本報記者 朱國旺
目前,甲型H1N1流感疫情已經(jīng)發(fā)展為全球性的流感大流行,而以往幾次歷史數(shù)據(jù)顯示,繼發(fā)性肺炎與流感大流行有著密切關(guān)聯(lián)。針對這次疫情發(fā)展趨勢,有關(guān)專家提醒,接種疫苗是國際公認的預(yù)防肺炎最佳手段,建議老年人及慢性病患者一定要及早接種肺炎球菌疫苗,以預(yù)防肺炎可能帶來的各種危害。
肺炎球菌是繼發(fā)性肺炎的罪魁禍首
肺炎球菌是一種通常寄生在健康人鼻咽部的細菌,當人體免疫功能降低時就會乘虛而入引發(fā)肺部感染,造成肺炎。
肺炎球菌性疾病是一種非常嚴重并可導致死亡的疾病,據(jù)了解,造成上世紀初歐洲死亡5000萬人的1918年流感大流行中,絕大部分死亡病例源自流感病毒感染后繼發(fā)的細菌性肺炎;1957年流感大流行期間,美國各種呼吸道疾病特別是肺炎造成的住院和死亡數(shù)量均顯著增加。美國的相關(guān)統(tǒng)計表明,在流感流行季節(jié)中,約50%的死亡病例死于肺炎,其中絕大部分是肺炎球菌造成的。
耐藥性問題凸顯疫苗優(yōu)勢
北京醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任孫鐵英教授表示,目前治療肺炎球菌疾病最常用的手段就是使用抗菌藥物。但由于我國抗菌藥使用不合理,使耐藥的肺炎球菌更容易生存。近年來,由于肺炎球菌對抗菌藥物產(chǎn)生不同程度的耐藥性,對有的藥物甚至產(chǎn)生100%的耐藥,給治療帶來了極大困難。因此,現(xiàn)在國際上公認最好的預(yù)防肺炎的方法就是接種肺炎球菌疫苗。
中國疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦副主任余宏杰解釋說,肺炎疫苗接種后,可誘發(fā)人體內(nèi)的免疫反應(yīng),產(chǎn)生大量對抗肺炎球菌的抗體,而抗體能幫助白細胞有效防御肺炎球菌的侵襲,接種肺炎疫苗后,有效保護率可達到85%以上。他說,目前預(yù)防肺炎普遍使用的疫苗是一種23價肺炎球菌疫苗,該疫苗含有肺炎球菌23種血清型,覆蓋90%造成侵襲性肺炎球菌性疾病的血清型,可用于預(yù)防肺炎球菌所致的肺炎、腦膜炎、中耳炎等疾病,對高危人群能顯著降低其病死率。在健康成人中,免疫力通常在接種肺炎球菌疫苗2~3星期內(nèi)產(chǎn)生,而抗體可持續(xù)至少5年。
老年人更應(yīng)及早接種疫苗
孫鐵英教授說,得了肺炎對老年人來說,會同時引起各個器官系統(tǒng)的連鎖反應(yīng)。比如呼吸衰竭、心臟功能衰竭、血液細菌感染、腦膜炎等,這些連鎖反應(yīng)的致死率和致殘率很高。美國研究結(jié)果顯示,有20%的老年肺炎患者有全身血液細菌感染,病死率高達51%;當肺炎球菌經(jīng)血流侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,會引發(fā)腦膜炎,導致多達80%的老年患者死亡,即使搶救成功,也會留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,影響老年患者的生活質(zhì)量。因此,世界衛(wèi)生組織和中國疾病預(yù)防控制中心都建議,老年人,尤其是患有呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病和糖尿病的老年人應(yīng)該要特別重視接種肺炎疫苗,因為他們是免疫力比較低下的人群。專家們認為,肺炎疫苗非常安全,雖然在接種時可能會發(fā)生一些局部反應(yīng),如注射部位腫痛等,但這些反應(yīng)通常都是輕微且短暫的。專家也同時強調(diào),對疫苗中的任一成份過敏的人和急性感染或發(fā)熱的患者、正在接受化療的患者,均不適宜接種。
冬春季節(jié)是呼吸道疾病的高發(fā)季,流感又是其中發(fā)病率最高的病癥。由于流感病毒傳播性強、變異性高,流感的防治難度非常大。
根據(jù)流行特點,可分為季節(jié)性流感和流感大流行兩類。
