重視繼承中西合璧——中藥飲片炮制機理研究的思路及方法

重視繼承中西合璧——中藥飲片炮制機理研究的思路及方法

幾千年來的中醫(yī)藥臨床應用實踐，證明了樣一事實，即中醫(yī)辨證施治是中醫(yī)藥的優(yōu)勢和精華，而這一優(yōu)勢和精華則是通過中藥飲片按君、臣、佐、使配伍處方規(guī)律來最終實現(xiàn)的。中藥炮制是制備中藥飲片的一門特殊的傳統(tǒng)制藥技術。這一傳統(tǒng)制藥技術幾千年來是以中醫(yī)臨床療效為基礎的，是根據(jù)大量人體臨床實踐經(jīng)驗得出的，并且隨著時代的發(fā)展，不斷吸收先進的、科學的、有效的用藥制藥方法而逐步完善的，其內(nèi)涵深厚。但由于炮制機理不清，沒有足夠的科學實驗來揭示其內(nèi)涵變化的實質(zhì)，從而缺乏提供研制精品規(guī)范飲片的理論依據(jù)。雖然近年來，這方面研究逐漸增加，但真正搞深、搞清楚的品種不多。因此運用現(xiàn)代先進的科學技術，探討其科學內(nèi)涵，搞清炮制機理，提高中藥飲片質(zhì)量控制標準，發(fā)展本學科的學術理論，使中藥飲片加確切的體現(xiàn)真正價值是非常重要的。下面僅就自己在從事中藥炮制研究工作中的體會，淺淡一些學術觀點，供同行參考。

一、中藥炮制機理研究的概念及其重點研究范圍

中藥炮制機理研究的目的是運用現(xiàn)代化科學技術，探討并進一步闡明中藥飲片炮制內(nèi)涵變化的實質(zhì)，揭示其科學基礎，即用科學實驗回答“為什么要這樣炮制”這個問題。如有大毒的馬錢子、烏頭經(jīng)炮制后毒性大大降低，同時療效并未減弱。那么這是什么道理？科研人員通過實驗研究，證明了馬錢子、烏頭的毒性降低，是由于炮制改變了其所含毒性成分的結構而致。又如斑蝥是由于其中所含有毒成分斑蝥素與炮制所加的堿生成斑蝥酸鈉而降低毒性的。而肉豆蔻的炮制則是通過有毒成分肉豆蔻醚和黃樟醚含量降低而減毒。揭示炮制的科學內(nèi)涵及變化機理，可以為中藥飲片最佳工藝的研制和最佳質(zhì)量的標準制訂奠定基礎，提供科學技術的支撐，同時推動本學科學術理論水平向縱深發(fā)展。

中藥炮制機理研究的重點，應從兩類中藥入手。第一類是有毒中藥要進行解毒增效機理研究。這方面的工作，現(xiàn)已有許多成功的研究范例。第二類是通過炮制明顯改變了原生藥功能主治及藥性的品種。例如：大黃炮制傳統(tǒng)理論認為，生大黃攻下，酒大黃清上焦實熱，熟大黃緩瀉，炒炭收斂止血。多年臨床也證明了生大黃的峻瀉，熟大黃偏于抗菌、消炎、緩瀉，大黃炭偏重止血等功效確切。又如生石膏清熱瀉火、除煩止渴，煅石膏則收濕、生肌斂瘡，且不主張口服。那么這些由于炮制改變的飲片藥性及功效，其物質(zhì)基礎與生飲片應當有所不同，那么這些變化是通過什么機理，在什么條件下變化的結果為最佳，這就需要我們用大量的試驗研究來闡明其機理。

二、炮制機理研究的思路及方法

1.首先要通過古今文獻研究，搞清飲片炮制方法的歷史沿革、炮制原始意圖、目的及歷代炮制品應用情況。通過現(xiàn)代文獻研究綜合分析飲片的化學成分、藥理、毒理、臨床應用等情況，確定具體研究方案及研究起點。

