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孕婦接觸過多四氯乙烯可致嬰兒先天缺陷

醫(yī)案日記 2023-05-05 04:09:01

孕婦接觸過多四氯乙烯可致嬰兒先天缺陷

一項最新研究顯示

,婦女懷孕期間如果接觸過多的四氯乙烯
,會增加新生兒患唇腭裂和神經(jīng)系統(tǒng)先天缺陷的風(fēng)險

英國《環(huán)境健康》雜志日前發(fā)布研究報告說,美國研究人員分析了一次大規(guī)模四氯乙烯污染事件的相關(guān)數(shù)據(jù)

。上世紀(jì)60年代,美國馬薩諸塞州科德角地區(qū)鋪設(shè)了數(shù)百公里的飲水管道,其涂層中含有四氯乙烯,但直到上世紀(jì)80年代才發(fā)現(xiàn)四氯乙烯造成了飲水污染
,很多人的健康因此受到影響。

研究人員調(diào)查了這段時期該地區(qū)的孕婦和新生兒情況

,結(jié)果發(fā)現(xiàn)那些受到污染影響的母親所生育的1658名嬰兒中
,有61名嬰兒患有唇腭裂和神經(jīng)管發(fā)育缺陷等疾病
。這一比例高于未受污染影響的情況

研究人員說,由于四氯乙烯目前仍被廣泛用作工業(yè)溶劑

,如干洗店使用的干洗劑等
,并時常因泄漏造成污染,人們需警惕這種污染可能對胎兒造成的不良影響
。(黃堃)

怎樣減少新生兒出生缺陷

減少出生缺陷的措施 1.避免高齡懷孕

現(xiàn)在很多女性由于思想觀念的轉(zhuǎn)變

,生育時間往往比較晚,但調(diào)查顯示
,35歲以上的產(chǎn)婦嬰兒出生缺陷的概率會增加
,因此女性應(yīng)盡量避免高齡懷孕。

2.做好孕前檢查

有懷孕需要的夫妻

,都應(yīng)該進(jìn)行孕前檢查
,尤其是有疾病的夫妻,需要治好確保身體健康了再受孕
。有家族遺傳病史的夫婦
,還要找醫(yī)生做遺傳咨詢,確定受孕方式

3.及時補(bǔ)充葉酸

有懷孕需要的女性

,在孕前和懷孕前三個月要補(bǔ)充葉酸。適量的葉酸可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷

4.避免接觸毒害物質(zhì)

備孕期夫妻雙方和懷孕后的女性要避免接觸有毒有害的化學(xué)物質(zhì)以及放射性物質(zhì)

,否則會有導(dǎo)致胎兒畸形的風(fēng)險。

5.慎用藥物

很多藥物是會對胎兒造成影響的

,女性如果懷孕后
,就需要慎用藥物
,如果特殊情況需要用藥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

6.養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣

良好的生活習(xí)慣對于孕育健康的寶寶是很重要的

,因此懷孕女性一定要忌菸、酒等不健康食品
,避免熬夜
,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,注意心情的放松

7.按時產(chǎn)檢

女性在懷孕后

,一定要定時產(chǎn)檢,做好篩查
,避免出生缺陷

常見的出生缺陷有哪些 1.唇腭裂

唇腭裂是比較常見的一種出生缺陷。主要表現(xiàn)為新生兒的嘴唇異常

,而且有可能會影響到聽覺和發(fā)音
,對嬰兒來說最直接的就是對外表的影響。

2.唐氏綜合征

唐氏綜合征即21-三體綜合征

,又稱先天愚型
,是由染色體異常而導(dǎo)致的疾病。60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn)
,存活者有明顯的智力落后
、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形