在北半球溫帶地區(qū),季節(jié)性流感大約在每年10月開始出現(xiàn),次年1~2月達到高峰,4~5月逐漸消失。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的報告,每年流感季節(jié)性流行在全球可導致300萬~500萬重癥病例,29萬~65萬人死于流感相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病。
我國季節(jié)性流感疾病負擔調(diào)查顯示:中國北方城市和南方城市,流感相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病和循環(huán)系統(tǒng)疾病超額死亡率年均分別為12.4/10萬人和8.8/10萬人。特別是65歲及以上老人、5歲以下(尤其是2歲以下)兒童,肥胖者(體重指數(shù)IBM大于30),妊娠及圍產(chǎn)期婦女,以及具有慢性基礎(chǔ)疾病患者這五類人群,感染流感病毒后較易發(fā)展為重癥病例,需高度重視,盡早進行流感病毒核酸檢測等確認,并盡早使用抗病毒藥物治療。
那說了這么多,我們就一起來認識下流感。
1、什么是流感
那到底什么是流感呢?流感是流行性感冒的簡稱,是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。
那我們要注意的是:流感≠普通感冒
剛才我們說了流行性感冒是一種急性呼吸道傳染病,分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。起病急,部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感,嚴重危害健康。流感病毒容易變異,傳播迅速,每年可引起季節(jié)性流行。
而普通感冒也稱上呼吸道感染,簡稱上感,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。
上呼吸道感染有70%-80%由病毒引起,包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《?、柯薩奇病毒等;另有10%-20%的上感由細菌引起,常見的病原菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等。
我們來看看這張圖:
2、它如何產(chǎn)生?
1)那流感是如何產(chǎn)生的呢?
我們知道流感的病原體是“流感病毒”。流感病毒就像一個圓球上面插著許多小棍。那個圓球是一層脂質(zhì)包膜,包裹著病毒的遺傳物質(zhì)。插在膜上的小棍就是膜蛋白,數(shù)目較多的是一種叫血凝素(簡稱HA)的蛋白質(zhì),數(shù)目較少的是另一種叫神經(jīng)氨酸酶(簡稱NA)的蛋白質(zhì)。
流感病毒的血凝素和神經(jīng)氨酸酶各有不同的類型,病毒學家給編上不同的編號,并根據(jù)這些編號給流感病毒分類。比如近年來媒體經(jīng)常報道的禽流感H5N1、H7N9那兩個數(shù)字就分別表示其血凝素和神經(jīng)氨酸酶的類型。
流感可以通過噴嚏、咳嗽等飛沫傳染,也可以通過被病毒污染的物品傳染。而且,流感具有2天左右的潛伏期,期間雖然不會表現(xiàn)出癥狀,卻已經(jīng)攜帶流感病毒,具備傳染性。
雖然流感的傳染性很強,也并非所有人都會被感染。
那是為什么呢?這就要說到我們身體的大本營——免疫力了。
2)了解我們的免疫軍團
我們的身體有自己的一套免疫系統(tǒng),即擁有自己的免疫軍團。血液中的免疫細胞統(tǒng)稱為白細胞,他們分別是B細胞、T細胞和巨噬細胞等等。
簡單來說,B細胞相當于體內(nèi)的生化武器專家,能夠生產(chǎn)抗體攻擊病毒,阻止病毒進入人體細
并且抗體還能招來其他免疫系統(tǒng)的成員,比如T細胞。
T細胞由胸腺分泌,有三種類別:輔助T淋巴細胞、抑制T淋巴細胞以及殺傷T淋巴細胞
一般樹突狀細胞會迅速獲取病毒特征,聯(lián)絡(luò)輔助T淋巴細胞;
輔助T淋巴細胞會辨識抗原型號,并對殺手T細胞發(fā)布出擊指令;
殺手T淋巴細胞接受到指令立即開啟精準打擊,消滅受感染的細胞;
