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指掐內(nèi)關(guān)治落枕

醫(yī)案日記 2023-05-04 05:57:55

指掐內(nèi)關(guān)治落枕

落枕是常見(jiàn)病

。筆者采用指掐“內(nèi)關(guān)”治療落枕,見(jiàn)效迅速
,其效甚佳
。此法簡(jiǎn)單易學(xué),又沒(méi)痛苦
,特做一介紹,以便應(yīng)用

診斷落枕并不困難,但需注意排除頸椎疾病

。若壓痛點(diǎn)在項(xiàng)正中(即頸椎上)
,應(yīng)考慮頸椎疾患
,可配合X線進(jìn)一步檢查確診
。當(dāng)采取指掐療法無(wú)效時(shí),可排除落枕疾患

內(nèi)關(guān)穴位于前臂屈側(cè),腕橫紋上二寸

,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間
。內(nèi)關(guān)穴的主要功效是寧心安神
、疏肝和胃
、止痛

操作方法:首先,操作者先將自己的右手拇指指甲剪短

,然后,操作者左手握住患側(cè)的手背
,使其腕關(guān)節(jié)適當(dāng)屈曲
,以便使腕部的腕屈肌群的肌腱松弛。隨即
,將右手食指
、中指
、無(wú)名指
、小指4指放在內(nèi)關(guān)穴位的背側(cè),拇指用力掐住內(nèi)關(guān)穴位
,使患者感到上肢、肩及頸部有酸
、沉
、困之感。

囑患者頭自由左右轉(zhuǎn)動(dòng)

,患者即感疼痛減輕
。此時(shí)
,讓患者轉(zhuǎn)動(dòng)角度逐漸增大
,一般3分鐘左右,落枕不適癥狀消失或緩解

為了鞏固療效

,操作者還可在患者壓痛最明顯之處用手指按摩1分鐘
。(黃根柱)

中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能:落枕的針灸推拿治療

落枕是指急性單純性頸項(xiàng)強(qiáng)痛

,活動(dòng)受限的一種病證,系頸部傷筋
。輕者4~5日自愈,重者可延至數(shù)周不愈;如果頻繁發(fā)作
,常常是頸椎病的反映
。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是各種原因?qū)е骂i部肌肉痙攣所致。

【辨證】

主癥:頸項(xiàng)強(qiáng)痛
,活動(dòng)受限
,頭向患側(cè)傾斜,項(xiàng)背牽拉痛
,甚則向同側(cè)肩部和上臀放射
,頸項(xiàng)部壓痛明顯。本病屬手三陽(yáng)和足少陽(yáng)經(jīng)筋證;兼見(jiàn)惡風(fēng)畏寒者
,為風(fēng)寒襲絡(luò);頸部扭傷者,為氣血瘀滯


【治療】

1.基本治療

治法:舒筋通絡(luò)
,活血止痛。以局部阿是穴及手太陽(yáng)
、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主


主穴:外勞宮阿是穴肩井后溪懸鐘


配穴:風(fēng)寒襲絡(luò)者
,加風(fēng)池、合谷;氣血瘀滯者
,加內(nèi)關(guān)及局部阿是穴;肩痛者
,加肩髎
、外關(guān);背痛者
,加天宗。

操作:毫針瀉法
。先刺遠(yuǎn)端穴落枕
、后溪
、懸鐘
,持續(xù)捻轉(zhuǎn),囑患者慢慢活動(dòng)頸項(xiàng)
,一般疼痛可立即緩解。再針局部的腧穴
,可加艾灸或點(diǎn)刺出血。

方義:外勞宮是治療本病的經(jīng)驗(yàn)穴
。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理手太陽(yáng)
、足少陽(yáng)循行于頸項(xiàng)側(cè)部,后溪
、懸鐘分屬兩經(jīng)腧穴
,與局部阿是穴合用,遠(yuǎn)近相配
,可疏調(diào)頸項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)氣血
,舒筋通絡(luò)止痛。

2.其他治療

(1)拔罐法在患側(cè)項(xiàng)背部行閃罐法
,應(yīng)順著肌肉走行進(jìn)行拔罐。

(2)耳針?lè)ㄟx頸
、頸椎
、神門(mén)。毫針中等刺激
,持續(xù)運(yùn)針時(shí)囑患者徐徐活動(dòng)頸項(xiàng)部。

睡落枕脖子疼怎么辦

落枕的治療方法很多

,手法理筋
、針灸、藥物
、熱敷等均有良好的效果
,尤以理筋物法為佳

牽引療法
對(duì)于落枕后是否用牽引療法
,則有不同的觀點(diǎn)。有人認(rèn)為
,可以像頸椎病一樣采用頜枕托牽引
,且重量可適當(dāng)加重
,常用重量為4公斤一7公斤
,牽引時(shí)間為20一30分鐘。但也有人認(rèn)為
,落枕后牽引不僅無(wú)效
,反而使疼痛加劇
。在與頸椎病頸型作鑒別診斷時(shí)
,若用兩手稍用力將患者頭頸部向上牽引時(shí),頸型頸椎病癥狀可消失或緩解
,而落枕者則疼痛加劇
。一般認(rèn)為,因?yàn)槁湔砗蠹∪馓幱诏d攣狀態(tài)
,所以牽引時(shí)的重量大小尤其要講究
,過(guò)輕往住效果差,過(guò)重又易加重?fù)p傷
。因此
,可用其它方法進(jìn)行治療
。當(dāng)然
,是否使用牽引療法,也可以在臨床工作中進(jìn)行探討
、研究。有些醫(yī)院應(yīng)用牽引療法治療落枕已積累了不少經(jīng)驗(yàn)
。根據(jù)實(shí)踐
,也可使用牽引療法。
物理療法
落枕的物理療法主要為電興奮療法
。將一電極置于痛點(diǎn),另一極置于其周?chē)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,電極間距2厘米一3厘米
。治療后,患者作頭部運(yùn)動(dòng)數(shù)分鐘
。每日1—2次
,數(shù)日即可痊愈。亦可用局部照射
、局部旋磁療法及局部冷療法或濕熱敷法治療

拔罐
(一)取穴
主穴:阿是穴

配穴:風(fēng)門(mén)
、肩井。
阿是穴位置:頸部壓痛最顯處

(二)治法
阿是穴
,用力揉按片刻
,常規(guī)消毒后
,以三棱針快速點(diǎn)刺3~5下,或用皮膚針中等度叩打
,叩打面積,可相當(dāng)于罐具口徑
。然后
,選用適當(dāng)口徑之罐具吸拔。配穴可取1~2個(gè)
,針刺得氣后
,留針,再于針上拔罐
。吸拔時(shí)間均為10~15分鐘。起罐后
,可在阿是穴用艾卷回旋灸5~7分鐘
。每日1次,不計(jì)療程

(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治260例
,均在1~3次內(nèi)治愈
,其總?cè)蕿?00%

體針
(一)取穴
主穴:懸鐘、養(yǎng)老
、后溪

配穴:內(nèi)關(guān)
、外關(guān)
、中渚、陽(yáng)陵泉

(二)治法
以主穴為主
,每次僅取一穴,效欠佳時(shí)
,加用或改用配穴。懸鐘穴
,直刺1.5~1.8寸深
,用強(qiáng)或中等刺激,得氣后留針15~20分鐘
;養(yǎng)老穴,針尖向上斜刺1.5寸
,使針感傳至肩部
;后溪,直刺0.5~0.8寸,得氣后捻轉(zhuǎn)運(yùn)針1~3分鐘
,亦可加電針刺激
,頻率40~50次/分
,連續(xù)波
。配穴,用常規(guī)針?lè)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,深刺
,?wù)求得氣感強(qiáng)烈
。在上述任一穴位針刺時(shí)
,均須要求患者主動(dòng)活動(dòng)頸部,范圍由小漸大
。留針均為15分鐘
,每日1次。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治624例
,結(jié)果均在1~3次治愈,總?cè)蔬_(dá)100%

穴位電興奮
(一)取穴:
主穴:分2組
。1、養(yǎng)老
、新設(shè)、外關(guān)
、肩中俞
;2、風(fēng)池
、肩井
、大椎旁1寸
、肩外俞

(二)治法
上穴均取。應(yīng)用直流感應(yīng)電療機(jī)
,取直徑為3厘米的圓形手柄電極操作
。其中陽(yáng)極取第1組穴,陰極取第2組穴
。通電前先輕揉穴位片刻
,再通以感應(yīng)電,電量漸增大至2~10V
,以患者能耐受為限
,每次通電約3~5秒鐘。當(dāng)看到患側(cè)肌肉收縮,即改為直流電治療
, 為20~40mA
,每次亦通電3~5秒鐘,治療時(shí)令患者作頸部活動(dòng)
。全部治療時(shí)間約5~10分鐘
。每日1次,3次為一療程

(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治落枕患者242例,結(jié)果痊愈182例
,顯效60例
,總有效率為100%。
指針
(一)取穴
主穴:外關(guān)
、內(nèi)關(guān)、阿是穴

配穴:風(fēng)池
、肩井、肩貞
、養(yǎng)老
、天柱、風(fēng)府
、大椎、理想穴

理想穴位置:風(fēng)池至肩井穴之中點(diǎn)

(二)治法
主穴為主,效不佳時(shí)加配穴
。先輕拍或指按疼痛處即阿是穴1分鐘
。術(shù)者以拇指掐壓患者內(nèi)關(guān)穴
,中指或食指抵于外關(guān)穴
,每次2~3分鐘
,用力由輕而重,使壓力從內(nèi)關(guān)透達(dá)外關(guān)
,患者可有酸
、麻
、脹
、熱感,或有此類得氣感上傳的感覺(jué)
。掐壓過(guò)程中
,宜囑患者左右旋轉(zhuǎn)頸部
。配穴
,單手拿風(fēng)池穴20次,雙手拿肩井穴20次
,余穴可采用指壓法
,或上下左右推按
,每穴1~2分鐘
。上述方法每日1次,3次為一療程

(三)療效評(píng)價(jià)
以上法治療257例
,結(jié)果治愈252例,緩解5例
,均治1~3次,其總有效率為100%[10~12]

耳穴壓丸
(一)取穴
主穴:頸
、神門(mén)。
(二)治法
雙側(cè)主穴均用
。取綠豆1~2粒
,置于以市售活血止痛膏或傷濕止痛肓剪成的1×1平方厘米的方塊中
,粘貼于所選耳穴
,將邊緣壓緊。之后
,按壓該耳穴0.5~1分鐘
,手法由輕到重
,至有熱脹及疼感為佳
,并囑患活動(dòng)頸部2~3分鐘
。要求患者每日自行按壓3次,貼至痊愈后去掉

(三)療效評(píng)價(jià)
共治68例
,均1次治愈。
針灸
(一)取穴
主穴:大椎

配穴:肩井。
(二)治法
令患者端坐于椅上
,頭向前傾
。取準(zhǔn)穴后,針尖偏向患側(cè)進(jìn)針深度約0.5~1寸
,使針感向患側(cè)頸、肩部傳導(dǎo)
,得氣后,操作者用一手按患側(cè)肩井穴
,讓患者作最大限度左右活動(dòng)頸部
,同時(shí)
,另一手捻針3~4分鐘。如效果不顯著
,取艾條長(zhǎng)約5cm
,插于針柄上點(diǎn)燃
,至灸完后起針
,穴區(qū)加拔罐10~15分鐘。每日1次

(三)療效評(píng)價(jià)
上法共治療62例
,痊愈52例,顯效6例
,好轉(zhuǎn)4例,全部有效[14]

脖子落枕的解救方法
,應(yīng)該怎么用穴位按摩呢

脖子落枕的解救方法,應(yīng)該去汗蒸房整一整

,很有效果
,落枕是許多年輕人患上的一種疾病,病多是在夜間睡覺(jué)姿勢(shì)不好
。如果在死亡中發(fā)現(xiàn)患者就好了
,醒了就會(huì)出現(xiàn)脖子痛的癥狀,而且有僵硬感
,這對(duì)正常的生活和工作有很大的影響正在進(jìn)行這個(gè)及時(shí)的治療。那么脖子枕按哪個(gè)穴位比較有效呢

方法一 點(diǎn)按肩井穴


肩井穴位于大椎到肩峰連線的中點(diǎn)

。用拇指進(jìn)行點(diǎn)按或者是點(diǎn)揉2-3分鐘。


方法二 點(diǎn)按風(fēng)池穴


風(fēng)池穴在頸項(xiàng)肌兩側(cè)入發(fā)髻一寸凹陷中

。用拇指和食指點(diǎn)按2-3分鐘。點(diǎn)按完后
,用拿捏的方法由上向下放松頸項(xiàng)部痙攣的肌肉2-3分鐘

方法三 點(diǎn)按合谷穴


合谷穴位于第一二掌骨之間,約第二掌骨終點(diǎn)

。用拇指對(duì)準(zhǔn)虎口
,指尖下就是合谷穴。用拇指和食指對(duì)捏合谷穴2-3分鐘


方法四 點(diǎn)按落枕穴


落枕穴位于手背第二、三掌骨之間

,掌指關(guān)節(jié)后0.5寸凹陷中
。用指掐法點(diǎn)按本穴,會(huì)出現(xiàn)明顯的酸脹感
,可以幫助緩解落枕導(dǎo)致的頸肩痛癥狀


雖然可以緩解枕頭癥狀的方法有很多

,但是按摩枕頭孔是其中比較有效的方法
,這個(gè)穴位主要位于人體手背上,在中指和食指相對(duì)的掌骨之間從兩個(gè)手指的骨頭端到外面一個(gè)大拇指的寬度
。若出現(xiàn)枕患者后
,可以用右手左手交替的方法進(jìn)行自我按摩,按大拇指揉穴位
,力量輕至重
,忠清南道十幾分鐘后,再向后仰
,伸后
,一直到舊下出生的身體下顎,靠近胸骨頸部肌肉保持松弛狀態(tài)后
,可以慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)頸部,但要注意有效地使寬度變大
,如果將頭部一點(diǎn)一點(diǎn)地伸向正常位置
,枕頭的癥狀就會(huì)得到緩和。


另外

,枕頭發(fā)生后有時(shí)也少有澤洞
,從馬路上掉下來(lái)的枕頭幾乎都是脖子肌肉痙攣和經(jīng)絡(luò)不通,澤洞少
,脖子用手太陽(yáng)說(shuō),有時(shí)因?yàn)闈啥瓷?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,所以有利于溝通頸部和堵塞孔經(jīng)絡(luò)的作用,緩解枕枕枕枕的癥狀
。具體做法是讓患者坐位
,然后用大拇指點(diǎn)按壓少澤的小孔幾分鐘,其間患者同時(shí)做頭部左右前后的活動(dòng)
,這樣一般就有好的效果。

這樣的內(nèi)容在發(fā)現(xiàn)時(shí)緩解掉枕通孔和少澤穴落枕的癥狀是非常有效的

,平時(shí)在枕頭掉枕的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是自己出的
,這時(shí)采用不同穴位的方法接受治療這個(gè)治療方法沒(méi)有錢(qián)而且自己也在自主地接受治療,治療后也有一些副作用和不良反應(yīng)
,可以說(shuō)是比較好的方法
。謝謝

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