關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬

柯澤春　廣東省佛山市中醫(yī)院

近段時間，不少患者因骨折后關(guān)節(jié)僵硬，到廣東省佛山市中醫(yī)院骨科門診就診，經(jīng)舒筋理筋治療，配合中藥外敷內(nèi)服后，療效十分滿意。

家住粵北的霍先生，橈骨下段骨折后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療兩個月，拆除石膏后手指、腕關(guān)節(jié)僵硬，手腕腫痛明顯，基本不能做腕、指屈伸活動，給生活和工作帶來了極大不便?；粝壬矫椒鹕绞兄嗅t(yī)院就診，骨科門診醫(yī)生接診后給予中藥外敷內(nèi)服，康復(fù)治療師給予關(guān)節(jié)松解及指導(dǎo)患者主動功能鍛煉，一周后霍先生的手腕腫消痛減，腕、指關(guān)節(jié)活動明顯得到改善，可以做小幅度伸屈活動，霍先生堅持每天到該院接受關(guān)節(jié)松解治療，三周后基本可以握拳和拿輕物，如飯碗、水杯等；又經(jīng)過一段時間的繼續(xù)治療，上肢功能基本恢復(fù)。

關(guān)節(jié)僵硬多因不重視功能鍛煉

據(jù)該院骨科門診主任潘志雄主任醫(yī)師介紹，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬的原因很多，有醫(yī)源性的，如石膏托、夾板過長，固定時間過久，影響關(guān)節(jié)活動導(dǎo)致僵硬；也有患者自身因素的，如畏懼疼痛，或者擔(dān)憂活動后引起骨折再移位；有的病人則不按醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行，還有的患者不注重治療的連續(xù)性，治療期間頻頻更換醫(yī)生和醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員無法按病程對其進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，但不論是醫(yī)源性抑或是患者自身原因，關(guān)節(jié)僵硬的根源多為固定期間未進(jìn)行功能鍛煉或者鍛煉不足引起。

骨折治療的真正目的和最終目的在于功能恢復(fù)。該院骨科門診采用中藥熏洗和關(guān)節(jié)松解術(shù)治療關(guān)節(jié)僵硬，對于骨折復(fù)位后三個月內(nèi)的患者，經(jīng)過理筋手法的松解，結(jié)合藥物治療和心理開導(dǎo)、康復(fù)引導(dǎo)，并且及時跟進(jìn)、督促病人進(jìn)行正確的功能鍛煉，多能達(dá)到滿意的恢復(fù)效果。

中醫(yī)特色康復(fù)治療效果佳

功能鍛煉和康復(fù)治療是促進(jìn)功能恢復(fù)的重要治療手段之一，對于骨折后功能恢復(fù)，中醫(yī)的康復(fù)體系越來越完善，包括藥物、設(shè)備和治療方法等。以廣東省佛山市中醫(yī)院為例，據(jù)該院骨科副主任醫(yī)師、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事謝韶東介紹，該院有一批畢業(yè)于正規(guī)醫(yī)學(xué)院校的康復(fù)治療師，均受過專業(yè)培訓(xùn)，能根據(jù)患者的病情進(jìn)行對癥康復(fù)治療和指導(dǎo)，配合院內(nèi)制劑“舒筋洗藥”進(jìn)行熏洗，結(jié)合自制傷科油、清香止痛霜等外捈按摩、松解關(guān)節(jié)等治療手段，對骨折病人能起到活血祛瘀、消腫止痛、溫經(jīng)通絡(luò)等作用，可促進(jìn)損傷部位的血液循環(huán)，加速局部新陳代謝，促進(jìn)骨折愈合，松解粘連，有利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，減輕患者痛苦，縮短住院病程。

功能鍛煉要科學(xué)合理

潘志雄提醒骨折患者，功能鍛煉要科學(xué)、合理，因人而異，在醫(yī)生和康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行并認(rèn)真遵從醫(yī)囑，以免貽誤了關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的最佳時機。鍛煉時要循序漸進(jìn)，貴在堅持，不可心急，不能用暴力，特別是肘關(guān)節(jié)，如太心急，用外來暴力進(jìn)行功能鍛煉，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)異位骨化，加重關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致僵硬更嚴(yán)重。

手指關(guān)節(jié)僵硬的原因?