2.采用液質(zhì)聯(lián)用或高效液相等先進儀器，測定中藥飲片炮制前后目前所有可測化學成分，或采用指紋圖譜研究等方法，搞清炮制對其有效成分或其它成分指紋圖譜的變化的影響。同時要根據(jù)實驗結果搞清中藥炮制前后是否有新成分產(chǎn)生和所有可知成分發(fā)生的量變、質(zhì)變及各成分之間與原比例發(fā)生的變化。

3.以中醫(yī)理論為依據(jù)，根據(jù)傳統(tǒng)功能主治，結合現(xiàn)代藥理研究，設計藥理學模型，用藥理實驗證明炮制對藥效作用的影響，并結合成分分析結果，篩選出代表炮制品主要功能主治的藥效成分或成分群。即找出炮制品中與中醫(yī)臨床功能主治基本吻合的有效、有毒成分或組分，揭示其增效、解毒的作用機理。

4.將藥理研究結果與化學成分研究結果進行綜合分析，確立炮制品中的主要有效成分，確定使有效成分等變化的主要炮制因素，可采取模擬炮制方法，嚴格控制炮制中主要影響因素的條件，設計一系列實驗，同時用TLC等先進技術與方法跟蹤實驗每一步，如在一定時間內(nèi)，連續(xù)觀察主要因素對有效或有毒成分的影響及在受熱等條件下，成分含量、組分比例等變化的真實情況，搞清炮制因素使有效或有毒成分變化的線性范圍。

5．提取分離炮制品中與功能主治相吻合的新的有效成分或有效組分群，進行分析及結構鑒定，同時進行藥效及毒理實驗研究，搞清體內(nèi)代謝過程、量效關系等，確定其有效劑量及安全范圍，通過以上研究，力求能夠換算出炮制品的合理的用藥劑量及安全范圍，提高飲片的治病質(zhì)量，為指導和擴大臨床應用提供依據(jù)。

三、中藥炮制機理研究的注意事項

1．中藥飲片炮制工藝規(guī)范化的前提應是使該品種質(zhì)量統(tǒng)一的最佳工藝。那么最佳工藝的研制，原則上講應該是在該飲片炮制機理搞清的情況下來完成的，如黃芩的最佳潤切工藝就是一個很好的例子。黃芩按常規(guī)用水浸軟化切片，不僅會降低療效，而且還會使飲片由黃色變成綠色，失去傳統(tǒng)優(yōu)質(zhì)飲片要求的外觀色澤。原因何在？炮制機理研究發(fā)現(xiàn)，黃芩中的主要有效成分是黃芩苷和漢黃芩等黃酮苷類，因為在冷水浸潤軟化切制時，可使黃芩中所含的活性酶分解黃芩苷和漢黃芩苷，產(chǎn)生葡萄糖醛酸、黃芩苷元與漢黃芩素，導致黃芩療效降低。并且黃芩苷元又是鄰位三羥基黃酮，在空氣中容易被氧化而變綠，因此根據(jù)這一研究結果，研究人員最終確立黃芩的最佳潤切工藝是用沸水煮10min或蒸氣蒸30min后切片。先破壞黃芩中的酶類，使黃芩苷等有效成分得以最大量保存，保證了飲片的優(yōu)質(zhì)和傳統(tǒng)外觀質(zhì)量要求。

2．中藥飲片質(zhì)量標準的成分含量測定應有別于生藥材，即飲片的成分含量測定應偏重于專屬性強，且與療效有直接關系的成分，制定合理的含量限度。例如焦山楂以消食健胃功能為主時，則應以測定其有機酸含量為主。生山楂是以活血止痛為主，主治心血管疾病，應以測定黃酮類成主。又如生大黃以攻里通下為主，應主要測定其蒽醌苷類含量；而大黃炭以收斂止血為主，應以測定大黃酚為主。因為研究已證明大黃酚有很強的止血作用，并且已證明大黃炭中含大黃酚是生大黃的2.7倍，而大黃酸比生大黃大大降低，甚至不易檢出。這就是說我們再不能以大黃中大黃酸的含量來評價大黃炭的質(zhì)量，更不能以生品含總蒽醌量比大黃炭高而折量代替大黃炭應用，這種以生代熟的錯誤觀點，是違背中醫(yī)傳統(tǒng)理論及臨床應用實踐的。

中藥現(xiàn)代化是中藥國際化的基礎，中藥國際化是中藥現(xiàn)代化的重要目標。中藥炮制機理研究的最終目的是確定中藥飲片的最佳炮制方法，制定最切合實際的飲片質(zhì)量檢驗標準，提高臨床療效，對規(guī)范中藥飲片生產(chǎn)，穩(wěn)定中藥飲片和中成藥質(zhì)量，加強中藥飲片監(jiān)督管理有著重要的意義。為此，我們必須努力創(chuàng)新，加強中藥飲片內(nèi)在品質(zhì)的穩(wěn)定和可控性的研究，建立先進、科學、有效、可操作性強的中藥飲片工藝及質(zhì)量控制的標準規(guī)范，為炮制這門古老又內(nèi)涵深厚的學科，提供科學的理論依據(jù)和支撐。

真正的功夫熊貓 — 中藥炮制絕活傳人

楊錫倉

? ? ? ?提及中醫(yī)藥，人們都知道中醫(yī)的“望聞問切”、“百草為方”，卻鮮有人知道其中有些傳統(tǒng)的中藥炮制技術瀕臨失傳，中藥的炮制隊伍被業(yè)界稱為“國家的熊貓隊”。在甘肅，就有這樣一位“熊貓隊”的隊員——楊錫倉。他從藥鋪里打雜的小學徒做起，逐漸成長為中藥炮制“京幫”學術流派的傳人，首屆全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承人，這條路一走就是52年。

近日，楊錫倉被評選為“甘肅省第二屆隴原工匠”，獲“甘肅省五一勞動獎章”。

? ? ? ?楊錫倉：中藥炮制“京幫”學術流派的傳人，現(xiàn)為甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院藥學技術顧問、中藥炮制制劑科首席專家、首屆全國老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承人。

1 “炮制”就是損其有余，扶其不足，趨利避害

在甘肅省中藥炮制及質(zhì)控工程技術研究中心的操作間，楊錫倉現(xiàn)場為記者示范了紅芪的切片過程。只見他將一根拇指般粗細的紅芪藥材固定于一塊呈斜坡狀的木板之上，雙手橫握“刨刀”，在精細獨到的刀工下，紅芪飲片如秋風吹柳葉般紛紛落下。

楊錫倉早年以學徒入職，拜師全國名老中醫(yī)藥專家馬炎銘先生。馬老十六歲進蘭州慶仁堂當學徒，是“京幫”學術流派的傳人，他將傳統(tǒng)的中藥經(jīng)驗鑒別知識和中藥炮制知識毫無保留地傳授這個秉性勤奮、謙恭好學的徒弟，楊錫倉因而得到了“京幫”的真?zhèn)?。慶仁堂有很多炮制歌訣、順口溜，他在教學時常常念叨給學生們，比如：“白術要切如意片；厚樸切成盤香片；山藥宜切馬蹄片；桑枝、黃芪柳葉片；白芷、澤瀉頂頭片；歸頭、佛手順身片；木香、大黃骨牌片”。

原來，切藥可不是像切菜那樣隨便切就行，切薄還是切厚，直接關系到藥效，多一毫米都不行，必須根據(jù)藥材質(zhì)地來切。傳統(tǒng)刀法下就有極薄片、薄片、頂頭片、順身片、盤香片、蝴蝶片、斜片等規(guī)格。

楊錫倉說，切制的刀工越好越能增加藥材的力道。比如，南沙參、茯苓等質(zhì)地疏松類的藥材，就需要切成厚片，因為如果切薄片，容易破碎，浪費藥材。如果是那些質(zhì)地比較堅硬的藥材，如檳榔、白芍，就需要切成薄片。因為這類藥材如果切太厚，有效成分熬不出來，也浪費藥材。

中藥炮制工作遠遠不止切切片那么簡單。常言道：“是藥三分毒”，合理的炮制，會降低其毒副作用，增加其療效。藥性如果太寒則傷陽，太熱傷陰，太苦傷胃，等等，而“炮制”就可以損其有余，扶其不足，趨利避害。

　 　2 醋制歸肝經(jīng)，蜜制歸脾經(jīng)，鹽制歸腎經(jīng)

不同的中藥炮制方法會產(chǎn)生出不同的藥效。

楊錫倉隨手抓起一把黑色芝麻大小的顆粒向記者介紹道：這味中藥叫“王不留行”，是石竹科植物麥藍菜的種子。它可以粘貼在患者耳朵的特定穴位上，經(jīng)常按摩可緩解失眠、便秘、落枕、頭痛、頸椎病等?？墒?，如果將王不留行置于炒制容器內(nèi)，掌握好火候，用中火加熱炒至大部分爆成白花后，卻能讓藥效來個180度大變身。據(jù)現(xiàn)代藥理研究證實：炒制后的王不留行所含多種皂甙，既通經(jīng)行乳，又是一種抗菌消炎的藥物。

同樣，“大黃”性味苦寒，生則氣味重濁，苦寒沉降，泄熱攻下峻烈；若酒潤炒干，其力稍緩，并借酒引藥上行，可清上焦之熱；而炒炭后，寒性銳減，偏于平和，會有良好的止血功效。這說明同一個藥，如果用不同的炮制方法，就會產(chǎn)生不同的效果。甘遂本來是有毒的，內(nèi)服的話，一般不能直接入藥。但是通過用醋炙之后，就能讓甘遂“棄惡從善”，解掉甘遂的毒性，變成治療便秘和腹水的良藥。

這也就是醫(yī)家常講的“醋制歸肝經(jīng)，蜜制歸脾經(jīng)，鹽制歸腎經(jīng)”。

3 慧眼能識藥，人稱“中藥活辭典 ”

16歲入行，抓藥治病52年，楊錫倉熟悉中藥材及其常用飲片，精通中藥材的加工炮制技術，被徒弟們稱之為“中藥活辭典”。他除了應用“眼看、口嘗、鼻聞、手摸”的傳統(tǒng)方法為醫(yī)院進行中藥飲片的質(zhì)量把關外，還集合了多年的從業(yè)經(jīng)驗和智慧，于2002年出版了《中藥師實用傳統(tǒng)技術》一書，將零碎的知識編纂成作，系統(tǒng)地教給學生。書中記錄了他很多獨到的見解：例如，在鑒別毛殼麝香時，通過性狀鑒別就可鑒別出正品的“黑衣子”“銀皮”；通過對毛殼麝香含水量的檢查，鑒別出麝香質(zhì)量好壞；用“探針”來檢驗麝香所特有的“冒槽”現(xiàn)象。冬蟲夏草正品的橫斷面有“人”字圖紋或者“U”字圖文，有“人”者是甘南蟲草或川蟲草質(zhì)較次，有“U”字紋者是青海玉樹、果洛蟲草，而偽品絕無此特征……

因為有過硬的中藥飲片鑒別功底，在他帶領下的甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院中藥飲片入庫質(zhì)量驗收小組嚴把了中藥質(zhì)量關，因此近年來患者對該院中藥飲片質(zhì)量問題的投訴幾近為零。

4 老祖宗留下來的好東西一定要傳下去

身為甘肅人，難掩對故土的熱愛，楊老親昵地將甘肅大宗藥材中的黨參、黃芪、當歸、甘草、大黃稱為“隴上的五朵金花”。

為了保護傳統(tǒng)飲片的加工手藝，進一步研究和發(fā)掘這些“花兒”最佳的加工炮制方法，他通過查閱文獻、實地走訪，搜集、整理出甘肅民間加工、切制、炮制黃芪、當歸、黨參等藥的最佳方法，并把這些珍貴的工藝向弟子們傾囊相授。他帶領科研團隊制作并出版了《甘肅五大宗地道藥材的傳統(tǒng)加工炮制技術科教片》；他還參與整理、編寫了包含429種藥材信息的《漳縣地產(chǎn)中藥材》圖書。在多年的工作和教學中，他把《鹿茸的傳統(tǒng)切片法》、《馬錢子的傳統(tǒng)炮制法》等珍貴的中藥炮制絕活，通過邊帶教邊講解的形式拍成電視專題片保存了下來，使得古老的炮制技藝得到復活，為中藥炮制學留下了寶貴的資料。

楊老說“前輩師傅的絕活、種種看家的真本領，需要好好地去繼承。中藥是老祖宗留下來的好東西，一定要一代一代地傳下去！

朱清山

? ? ? ?“當年禹州享譽全國的老藥工一共有4人，如今只剩下我一個了。”炮制是中藥制藥最核心和關鍵的部分，然而談及禹州中藥炮制這項千年技藝的后繼無人現(xiàn)狀，85歲的老藥工朱清山顯得憂心忡忡。

朱清山1931出生于禹州朱閣鎮(zhèn)一個中醫(yī)世家，13歲就到老字號藥棚“元豐祥”當學徒。在中醫(yī)藥領域摸爬滾打，朱清山練就了一身絕技：眼觀其色，嘴嘗其味，鼻聞其香，他一掂量便能講出這些藥材的產(chǎn)地、成色以及炮制后的藥效。時間久了，朱清山甚至簡單用腳踢一踢裝藥的麻袋，就能根據(jù)藥材發(fā)出的聲音能判斷出干濕程度，毫發(fā)不爽。

禹州中藥炮制的歷史可以追溯到千年前。據(jù)記載，唐代時“藥王”孫思邈曾長期在禹州采藥行醫(yī)，明代禹州的中藥材炮制在“浸、泡、鍛、煨、炒、炙、蒸、煮”等方面形成了地方特色。而獨特的“九蒸九曬”中藥炮制工藝，更是百年來禹州的驕傲。在1911年柏林的“萬國醫(yī)藥博覽會”上，禹州“九蒸九曬熟地黃”曾引起巨大轟動?？上У氖牵@一獨特技藝卻在1956年左右逐漸失傳。

“藥不經(jīng)禹州不香，醫(yī)不見藥王不靈”，不甘讓傳統(tǒng)中藥炮制技藝就此埋沒，1997年起，朱清山開始研究復原“九蒸九曬”技藝。經(jīng)過10年的反復試驗，2007年，朱清山終于成功復原了古法九蒸九曬熟地黃。

“這種熟地黃要精選上品淮地黃，經(jīng)精制、浸泡后，用銅鍋、銅籠蒸九遍再曬九遍，總共經(jīng)過80道工序，需要一個月才能完成?！敝烨迳秸f。

對傳統(tǒng)的傳承不僅在于復原，更在于創(chuàng)新。朱清山在制藥時還創(chuàng)制了更精密的炮制方法，經(jīng)過他炮制的地黃，可謂“黑如漆，光如油，甘如飴”，真正達到了古書上記載的熟地黃標準。

如今，朱清山在老家朱閣鎮(zhèn)辦了藥廠，專門從事中藥炮制和研究。經(jīng)過朱清山炮制的九蒸九曬熟地黃、九蒸九曬黃精等中藥制品，代表了禹州炮制技藝的最高水平。2009年，朱清山被評為河南省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目“禹州中藥加工炮制技藝”的代表性傳承人。

“不能在我這一代把這個炮制技藝丟了，帶到墓坑里去太可惜。沒有在社會上傳承下去，你活這一輩子白搭了?！敝烨迳较雽⑴谥萍妓噦鹘o更多的人。

朱清山說，炮制是中藥制藥最核心和關鍵的部分，是中國幾千年傳統(tǒng)文化的結晶。只有潛心研究，遵古炮制，才能實實在在地弘揚中藥文化；只有精益求精，不斷創(chuàng)新，才能更好地發(fā)揮傳統(tǒng)文化在現(xiàn)代的價值。

袁小平

? ? ? ?袁小平，男，漢族，江西省樟樹市中藥炮制技藝（樟樹中藥炮制技藝）傳承人。樟幫炮制分為三大工序，凈制、切制和炮炙。每一道工序，都有著嚴格的標準和考究的要求。2018年5月16日，入選 第五批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn) 代表性項目代表性傳承人。

? ? ? ?凈制，是中藥飲片炮制的第一步。樟幫凈洗藥材重視季節(jié)氣候，夏秋氣溫高，水洗時間短；春冬氣溫低，水洗時間長。切制，依照藥性和臨床，有圓片、斜片、直片、肚片、絲條片等形狀。而炮炙就更有講究了。炒黃、米炒等炒法，酒炙、醋炙、鹽炙等炙法，明煅、悶煅等煅法，還有蒸、煮、煨、水飛等不一而足。

? ? ? ?樟幫中藥炮制，尤重輔料。輔料運用講究地道，用量適度。豆腐制珍珠粉，鱉血制柴胡，童子尿制馬錢子等，都是樟幫內(nèi)部流傳的秘訣。

? ? ? ?“光炮制用的輔料，我就可以講三天三夜。”袁小平并非夸大其詞。只輔料一項，就分固體、液體和特殊輔料，固體中又有糙米、滑石粉等，液體中有豬心血、甘草汁等，至于特殊輔料，更是不勝枚舉。用不同的輔料和方法，將古人的經(jīng)驗、藥物性能與臨床結合，獨具自己的一派風格，是樟幫炮制得以傳承至今的原因。

? ? ? ?這些令人眼花繚亂的炮制方法，作為炮制行業(yè)的翹楚，每一種，袁小平都熟稔于心。

? ? ? ?附子，是植物烏頭的子根，其富含的烏頭堿有劇毒，因此作藥用時應先祛毒。古人將生附子搗汁，做成箭毒，能迅速殺死獵物。附子祛毒可以用鹽水浸泡，將其制成鹽附子。而在樟幫，有特殊的炮制方法，使附子祛毒后，在藥性上達到新境界。

? ? ? ?袁小平，是深諳此法的高人。盡管胸有成竹，但他還是一絲不茍，不敢怠慢。將鹽附子洗去鹽分，冷水漂2天，用竹片刮去外皮后放入清水漂洗。之后，切成2毫米的厚橫片，用米泔水漂3天后取出生姜片拌勻，再放入蒸籠中蒸至透心。

? ? ? ?蒸，看似簡單，實則暗藏玄機。水有冷熱之別，火有文武之分，水火平衡，沒有幾十年的功夫，很難吃透。蒸制完成，將其倒入大篩內(nèi)扇涼，最后用小火烘干。這樣，一整套的炮制流程才算完成。用這種方法炮制出的附子有一個好聽的名字——臨江片。

? ? ? ?在袁小平手里，附子從毒藥變成了良藥，成為“回陽救逆第一品”。

? ? ? ?作為一味有毒性的中藥材，附子聲名在外。幾乎每年的樟樹中藥材交易會上，很多慕名而來的外地客商都會找到袁小平，指明要看附子的炮制過程。

上官賢

? ? ? ?建昌幫中藥炮制技術傳人上官賢是中藥學徒出身，1960年正式拜建昌幫中藥炮制大師上官立中為師，學習中藥炮制技術，1965年出師，同年調(diào)入南城縣國藥中心店中藥炮制加工部從事一線中藥炮制技術工作。1970年調(diào)入南城縣人民醫(yī)院中藥加工炮制室、中藥房從事一線技術工作。2005年受聘擔任江西醫(yī)藥技師學院中藥炮制大師和中藥炮制教學授課工作，同時兼任浙江省“洪福堂”國藥館專家顧問。

? ? ? ?建昌幫四味中藥的傳統(tǒng)炮制法

地黃

? ? ? ?一般制法:10~11月間挖取根莖,除去莖 葉,須根 ,洗凈泥土 ,置焙床上緩緩烘悶至八成干時再搓捻成園形即為干地黃。再加米酒反復九次蒸曬至黑色即為熟地黃。

? ? ? ?“建昌幫”傳統(tǒng)炮制熟地黃法:取大生地以清水洗凈泥沙,水浸15~24hr(其浸泡時間一般春、夏、秋、冬季節(jié)而定)。然后同水液裝入酒壇中 ,并分層次加入陳皮 ,水面應低壇 口 3 寸左右 ,加蓋。再選一避風處,用磚石砌一圍灶 ,四角留有通風口 ,底層放入易燃物 ,上蓋適量的干谷殼 (糠皮 )。將裝藥的壇放入中央 ,再發(fā)火 ,中途不斷加入谷殼，使其燃燒。炊 24hr左右 ,?；?待冷后倒出。原汁水另存放,將熟地黃曬至半干,用原汁水加入米酒和砂仁 (研細末) 拌入熟地黃內(nèi)使其緩緩悶潤吸干 ,上木顫蒸一次。再曬或打扁或竹刀 切成片 ,然后曬至全干瓦缸收藏待用。每生地100kg,陳皮1500g,米酒2500g ,砂仁1000g。

? ? ? ?討論:此法炮制的優(yōu)點頗多 ,其操作工藝較簡便易行,滋補力勝于單蒸法。因地黃在陶器中文火慢炊 ,其氣香、味真 ,熟透后具有色黑如漆 ,味甜如怡 ,補血滋陰健脾胃等優(yōu)點。據(jù)傳統(tǒng)經(jīng)驗認為地黃應忌銅鐵器 ,否則令人腎消,并白鬢發(fā),男損榮 ,女損胃也。

天麻

? ? ? ?一般炮制法:春季出芽時采挖 ,質(zhì)量較差 ,叫春麻;冬季莖葉枯萎時采挖的為冬麻 ,質(zhì)較佳。挖出后 ,除去地上莖葉和蜜環(huán)菌絲,擦去外皮 ,洗凈 ,蒸或煮熟 ,壓平,切片,烘干 (中途用硫磺火熏一次以防霉變)。

? ? ? ?“建昌幫”傳統(tǒng)炮制法:取天麻大小分檔,先用米湯水洗凈 ,再用生姜搗爛取汁浸潤天麻12hr左右(具體時間以吸干姜汁為宜)。然后攤晾半干入木顫蒸1小時,取出,用木板加重壓扁 (如春夏梅雨季節(jié)應用硫磺火熏 一 次時,以防霉變 )。晾潤至七八成干時切或刨薄片曬千備用 (每公斤天麻 129g鮮生姜 )。

? ? ? ?討論 :天麻 ,味辛甘性平有小毒。乃肝經(jīng)氣分治風之要藥,尤對風痰所致的頭痛,眩暈更為有效。它含有生物堿粘液汁等。因此,用生姜汁蒸制 ,較為適宜。既可解除它的毒性和麻味 ,還可增強它的鎮(zhèn)痙止痛 ,消風化痰 ,寬胸利腸等功效。經(jīng)此法炮制后藥性轉(zhuǎn)溫 ,服用后效果良好 ,從未發(fā)現(xiàn)任何不 良反應和副作用。

半夏

? ? ? ?一般炮制法:夏秋 (7~ 8月) 間采挖塊莖,除去殘莖、須根及泥沙 ,擦去外皮 ,用水 (加少量明礬 )漂凈后,曬干或烘干,即為生半夏。再加甘草石灰湯泡后 即為法半夏。

? ? ? ?“建昌幫”傳統(tǒng)炮制半夏法:取生半夏去凈雜質(zhì) ,大小分檔 ,倒入缸內(nèi)用清水浸漂約3~4天 (具體浸漂時間應根據(jù)季節(jié)而定)。每天換水2~3次。如春夏季節(jié)可適量加些明礬同漂。然后撈出,晾曬至八成干,待室內(nèi)攤涼后 ,再每公斤半夏用明礬20g ,樸硝 24g。夏季用40g和少量醋液加適量冷開水沖和拌入半夏中腌數(shù)小時,再每公斤半夏用鮮生姜72g,大皂角、薄荷、陳皮、甘草各20g切碎 ,煎煮成適量的藥液攤涼。倒入半夏中浸泡 ,然后將麻布蓋于缸面,上放所煎藥渣密閉缸口 ,放適當陰涼處。約七周后撈起 ,去除藥渣,長流水洗凈 ,曬干。需用時開水泡潤 ,切中片,曬干即可?！敖◣汀彼幗缗谥瓢胂氖茄赜脮x代葛洪《肘后備急方》以輔料 (佐藥)解半夏毒的經(jīng)驗改革的藥物相互為制法。它具有協(xié)同和拮抗作用 ,飲片色澤鮮艷 ,異味和副作用小 ,還能增強燥濕化痰止嘔等功效 ,尤以用于停飲和濕邪阻滯之嘔吐最為適宜。

附子

? ? ? ?一般炮制方法:夏季 ( 6 月中旬即小暑前后)采挖。切除地上莖葉,洗去泥土,用膽巴水(即鹽鹵)浸漂半月后 ,再投入水中煮熟 (并食鹽反復浸泡 ) 即成鹽附子 (用紅糖焦米水或少量菜油煎成濃茶色 )。同清水共漂至微麻舌時 ,取出蒸熟 ,曬干 ,或用黑豆甘草共煮透心再切片稱黑順片。將附子去皮尖 ,切片水漂,蒸熟用硫磺火熏一次曬千,稱白附片或熟附片。

? ? ? ?“建昌幫”傳統(tǒng)炮制附子法:①陰附片:取生附子反復浸漂4~7天,每天換水3次 ,撈出(每斤附子加鮮生姜72g切片)按層次入木顫內(nèi)蒸約12hr至中間無白心時取出曬干。需用時以開水泡潤切薄片曬千即可。②陽附片:取生鹽附子漂凈 ,縱切厚片 ,入清水中浸漂3~6天 ,每天換水3次然后撈出曬干 (曬時要經(jīng)常翻動 )。用河內(nèi)沙子武火炒至附片兩面鼓起,篩去沙子攤涼即可③爆附片，取大個生鹽附子 (又稱特級超雄) 入缸中清水漂浸3~10天(根據(jù)傳統(tǒng)經(jīng)驗附子一般按季節(jié)分為 春三天、夏四天、秋七天、冬十天浸漂)。每天換水2~ 3次撈出攤晾半天,然后在室內(nèi)選一避風防火處,再用磚石砌一圍圈(應根據(jù)附子多少而決定圍圈大小) 高2尺。取適量谷殼灰或柴灰篩凈雜質(zhì)平鋪地面 ,再將附子放入逐個站立放平,或頭尾交錯壓緊,至沒有空隙(不能重疊)。每公斤附子加鮮生姜1 2 0 g ,切薄片平鋪于附子上面 ,再加蓋二層牛膠紙或草紙。要求蓋嚴 ,再平鋪食指二節(jié)樣厚凈灰 ,灰一定要蓋平 ,否則易燒壞附子。然后再放稻草等易燃物于灰上 ,再倒入干燥的谷殼 (每100kg附子加谷殼 80kg )后發(fā)火 (其點火方法傳統(tǒng)經(jīng)驗有分三種即八卦、梅花、格子火之分)。待谷殼全部燒完后再攤晾1天 ,取出附子篩去灰屑,再入木顫清蒸12hr,曬至全干需用開水泡潤切薄片 (飲片要求:斷面有微孔 ,呈角質(zhì) ,黃黑色,透明 ,光亮為佳 ),晾曬干即得。

炮制是泛指中藥的一切加工手法的意思嗎？飲片和復方是什么意思

炮制是對單味中藥材的加工處理方法，包括加熱處理，加輔料處理，以及其他的處理方式。
它確切的概念是：中藥炮制是以傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論以及藥物本身性質(zhì)為依據(jù)，服務于臨床用藥，調(diào)劑和制劑的一系列的藥物加工處理方法。
飲片最早見于宋朝，當時是指切制成片狀的藥材，現(xiàn)在泛指所有用于臨床調(diào)配處方以及供中成藥生產(chǎn)所使用的中藥，包括切制后的飲片（片，段，絲，塊）凈制后的花，葉，種子，果實，和炮制后的炮制品。
復方是中醫(yī)大夫根據(jù)病人的病情，應用望聞問切確定癥狀后組成的多味藥物的集合體，講究君臣佐使。藥店賣的中成藥大多都是以復方組成的。

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