指掐內(nèi)關(guān)治落枕

指掐內(nèi)關(guān)治落枕

落枕是常見(jiàn)病。筆者采用指掐“內(nèi)關(guān)”治療落枕，見(jiàn)效迅速，其效甚佳。此法簡(jiǎn)單易學(xué)，又沒(méi)痛苦，特做一介紹，以便應(yīng)用。

診斷落枕并不困難，但需注意排除頸椎疾病。若壓痛點(diǎn)在項(xiàng)正中（即頸椎上），應(yīng)考慮頸椎疾患，可配合X線進(jìn)一步檢查確診。當(dāng)采取指掐療法無(wú)效時(shí)，可排除落枕疾患。

內(nèi)關(guān)穴位于前臂屈側(cè)，腕橫紋上二寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。內(nèi)關(guān)穴的主要功效是寧心安神、疏肝和胃、止痛。

操作方法：首先，操作者先將自己的右手拇指指甲剪短，然后，操作者左手握住患側(cè)的手背，使其腕關(guān)節(jié)適當(dāng)屈曲，以便使腕部的腕屈肌群的肌腱松弛。隨即，將右手食指、中指、無(wú)名指、小指4指放在內(nèi)關(guān)穴位的背側(cè)，拇指用力掐住內(nèi)關(guān)穴位，使患者感到上肢、肩及頸部有酸、沉、困之感。

囑患者頭自由左右轉(zhuǎn)動(dòng)，患者即感疼痛減輕。此時(shí)，讓患者轉(zhuǎn)動(dòng)角度逐漸增大，一般3分鐘左右，落枕不適癥狀消失或緩解。

為了鞏固療效，操作者還可在患者壓痛最明顯之處用手指按摩1分鐘。（黃根柱）

中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能：落枕的針灸推拿治療

落枕是指急性單純性頸項(xiàng)強(qiáng)痛，活動(dòng)受限的一種病證，系頸部傷筋。輕者4～5日自愈，重者可延至數(shù)周不愈;如果頻繁發(fā)作，常常是頸椎病的反映。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是各種原因?qū)е骂i部肌肉痙攣所致。

【辨證】

主癥：頸項(xiàng)強(qiáng)痛，活動(dòng)受限，頭向患側(cè)傾斜，項(xiàng)背牽拉痛，甚則向同側(cè)肩部和上臀放射，頸項(xiàng)部壓痛明顯。本病屬手三陽(yáng)和足少陽(yáng)經(jīng)筋證;兼見(jiàn)惡風(fēng)畏寒者，為風(fēng)寒襲絡(luò);頸部扭傷者，為氣血瘀滯。

【治療】

1.基本治療

治法：舒筋通絡(luò)，活血止痛。以局部阿是穴及手太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。

主穴：外勞宮阿是穴肩井后溪懸鐘。

配穴：風(fēng)寒襲絡(luò)者，加風(fēng)池、合谷;氣血瘀滯者，加內(nèi)關(guān)及局部阿是穴;肩痛者，加肩髎、外關(guān);背痛者，加天宗。

操作：毫針瀉法。先刺遠(yuǎn)端穴落枕、后溪、懸鐘，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，囑患者慢慢活動(dòng)頸項(xiàng)，一般疼痛可立即緩解。再針局部的腧穴，可加艾灸或點(diǎn)刺出血。

方義：外勞宮是治療本病的經(jīng)驗(yàn)穴。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理手太陽(yáng)、足少陽(yáng)循行于頸項(xiàng)側(cè)部，后溪、懸鐘分屬兩經(jīng)腧穴，與局部阿是穴合用，遠(yuǎn)近相配，可疏調(diào)頸項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)氣血，舒筋通絡(luò)止痛。