問題一：手關(guān)節(jié)僵硬是怎么回事這可能是風(fēng)濕的原因,可查查風(fēng)濕全套.風(fēng)濕全套是一個血液常規(guī)檢驗的組合,一般包括四項：風(fēng)濕因子，類風(fēng)濕因子，血沉，c-反應(yīng)蛋白。
指導(dǎo)意見：
檢驗結(jié)果對風(fēng)濕病和類風(fēng)濕病有明確的診斷意義。估計是風(fēng)濕的前期癥狀！

問題二：睡覺起來左手手指關(guān)節(jié)僵硬脹痛是什么原因？1、上肢神經(jīng)卡壓：一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒后活動可好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細(xì)動作，這是因為正中神經(jīng)在腕部受到壓迫，即所謂的“腕管綜合征”；二是環(huán)、小指的麻木疼痛，也可有夜間麻醒史，嚴(yán)重者伴有肌萎縮，環(huán)、小指的屈指力下降，影響精細(xì)運用。這是因為神經(jīng)在肘部受到卡壓，即所謂的“肘管綜合征”。
2、頸椎?。阂鹗致樽畛Ｒ姷募膊【褪穷i椎病，它是中老年人好發(fā)的疾病之一。當(dāng)人步入中年以后，一些器官往往會發(fā)生退行性變，當(dāng)頸椎間盤發(fā)生退行性以后，往往會導(dǎo)致頸椎間盤突出或是關(guān)節(jié)突發(fā)生增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關(guān)節(jié)突一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根時，便出現(xiàn)了頸椎病。頸椎病除了有手指麻木、感覺異常以外，還伴隨其它癥狀，如：頸肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活動障礙等。確診頸椎病并不困難，只要照一張X光片就可以了。另外還有一種檢查頸椎病的簡單方法，一個人托患側(cè)頭部，一手握患側(cè)上肢，將其外展90°，兩手同時向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步確診為頸椎病。
3、中風(fēng)：引起手麻的另一常見疾病便是中風(fēng)?！缎l(wèi)生寶鑒?中風(fēng)門》曾說：“凡人初覺大指、次指麻木不仁或不用者，三年之內(nèi)有中風(fēng)之疾?！表氼A(yù)防之：宜慎起居，節(jié)飲食，遠(yuǎn)房幃，闊情志。雖然手指麻木不一定會發(fā)生中風(fēng)，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)脹等癥狀，且平時又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化等疾病時，應(yīng)多加以注意，警惕中風(fēng)的發(fā)生。4、估計是風(fēng)濕，你的癥狀像是晨僵,有空的話還是到醫(yī)院查一下比較好,沒結(jié)果以前,最好不要吃甲魚，海參這些食物.風(fēng)濕也屬于內(nèi)分泌的.總之，手麻癥狀的確診，還需參考頸椎片、肌電圖等輔助檢查才能明確論斷。一旦確診，如若癥狀尚輕，則經(jīng)正規(guī)的非手術(shù)治療，均可有不同程度好轉(zhuǎn)，如若癥狀明顯，并出現(xiàn)手內(nèi)肌明顯萎縮，則應(yīng)及時采取手術(shù)治療，阻止病情發(fā)展，以免造成手內(nèi)在肌不可逆的嚴(yán)重萎縮，導(dǎo)致手的功能嚴(yán)重障礙。
手腳麻木的原因有:一是患有糖尿病的人會出現(xiàn)手腳麻木，主要償血管病變導(dǎo)致的.2是藥物或化學(xué)制劑引起的麻木.3是神經(jīng)炎引起的麻木.4是4肢分散性地出現(xiàn)麻木.局部神經(jīng)受到了 *** ，如醉酒后的中風(fēng)、昏迷引起對頭部神經(jīng) *** 、頸椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神經(jīng) *** 導(dǎo)致的腿麻木等.5是腫瘤等壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的麻木.6是離子紊亂、酸堿失衡、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等.

