhǎng)生?！c日月齊光，與天地為常，人其盡死，而我獨(dú)存焉?！碧岢觥笆匾弧?、“處和”的修道原則。其用此法修身，至一千二百歲，容顏未嘗衰老。后授黃帝《自然經(jīng)》一卷。“仙道貴生，無(wú)量度人”，道教終極目標(biāo)是身與自然化合為一。

中醫(yī)學(xué)在天人關(guān)系上，融合了儒、道，不僅認(rèn)為人體本身是個(gè)有機(jī)整體，而且認(rèn)為人與自然和社會(huì)也是個(gè)有機(jī)整體（“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式）。

首先，中醫(yī)認(rèn)為人的生理與自然是貫通的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里認(rèn)為心是君主，統(tǒng)率一切心身現(xiàn)象。心以下由肺、肝、膽、膻中、脾胃、大腸、小腸、腎、三焦、膀胱組成，他們分別為相傅、將軍、中正、臣使、倉(cāng)廩、傳導(dǎo)、受盛、作強(qiáng)、決瀆、州都等官員。

其次，疾病與人的社會(huì)角色相關(guān)聯(lián)。中醫(yī)認(rèn)為由于個(gè)人所處環(huán)境不同，政治經(jīng)濟(jì)地位不同，身心機(jī)能和體質(zhì)特點(diǎn)就會(huì)出現(xiàn)差異，進(jìn)而導(dǎo)致病因病性上的差異。《醫(yī)宗必讀》云：“大抵富貴之人多勞心，貧賤之人多勞力；富貴者膏粱自奉，貧賤者藜藿茍充；富貴者曲房廣廈，貧賤者陋巷茅茨；勞心則中虛而筋柔骨脆，勞力則中實(shí)而骨勁筋強(qiáng)；膏粱自奉者臟腑恒嬌，藜藿茍充者臟腑恒固；曲房廣廈者玄府疏而六淫易客，茅茨陋巷者腠理密而外邪難干?！?/p>

第三，在養(yǎng)生防病中順應(yīng)自然規(guī)律，在治法上遵循因人、因時(shí)、因地制宜的原則。《素問(wèn)》告誡曰：“治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣。”

最后，中醫(yī)學(xué)在生命健康、疾病的問(wèn)題上不僅著眼于人體自身，而且重視自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)人體的各種影響，故而對(duì)醫(yī)家提出了極高要求：“上知天文，下知地理，中通人事。”

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