2.其他治療

(1)拔罐法在患側(cè)項(xiàng)背部行閃罐法，應(yīng)順著肌肉走行進(jìn)行拔罐。

(2)耳針?lè)ㄟx頸、頸椎、神門(mén)。毫針中等刺激，持續(xù)運(yùn)針時(shí)囑患者徐徐活動(dòng)頸項(xiàng)部。

睡落枕脖子疼怎么辦

落枕的治療方法很多，手法理筋、針灸、藥物、熱敷等均有良好的效果，尤以理筋物法為佳。
牽引療法
對(duì)于落枕后是否用牽引療法，則有不同的觀點(diǎn)。有人認(rèn)為，可以像頸椎病一樣采用頜枕托牽引，且重量可適當(dāng)加重，常用重量為4公斤一7公斤，牽引時(shí)間為20一30分鐘。但也有人認(rèn)為，落枕后牽引不僅無(wú)效，反而使疼痛加劇。在與頸椎病頸型作鑒別診斷時(shí)，若用兩手稍用力將患者頭頸部向上牽引時(shí)，頸型頸椎病癥狀可消失或緩解，而落枕者則疼痛加劇。一般認(rèn)為，因?yàn)槁湔砗蠹∪馓幱诏d攣狀態(tài)，所以牽引時(shí)的重量大小尤其要講究，過(guò)輕往住效果差，過(guò)重又易加重?fù)p傷。因此，可用其它方法進(jìn)行治療。當(dāng)然，是否使用牽引療法，也可以在臨床工作中進(jìn)行探討、研究。有些醫(yī)院應(yīng)用牽引療法治療落枕已積累了不少經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)實(shí)踐，也可使用牽引療法。
物理療法
落枕的物理療法主要為電興奮療法。將一電極置于痛點(diǎn)，另一極置于其周?chē)?，電極間距2厘米一3厘米。治療后，患者作頭部運(yùn)動(dòng)數(shù)分鐘。每日1—2次，數(shù)日即可痊愈。亦可用局部照射、局部旋磁療法及局部冷療法或濕熱敷法治療。
拔罐
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：風(fēng)門(mén)、肩井。
阿是穴位置：頸部壓痛最顯處。
(二)治法
阿是穴，用力揉按片刻，常規(guī)消毒后，以三棱針快速點(diǎn)刺3～5下，或用皮膚針中等度叩打，叩打面積，可相當(dāng)于罐具口徑。然后，選用適當(dāng)口徑之罐具吸拔。配穴可取1～2個(gè)，針刺得氣后，留針，再于針上拔罐。吸拔時(shí)間均為10～15分鐘。起罐后，可在阿是穴用艾卷回旋灸5～7分鐘。每日1次，不計(jì)療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治260例，均在1～3次內(nèi)治愈，其總?cè)蕿?00％。
體針
(一)取穴
主穴：懸鐘、養(yǎng)老、后溪。
配穴：內(nèi)關(guān)、外關(guān)、中渚、陽(yáng)陵泉。
(二)治法
以主穴為主，每次僅取一穴，效欠佳時(shí)，加用或改用配穴。懸鐘穴，直刺1.5～1.8寸深，用強(qiáng)或中等刺激，得氣后留針15～20分鐘；養(yǎng)老穴，針尖向上斜刺1.5寸，使針感傳至肩部；后溪，直刺0.5～0.8寸，得氣后捻轉(zhuǎn)運(yùn)針1～3分鐘，亦可加電針刺激，頻率40～50次/分，連續(xù)波。配穴，用常規(guī)針?lè)?，深刺，?wù)求得氣感強(qiáng)烈。在上述任一穴位針刺時(shí)，均須要求患者主動(dòng)活動(dòng)頸部，范圍由小漸大。留針均為15分鐘，每日1次。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治624例，結(jié)果均在1～3次治愈，總?cè)蔬_(dá)100％。
穴位電興奮
(一)取穴：
主穴：分2組。1、養(yǎng)老、新設(shè)、外關(guān)、肩中俞；2、風(fēng)池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。
(二)治法
上穴均取。應(yīng)用直流感應(yīng)電療機(jī)，取直徑為3厘米的圓形手柄電極操作。其中陽(yáng)極取第1組穴，陰極取第2組穴。通電前先輕揉穴位片刻，再通以感應(yīng)電，電量漸增大至2～10V，以患者能耐受為限，每次通電約3～5秒鐘。當(dāng)看到患側(cè)肌肉收縮，即改為直流電治療， 為20～40mA，每次亦通電3～5秒鐘，治療時(shí)令患者作頸部活動(dòng)。全部治療時(shí)間約5～10分鐘。每日1次，3次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治落枕患者242例，結(jié)果痊愈182例，顯效60例，總有效率為100％。
指針
(一)取穴
主穴：外關(guān)、內(nèi)關(guān)、阿是穴。
配穴：風(fēng)池、肩井、肩貞、養(yǎng)老、天柱、風(fēng)府、大椎、理想穴。
理想穴位置：風(fēng)池至肩井穴之中點(diǎn)。
(二)治法
主穴為主，效不佳時(shí)加配穴。先輕拍或指按疼痛處即阿是穴1分鐘。術(shù)者以拇指掐壓患者內(nèi)關(guān)穴，中指或食指抵于外關(guān)穴，每次2～3分鐘，用力由輕而重，使壓力從內(nèi)關(guān)透達(dá)外關(guān)，患者可有酸、麻、脹、熱感，或有此類(lèi)得氣感上傳的感覺(jué)。掐壓過(guò)程中，宜囑患者左右旋轉(zhuǎn)頸部。配穴，單手拿風(fēng)池穴20次，雙手拿肩井穴20次，余穴可采用指壓法，或上下左右推按，每穴1～2分鐘。上述方法每日1次，3次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法治療257例，結(jié)果治愈252例，緩解5例，均治1～3次，其總有效率為100％[10～12]。
耳穴壓丸
(一)取穴
主穴：頸、神門(mén)。
(二)治法
雙側(cè)主穴均用。取綠豆1～2粒，置于以市售活血止痛膏或傷濕止痛肓剪成的1×1平方厘米的方塊中，粘貼于所選耳穴，將邊緣壓緊。之后，按壓該耳穴0.5～1分鐘，手法由輕到重，至有熱脹及疼感為佳，并囑患活動(dòng)頸部2～3分鐘。要求患者每日自行按壓3次，貼至痊愈后去掉。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治68例，均1次治愈。
針灸
(一)取穴
主穴：大椎。
配穴：肩井。
(二)治法
令患者端坐于椅上，頭向前傾。取準(zhǔn)穴后，針尖偏向患側(cè)進(jìn)針深度約0.5～1寸，使針感向患側(cè)頸、肩部傳導(dǎo)，得氣后，操作者用一手按患側(cè)肩井穴，讓患者作最大限度左右活動(dòng)頸部，同時(shí)，另一手捻針3～4分鐘。如效果不顯著，取艾條長(zhǎng)約5cm，插于針柄上點(diǎn)燃，至灸完后起針，穴區(qū)加拔罐10～15分鐘。每日1次。
(三)療效評(píng)價(jià)
上法共治療62例，痊愈52例，顯效6例，好轉(zhuǎn)4例，全部有效[14]。