問題三：手指僵硬都會是怎么回事?手指僵硬的情況出現(xiàn)，一般情況下是受到疾病侵害引發(fā)的，但還是需要引起重視，甚至警惕嚴(yán)重疾病的侵害。那下文專家對這個問題進(jìn)行了解答，一起來了解。 手指僵硬的原因，可能與以下疾病有關(guān)： 1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是常見自身免疫性疾病，以關(guān)節(jié)疼痛為主，晚期可引起關(guān)節(jié)畸形，好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對稱分布。早上起床手指僵硬一般是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的常見癥狀，主要表現(xiàn)為早晨起床或睡醒之后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動受限，同時可伴有肢端發(fā)涼、麻木等現(xiàn)象，嚴(yán)重時可有全身僵硬感，起床后經(jīng)活動或溫暖后，癥狀會緩解或消除。該病早期的癥狀是雙手關(guān)節(jié)痛及壓痛，部分患者晨僵的出現(xiàn)比關(guān)節(jié)疼痛出現(xiàn)得更早。 2、手指骨關(guān)節(jié)炎。手指骨關(guān)節(jié)炎是一種損害關(guān)節(jié)疼痛主的慢性疾病，其中，骨關(guān)節(jié)炎當(dāng)中最常見的就是手指骨關(guān)節(jié)炎，專家介紹，手的骨關(guān)節(jié)炎是最常見的癥狀表現(xiàn)，給患者手指帶來了一定的影響，所以要注意觀察手指骨關(guān)節(jié)炎，及時治療。同時，骨性結(jié)節(jié)一般無疼痛，先為單個，爾后逐漸增多。手部操勞或下涼水，可誘發(fā)疼痛或伴發(fā)結(jié)節(jié)周圍軟組織紅、腫、疼痛或壓痛的癥狀。 3、頸椎病。頸椎病也是造成手指僵硬的因素之一。多數(shù)頸椎病患者開始癥狀較輕，在以后逐漸加重，也有部分癥狀較重者。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，另外，患者一側(cè)肩背部會有沉重感，上肢無力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。神經(jīng)根型是頸椎病癥狀的表現(xiàn)之一，頸椎間盤退行性改變或骨質(zhì)增生的 *** ，壓迫脊神經(jīng)根，引起上肢的感覺、運動功能障礙，常表現(xiàn)為一側(cè)上肢節(jié)段的運動障礙或感覺麻木。

問題四：早上手指關(guān)節(jié)僵硬怎么回事是要注意類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但要排除骨性小關(guān)節(jié)炎可能

問題五：清晨時手指關(guān)節(jié)僵硬是怎么回事你這個癥狀是需要考慮和關(guān)節(jié)炎可能有關(guān)系的，你是可以看看局部是否有紅腫及疼痛的表現(xiàn)的。
建議你可以拍片子及檢查類風(fēng)濕因子看看的，同時可以適當(dāng)?shù)某砸恍┌⒛髁?，三七片的，有疼痛是可以吃一些芬必得的?

問題六：手關(guān)節(jié)僵硬是怎么回事這可能是風(fēng)濕的原因,可查查風(fēng)濕全套.風(fēng)濕全套是一個血液常規(guī)檢驗的組合,一般包括四項：風(fēng)濕因子，類風(fēng)濕因子，血沉，c-反應(yīng)蛋白。
指導(dǎo)意見：
檢驗結(jié)果對風(fēng)濕病和類風(fēng)濕病有明確的診斷意義。估計是風(fēng)濕的前期癥狀！

