廣州加強藥品醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測

廣州加強藥品醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測

本報訊 （記者周方 通訊員邱創(chuàng)泓、陳淑華）記者日前從市政府獲悉，廣州市在建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測專家?guī)斓耐瑫r，還將建立起全面覆蓋的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和藥物濫用監(jiān)測及醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

據(jù)廣州市食品藥品監(jiān)督管理局局長姚建明介紹，為加強對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測，，廣州市已組建藥品不良反應(yīng)監(jiān)測專家?guī)欤⒁验_展了對廣州市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)等相關(guān)機構(gòu)6700多名相關(guān)人員的培訓(xùn)，強化藥品不良反應(yīng)報告表的評價分析。截至今年10月底，我市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心共收到報告2968宗。姚建明表示，今后一段時間，廣州市將以建立完善的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)加大投入，建立我市全面覆蓋的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和藥物濫用監(jiān)測及醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。另外，廣州市將加大處方藥憑醫(yī)師處方銷售的推進速度，落實抗菌藥合理應(yīng)用的各項措施。希望明年內(nèi)廣州市城區(qū)全面實施處方藥憑醫(yī)師處方銷售，對違規(guī)者將嚴格處罰。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自查報告

【 #報告#導(dǎo)語】工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了，轉(zhuǎn)眼回顧這段時間的工作，有得有失，這時候，最關(guān)鍵的自查報告不能落下！以下是整理的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自查報告，歡迎閱讀！

1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自查報告

為加強我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合縣衛(wèi)計局對我院醫(yī)療質(zhì)量工作檢查結(jié)果我院組織了相關(guān)人員對再次對我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作展開自查，現(xiàn)就存在問題及下一步整改措施陳述如下：

一、存在問題：

1、對新的醫(yī)療質(zhì)量檢查標準理解欠缺

全院在醫(yī)療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具，PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的運用率不高，對統(tǒng)計分析無柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。

2、消防工作有待進一步加強

消防安全監(jiān)督管理部門監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時記錄在案，消防知識消防意識有待于進一步提高。

3、醫(yī)療質(zhì)量管理有待于進一步強化

（1）、核心制度及病歷書寫規(guī)范執(zhí)行力度有待加強，部份人員對核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。

（2）、手術(shù)管理較差，對非計劃再次手術(shù)的相關(guān)知識培訓(xùn)欠缺，對急診手術(shù)管理欠缺，“三步核查”未完全落實到位。

（3）、醫(yī)務(wù)科、護理部等對相關(guān)科室的監(jiān)管痕跡不足。

（4）、對急診病人的轉(zhuǎn)診流程不明確，缺乏急診急救設(shè)備，相關(guān)人員急救技能較差。

（5）、未建立高風(fēng)險診療項目目錄，對本院高風(fēng)險項目認識不足。對從事高風(fēng)險項目的從業(yè)人員未進行授權(quán)。

4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強

（1）、手衛(wèi)生培訓(xùn)有待加強，無培訓(xùn)計劃，工作人員對七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。

（2）、院感檢測計劃無針對性，對重點環(huán)節(jié)、重點部門的風(fēng)險評估不完善。

（3）、實驗室個人防護設(shè)備缺乏，無洗眼器，標識不全，有職業(yè)暴露風(fēng)險，對職業(yè)暴露隨訪認識不到位。

5、臨床藥事管理仍需要進一步加強

（1）、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無資質(zhì)，毒麻藥保管處安全設(shè)施欠缺。

（2）、抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯，無抗菌素分級使用目錄；無醫(yī)生培訓(xùn)、考核記錄，無醫(yī)生抗菌藥分級使用授權(quán)，圍手術(shù)期預(yù)防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標。

（3）、有無適應(yīng)癥用藥，處方調(diào)劑審核有漏簽，對處方的合理用藥點評能力較低。

6、輔助檢查及實驗室檢查

（1）、實驗室檢查項目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。

（2）、實驗室內(nèi)質(zhì)量控制項目不全。

（3）、做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說明，并征得患者同意答案認可。

二、整改措施

1、建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)院管理

健全制度強化責(zé)任，認真落實各級查房制度，報告制度等。臨床科室要強化首診醫(yī)師負責(zé)制、會診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。進一步完善管理制度，加強醫(yī)院規(guī)范化管理。

2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實

（1）、加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實改善患者就醫(yī)環(huán)境。

（2）、醫(yī)務(wù)科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。

（3）、要加強三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不定期對科室人員進行抽問式檢查?？剖邑撠?zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進行一次科內(nèi)考核，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。

（4）、加強病案質(zhì)量的管理。要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

（5）、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應(yīng)付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。

3、進一步加強抗菌藥物的使用管理

（1）、根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，對醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。保證合理使用抗菌藥。

（2）、嚴格按照《毒麻藥品管理辦法》加強毒麻藥品管理，藥事管理委員會不定期對毒麻藥品管理進行檢查。

（3）、強化藥事管理委員會職責(zé)，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會要認真履行職責(zé)，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，并按時上報。規(guī)范藥房建設(shè)，及時清查并上報近效期藥品。