3.先天性心臟病

先天性心臟病約占各種先天畸形的28%

,指在胚胎發(fā)育時期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合的情形

4.脊柱裂

脊柱裂又稱椎管閉合不全

,一種常見的先天畸形。是胚胎發(fā)育過程中
,椎管閉合不全而引起
。可從較小的畸形如棘突缺如或和椎板閉合不全
,到嚴(yán)重的畸形

出生缺陷與什么有關(guān) 1.遺傳因素

遺傳因素是造成出生缺陷的最主要原因之一,父母中任何一方有遺傳因素都可能影響到胎兒

。主要是因為遺傳物質(zhì)發(fā)生異變的情況造成的

2.環(huán)境因素

環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)、毒害物質(zhì)被孕婦的皮膚和黏膜吸收后,可透過血液和胎盤屏障

,進(jìn)入胎兒的血液循環(huán)
,影響胎兒的正常發(fā)育。

3.生物因素

孕婦在懷孕期間

,受到某些細(xì)菌的感染
,細(xì)菌會通過血液影響到胎兒,從而造成出生缺陷

4.營養(yǎng)原因

懷孕期間孕婦攝入的營養(yǎng)不夠

,尤其是微量元素的攝入不足,從而導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)出生缺陷

5.其他原因

如果孕婦有吸菸喝酒的情況

,嬰兒有出生缺陷的概率也是會增加的。

化學(xué)中毒主要是由哪些原因引起

化學(xué)中毒,

1.1 有損健康的化學(xué)藥品
有些化學(xué)藥品

,在一定條件下?lián)p害人體健康
。這些藥品大致分為二類,一類是具有刺激性腐蝕性藥物
,一類是有毒化學(xué)藥品
。下面分別講述這二類藥物的毒性、中毒途徑和常引起的疾病

(1)毒物
某些侵進(jìn)人體的少量物質(zhì)引起局部刺激或整個機(jī)體功能障礙的任何疾病都稱為中毒
,這類物質(zhì)稱為毒物
。根據(jù)毒物侵進(jìn)的途徑
,中毒分為攝進(jìn)中毒、呼吸中毒和接觸中毒
。接觸中毒和腐蝕性中毒有一定區(qū)別
,接觸中毒是通過皮膚進(jìn)進(jìn)皮下組織,不一定立即引起表面的灼傷
,腐蝕性中毒是使接觸它的那一部分組織立即受到傷害

毒物的劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系稱為毒物的毒性,習(xí)慣上用半致死劑量(LD50)或半致死濃度(LC50)作為衡量急性毒性大小的指標(biāo)
,將毒物的毒性分為劇毒
、高毒、中等毒
、低毒
、微毒五級。上述分級未考慮其慢性毒性及致癌作用
,我國國家標(biāo)準(zhǔn)GB 5044-85《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級》根據(jù)毒物的LD50值
、急慢性中毒的狀況與后果、致癌性、工作場所最高答應(yīng)濃度等6項指標(biāo)全面權(quán)衡
,將毒物的危害程度分為1-Ⅳ級
,分級依據(jù)列于表2-1中。
(2)刺激性腐蝕性藥物
這類藥物有的有刺激性
,對眼睛
、粘膜、氣管有刺激作用
,腐蝕損害皮膚
、組織,對眼睛非常危險
。稍微引起喉痛
、粘膜紅腫(有的催淚);重者引起氣管炎
、肺氣腫
,甚至死亡。這類藥物包括:
①酸類
、酸酐及與潮氣產(chǎn)生酸的物質(zhì)
。例如硫酸、氟氫酸
、硝酸
、鹽酸、五氧化二磷
、醋酸
、醋酸酐、酰氯化合物等
。茲將強(qiáng)腐蝕性藥物先容如下:
(a)硫酸是強(qiáng)腐蝕性酸類
,吸水力強(qiáng),使組織碳化
,與水反應(yīng)生強(qiáng)熱
;與過氯酸、高錳酸鉀反應(yīng)
,能爆炸