問題七：睡覺起來左手手指關(guān)節(jié)僵硬脹痛是什么原因？1、上肢神經(jīng)卡壓：一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒后活動可好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細(xì)動作，這是因為正中神經(jīng)在腕部受到壓迫，即所謂的“腕管綜合征”；二是環(huán)、小指的麻木疼痛，也可有夜間麻醒史，嚴(yán)重者伴有肌萎縮，環(huán)、小指的屈指力下降，影響精細(xì)運用。這是因為神經(jīng)在肘部受到卡壓，即所謂的“肘管綜合征”。
2、頸椎病：引起手麻最常見的疾病就是頸椎病，它是中老年人好發(fā)的疾病之一。當(dāng)人步入中年以后，一些器官往往會發(fā)生退行性變，當(dāng)頸椎間盤發(fā)生退行性以后，往往會導(dǎo)致頸椎間盤突出或是關(guān)節(jié)突發(fā)生增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關(guān)節(jié)突一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根時，便出現(xiàn)了頸椎病。頸椎病除了有手指麻木、感覺異常以外，還伴隨其它癥狀，如：頸肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活動障礙等。確診頸椎病并不困難，只要照一張X光片就可以了。另外還有一種檢查頸椎病的簡單方法，一個人托患側(cè)頭部，一手握患側(cè)上肢，將其外展90°，兩手同時向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步確診為頸椎病。
3、中風(fēng)：引起手麻的另一常見疾病便是中風(fēng)?！缎l(wèi)生寶鑒?中風(fēng)門》曾說：“凡人初覺大指、次指麻木不仁或不用者，三年之內(nèi)有中風(fēng)之疾。”須預(yù)防之：宜慎起居，節(jié)飲食，遠(yuǎn)房幃，闊情志。雖然手指麻木不一定會發(fā)生中風(fēng)，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)脹等癥狀，且平時又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化等疾病時，應(yīng)多加以注意，警惕中風(fēng)的發(fā)生。4、估計是風(fēng)濕，你的癥狀像是晨僵,有空的話還是到醫(yī)院查一下比較好,沒結(jié)果以前,最好不要吃甲魚，海參這些食物.風(fēng)濕也屬于內(nèi)分泌的.總之，手麻癥狀的確診，還需參考頸椎片、肌電圖等輔助檢查才能明確論斷。一旦確診，如若癥狀尚輕，則經(jīng)正規(guī)的非手術(shù)治療，均可有不同程度好轉(zhuǎn)，如若癥狀明顯，并出現(xiàn)手內(nèi)肌明顯萎縮，則應(yīng)及時采取手術(shù)治療，阻止病情發(fā)展，以免造成手內(nèi)在肌不可逆的嚴(yán)重萎縮，導(dǎo)致手的功能嚴(yán)重障礙。
手腳麻木的原因有:一是患有糖尿病的人會出現(xiàn)手腳麻木，主要償血管病變導(dǎo)致的.2是藥物或化學(xué)制劑引起的麻木.3是神經(jīng)炎引起的麻木.4是4肢分散性地出現(xiàn)麻木.局部神經(jīng)受到了 *** ，如醉酒后的中風(fēng)、昏迷引起對頭部神經(jīng) *** 、頸椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神經(jīng) *** 導(dǎo)致的腿麻木等.5是腫瘤等壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的麻木.6是離子紊亂、酸堿失衡、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等.