4、滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境

醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系。

2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自查報告

按照市食品藥品監(jiān)督管理局的指示和條例規(guī)定，在院領(lǐng)導(dǎo)的組織下重點就全院醫(yī)療器械、設(shè)備進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、加強管理、強化責(zé)任、增強質(zhì)量責(zé)任意識

配備醫(yī)療器械質(zhì)量管理人員，從事醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作人員具備醫(yī)療器械相關(guān)專業(yè)知識，熟悉相關(guān)法規(guī)，能夠履行醫(yī)療器械質(zhì)量管理職責(zé)，有效承擔(dān)本我院醫(yī)療器械的質(zhì)量管理責(zé)任，指導(dǎo)、監(jiān)督并對質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進行檢查、糾正和持續(xù)改進，收集與醫(yī)療器械使用質(zhì)量相關(guān)的法律、法規(guī)以及產(chǎn)品質(zhì)量信息等，實施動態(tài)管理，并建立檔案，督促相關(guān)部門和崗位人員執(zhí)行醫(yī)療器械的法規(guī)、規(guī)章，審核醫(yī)療器械供貨者及醫(yī)療器械產(chǎn)品的合法資質(zhì)，負責(zé)醫(yī)療器械的驗收、采購及維護維修，檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量情況，監(jiān)督處理不合格醫(yī)療器械，組織調(diào)查、處理醫(yī)療器械質(zhì)量投訴和質(zhì)量事故，組織開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測及報告工作，建立覆蓋質(zhì)量管理全過程的使用質(zhì)量管理制度。

二、對醫(yī)療器械的采購、驗收、入庫的自查

為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，我院建立了《醫(yī)學(xué)裝備采購、驗收、入庫管理制度》、《大型設(shè)備招標采購制度》以及《醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度》，按照《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定，重新整理了我院的采購驗收記錄，和醫(yī)療器械相關(guān)資質(zhì)的檔案，并登陸國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站對醫(yī)療器械的注冊證號進行核實，杜絕無證購入、假證購入、無合格證明購入、進口醫(yī)療器械無中文說明書、中文標示、中文標簽的購入、過期使用，保證醫(yī)療器械安全、合法使用。

三、對醫(yī)療器械庫房存儲條件的自查

為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我院對材料庫庫房，檢驗科庫房以及各科庫房進行了檢查，包括儲存的溫度、濕度和周圍環(huán)境是否符合在庫醫(yī)療器械的儲存條件。我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作。

四、對三類醫(yī)療器械的自查（重點植入性醫(yī)療器械）

植入性醫(yī)療器械屬于高風(fēng)險醫(yī)療器械，為了保證人民群眾使用植入類器械安全、有效性，本院特制訂了《植入性醫(yī)療器械購進管理制度》。對購進的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定，對植入性醫(yī)療器械所提交的一系列資質(zhì)，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行嚴格的審核審驗。加強植入性醫(yī)療器械的信息管理，建立健全植入性醫(yī)療器械采購、入庫、出庫、使用、報廢等審查制度，詳細記錄產(chǎn)品信息，所有信息歸入患者的病例檔案進行管理。

五、對可疑不良反應(yīng)事件的醫(yī)療器械的檢測管理

加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我院特制定了《醫(yī)療器械不良事件報告制度》。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門。

六、對醫(yī)學(xué)裝備的維修、維護與售后服務(wù)的自查

為了使醫(yī)療設(shè)備處于安全使用狀態(tài)，以及符合技術(shù)要求標準，我院制定了《醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維修制度》，按照規(guī)定制作了《醫(yī)療器械維修維護保養(yǎng)記錄》，對設(shè)備的故障原因、需要更換的配件，維修后的狀態(tài)都有記錄。我院還對急救類醫(yī)療設(shè)備做了《急救、生命支持類醫(yī)療設(shè)備檢查記錄》，要求各科室每天做好急救類設(shè)備的檢查工作，保證設(shè)備處于待用狀態(tài)。

七、自查中存在的問題和需要改進的地方

經(jīng)過這一段時間的自查自糾，我院的醫(yī)療器械管理變得更加正規(guī)化，但是從中也存有一些問題，例如：庫房過期、不合格的醫(yī)療器械不能及時銷毀，庫房的分類、分區(qū)擺放不合理，還有未對從事醫(yī)療器械維護維修的技術(shù)人員開展培訓(xùn)考核工作。

八、我院今后醫(yī)療器械工作重點

切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的使用醫(yī)療器械安全，今后我們打算：

1、進一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關(guān)制度，提高醫(yī)院醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。

2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立“安全第一”意識，定期對從事醫(yī)療器械維護維修的技術(shù)人員開展培訓(xùn)考核工作，提高服務(wù)水平。

3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得的成果，共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻。

3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自查報告

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關(guān)責(zé)任人，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區(qū)標準。

二、醫(yī)療文書

嚴格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。

三、規(guī)章制度

我院完善并實施一系列規(guī)章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術(shù)準入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的.，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。

我院嚴格遵守醫(yī)保各項相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。

四、基本藥物制度

對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實做到

合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔(dān)。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過實際住院天數(shù)。嚴格按照規(guī)定進行檢查，堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。

五、醫(yī)療費用控制

我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。

六、醫(yī)療幫扶

今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進行醫(yī)療幫扶工作，對提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識水平，完善知識結(jié)構(gòu)，更新最新專業(yè)動態(tài)，均有很大的幫助。

七、目前存在的不足

1、由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足

2、高年資中醫(yī)師對于電腦掌握不佳，未能實現(xiàn)全部電子處方，對于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。

3、發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院一定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

4.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自查報告

為提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，縣中醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定對各方面工作的開展進行了醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查。醫(yī)院辦公室主要負責(zé)協(xié)調(diào)全院工作，是院領(lǐng)導(dǎo)班長和職工之間的橋梁，工作服務(wù)對象既面對領(lǐng)導(dǎo)，又面向科室，還直接接觸群眾，工作任務(wù)繁雜而艱巨。辦公室的工作作風(fēng)、精神面貌和隊伍素質(zhì)，都直接關(guān)系到醫(yī)院形象。通過本次檢查實踐活動，我們對醫(yī)院辦公室工作中的問題有所全面認識。

一、辦公室督導(dǎo)檢查已完成工作匯報如下：

1、醫(yī)院已開展雙休日及節(jié)假日門診。

2、鼓勵、支持醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。

3、制定縮短患者等待檢查結(jié)果時間的措施并組織實施。

4、建立起醫(yī)院院務(wù)公開制度并組織實施。

5、院務(wù)公開的內(nèi)容符合有關(guān)規(guī)定，有效的建立醫(yī)院院務(wù)公開工作的開展和反饋。

二、目前存在的問題及整改措施：

1、醫(yī)院院務(wù)公開的各種途徑，如宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、文件、職工代表大會都具備，院務(wù)公開信息的更新需要及時跟上。醫(yī)院院務(wù)公開要根據(jù)實際情況運用多種途徑相互協(xié)調(diào)開展。

2、醫(yī)院未設(shè)立專門的檢查結(jié)果查詢電話，只有科室電話提供檢查結(jié)果查詢，面向患者提供的檢查查詢方式有限。要本著便民利民的服務(wù)理念開展多種渠道的檢查查詢，方便不同人群及時了解檢查結(jié)果。

貴州20xx年醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查的開展讓我們更好的反省到工作中需要完善的地方，相信通過大家的積極努力能夠通過醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量督導(dǎo)檢查的要求，圓滿完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)，使醫(yī)院辦公室工作良性發(fā)展，取得新的突破，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻一份力量。

5.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自查報告

為貫徹落實縣食品藥品監(jiān)督管理局對我院藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量檢查，保障人民群眾使用醫(yī)療器械安全有效，規(guī)范藥品使用和管理。醫(yī)院成立了以分管院長為組長的自查小組，按照《藥品管理法》《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》《規(guī)范藥房的標準》逐一自查，逐一對照，自查小組做了大量細致的自查工作，自查報告如下：

一、機構(gòu)、人員與制度：

我院具有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等合法資質(zhì)。設(shè)立了藥品質(zhì)量管理機構(gòu)，由分管院長、藥事部門負責(zé)人、藥房負責(zé)人、質(zhì)量負責(zé)人、采購員組成，明確各級人員和機構(gòu)的職責(zé)。同時，已制定的各項質(zhì)量管理制度，建立了繼續(xù)教育培訓(xùn)計劃，提高人員素質(zhì)，對從事藥品工作的直接接觸藥品的人員每年都進行健康體檢，并建立健康檔案，確保藥品使用過程中安全有效。

二、采購與驗收：

嚴格按照衛(wèi)生局制定的藥品集中采購制度進行藥品采購。從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品;藥品入庫驗收嚴格按照標準操作規(guī)程進行，嚴格按法定質(zhì)量標準和合同質(zhì)量條款對購進藥品、售后退回藥品的質(zhì)量進行逐批驗收。

三、落實規(guī)范藥房管理制度：

嚴格按照規(guī)范藥房的標準，對全院的藥房、藥庫及門診部藥房進行管理。

四、藥品儲存與養(yǎng)護：

倉庫分為藥品庫、醫(yī)療器械庫，各庫均分合格區(qū)、待驗區(qū)、不合格區(qū)、退貨區(qū)，各區(qū)按規(guī)定實行色標管理，即合格區(qū)為綠色，待驗、退貨區(qū)為黃色，不合格區(qū)為紅色。在驗收合格后，嚴格按照藥品儲存、養(yǎng)護制度對藥品專庫、分類存放，根據(jù)藥品儲存條件和要求儲存于相應(yīng)的庫區(qū)，將藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間分開存放，易串味的藥品及危險品與其它藥品分開。藥品按批號、有效期集中堆放，按批號及效期遠近依次或分開堆碼，對近效期藥品每月填報效期表。

五、藥品的調(diào)配：

藥劑人員調(diào)配藥品時，必須憑注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方進行，非經(jīng)醫(yī)師開具處方不得調(diào)配藥品，藥品調(diào)配工作嚴格按照四查十對的要求進行調(diào)配，發(fā)放應(yīng)當遵循“先產(chǎn)先出”，“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。

六、不良反應(yīng)監(jiān)測：

建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理小組，指定專職或兼 職人員負責(zé)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作，建立和保存藥品不良反應(yīng)監(jiān)測檔案，主動收集藥品不良反應(yīng)，通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告，報告內(nèi)容應(yīng)當真實、完整、準確。

七、特殊藥品：

特殊管理藥品具有符合規(guī)定的安全儲存措施，實行雙人雙鎖，帳物相符等五專管理。購入特殊藥品應(yīng)實行貨到即驗、雙人開箱、清點到最小包裝，并有專用驗收記錄，退回、過期失效、不合格的特殊管理藥品及按規(guī)定收回的廢棄物等應(yīng)在衛(wèi)生部門監(jiān)督下銷毀，銷毀記錄應(yīng)符合要。

八、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題：

通過自查小組對醫(yī)院使用藥品各個環(huán)節(jié)，質(zhì)量管理工作進行自查，從人員機構(gòu)、管理制度、硬件設(shè)施、管理記錄等方面進行全面細致的自查，基本上能達到藥品使用質(zhì)量管理規(guī)要求，但也發(fā)現(xiàn)了些不足之處，藥庫、藥房、門診部藥房等涉及藥械的個別地方，衛(wèi)生較差，藥品排列不整齊，排序不夠規(guī)范，分區(qū)不夠明顯，書寫記錄不夠詳細等不足之處。責(zé)令各站、組、科室人員務(wù)必按制度認真整改，并落實到人。

在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領(lǐng)導(dǎo)對我院的工作提出寶貴意見。在以后的工作中，一定再接再厲，把我院的藥事工作做得更好，保障人民群眾的用藥安全。

醫(yī)院醫(yī)療器械使用質(zhì)量自查報告|醫(yī)療器械使用自查報告

醫(yī)院醫(yī)療器械使用質(zhì)量自查報告篇一為貫徹落實《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》，加強和規(guī)范我院醫(yī)療器械使用管理，促進醫(yī)療器械使用安全，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織人員對醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備進行了全面自查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、加強管理、強化責(zé)任，增強質(zhì)量責(zé)任意識。
醫(yī)院首先成立了以主管院長為組長、各科主任為成員的醫(yī)療器械臨床使用安全管理小組，把醫(yī)療器械、設(shè)備管理納入醫(yī)院工作的重中之重。國家食品藥品監(jiān)督管理總局令[第18號]出臺以后，我院又重新建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度，重新修訂了《*****醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購管理制度》，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利的進行。
二、對醫(yī)療器械的采購、驗收、入庫的自查。
為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，我院建立了《醫(yī)療設(shè)備采購、驗收、入庫管理制度》、《醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度》等制度。按照《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定，重新整理了我院的采購驗收記錄和醫(yī)療器械相關(guān)資質(zhì)的檔案，杜絕無證購入、假證購入、無合格證明購入、進口醫(yī)療器械無中文說明書、中文標示、中文標簽的購入、過期使用，保證醫(yī)療器械安全、合法使用。
三、對醫(yī)療器械庫房存儲條件的自查。
為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我院對材料倉庫，檢驗科庫房，手術(shù)室?guī)旆?，還有各科庫房進行了檢查，包括儲存的溫度、濕度和周圍環(huán)境是否符合在庫醫(yī)療器械的儲存條件。我們還組織第三方人員做好醫(yī)療器械日常維護工作。
四、對三類醫(yī)療器械的自查（重點植入性醫(yī)療器械）。
植入性醫(yī)療器械屬于高風(fēng)險醫(yī)療器械，為了保證人民群眾使用植入類器械安全、有效性，我院特制訂了《植入性醫(yī)療器械購進管理制度》。對購進的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定，對植入性醫(yī)療器械所提交的一系列資質(zhì)，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行嚴格的審核審驗。加強植入性醫(yī)療器械的信息管理，建立健全植入性醫(yī)療器械采購、入庫、出庫、使用、報廢等審查制度，詳細記錄產(chǎn)品信息，所有信息應(yīng)當歸入患者的病例檔案進行管理。
五、對過期、失效、破損、淘汰的醫(yī)療器械自查。
為防止不合格醫(yī)療器械進入臨床對患者造成人身傷害，我院加強了對過期、失效無菌醫(yī)療器械出現(xiàn)漏氣、破損管理，并做了《醫(yī)療器械銷毀記錄》，爭取做到及時銷毀，避免不合格產(chǎn)品的使用。已達到報廢標準的醫(yī)療器械我院制定了《資產(chǎn)處置與措施》，根據(jù)相關(guān)法律做好資產(chǎn)處置工作。
六、對可疑不良反應(yīng)事件的醫(yī)療器械的檢測管理。
為加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我院特制定了《醫(yī)療器械不良事件報告制度》。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速網(wǎng)上上報醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門。
七、對醫(yī)療設(shè)備的維修、維護與售后服務(wù)的自查。
為了使醫(yī)療設(shè)備處于安全使用狀態(tài)，以及符合技術(shù)要求標準，我院制定了《醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維修制度》，按照規(guī)定制作了《醫(yī)療器械維修維護保養(yǎng)記錄》，對設(shè)備的故障原因、需要更換的配件，維修后的狀態(tài)都有記錄。對第三方維修服務(wù)機構(gòu)我院也做了相關(guān)規(guī)定，要求第三方維修需要提供該企業(yè)的相關(guān)資質(zhì)，維修更換的關(guān)鍵部件或軟件應(yīng)當與原醫(yī)療器械技術(shù)參數(shù)相一致，并且要求更換的舊部件歸還醫(yī)院。我院還對急救類醫(yī)療設(shè)備做了《急救、生命支持類醫(yī)療設(shè)備檢查記錄》，要求各科室每天做好急救類設(shè)備的檢查工作，保證設(shè)備處于待用狀態(tài)。
八、自查中存在的問題和需要改進的地方。
經(jīng)過自查自糾，我院的醫(yī)療器械管理變得更加正規(guī)化，但是從中也存有一些問題，例如：

1、醫(yī)院資金困難，造成醫(yī)療設(shè)備資金投入不足,設(shè)備更新不及時，設(shè)備信息化管理程度不夠高；
2、隨著人民生活水平的提高，對醫(yī)療的要求亦不斷增加，特別是對醫(yī)院設(shè)備要求甚高，而目前醫(yī)院所提供的仍存在著較大的差距。

3、庫房過期、不合格的醫(yī)療器械不能及時報廢處理，還有對藥品性體外診斷試劑的管理不到位，這些問題將作為我院工作重點。
九、今后工作方向
一是貫徹落實《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》，加強我院醫(yī)療器械管理，規(guī)范醫(yī)療器械使用管理，促進醫(yī)療器械使用安全。

二是制訂切實可行的管理條例，要求醫(yī)護人員要進一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關(guān)制度，提高醫(yī)院醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。

三是完善管理機構(gòu)，加強內(nèi)部管理，強化院、科兩級負責(zé)制，確保醫(yī)院工作正常運行。

四是增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查及維護，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。
醫(yī)院醫(yī)療器械使用質(zhì)量自查報告篇二
2015年，饒平縣局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市局的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，進一步規(guī)范醫(yī)療器械市場秩序，堅持依法行政，嚴厲打擊違法違規(guī)行為，較好地完成了全年度的醫(yī)療器械監(jiān)管工作，現(xiàn)將今年來工作情況總結(jié)如下：
一、加強學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平及法律意識。
我局組織干部職工學(xué)習(xí)新《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，提高執(zhí)法隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴厲打擊各類違法違規(guī)行為，創(chuàng)新監(jiān)管方式機制，執(zhí)法人員到醫(yī)療器械經(jīng)營使用單位監(jiān)管時，將新《條例》精神傳達給醫(yī)療器械經(jīng)營使用單位者，促進有關(guān)人員更加準確的理解新《條例》內(nèi)容實質(zhì)，進一步增強醫(yī)療器械經(jīng)營使用單位第一責(zé)任人意識，加強自律，促進全縣醫(yī)療器械行業(yè)規(guī)范持續(xù)發(fā)展。
二、精心組織、加大力度，切實加強醫(yī)療器械日常監(jiān)管。
按照年初的工作安排，結(jié)合本轄區(qū)實際，有計劃、有針對、有側(cè)重點地開展了醫(yī)療器械、經(jīng)營和醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)督檢查，對經(jīng)營企業(yè)在供貨單位審查、來貨驗收、貯存養(yǎng)護、銷售服務(wù)等環(huán)節(jié)進行嚴密監(jiān)管，細化現(xiàn)場檢查要求，做到全面檢查不留死角;對醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療器械質(zhì)量管理上，把著力點放在涉械制度執(zhí)行情況上，加強制度檢查，及時糾正違規(guī)或不作為行為，同時對醫(yī)療機構(gòu)是否落實督查機制作為重點工作進行指導(dǎo)和檢查。全年共出動56人次，共檢查醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位42家次。檢查中，發(fā)現(xiàn)個別大型醫(yī)療器械建檔資料不全，對此，執(zhí)法人員已責(zé)令其限期整改。全年共上報醫(yī)療器械不良事件6例。
三、突出重點、全面規(guī)范，積極組織開展“五整治”專項檢查。
為加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械的監(jiān)管，整治醫(yī)療器械注冊、生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，我局根據(jù)潮食藥監(jiān)械〔2015〕55號《潮州市醫(yī)療器械“五整治”專項行動實施方案》的文件精神，認真組織實施。結(jié)合日常檢查對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位進行了一次徹底而有效的整頓和規(guī)范。
(一)成立組織機構(gòu)，確保專項整治工作落到實處
局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開會議精心組織，根據(jù)我縣的實際制訂《饒平縣醫(yī)療器械“五整治”專項行動工作方案》。并成立由局長任組長、分管副局長為副組長、各業(yè)務(wù)股室負責(zé)人為成員的專項行動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，把這項工作真正落到實處。
(二)明確目標、確保專項整治工作有條不紊地進行
按照排查、整治、規(guī)范相結(jié)合的工作模式，采取暗訪調(diào)查、集中排查、突擊檢查相結(jié)合的檢查方式，以重點產(chǎn)品、重點企業(yè)、重點案件線索為突破口，著力整治醫(yī)療器械虛假注冊申報、違規(guī)生產(chǎn)、非法經(jīng)營、夸大宣傳、使用無證產(chǎn)品等五種行為。

1、從規(guī)范購進渠道入手，保證醫(yī)療器械質(zhì)量。主要檢查醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位在購進醫(yī)療器械時是否有對供貨企業(yè)進行資質(zhì)審驗，把好第一關(guān)。

2、檢查是否建立醫(yī)療器械的管理制度和臺帳。建立醫(yī)療器械購進、驗收、儲存、養(yǎng)護及效期、不合格品處理、醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件報告等管理制度和臺帳，并要求經(jīng)營使用單位嚴格執(zhí)行，切實做到票、帳、物相符。

3、檢查經(jīng)營裝飾性彩色平光隱形眼鏡是否從合法渠道購進。
四、2016年 工作計劃
1、加大日常監(jiān)督檢查工作力度。突出重點，嚴格執(zhí)法檢查，把醫(yī)療器械的日常監(jiān)督管理和藥品日常監(jiān)督管理工作結(jié)合起來進行。

2、提高醫(yī)療器械經(jīng)營、使用者的素質(zhì)。在以后的工作中我們要加大對醫(yī)療器械相關(guān)法律法規(guī)知識的宣傳和培訓(xùn)力度，使他們能夠及時了解和掌握國家在醫(yī)療器械方面的相關(guān)規(guī)定，從而提高醫(yī)療器械經(jīng)營、使用者的理論素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。

3、 嚴厲打擊制售假劣藥品、醫(yī)療器械，加強對醫(yī)療器械廣告的監(jiān)督管理，開展醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件的監(jiān)測，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房規(guī)范化建設(shè)，保證醫(yī)療器械的質(zhì)量，為全縣人民用藥用械的安全做貢獻。
醫(yī)院醫(yī)療器械使用質(zhì)量 自查報告 篇三
根據(jù)《宜春市食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)宜春市醫(yī)療器械“五整治”專項行動工作方案的通知》(宜市食藥監(jiān)發(fā)【2016】6號)等一系列文件精神，我局克服人員少任務(wù)重的困難，結(jié)合本轄區(qū)實際，認真研究，周密部署，精心組織，扎實開展了專項整治工作，較好地營造了醫(yī)療器械監(jiān)管高壓態(tài)勢的氛圍，完善了醫(yī)療器械長效監(jiān)管機制，形成了各方參與、公眾受益、行業(yè)發(fā)展的監(jiān)管新格局，取得了全縣醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營使用秩序進一步規(guī)范，涉械單位法律意識和質(zhì)量責(zé)任意識明顯增強的成效，保障了全縣人民群眾用械安全?，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、工作情況(一)組織部署情況
1、強化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標任務(wù)。成立了專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了切實可行的工作方案，落實了責(zé)任，明確了目標任務(wù)和工作要求。

2、區(qū)分重點，強化措施，全面開展專項整治。

一是突出整治違規(guī)生產(chǎn)行為。重點檢查了是否使用不符合標準的原材料生產(chǎn)醫(yī)療器械，是否未經(jīng)備案擅自委托生產(chǎn)，是否不按標準組織檢驗即放行產(chǎn)品出廠，說明書標簽和包裝標識是否擅自擴大適用范圍等行為。

二是突出整治非法經(jīng)營行為。對已申領(lǐng)《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)，學(xué)校周邊、眼鏡店、化妝品店等違法違規(guī)高發(fā)地段和高風(fēng)險環(huán)節(jié)全覆蓋，重點檢查是否以體驗式方式未經(jīng)許可擅自銷售第二、三類醫(yī)療器械，是否無證經(jīng)營裝飾性彩色平光隱形眼鏡、角膜接觸鏡、助聽器，是否超范圍經(jīng)營第三類植入性高風(fēng)險產(chǎn)品及體外診斷試劑以及按要求貯存和運輸體外診斷試劑，取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)是否擅自變更注冊地址、倉庫地址，質(zhì)量管理人員不在崗以及降低經(jīng)營條件，是否違法經(jīng)營注射用透明質(zhì)酸鈉等行為。

三是突出整治使用無證產(chǎn)品行為。重點檢查了二級以上醫(yī)療機構(gòu)在用大型有源醫(yī)療器械，是否使用無證體外診斷試劑、血液透析用濃縮物、胃鏡潤滑液、注射用透明質(zhì)酸鈉，是否使用無注冊證或與注冊證限定內(nèi)容不同的進口醫(yī)療器械，是否使用無合格證明、過期、淘汰醫(yī)療器械等行為。

共出動執(zhí)法人員38人次，檢查各類單位17家(生產(chǎn)企業(yè)2家，專營企業(yè)4家，兼營批發(fā)企業(yè)1家，兼營零售企業(yè)2家，二級醫(yī)療機構(gòu)3家，眼鏡店3家，超市1家，精品店1家，)，責(zé)令整改6家。
(二)新聞宣傳情況
從三方面入手開展宣傳活動：

一是將宣傳與專項檢查相結(jié)合。結(jié)合正在開展的醫(yī)療器械“五整治”行動，在對生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位監(jiān)督檢查的同時，點對點、面對面講解新《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》以及打擊非法生產(chǎn)經(jīng)營、夸大宣傳、使用無證產(chǎn)品等違法行為要求，重點解讀新修訂《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》出臺背景、主要內(nèi)容，比照新舊二個版本的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》主要變化等，加深涉械從業(yè)人員對新條例的理解，督促提高醫(yī)療器械質(zhì)量安全意識，強化企業(yè)第一責(zé)任人意識?，F(xiàn)場進行宣傳和講解20場次。

二是及時分發(fā)宣傳資料。將《醫(yī)療器械科普知識百問》單印本、正確認識醫(yī)療器械和家用醫(yī)療器械宣傳折頁、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)“十不準”、經(jīng)營企業(yè)“八不準”、使用單位“六不準”畫報以及醫(yī)療器械質(zhì)量萬里行活動宣傳海報等宣傳資料，分別分發(fā)給醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，使用單位和廣大市民等，并張貼于醒目位置和社區(qū)宣傳欄等場所，進一步提高全社會安全用械的意識，使醫(yī)療器械市場變得更加規(guī)范。共發(fā)放相關(guān)宣傳資料100余份。

三是拓寬宣傳形式。通過印發(fā)宣傳讀本、人員聚集度高的廣場大型顯示屏循環(huán)播放、電視循環(huán)播放、實物鑒別、現(xiàn)場咨詢等形式，提高醫(yī)療器械知識、新《條例》的知曉率，引導(dǎo)公眾理性選購、正確使用醫(yī)療器械。
(三)檢查抽驗情況
堅持監(jiān)檢結(jié)合、均衡全覆蓋的要求，共抽樣6批次。
(四)案件查處情況
共立案4起，貨值金額0.63萬元，罰沒金額1.55萬元，沒收隱形眼鏡及護理液117盒(瓶)。
二、主要做法
1、堅持統(tǒng)籌兼顧，突出重點。將醫(yī)療器械“五整治”與高風(fēng)險醫(yī)療器械經(jīng)營使用關(guān)鍵環(huán)節(jié)專項整治，裝飾性彩色平光隱形眼鏡、角膜接觸鏡、助聽器專項整治，經(jīng)營使用注射用透明質(zhì)酸鈉專項整治，宣傳等有機結(jié)合，突出重點品種，同步開展。

2、堅持宣傳發(fā)動，營造好的外部執(zhí)法環(huán)境。注重社會化宣傳，發(fā)放了100余份宣傳資料進行科普知識宣傳;注重宣傳、科普與執(zhí)法相結(jié)合，把宣傳、科普貫穿于執(zhí)法全過程，執(zhí)法人員既充當法律的忠實執(zhí)行者，又充當法律、科普知識的熱心宣傳者，監(jiān)督檢查當中一邊工作，一邊面對面宣傳。通過全方位、多層次、多渠道的宣傳，既提高了群眾的法律意識，科普知識，又增進了管理相對人對執(zhí)法工作的理解和支持，因而在整治過程中，違法者大多數(shù)能理智地接受處理，取得了良好的效果。
3、堅持教育規(guī)范與執(zhí)法相結(jié)合，把教育和規(guī)范貫穿于執(zhí)法全過程。
一是堅持教育在先，處罰在后。立足于教育引導(dǎo)相對人樹立依法合規(guī)經(jīng)營的自覺性，教育是多種多樣的，有正面教育，有反面教育，通報情況就是一種教育。讓相對人明白：我們不需要那種犧牲公眾利益、危害公眾安全為代價換取的“發(fā)展”，不需要那種以產(chǎn)品質(zhì)量低劣帶來經(jīng)濟增長的“發(fā)展”，不需要那種惡性競爭、秩序混亂的“發(fā)展”;加強監(jiān)管，開展集中整治，決不是限制他們的發(fā)展，而是為了規(guī)范市場秩序，使他們的生產(chǎn)經(jīng)營活動符合法律法規(guī)和規(guī)章的要求，使產(chǎn)品質(zhì)量可靠、市場繁榮興旺、公平競爭有序，公眾用械安全有效，人民群眾滿意。

二是堅持規(guī)范為主，處罰為輔，防止動輒罰款。發(fā)展離不開規(guī)范，規(guī)范促進發(fā)展。整頓醫(yī)療器械市場，最根本的是企業(yè)要有依法經(jīng)營的意識、有對公眾生命安全高度負責(zé)的責(zé)任意識和強有力的制度保障。監(jiān)督檢查著眼于規(guī)范，注意發(fā)現(xiàn)監(jiān)管工作中的漏洞，把整改措施堅決落實到位。懲處違法也著眼于規(guī)范，處罰也有多種方式，罰款不是唯一的手段，不是一罰了之、以罰代管，而是舉一反三，深入分析原因，完善監(jiān)管制度，建立長效機制，杜絕類似問題的發(fā)生。
4、堅持依法行政，嚴字當頭。
一是公開公平公正。持證、亮證執(zhí)法;對于查實的敢于漠視質(zhì)量的嚴重違法違規(guī)問題，不管涉及到哪個單位和個人，都依法立案查處;向相對人提供處罰依據(jù)，告知處罰裁量權(quán)限和申請復(fù)議或行政訴訟的權(quán)利和途徑，嚴格按法定程序?qū)嵤┨幜P，做到事實清楚，證據(jù)確鑿。

二是“五不放過”。對那些屢次違法的單位嚴查、細查，對可能危害公眾用械安全的重要線索追根溯源，依法處理，絕不留下事故隱患，增強專項整治的威懾力。

三是科學(xué)。在辦案中講究策略盡量和諧，特別注重外圍排查、心理突破等戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)的運用，擴大案件證據(jù)的多來源性，注重案件相關(guān)證據(jù)的完整性，堅決依法穩(wěn)準狠地打擊各種不法行為;工作方法得當，適用法律條款正確，既實體合法，又程序合法，確保了順利進行執(zhí)法。
5、堅持廉潔自律，筑牢防線。
“公生明、廉生威”，“打鐵還得自身硬”，要管好別人必須先管好自己。在專項整治行動中，全局同志在工作中紀律嚴明，廉潔自律，從不接受當事人的吃請，工作人員動之以情、曉之以理，真切地表現(xiàn)出了涵養(yǎng)深厚的優(yōu)秀品質(zhì)。因此在辦理案件過程中，憑一身正氣贏得專項整治工作的正確開展。
三、工作亮點。
1、堅持有效原則。對重點檢查的主要道路沿街眼鏡店、化妝品店(專柜)、美容診所以及學(xué)校周邊地攤、綜合批發(fā)市場、超市、小商品市場等場所開展暗訪調(diào)查行動。此舉避免了對非常規(guī)檢查場所大海撈針式檢查帶來的工作量大效率不高等被動，緩解了我局人員少任務(wù)重的矛盾，同時還是踐行群眾路線教育實踐活動的實際行動。

2、堅持服務(wù)貫穿于整治中。以整治為契機，上門征求意見建議，盡力幫助企業(yè)分析解決在發(fā)展過程中所遇到的困難，并開展有針對性的服務(wù)。目前3家眼鏡店都主動表示在接受案件處理的同時，主動申請辦證。
四、存在的問題
1、眼鏡店存在無證經(jīng)營隱形眼鏡及其護理液的現(xiàn)象。

2、醫(yī)療器械經(jīng)營環(huán)節(jié)仍然存在著重經(jīng)營輕管理現(xiàn)象。經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量管理人員對使用計算機管理信息系統(tǒng)進行質(zhì)量管理不熟悉。

3、員工培訓(xùn)等資質(zhì)檔案記錄不全。

4、在醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)上重醫(yī)輕器械，管理不規(guī)范的問題仍然存在，有的醫(yī)療器械購進驗收記錄不完整;有的一次性使用無菌醫(yī)療器械銷毀記錄不規(guī)范;有的不愿意報告可疑醫(yī)療器械不良事件，抱著多一事不如少一事心理。
五、下一步工作打算
1、加大培訓(xùn)力度，特別是加強經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量管理人員運用計算機管理信息系統(tǒng)進行質(zhì)量管理知識培訓(xùn)，使器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用者能夠及時掌握有關(guān)法律法規(guī)并有效增長業(yè)務(wù)技能，從而提高能力水平及自律意識。

2、突出重點，適時開展一次“專項整治回頭看”，跟蹤整改情況。

藥品監(jiān)督管理局

國家市場監(jiān)督管理總局管理的國家局

中華人民共和國國家藥品監(jiān)督管理局是國家市場監(jiān)督管理總局管理的國家局，為副部級。

國家藥品監(jiān)督管理局是根據(jù)黨的十九屆三中全會審議通過的《中共中央關(guān)于深化黨和國家機構(gòu)改革的決定》、《深化黨和國家機構(gòu)改革方案》和第十三屆全國人民代表大會第一次會議批準的《國務(wù)院機構(gòu)改革方案》設(shè)立。

（一）負責(zé)藥品（含中藥、民族藥，下同）、醫(yī)療器械和化妝品安全監(jiān)督管理。擬訂監(jiān)督管理政策規(guī)劃，組織起草法律法規(guī)草案，擬訂部門規(guī)章，并監(jiān)督實施。研究擬訂鼓勵藥品、醫(yī)療器械和化妝品新技術(shù)新產(chǎn)品的管理與服務(wù)政策。

（二）負責(zé)藥品、醫(yī)療器械和化妝品標準管理。組織制定、公布國家藥典等藥品、醫(yī)療器械標準，組織擬訂化妝品標準，組織制定分類管理制度，并監(jiān)督實施。參與制定國家基本藥物目錄，配合實施國家基本藥物制度。

（三）負責(zé)藥品、醫(yī)療器械和化妝品注冊管理。制定注冊管理制度，嚴格上市審評審批，完善審評審批服務(wù)便利化措施，并組織實施。

（四）負責(zé)藥品、醫(yī)療器械和化妝品質(zhì)量管理。制定研制質(zhì)量管理規(guī)范并監(jiān)督實施。制定生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范并依職責(zé)監(jiān)督實施。制定經(jīng)營、使用質(zhì)量管理規(guī)范并指導(dǎo)實施。

（五）負責(zé)藥品、醫(yī)療器械和化妝品上市后風(fēng)險管理。組織開展藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件和化妝品不良反應(yīng)的監(jiān)測、評價和處置工作。依法承擔(dān)藥品、醫(yī)療器械和化妝品安全應(yīng)急管理工作。

（六）負責(zé)執(zhí)業(yè)藥師資格準入管理。制定執(zhí)業(yè)藥師資格準入制度，指導(dǎo)監(jiān)督執(zhí)業(yè)藥師注冊工作。

（七）負責(zé)組織指導(dