中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練從0開始(中風(fēng)后怎么可以提高走路的康復(fù)速度？)

中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練從0開始

張乾　山東省濟(jì)南市工人醫(yī)院

李大爺今年80歲，患中風(fēng)3年，每次出門，都是老伴用輪椅推著他。李大娘說，老伴中風(fēng)時(shí)簡(jiǎn)直就是植物人，經(jīng)過功能鍛煉，現(xiàn)在在別人的攙扶下，已經(jīng)能走路了。

認(rèn)識(shí)有誤 錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)

中風(fēng)發(fā)病快、來勢(shì)猛、變化異常，很多患者即使撿了一條命，多數(shù)也落下半身不遂等諸多癥狀，許多人仍處在“保住一條命，落下一身病，拖累大家庭”的尷尬局面。

中風(fēng)后遺癥是臨床常見病，中風(fēng)康復(fù)是復(fù)雜的治療過程。因此應(yīng)通過正規(guī)的治療，加上有效的心理調(diào)整、飲食調(diào)理、語(yǔ)言訓(xùn)練及主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等環(huán)節(jié)?，F(xiàn)在許多患者在中風(fēng)康復(fù)上存在誤區(qū)，沒能實(shí)現(xiàn)最佳康復(fù)。

中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在患者意識(shí)清醒狀態(tài)下，在藥物治療的同時(shí)即行康復(fù)訓(xùn)練。語(yǔ)言訓(xùn)練要根據(jù)患者的臨床癥狀，判定屬于何種失語(yǔ)、失語(yǔ)的程度，制定完整的訓(xùn)練計(jì)劃。肢體訓(xùn)練早期多為床上的體位擺放和關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，關(guān)節(jié)的活動(dòng)有利于腦功能的恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練確實(shí)能幫助患者取得良好的愈后。

預(yù)防復(fù)發(fā) 輸液悠著點(diǎn)

中風(fēng)具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，很多人認(rèn)為，輸液是預(yù)防中風(fēng)的最佳方法。確實(shí)，輸液后血脂不高了，癥狀會(huì)有所減輕，但輸液存在著很大的危險(xiǎn)性，并沒有引起人們的重視。輸液很有可能將血管壁上的血栓沖落，形成腦梗塞，更有甚者，患者擅自調(diào)整輸液速度，更增加了危險(xiǎn)性。

有一位中風(fēng)患者，就是在輸完液的第4天，出現(xiàn)大面積腦梗塞，壓迫視神經(jīng)，以致雙目完全失明。中風(fēng)患者輸液后，對(duì)病情放松了警惕，認(rèn)為輸液就不會(huì)中風(fēng)，這也是輸液潛在的危險(xiǎn)之一。除了這些，還有輸液本身存在的弊端，以及護(hù)士操作是否規(guī)范等因素。當(dāng)然，并不是說輸液沒有作用，中風(fēng)的急性期運(yùn)用輸液方式進(jìn)行疏通血管是很有必要的。但如果作為二級(jí)預(yù)防，就有相當(dāng)大的危險(xiǎn)性。

學(xué)說話 從“0”開始

患者只要能發(fā)聲，就要?jiǎng)?chuàng)造一切進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練的條件。中風(fēng)后老年人的說話訓(xùn)練，應(yīng)該像訓(xùn)練幼兒一樣，一切從“0”開始?？梢哉倚┪锲穲D片，告訴他哪個(gè)是“馬”，然后將“馬”混入其他圖片，讓患者把它找出來。必要的情況下，可以讓患者在醫(yī)院康復(fù)中心接受語(yǔ)言功能訓(xùn)練。

中風(fēng)患者的語(yǔ)言訓(xùn)練貴在及時(shí)，應(yīng)該爭(zhēng)取一分一秒的時(shí)間強(qiáng)迫患者訓(xùn)練，一旦“心軟”，錯(cuò)過了有限的救護(hù)期，對(duì)患者造成的將是終身遺憾。

中風(fēng)后，患者常表現(xiàn)得比較懶，甚至自己力所能及的活都不干。例如扣扣子可以“啟動(dòng)”患者大腦，鍛煉雙手的協(xié)調(diào)能力。剛開始，患者可能會(huì)出現(xiàn)將扣子扣錯(cuò)位或根本扣不上的情況，此時(shí)家屬不要嫌棄患者動(dòng)作慢，哪怕患者有很小的進(jìn)步，也要用言行鼓勵(lì)他，使他產(chǎn)生康復(fù)的信念。

中風(fēng)后怎么可以提高走路的康復(fù)速度？

本身是很簡(jiǎn)單的一個(gè)問題，到了病人身上就成了一道要命的難題。這就人與人之間的差別。不要忘了，醫(yī)生的職業(yè)是救死扶傷，治病救人。能做到這一點(diǎn)就是個(gè)好醫(yī)生。當(dāng)正常人在生病或生命危險(xiǎn)時(shí)，第一時(shí)間就是想到去醫(yī)院找醫(yī)生，這也是最正確的做法。當(dāng)病人脫離危險(xiǎn)時(shí)，或病情好轉(zhuǎn)時(shí)，就要想辦法來實(shí)現(xiàn)自身的 健康 ，而不是用藥物維持現(xiàn)狀，永遠(yuǎn)停留待病狀態(tài)。這就是我要對(duì)這位中風(fēng)患者要說的話。改變病癥靠自己，不是醫(yī)生。自己有腿可以運(yùn)動(dòng)，有腦可以多想一想。別人為什么很 健康 ，而你確生病了。改變自己吧！中風(fēng)又不是什么要命的病，只要讓自己身體動(dòng)起來，任何功能都能恢復(fù)起來。如果因?yàn)橹酗L(fēng)要了命，哪只能愿你自己了。

我是右側(cè)腦基底節(jié)區(qū)出血導(dǎo)致左側(cè)肢體失能。我在鍛煉過程中采用了苦練基本功的方法:

我沒有急著去學(xué)走路，而是在練站立，剛開始是用帶子把我繃在多層杠上練站，后來就不用帶子繃了，自己可以軍姿站立一個(gè)小時(shí)。再接著就是站斜板，堅(jiān)持著腳尖向上站累了就換做腳尖向下站，一直到能站一小時(shí)的時(shí)候就開始練下蹲，蹲馬步，一直堅(jiān)持著練的蹲馬步可以堅(jiān)持三十分鐘。再接著就是高抬腿，慢走，上下樓梯，上下坡道等等……

剛開始慢走時(shí)會(huì)感覺腳底不穩(wěn)，有要外翻摔倒的可能。就找到外邊高的路段走，慢慢的就穩(wěn)了，也沒有急于走快。就是在有坡道，彎道，石子路，步梯的 健康 步道慢走，每天堅(jiān)持走一萬步，一萬五，兩萬……現(xiàn)在可以跟在正常人的后面走了。
提高的方法包括很多的訓(xùn)練動(dòng)作

總之，不同的偏癱步態(tài)（中風(fēng)步態(tài)），有不同的要練的內(nèi)容，核心很重要，也是一個(gè)控制中樞，可以讓人更穩(wěn)定，不容易跌倒。還有就是神經(jīng)的問題，恢復(fù)都很慢，但是堅(jiān)持，慢慢會(huì)有改善的。以前一個(gè)病人，走路都不會(huì)，現(xiàn)在都可以慢跑了，剛開始很不協(xié)調(diào)，跑著跑著也很習(xí)慣了。
中風(fēng)是需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的，一般針灸治療的效果比較好。中風(fēng)度過急性期病情穩(wěn)定以后，除了藥物治療外，對(duì)于偏癱、說不了話、咽不成飯這些問題，光靠打針吃藥是解決不了的，只有通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練才能得到最大限度的恢復(fù)，縮短病程。

我2018年底因高血壓中風(fēng)，那時(shí)走差不多走不穩(wěn)了，輕飄飄的，像騰云駕霧，手抓筷子抓不穩(wěn)，兩只手?jǐn)Q毛巾都寧不干。我現(xiàn)在恢復(fù)正常了，剛開每天出散步，吃完飯就出去走，有時(shí)走十多公里，每天堅(jiān)爬十層樓梯，，去年外出干體力活，現(xiàn)在一百斤重的東西我也抱得起，和正常人沒什么區(qū)別了，跑步也很快了。

你好，可以采用以下方法

關(guān)節(jié)活動(dòng)：患者應(yīng)仰臥，兩側(cè)肢體均要進(jìn)行訓(xùn)練，一般先做健側(cè)，后做患側(cè)。在活動(dòng)某一個(gè)關(guān)節(jié)時(shí)，近端關(guān)節(jié)必須予以固定，且手法要輕柔適度，一個(gè)動(dòng)作需要3-5秒，每種運(yùn)動(dòng)各3-5次為宜，避免產(chǎn)生疼痛，而對(duì)本身有疼痛的關(guān)節(jié)，訓(xùn)練前可做點(diǎn)熱敷等物理治療。
橋式運(yùn)動(dòng)：患者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙足平放在床面；雙手交叉，患側(cè)拇指在上方，雙側(cè)上肢肩關(guān)節(jié)屈曲90度，肘關(guān)節(jié)伸展；輔助者雙手固定患者骨盆，協(xié)助完成搭橋動(dòng)作；指示患者將臀部抬起，使髖關(guān)節(jié)盡量伸展，誘發(fā)在膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下，髖關(guān)節(jié)完成伸展的分離運(yùn)動(dòng)，破壞聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)對(duì)下肢運(yùn)動(dòng)的束縛；將雙膝關(guān)節(jié)間放本書，讓患者夾住，不可落下。促使患肢在屈髖、屈膝的狀態(tài)下，抑制膝關(guān)節(jié)外展、外旋的聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)。

希望上述回答可以幫助到你

中風(fēng)回復(fù)意識(shí)之后只要能動(dòng)就要堅(jiān)持活動(dòng)，時(shí)間長(zhǎng)了筋就萎縮了，很難在恢復(fù)了，我家大伯就是這樣的，開始讓他活動(dòng)他就疼，天天睡覺，時(shí)間長(zhǎng)了再也不想活動(dòng)了，最后沒有站起來，一年多就去世了

中風(fēng)后遺癥足痿不能行是因腎氣虛造成。

多多蹲起，鍛煉。深蹲。一天，一百，到二百深蹲。鍛煉兩年看看效果。勾腿。一天一百。個(gè)人建議。我天天這么鍛煉感覺恢復(fù)的不錯(cuò)。

中風(fēng)又叫偏癱。偏癱又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，是急性腦血管病的一個(gè)常見癥狀。表現(xiàn)為上肢屈曲，下肢伸直，出現(xiàn)典型的劃圈步態(tài)?？捎筛哐獕?，高血脂糖尿病等引起。腦中風(fēng)的老年人以低鈉、低膽固醇、低脂肪食物為主，副食品宜多樣化;在食量上不易過飽或過饑。由于腦卒中病人肢體功能不便，活動(dòng)較少，常易便秘，故應(yīng)適當(dāng)食用芹菜、油菜等含纖維多的蔬菜和水果。戒煙，每日飲少量紅葡萄酒對(duì)患者有益。生活中還要注意幫助老人多多做好鍛煉，避免肌肉萎縮的情況出現(xiàn)，你可以佩戴愛來奇來幫助你更好的恢復(fù)，這樣能看到更好的效果。

中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練可以在家嗎？

中風(fēng)后遺癥時(shí)期，一般會(huì)引起偏身肢體感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙，自己在家可以做主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，比如走路等。腦梗塞造成的癥狀表現(xiàn)，只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能，病情才會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉，盡早下床活動(dòng)，從起床，患肢平衡站立行走，進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù)。

中風(fēng)患者什么時(shí)候能開始康復(fù)訓(xùn)練？

中風(fēng)后8-12周是患者身體功能障礙的快速恢復(fù)期，如果能抓住這個(gè)“康復(fù)黃金期”去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)中心進(jìn)行治療，更多的患者可以重新掌握生活技能，恢復(fù)獨(dú)立生活的能力。遺憾的是，我國(guó)近半中風(fēng)后幸存的患者根本沒有接受過任何康復(fù)治療。

中風(fēng)后不少患者發(fā)生后遺癥令他們失去了正常行走、說話、吃飯，穿衣甚至洗臉?biāo)⒀赖茸罨镜纳罴寄?。只有及時(shí)的康復(fù)治療，重新學(xué)習(xí)，才能重新掌握這些技能，從而重回正常生活甚至工作中。

擴(kuò)展資料

中風(fēng)發(fā)病有前兆：

多數(shù)中風(fēng)發(fā)病是有前兆的，例如疲勞感明顯、頭暈、一過性肢體麻木乏力、發(fā)作性眼前發(fā)黑以及哈欠不斷等，如老年人短期內(nèi)這些情況明顯，就應(yīng)高度警惕或及時(shí)就醫(yī)。

中風(fēng)的主要癥狀是突發(fā)口角歪斜、言語(yǔ)不利和一側(cè)肢體麻木乏力，出血中的中風(fēng)患者，還可伴隨頭痛及惡心嘔吐。

醫(yī)學(xué)界總結(jié)出了“120”快速識(shí)別指南來判斷病人有沒有早期中風(fēng)：“1”是看1張臉，看臉部有無口角歪斜，或明顯不對(duì)稱；“2”是指看2只胳膊，是否有力，是否力量不等，是否有麻木；“0”是指0（聆）聽語(yǔ)言，看患者有無語(yǔ)言含糊。

一旦發(fā)現(xiàn)家人或朋友中風(fēng)，要攙扶患者平臥于床上，避免因乏力等導(dǎo)致跌傷，對(duì)于出血性中風(fēng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)惡性嘔吐，遇此情況，要立即將患者側(cè)臥或頭偏于一側(cè)，盡可能將口腔內(nèi)嘔吐物清除，避免嘔吐物誤吸入氣管或肺，造成窒息及感染。家人在做上述處理的同時(shí)，第一時(shí)間撥打120。

人民網(wǎng)-中風(fēng)后一定會(huì)有后遺癥嗎？

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