影響藥物作用的因素(藥物方面因素)

藥物的劑型預(yù)計量、給藥途徑與次數(shù)、給藥時間、多次用藥以及同時應(yīng)用幾種藥物之間的相互作用等因素均影響藥物的效應(yīng)。

劑型主要影響藥物的吸收及生物利用度。如口服劑型可根據(jù)臨床需要及藥物的性質(zhì)制成各種制劑。除常用的普通片、糖衣片、腸衣片外，發(fā)展了緩釋制劑、控釋制劑以及靶向制劑等新劑型。靶向制劑能使藥物在靶組織內(nèi)定向分布，因而不僅提高療效，而且減少非靶組織的藥物分布而減少副作用。

給藥途徑不僅影響藥物作用的量，而且可能有作用性質(zhì)的不同，如硫酸鎂口服為瀉藥，而注射劑則有降壓及抗驚厥作用。用藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)病情以及藥物在體內(nèi)的消除速率而定，一般半衰期短的藥物給藥次數(shù)應(yīng)相應(yīng)增加。肝、腎功能不良病人應(yīng)減少給藥次數(shù)。

給藥時間也影響藥物的作用。已知人體生理活動的周期有晝夜規(guī)律。一般在飯前服藥有利于吸收，但有些刺激性藥物宜飯后服用。催眠藥應(yīng)在睡前服用。

有些慢性病如高血壓、糖尿病、冠心病等需長期用藥，而連續(xù)用藥易產(chǎn)生耐受性（快速耐受性）。有時，機體對某種藥物產(chǎn)生耐受性后，對另外藥物的敏感性也降低，稱交叉耐受性。病 原性微生物對微生物產(chǎn)生耐受性稱抗藥性（Resistance）。

麻醉藥品和精神藥品，連續(xù)應(yīng)用可產(chǎn)生藥物依賴性（Drug Dependence），包括軀體依賴及精神依賴。對此類藥物必須經(jīng)控制使用，嚴(yán)格管理同時應(yīng)用兩種以上藥物，注意可能出現(xiàn)的協(xié)同作用或拮抗作用，前者是我們所需要，后者是應(yīng)該避免的。一般應(yīng)盡量減少同時使用的多種藥品。

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