膏方人人都能服嗎
李青 成都市第三人民醫(yī)院
最近成都流行服“固元膏”。
一本叫《不生病的智慧》的書近來(lái)受追捧,因?yàn)闀薪榻B了一個(gè)膏方——固元膏,是用500克阿膠、芝麻、紅棗、核桃仁加酒久蒸,制做成膏方每天服用,有培補(bǔ)元?dú)獾茸饔谩?/p>
固元膏真的人人都可以服嗎?一年四季都可以服嗎?有沒有適應(yīng)癥和禁忌癥呢?
固元膏主藥是阿膠
阿膠是驢皮熬制的,是收斂藥止血藥,很多人以為阿膠補(bǔ)血,實(shí)際上它的“補(bǔ)”是通過增強(qiáng)血的收斂功能來(lái)實(shí)現(xiàn)的,所以大多用于出血導(dǎo)致的血虛證,并且因其質(zhì)地黏滯有礙消化,常需配伍運(yùn)脾藥方能發(fā)揮最佳療效。既然是收斂藥,那么月經(jīng)量少、脾胃虛弱、咳嗽痰多者就不宜服它;西醫(yī)診斷的高血壓、高血脂、高黏血癥、糖尿病、消化障礙、繼發(fā)性閉經(jīng)、急性呼吸道感染等不能服。
成都市第三人民醫(yī)院上周接診一位中年女性,服固元膏后月經(jīng)兩月未至;另一位老人服固元膏3個(gè)月后血液黏度嚴(yán)重增高,血糖也控制不良。
膏方服用分時(shí)令
中醫(yī)講究春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,順應(yīng)季節(jié)變化而養(yǎng)生。中醫(yī)膏方施治多在補(bǔ)益,而補(bǔ)益之劑宜靜戒動(dòng),宜藏戒瀉,固元膏補(bǔ)陰,顯然是秋冬為宜,春夏不宜。當(dāng)然,若病情實(shí)在需要,春夏也可少量服之。
有的體質(zhì)不宜服膏方
每個(gè)人的體質(zhì)不同,有的體質(zhì)類型不適合服膏方。就長(zhǎng)期服用固元膏也許會(huì)適得其反。因?yàn)楣淘嘌a(bǔ)陰,阿膠收斂,那么痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、瘀血體質(zhì)、氣郁體質(zhì)的人就不適合補(bǔ)陰更不能收斂,否則體質(zhì)更加偏頗難以糾正。
因地而異服膏方
四川盆地日照很少濕氣較重,臨床上寒濕、痰濕、濕熱為患的病癥特別多,而濕邪致病特性之一就是黏膩停滯、纏綿不愈,因此在成都長(zhǎng)期生活的人大多體內(nèi)濕氣較重,服膏方更應(yīng)慎重,滋補(bǔ)過頭助生濕邪。一般在使用膏方前,中醫(yī)會(huì)先開幾服健脾除濕湯劑,然后才服膏方,或者在膏方中加入開胃除濕運(yùn)脾之品。
總之,固元膏是良方,保健治病都有效,但一定要因人因時(shí)因地制宜,只有把諸多因素加以全面考慮,才可避免陷入誤區(qū)。
服用膏方“四宜三不宜”
膏方是藥,不是一般的營(yíng)養(yǎng)品、滋補(bǔ)品不是人人都可服用的,膏方既有適宜人群,也有慎服、禁服的不適宜人群。
四類服用膏方適宜人群
一是老年人,各項(xiàng)生理功能趨向衰退,精力不足、體力不支,需要補(bǔ)虛扶正,增強(qiáng)體質(zhì),防止疾病。
二是亞健康人群,表現(xiàn)為對(duì)社會(huì)、環(huán)境適應(yīng)能力減退,精神體力不佳,由于勞累,情緒低落、憂郁焦慮,失眠健忘。
三是慢性病患者,病情已趨穩(wěn)定,因病虛弱,需鞏固療效、增強(qiáng)體質(zhì)。
四是大病之后,如腫瘤,正處于恢復(fù)期,需要調(diào)理、幫助恢復(fù)身心健康的人。
以上人群為了增進(jìn)健康,減少疾病,可在冬季進(jìn)補(bǔ)季節(jié),采用邊進(jìn)補(bǔ)邊治療的辦法服用膏方。
三類服用膏方不宜人群
一是急性病期的患者。急性病變化多端,用藥要緊跟病情的變化而變化。而膏方是相對(duì)固定的,沒有以不變應(yīng)萬(wàn)變而通治百病的功能。服用膏方不能刻舟求劍,不然必食惡果。
二是慢性病不穩(wěn)定期的患者。雖為慢性病,病情尚未處于相對(duì)穩(wěn)定期,變化較多,需及時(shí)調(diào)整處方的,也不宜用膏方。
三是診斷不明者。疾病診斷未明確,治療方向難確定,中醫(yī)治則治法可能有變化,也不宜用膏方。而從季節(jié)來(lái)說,只有冬季可用膏方。
膏方對(duì)癥:虛用實(shí)不用,寒用熱不用
開膏方有原則,醫(yī)生必須根據(jù)服用者具體病情辨癥開方,因人制宜、因病制宜,如性別、年齡、體形、體質(zhì)強(qiáng)弱。特別是基礎(chǔ)疾病等,要辨明陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)。虛癥用,實(shí)癥不用;寒癥用,熱癥不用。
此外,還要進(jìn)一步辨明是陰虛,還是陽(yáng)虛。從食物講,陰虛吃鱉肉、鴨肉、田雞肉、蛤蜊肉,陽(yáng)虛吃羊肉、狗肉、鹿肉。要堅(jiān)持“虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之”。膏方只適宜于虛寒病,不適宜于實(shí)熱癥。如肝膽濕熱之兩脅不舒,口苦尿黃、便秘、舌苔黃膩,就不適宜用膏方。
膏方選材:不要追求名貴藥材
患者服用膏方,不應(yīng)要求醫(yī)師開冬蟲夏草、西洋參等名貴藥材,不論病癥是否需要,盲目追求名貴藥是不對(duì)的。什么是好藥,對(duì)癥對(duì)病就是好藥。一張膏方只能針對(duì)一個(gè)具體人,不能“一人開方,全家共享”。健康人陰陽(yáng)平衡,氣血調(diào)和,不需服用膏方。任意服用膏方可能產(chǎn)生陰陽(yáng)失衡,氣血不和,也有可能招來(lái)疾病。
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