問題八：手指僵硬都會是怎么回事?手指僵硬的情況出現(xiàn)，一般情況下是受到疾病侵害引發(fā)的，但還是需要引起重視，甚至警惕嚴(yán)重疾病的侵害。那下文專家對這個問題進(jìn)行了解答，一起來了解。 手指僵硬的原因，可能與以下疾病有關(guān)： 1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是常見自身免疫性疾病，以關(guān)節(jié)疼痛為主，晚期可引起關(guān)節(jié)畸形，好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對稱分布。早上起床手指僵硬一般是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的常見癥狀，主要表現(xiàn)為早晨起床或睡醒之后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動受限，同時可伴有肢端發(fā)涼、麻木等現(xiàn)象，嚴(yán)重時可有全身僵硬感，起床后經(jīng)活動或溫暖后，癥狀會緩解或消除。該病早期的癥狀是雙手關(guān)節(jié)痛及壓痛，部分患者晨僵的出現(xiàn)比關(guān)節(jié)疼痛出現(xiàn)得更早。 2、手指骨關(guān)節(jié)炎。手指骨關(guān)節(jié)炎是一種損害關(guān)節(jié)疼痛主的慢性疾病，其中，骨關(guān)節(jié)炎當(dāng)中最常見的就是手指骨關(guān)節(jié)炎，專家介紹，手的骨關(guān)節(jié)炎是最常見的癥狀表現(xiàn)，給患者手指帶來了一定的影響，所以要注意觀察手指骨關(guān)節(jié)炎，及時治療。同時，骨性結(jié)節(jié)一般無疼痛，先為單個，爾后逐漸增多。手部操勞或下涼水，可誘發(fā)疼痛或伴發(fā)結(jié)節(jié)周圍軟組織紅、腫、疼痛或壓痛的癥狀。 3、頸椎病。頸椎病也是造成手指僵硬的因素之一。多數(shù)頸椎病患者開始癥狀較輕，在以后逐漸加重，也有部分癥狀較重者。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，另外，患者一側(cè)肩背部會有沉重感，上肢無力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。神經(jīng)根型是頸椎病癥狀的表現(xiàn)之一，頸椎間盤退行性改變或骨質(zhì)增生的 *** ，壓迫脊神經(jīng)根，引起上肢的感覺、運動功能障礙，常表現(xiàn)為一側(cè)上肢節(jié)段的運動障礙或感覺麻木。

為什么指關(guān)節(jié)會脹痛僵硬？

手指發(fā)生脹痛僵硬的原因有很多。大多數(shù)患者主要是由于骨質(zhì)增生，孕期綜合征，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的。在日常生活中時?？吹皆S多因手指疼痛而無法正常生活的患者。的確，手指不僅在衣食住行中都發(fā)揮著重要的作用，而且在有些十分精細(xì)的活比如雕刻的，都需要手指的巧妙配合。所以，指關(guān)節(jié)脹痛僵硬的患者是十分痛苦的。

患有骨質(zhì)增生的患者，往往是由于經(jīng)常性的過度使用手指，導(dǎo)致指關(guān)節(jié)磨損十分嚴(yán)重，造成了骨質(zhì)增生。骨質(zhì)增生有很多大大小小的誤區(qū)值得注意。比如，一般認(rèn)為的骨質(zhì)增生越大，患者越疼痛的觀點是不對的。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明，骨質(zhì)增生的大小與疼痛程度并無關(guān)。還有就是骨質(zhì)增生的患者不能過度運動，以免造成對手指關(guān)節(jié)的二次損傷。

懷孕中的女性由于體質(zhì)特殊，容易有許多疾病發(fā)生。這些疾病統(tǒng)稱為孕期綜合癥。其中指關(guān)節(jié)脹痛僵硬就是孕期綜合征的典型表現(xiàn)。孕婦由于懷孕導(dǎo)致體內(nèi)的激素發(fā)生較大的改變，所以導(dǎo)致身體機能也出現(xiàn)較大的變化。孕婦在懷孕期間要注意及時補充營養(yǎng)，適當(dāng)運動，以緩解指關(guān)節(jié)腫脹的痛苦。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種十分難纏的疾病。因為他的起病癥狀不明顯?；颊咄陉P(guān)節(jié)炎十分嚴(yán)重的情況下才能發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)患病。患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者往往早晨起床時會有手指僵硬的現(xiàn)象，并且這種情況在雨天或者陰天等濕度較高的情況下尤為明顯。近來隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療有了較大的改進(jìn)。患者不必過于擔(dān)心，應(yīng)該及時盡早的就醫(yī)，謹(jǐn)聽醫(yī)囑進(jìn)行藥物的治療。

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