(b)氟氫酸強(qiáng)腐蝕性酸,傷口異常疼痛
,可使體弱傷者疼至休克

(c)硝酸及氧化氮強(qiáng)刺激性、腐蝕性
,與皮膚或組織中蛋白質(zhì)作用使之變黃

②堿類:如氫氧化鈉
、氫氧化鉀、氨水(氨氣)
、有機(jī)胺類及水解天生氨之化合物
。前三者對眼睛特別危險。
③鹵素及有機(jī)ω-鹵代物
。除具有強(qiáng)刺激性
、腐蝕性外,還有催淚性并且是強(qiáng)氧化劑

(3)有毒化學(xué)藥品
我們指那些吸進(jìn)微量即能致死的化學(xué)藥品是劇毒藥品
,水銀及汞鹽、氰化物(氰氫酸
、氰化鉀……等)
、硫化氫、砷化物
、一氧化碳
、馬錢子堿……等等都是劇毒藥品。
其他毒物也是很危險的
。有毒藥品對人體的作用
,使組織器官受傷;現(xiàn)將他們的毒性列於下面:
①使窒息:如一氧化碳與紅血球結(jié)合而中毒
,氰化物與血液結(jié)合而使中毒
,硫化氫使呼吸器官麻庳而中毒。硫化氫的毒性不比氰化氫低
,但它有味
,使人警覺,立即采取措施
,或離開
,如吸多了,就不覺臭味
,反而帶甜味,十分危險

②擾亂人體內(nèi)部生理
、損壞器官,這類毒藥引起系統(tǒng)性中毒
,而且每種毒物有其損害的對象
。如苯深進(jìn)骨髓,損害造血器官
,結(jié)果引起患者全身無力
、貧血
、白血球低等等;鹵代烷使肝腎及神經(jīng)受損害
,鋇鹽損害骨骼
,汞鹽損害大腦中樞神經(jīng)等等。
③麻醉作用:乙醚
、氯仿等

④過敏性藥物:引起某些人的過敏反應(yīng),最常見的是接觸性皮炎

⑤致癌性藥物
。我們已經(jīng)知道很多藥物是致癌性的。像鉛
、汞
、鈹、鎘……等長期接觸能導(dǎo)致癌癥
。尤以下述化合物為最:
(a)石棉

(b)苯并芘等稠環(huán)化合物,存在於瀝青
、煙道(煙囪)灰中
,煙葉燃燒亦有苯并芘天生。掃煙道灰工人和吸煙的人肺癌發(fā)病率很高

(c)聯(lián)苯胺
、β-萘胺等染料中間體,長期接觸
,膀胱癌發(fā)病率高
,固此在英國、日本
,美國的很多州的法律亦嚴(yán)禁生產(chǎn)和使用聯(lián)苯胺和β-萘胺
。在醫(yī)學(xué)化驗所檢查潛血仍用聯(lián)苯胺,工作職員應(yīng)特別小心

(d)第二級亞硝胺:現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上已證實(shí)第二級亞硝胺的致癌率是很高的
,有些地方性的癌癥是由於該地居民喜食某種含有亞硝胺的食品或水源有亞硝胺。
實(shí)驗室使用亞硝胺或合成亞硝胺時應(yīng)特別留意

(e)某些染料:如二甲基黃等

其他致癌性藥物很多,由於篇幅所限
,不能在此逐一枚舉

⑥放射性藥物:嚴(yán)重?fù)p壞器官,使細(xì)胞遺傳基因改變
。 表2-2,表2-3,表
2-4,表2-5

1.2化學(xué)藥品中毒途徑:
(1)藥物中毒的途徑
通常
,有害藥品經(jīng)呼吸器官、消化器官或皮膚吸進(jìn)體內(nèi)
,引起中毒
。因此,我們切忌口嘗
、鼻嗅及用手觸摸藥品

①呼吸器官吸進(jìn)
由呼吸器官吸進(jìn)毒物是最主要的中毒途徑,有的刺激腐蝕性藥品
,如氯氣
、臭氧、強(qiáng)酸氣體及酸霧
、氨氣等直接損害呼吸器官
,引起氣管炎、肺炎
;有的毒品由肺進(jìn)進(jìn)血液
,循環(huán)全身,積聚於某一部器官中
,引起中毒

氣體、液霧
、粉塵都能由呼吸器官吸進(jìn)

某些低沸點(diǎn)液體,易升華固體
,在常溫常壓下
,蒸氣濃度很大,必須在透風(fēng)櫥內(nèi)操縱

水銀在室溫下蒸氣濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過中毒濃度
,而且濺出不易清理。據(jù)美國一病案記載:一個學(xué)生拿了十克水銀回家玩
,不小心弄到地下
,成小球散開,吸塵機(jī)又將水銀打細(xì)
,結(jié)果全家中毒
。治療后,家中的水銀清理不凈
,又再中毒。溫度計廠工人
,衣物沾有水銀
,帶回家亦會發(fā)生全家中毒事故

由於蒸發(fā),或通進(jìn)氣體
,當(dāng)氣體逸出時
,帶著液霧,彌漫空間
,亦會被吸進(jìn)而中毒
。世界上多次發(fā)生煙霧事件,大批居民中毒
,并有死亡記錄
。電鍍鉻時,氣體帶著鉻酸液霧
,威脅整個工作室的工作職員
,易患鼻穿孔的職業(yè)病。
空氣中散布的毒粉塵
,應(yīng)留意凈化
。石棉工人、磨玻璃粉工人
,易得硅(矽)肺
、纖維肺的職業(yè)病。尤其是石棉粉塵
,接觸者患肺癌的發(fā)病率是很高的

②由皮膚滲透
有害藥品與皮膚接觸,經(jīng)毛孔滲透體內(nèi)
。再由血液運(yùn)輸?shù)礁髌鞴?div id="jfovm50" class="index-wrap">,引起中毒。這是高沸點(diǎn)化合物進(jìn)侵的主要途徑
。我們要特別留意以下幾種情況:
(a)一些油溶性毒物
,滲透后溶於皮下脂肪,更易深進(jìn)體內(nèi)
。所以切勿用油溶性溶劑(如汽油
、四氯乙烯、氯仿……等等)洗刷皮膚污染處
。有人喜歡用酒精洗往污染處
,假如污染處很小,可以用棉花酒精擦往
;但是大片污染
,使用酒精洗就會弄巧成拙。
(b)高溫時
,毛孔脹大
,有利於毒物滲透體內(nèi)
。所以用熱水洗污染皮膚是不明智的。
(c)皮膚上有傷口
,接觸藥品就會直接進(jìn)進(jìn)體內(nèi)
,危險性很大。所以皮膚上有傷口時
,盡不能操縱劇毒藥品

(d)用酸堿洗皮膚能使皮膚破裂,加劇有毒藥品的滲透

③吞進(jìn)
吞進(jìn)藥物引起中毒死亡
,自殺或誤食的記錄很多。假如在實(shí)驗室內(nèi)吃東西或飲水
,用污染藥品的手拿取食品
,就會污染食品,或者錯拿盛藥物的瓶子作飲用瓶子等
,都能使有毒藥品由消化器官進(jìn)侵

由嘴直接吸移液管,偶然不慎
,就會吞進(jìn)藥物
,而且會吸進(jìn)氣體。
用舌頭鑒別藥品的味道
,是很危險的壞習(xí)慣
。對有毒物質(zhì)的使用應(yīng)特別小心,假如掉以輕心
,麻痹大意
,往往就鑄成不可挽回的大錯。由于嚴(yán)格區(qū)分有毒物質(zhì)和完全無害的物質(zhì)是很困難的
。這是由于某些化合物(如氟化物)
,其小量為身體所必須,但量多則有害人體的健康
;有很多毒物當(dāng)其量極微時可刺激身體的活動性能并可用于醫(yī)療(如砷
、番木鱉堿),但若過量就能引起致命的中毒
,例如
,服用0.1克二氧化砷即可引起死亡。另外
,有很多被以為是無害的化合物
,假如大量侵進(jìn)體內(nèi)就會成為毒物。如服用17克氯化鉻即會死亡;服用2~3克氯化鋇時亦將遭到同樣的結(jié)果
;服進(jìn)1~2克硫酸銅可引起嚴(yán)重的有時甚至是致命的中毒
;深深吸進(jìn)一次氨蒸氣即可中毒死亡等等
。這些例子是不勝枚舉的