而抑制T淋巴細胞,則能抑制輔助性T細胞(TH)活性,從而間接抑制B細胞的分化和TC殺傷功能,起到調(diào)整中和作用,避免免疫反應(yīng)過強,引起自身免疫性疾病。
相當于司法部門,起到公正調(diào)和作用,避免免疫細胞“過度執(zhí)法”,導致的一些列副作用。
另外,NK細胞可以產(chǎn)生毒素從而殺死侵略者。
與此同時,巨噬細胞進行著吞噬并消化已經(jīng)被識別出來的侵略者的任務(wù),直至徹底結(jié)束反應(yīng)。
如果上述反應(yīng)能順利完整的進行,即使我們身邊圍繞很多病毒細菌,也不會有什么問題。
可是,如果我們的免疫軍團力量不足,那就只能不小心“中大招”了。
那什么情況下我們的免疫軍團容易“罷工”呢?
醫(yī)學界認為過于疲勞、緊張的狀態(tài)下腎上腺會釋放一種叫皮質(zhì)類固醇的產(chǎn)物,會抑制免疫系統(tǒng)。心理狀態(tài)的低迷,如沮喪、悲痛都會抑制免疫系統(tǒng),這也是為什么在高強度的學習工作下更容易感冒,在極度悲傷地狀態(tài)下也容易感冒。
3、流感的危害?
對于一般健康人來說,流感通常并不危險。但是,它能嚴重影響某些人群,這些人群一旦懷疑自己有流感癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。流感并發(fā)癥高風險人群包括:
年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥);
年齡≥65歲的老年人;
伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制;
肥胖者(體重指數(shù)>30);
妊娠期及圍產(chǎn)期婦女。
潛伏期一般為1~7天,多為2~4天。無并發(fā)癥者病程呈自限性,多于發(fā)病3~4天后體溫逐漸消退,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復(fù)常需更多時間。其主要癥狀有發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病,體溫可達39~40℃。其他癥狀可有畏寒、寒戰(zhàn),多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等;顏面潮紅,眼結(jié)膜充血;感染乙型流感的兒童常以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要特點。
對于并發(fā)癥而言,肺炎是流感最常見的并發(fā)癥。流感病毒可侵犯下呼吸道,引起原發(fā)性病毒性肺炎。流感病毒感染者,特別是重癥流感患者容易合并細菌和真菌等其他病原體感染,嚴重者可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等,常常危及生命,造成死亡風險。
那對于普通人來說,流感并非普通感冒,我們切忌濫用感冒藥。
目前,市面上治療普通感冒、流感的藥物主要包含以下四類成分:
1)解熱鎮(zhèn)痛類藥如對乙酰氨基酚等,針對發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀;
2)抗組胺類藥如馬來酸氯苯那敏等,針對鼻癢、流涕、打噴嚏等反應(yīng);
3)鼻黏膜血管收縮藥如鹽酸偽麻黃堿,緩解鼻塞癥狀;
4)抗病毒類藥,對抗普通感冒、流感病毒。
前三類主要是緩解癥狀,不具有抗病毒功效,常為復(fù)方制劑,普通感冒患者可服用以緩解感冒相關(guān)癥狀。若感冒為細菌引起,可遵醫(yī)囑選擇抗生素類藥物。
抗流感病毒藥物主要有金剛烷胺等 M2 離子通道抑制藥及磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制藥。金剛烷胺等對流感病毒乙、丙型無效,只對甲型流感病毒有效,但易產(chǎn)生耐藥,目前臨床不推薦使用。磷酸奧司他韋等藥物在流感初期時(發(fā)病1~2天內(nèi))使用可以取得最佳療效,需在醫(yī)生指導下使用。
4、該如何預(yù)防?