脖子落枕的解救方法，應(yīng)該怎么用穴位按摩呢？

脖子落枕的解救方法，應(yīng)該去汗蒸房整一整，很有效果，落枕是許多年輕人患上的一種疾病，病多是在夜間睡覺(jué)姿勢(shì)不好。如果在死亡中發(fā)現(xiàn)患者就好了，醒了就會(huì)出現(xiàn)脖子痛的癥狀，而且有僵硬感，這對(duì)正常的生活和工作有很大的影響正在進(jìn)行這個(gè)及時(shí)的治療。那么脖子枕按哪個(gè)穴位比較有效呢？

方法一 點(diǎn)按肩井穴

肩井穴位于大椎到肩峰連線的中點(diǎn)。用拇指進(jìn)行點(diǎn)按或者是點(diǎn)揉2-3分鐘。

方法二 點(diǎn)按風(fēng)池穴

風(fēng)池穴在頸項(xiàng)肌兩側(cè)入發(fā)髻一寸凹陷中。用拇指和食指點(diǎn)按2-3分鐘。點(diǎn)按完后，用拿捏的方法由上向下放松頸項(xiàng)部痙攣的肌肉2-3分鐘。

方法三 點(diǎn)按合谷穴

合谷穴位于第一二掌骨之間，約第二掌骨終點(diǎn)。用拇指對(duì)準(zhǔn)虎口，指尖下就是合谷穴。用拇指和食指對(duì)捏合谷穴2-3分鐘。

方法四 點(diǎn)按落枕穴

落枕穴位于手背第二、三掌骨之間，掌指關(guān)節(jié)后0.5寸凹陷中。用指掐法點(diǎn)按本穴，會(huì)出現(xiàn)明顯的酸脹感，可以幫助緩解落枕導(dǎo)致的頸肩痛癥狀。

雖然可以緩解枕頭癥狀的方法有很多，但是按摩枕頭孔是其中比較有效的方法，這個(gè)穴位主要位于人體手背上，在中指和食指相對(duì)的掌骨之間從兩個(gè)手指的骨頭端到外面一個(gè)大拇指的寬度。若出現(xiàn)枕患者后，可以用右手左手交替的方法進(jìn)行自我按摩，按大拇指揉穴位，力量輕至重，忠清南道十幾分鐘后，再向后仰，伸后，一直到舊下出生的身體下顎，靠近胸骨頸部肌肉保持松弛狀態(tài)后，可以慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)頸部，但要注意有效地使寬度變大，如果將頭部一點(diǎn)一點(diǎn)地伸向正常位置，枕頭的癥狀就會(huì)得到緩和。

另外，枕頭發(fā)生后有時(shí)也少有澤洞，從馬路上掉下來(lái)的枕頭幾乎都是脖子肌肉痙攣和經(jīng)絡(luò)不通，澤洞少，脖子用手太陽(yáng)說(shuō)，有時(shí)因?yàn)闈啥瓷?，所以有利于溝通頸部和堵塞孔經(jīng)絡(luò)的作用，緩解枕枕枕枕的癥狀。具體做法是讓患者坐位，然后用大拇指點(diǎn)按壓少澤的小孔幾分鐘，其間患者同時(shí)做頭部左右前后的活動(dòng)，這樣一般就有好的效果。

這樣的內(nèi)容在發(fā)現(xiàn)時(shí)緩解掉枕通孔和少澤穴落枕的癥狀是非常有效的，平時(shí)在枕頭掉枕的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是自己出的，這時(shí)采用不同穴位的方法接受治療這個(gè)治療方法沒(méi)有錢(qián)而且自己也在自主地接受治療，治療后也有一些副作用和不良反應(yīng)，可以說(shuō)是比較好的方法。謝謝。

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