1.3 藥物中毒引起的疾病
由於皮膚、呼吸器官直接與藥物接觸
,所以腐蝕性藥物首先使皮膚
、粘膜、眼睛
、氣管
、肺受嚴(yán)重?fù)p傷。大量吸進(jìn)刺激性氣體
,導(dǎo)致肺氣腫
,甚至死亡。
毒物經(jīng)過腎排出
,很多慢性藥物中毒
,往往使腎臟受到損害,尤其是使腎小管受損
。此外膀胱亦受到損傷

肝是人體的解毒中心,有很多有毒藥物
,隨血液循環(huán)流進(jìn)肝以后
,進(jìn)行了解毒的代謝作用,將毒物變?yōu)闊o毒物
,再流到腎排出體外
。有很多藥物,使肝受嚴(yán)重的損害
。這些藥品包括:汞
、鉛、芳香族有機(jī)物
,有機(jī)鹵代物……等等

有很多藥品能引起體內(nèi)一連串不正常的反應(yīng),引起各系統(tǒng)失調(diào)
、受傷
。又有很多藥品,專在某種器官內(nèi)積累
,很難排出體外
,結(jié)果,使某些器官嚴(yán)重受傷,因而出現(xiàn)了慢性藥物中毒的綜合癥狀
。如有機(jī)鹵化物中毒表現(xiàn)出神經(jīng)痛
、肝腫大、肝功能不正常
、食欲不振……等等
;汞中毒出現(xiàn)頭痛、口臭
、手顫……等癥狀
;苯中毒則呈現(xiàn)血相不正常、體弱無力等等

人一時接觸或誤食大量毒品
,能引起急性中毒,病情嚴(yán)重
,愈后可能有后遺癥

假如經(jīng)常接觸某種或某幾種毒品,就發(fā)生慢性中毒病狀
。慢性中毒很難立即發(fā)現(xiàn)和醫(yī)治
,使患者長期受害。大多數(shù)化學(xué)工作者的中毒是慢性的

值得提出的是:
(1)同時接觸幾種毒物
,他們對人體的毒性不是簡單地相加的,而有的是互相抵銷
,有的卻互相增強(qiáng)
。例如二氧化碳和氧化氮是互相增強(qiáng)的。
(2)很多毒品不能立即在體內(nèi)解毒而排出體外
,他們的毒害作用是積累的
。例如汞及汞的化合物積聚於大腦。
(3)有很多危險性藥品
,其危險性是多種的
。例如氯氣是強(qiáng)刺激性腐蝕性藥品,又是強(qiáng)氧化劑
,有著火爆炸危險
。苯是一級易燃物,他的蒸氣毒性很大
。硫化氫是易燃易爆氣體
,劇毒,還有刺激性

(4)有的藥品不但令使用者受害
,假如是孕婦,可能會使嬰兒畸性。
隨著科學(xué)的不斷發(fā)展
,人類對有害毒物的熟悉越來越深刻
。二三十年前,在實(shí)驗室還常用苯
、汞
、石棉等藥品,現(xiàn)在
,我們已盡量不用了
;我國對一些有害氣體的工廠排放濃度作了嚴(yán)格規(guī)定,而且對排放污水濃度也有法律規(guī)定
,以減少公害。我們在實(shí)驗室中
,除考慮在透風(fēng)櫥操縱有毒藥品以外
,有的要考慮吸收,以免排放於大氣中
,造成公害

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