流感雖然危害很大,但流感可防可控。我們?nèi)绾斡行У胤婪逗鸵种屏鞲胁《灸兀?br>1)基本預(yù)防要做好
?限制與患者接觸,生病時待在家里
?打噴嚏或咳嗽時掩蓋鼻子和嘴巴
?經(jīng)常洗手,避免觸摸眼睛,鼻子和嘴巴
?對可能有流感病毒的物體表面,進行消毒
?出門時戴口罩,避開人群
?開窗通風(避免穿堂風),保持室內(nèi)空氣流通
?均衡飲食、適量運動、充足休息,避免過度疲勞;
2)流感疫苗可以安排
流感病毒和其他呼吸道病毒感染不同,流感病毒感染可以通過疫苗預(yù)防。
接種流感疫苗是我們預(yù)防流感一個非常有效的手段。
我國現(xiàn)已批準上市的流感疫苗有三價滅活流感疫苗(IIV3)和四價滅活流感疫苗(IIV4)。其中三價流感疫苗包括0.25mL和0.5mL兩種劑型。其中兒童型為0.25mL,適合6月齡至3周歲人群接種,需要接種2劑次,間隔2~4周。成人型為0.5mL,用于3周歲以上兒童及成人接種,接種1劑次。四價疫苗可用于3周歲以上兒童及成人接種,包括0.5mL一種劑型,接種1劑次。
6月齡至5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節(jié)懷孕的女性(僅限于疫苗說明書中注明孕婦可以接種)為優(yōu)先接種對象。通常接種流感疫苗2~4周后,可產(chǎn)生具有保護水平的抗體,有效期可長達10個月左右。
3)均衡飲食,必要時營養(yǎng)補充不能忘
那免疫力弱的人更容易“中招”,如何激發(fā)我們的免疫力呢?
免疫力和我們攝入的營養(yǎng)素和礦物質(zhì)的關(guān)系緊密。
缺乏維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素C和維生素E都會抑制免疫功能;
缺乏鐵、鋅、鎂和鉀也一樣會妨礙免疫能力。
抗體的產(chǎn)生依賴于維生素B6;T細胞的功能也一樣受到維生素B6的影響。
維生素B12和葉酸也都是B細胞和T細胞發(fā)揮正常功能所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。
要快速生成新的免疫細胞,維生素B6、鋅和葉酸都是必不可少的。
a) 抗氧化物質(zhì)
為了抵抗感染,大量的抗氧化物質(zhì)需要補充,特別是維生素C。大多數(shù)“侵略者”都會產(chǎn)生自由基(危險的氧化物),來擊退免疫系統(tǒng)的。
抗氧化營養(yǎng)素如維生素ACE,鋅和鎂都可以消除自由基,以此來削弱入侵者的力量。
其中,維生素A有助于保持消化道、肺部和所有細胞膜的完整,從而阻止病毒進入細胞。
維生素E是另一種重要營養(yǎng)素。它可以促進B細胞和T細胞的功能,當與硒共同攝入時,他的免疫能力會增強。理想的攝入量是100-600毫克。
鋅對免疫細胞的生成和和B細胞以及T細胞正常功能的發(fā)揮至關(guān)重要,但是過量的鋅會抑制巨噬細胞的能力。理想的攝入量是12-25毫克。
維生素C是我想重點講的營養(yǎng)素。毫無疑問,維生素C是激發(fā)免疫力的主要營養(yǎng)素。它有助于免疫細胞的成熟,能促進抗體和巨噬細胞的功能,并且有抗病毒和抗菌的作用。它還是一種天然的抗組胺劑,可以緩解炎癥,并促使免疫系統(tǒng)產(chǎn)生干擾素,從而增強免疫力。芬蘭赫爾辛基大學的教授在38項研究中有37個得出結(jié)論,每天服用1克的維生素C,不僅可以提高抵抗力,在感冒時對人體還有保護作用。過量的維生素C 會造成腹瀉,腸胃不好的可以適當減少用量。維生素C是水溶性的,多余的維生素C會隨著排泄物運出體內(nèi),所以維生素C其實很難過量。
此外,益生菌也會和致病菌爭奪生長繁殖的營養(yǎng)素,還能產(chǎn)生抗菌物質(zhì)如乳酸和過氧化氫,可以有效阻止細菌生長,這些益生菌是天然的抗生素。益生菌不只是讓致病菌生存艱難,還能激活你的免疫系統(tǒng)。
b) 增強免疫力的膳食
除去補充劑,理想的膳食充足的蛋白質(zhì)是必不可少的。富含氫化脂肪的膳食會抑制免疫力,但冷壓種子油中的不飽和脂肪酸可以激發(fā)免疫力。
因此,蛋白質(zhì)平衡、低脂肪、含有來自種子和堅果的脂肪,加上充足的富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮水果蔬菜,是令免疫力最大化的選擇。
所有的食物應(yīng)該吃的越簡單越好,不要油炸,以避免產(chǎn)生自由基。
4)中醫(yī)辨證才有效
近年來中醫(yī)在幾次大的疫情下大展拳腳,雖讓我們感到了傳統(tǒng)醫(yī)學的博大精深,也造成了一部分不懂中醫(yī)的人的過度宣傳和濫用。藥房買藥每每都是清熱、解毒,幫了一批人,也害了一批人。中醫(yī)里有句俗語“大黃救人無功,人參殺人無過?!鄙朴么簏S能救人姓名,濫用人參也能殺人于無形,庸醫(yī)殺人不用刀。沒有辨證的用中藥就是耍流氓,我們絕對不可以聽流感來了,就隨便吃板藍根、蓮花清瘟膠囊、雙黃連口服液來預(yù)防,很可能沒有達到預(yù)防,體內(nèi)無熱可清、無毒可殺,殺滅了我們的陽氣和免疫力。
流感其實并非近代才有,中醫(yī)學里雖然沒有“流感”一次,但早在《周禮》中就提出了“疫病”的概念,不同于一般的傷風感冒。但季節(jié)不同、氣候不同、個人體質(zhì)不同,所用的方法和藥物都不相同。比如發(fā)生于秋冬季節(jié)的流感,就具備秋冬季節(jié)的時令特點,在古代也有四時外感或是時令外感的說法。比如冬季應(yīng)寒而暖,或者過于寒冷,該下雪的不下雪等,都是天地間氣候的異常,就容易產(chǎn)生“不正之氣”,“不正之氣”就容易對人體進行侵襲,導致高發(fā)。
那比如北方的冬季,雖然外面寒冷,屋內(nèi)地暖炎熱如夏,加上高能量食物進補,很容易體內(nèi)燥熱;而南方冬季沒有供暖,且本身人群皮毛腠里紋路沒有北方緊密,體內(nèi)就沒有郁積那么多的熱量。而如果同樣在北方,那林黛玉和張飛的體質(zhì)則完全不同,天地人不同,則治法不同。如果人在北方,平時吃的又好,多有內(nèi)熱,內(nèi)外溫度又大,很容易形成“寒包火”兼有燥邪的局面,那這個時候就是外寒內(nèi)熱,用板藍根肯定就沒有用,我們就要用對應(yīng)的麻杏石甘湯加減的方法去治療。所以我們不要去哄搶一些被叫賣的藥物,它不一定就是你的“菜”。
但是呢,這并不影響我們?nèi)ヮA(yù)防它。從目前流感的人群來看,很多人表現(xiàn)為高熱、身冷痛、無汗、咽喉痛、口干等。其實體內(nèi)很多人確實是有熱的。那我們應(yīng)該如何預(yù)防呢?就很簡單了。讓身體不要有內(nèi)熱,就降低了流感的發(fā)生率。包括清淡飲食、適當飲水、不熬夜、少上火,但是不要隨便去吃清熱解毒的藥,因為你不能確定好這個“度”,傷了陽氣就得不償失了。
此外對于預(yù)防流感,我們還可以根據(jù)體質(zhì)用一些小的中藥茶包:
a)? 氣虛人群
表現(xiàn):平日氣短、易出汗、乏力。
茶包:黨參3克、蘇葉3克,加適量茶葉泡茶飲用,南方地區(qū)加少許藿香。
b)陰虛人群
表現(xiàn):口唇干燥、易疲勞、易感冒。
茶包:百合6克、桑葉3克、杭白菊3克泡茶。
c) 痰濕人群
表現(xiàn):痰多不喜歡喝水、全身困重、感覺胸腹脹。
茶包:藿香3克、佩蘭3克、薄荷1克泡茶。
d)實熱人群
表現(xiàn):口舌容易潰瘍生瘡、容易上火
茶包:金蓮花3克、大青葉2克、蘆根6克泡茶。
此外呢在流感期間,我們用艾條來定期熏家里,也有很好的消毒作用。
今年冬天,有多少人中了流感的招?
隨手在網(wǎng)上一搜“流感”,全是各地醫(yī)院爆滿的新聞!
流感猛于虎??!那流感怎么預(yù)防?跟普通感冒有什么區(qū)別?
流感與普通感冒的區(qū)別
普通感冒:癥狀緩慢。伴有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等癥狀,發(fā)燒沒超過39。
流感:病來如山倒。沒怎么咳嗽、打噴嚏、流鼻涕,卻一下子燒到了39多,全身酸痛乏力。
普通感冒是一種自限性疾病,就是說不用吃藥,依靠自身的免疫力也可以治愈。而且市面上買的感冒藥,對于治愈感冒并沒有什么用,起的只是緩解感冒癥狀的作用。
如果得了流感呢?流感癥狀較重,容易發(fā)展為繼發(fā)性肺炎、心肌炎和中耳炎。所以,得了流感千萬不要硬撐,趕緊上醫(yī)院。
感冒了,多喝熱水?
有病沒病多喝熱水。多喝熱水對于治療感冒有用嗎?無論是流感還是普通感冒都是由病毒引起的,多喝水是沒有辦法沖走病毒的。
但是,感冒時,人體的免疫系統(tǒng)都在緊張工作,這時候心率和呼吸頻率較平時明顯加快,基礎(chǔ)代謝率升高。
如果伴有發(fā)燒,體內(nèi)高熱,會讓水分從呼吸道、體表蒸發(fā)加快。此外,補充足夠的水分還有利于代謝廢物排出體外,對感冒痊愈還是有好處的。
所以,男朋友讓你多喝熱水,還是有科學依據(jù)的!但是不要過量飲用溫水,小心適得其反呦!
流感的傳染途徑
流感高發(fā)季節(jié):北方在冬春季,南方則在冬春季和夏季。
無論南方還是北方,高發(fā)季節(jié)都有一個共同點:室內(nèi)空氣不流通。
而流感主要通過空氣中的口沫傳播,也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等粘膜處直接或間接接觸傳播。
我們前面知道流感主要是通過病毒傳播,多數(shù)流感病毒在低溫下更容易存活和繁殖。
冬季天氣寒冷,人們室內(nèi)活動較多,為了保暖,門窗緊閉。這時候要是有一個人得了流感,那么病毒的傳染速度就會比較快了,打個噴嚏,病毒就在室內(nèi)四處游蕩了。不一定什么時候就不小心中招了。
因此,在人群密集的地方,流感傳染速度比較快。
作為一個北方人,一直理解不了南方冬天開窗的行為?,F(xiàn)在理解了,并默默地把辦公室的窗戶打開了
流感預(yù)防:預(yù)防為主,治療為輔
日??梢詮慕臃N流感疫苗與生活習慣兩個方面預(yù)防流感的發(fā)生。
流感疫苗是一種滅活疫苗,早于流感季節(jié)1-2月接種,可有效發(fā)揮保護作用。對于6個月以上的兒童、老年人以及孕婦等易感人群,接種流感疫苗是最有效的保護手段。流感疫苗可以到社區(qū)醫(yī)院接種。
雖然流感疫苗一直都有,但是大多數(shù)人還是不會去接種。那我們就可以從生活習慣著手去預(yù)防。
1、流感季節(jié)注意個人衛(wèi)生,勤洗手2、加強體育鍛煉,增強免疫力3、室內(nèi)注意開窗通風4、避開流感人群,注意戴口罩預(yù)防感染
對于孩子,我們更要小心預(yù)防流感。除了以上幾條,還應(yīng)該做到以下幾點
1、孩子一旦接觸流感患者,盡量讓孩子避免用手接觸自己的眼睛、口和鼻。同時立即用肥皂或者香皂洗手,洗手時要保證揉搓時間,且用流動水沖洗干凈2、避免帶孩子去人員密集、空氣污濁的場所,與醫(yī)院就診要佩戴口罩3、一旦出現(xiàn)流感癥狀,應(yīng)充分休息,必要時及時就醫(yī)4、避免帶病上學、入園或上課外班。教育孩子在咳嗽或打噴嚏時用手帕或紙巾捂住口鼻,或用肘部捂住口鼻,盡量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染流感病毒。
流感的全身癥狀比較明顯,以高熱和肌肉酸痛為突出表現(xiàn)。如果出現(xiàn)較嚴重的身體不適,還是那句話:不要硬撐,趕緊去醫(yī)院!
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說到感冒,大家肯定不陌生,在日常生活中,人人都有可能得一次或幾次感冒,有些體質(zhì)比較弱的人可能更為頻繁地感冒。感冒給我們的生活帶來一定困擾,但又沒辦法完全避免。在極少數(shù)的情況下,還可能因為一場感冒導致嚴重的疾病發(fā)作,甚至有生命危險。
流感的癥狀
通常所說的感冒,包括普通感冒和流感兩種情況。普通感冒在中醫(yī)上也叫“傷風”,病原體很多,大多數(shù)為病毒,癥狀以發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞為主,發(fā)熱以中度發(fā)熱多見,高熱比較少見。流感是由流感病毒引起的傳染病,一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱(部分病例可出現(xiàn)高熱,體溫可達39-40℃),伴有畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似,但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎等并發(fā)癥,甚至引起死亡。
流感的病原體
流感是由流感病毒引起的,流感病毒又分為不同的類型,包括:甲型、乙型、丙型和丁型流感病毒。甲型流感病毒又可分為多種亞型,每年流行的型別都有可能發(fā)生變化。
流感的傳染源和傳播方式
流感患者和隱性感染者是流感的傳染源,主要通過呼吸道飛沫傳播,也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。常見潛伏期為1-4天(平均2天),從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性。
流感的危害和疾病負擔
流感本身是自限性疾病,輕癥流感甚至不用治療,有的人認為流感沒有什么了不起,扛幾天就沒事了。持這種觀點的人,不能說完全錯誤,只能說是一部分正確。對于輕癥患者,的確是如此。但是,如果具體到某個人,那就要區(qū)別對待了。有的人可能出現(xiàn)嚴重的癥狀,要進行藥物治療甚至住院治療。
據(jù)統(tǒng)計,流感在全球每年可導致29萬至65萬呼吸道疾病相關(guān)死亡;我國平均每年有8.8萬例流感相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病超額死亡。
流感對孕婦和兒童的危害
流感對孕婦的健康危害比較嚴重。有研究顯示,孕婦患流感可對胎兒和新生兒產(chǎn)生影響,出現(xiàn)死產(chǎn)、嬰兒死亡、早產(chǎn)和出生低體重等。所以要高度重視孕婦人群的流感預(yù)防。
每年流感流行季節(jié),兒童流感罹患率約為20-30%;在某些高流行季節(jié),兒童流感年感染率可高達50%左右,遠遠高于成年人。5歲以下兒童感染流感后出現(xiàn)重癥的風險較高?;加谢A(chǔ)性疾病的兒童的死亡風險顯著高于健康兒童。
總之,流感在大多數(shù)情況下,可以看作是一種很普通的疾病,是“小病”,那么,為什么還要“小題大做”呢?關(guān)鍵就是大多數(shù)情況下是如此,但是對于少數(shù)患者來說,可能就是嚴重的問題。因此,切不可“因小失大”,要區(qū)別不同的情況,不能一概而論。
流感的預(yù)防
預(yù)防流感,最好的辦法就是接種疫苗,保護率可達85%以上。每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以顯著降低患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險,尤其對于老年人。這里要強調(diào)的是:每年接種流感疫苗!為什么是每年呢?有人可能有疑問,預(yù)防某一種疾病的疫苗,一般是打一針或兩針就可以了,怎么流感疫苗要年年接種呢?原來,這是由流感病毒的特性決定的。流感病毒特別“擅變”,抗原性時刻都有可能發(fā)生變化。今年研制的疫苗,只是對今年的病毒有效,如果明年病毒的抗原變了,那么針對今年的流感病毒研制的疫苗就無效了,所以,流感疫苗必須每年接種。另外還有一個原因,接種流感疫苗后有效抗體持續(xù)的時間比較短,即使病毒的抗原沒有變化,接種滅活流感疫苗后保護作用只能維持6-8個月。因此,不管上一流感季節(jié)是否接種過流感疫苗,在當年流感季節(jié)來臨之前(每年9-10月份)應(yīng)再次接種當年的流感疫苗。
預(yù)防流感的措施還有:注意個人衛(wèi)生,加強呼吸道防護,“戴口罩,勤洗手,多通風,少聚集”,注意鍛煉身體,保持良好的健康狀態(tài)。
流感疫苗如何接種?
一是接種時間。每年全國不同地區(qū),接種的時間有所差異。就我們棗莊市來說,接種的最佳時間是9-10月份。如果錯過了這一時間,整個流行季節(jié)均可接種,只不過患流感的風險會增加,有可能因沒有及時接種疫苗,就被流感病毒“找上門了”,到時候就“悔之晚矣”!
二是接種費用。在目前,我國還未將流感疫苗納入免費接種范圍,所以還要“自掏腰包”,并且是自愿接種。
三是接種人群。優(yōu)先接種的重點人群包括:6-23月齡的嬰幼兒;2-5歲兒童;60歲及以上老年人;心血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙、代謝性疾?。òㄌ悄虿。┑嚷圆』颊撸幻庖吖δ艿拖抡呋蚴褂妹庖咭种苿┗颊?;醫(yī)務(wù)人員;6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員;孕婦或準備在流感季節(jié)懷孕的婦女。妊娠期接種流感疫苗,既可降低孕期患流感的風險,也可通過胎傳抗體保護6月齡內(nèi)無法接種流感疫苗的嬰兒免于患流感。
實際上,除了6月齡以下的嬰兒,凡是無禁忌癥的人,均可接種流感疫苗。
四是接種劑次。首次接種流感疫苗的6月齡-8歲兒童應(yīng)接種兩劑次,間隔≥4周;以前接種過流感疫苗的兒童,建議接種一劑;8歲及以上兒童和成人僅需接種1劑。具體接種劑次、方法和要求按預(yù)防接種門診醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。
接種禁忌癥和注意事項。對疫苗中所含任何成分過敏者;患輕中度急性疾病者,建議癥狀消退后再接種;上次接種流感疫苗后6周內(nèi)出現(xiàn)吉蘭-巴雷綜合征(格林-巴利綜合癥),不是禁忌癥,但應(yīng)特別注意。
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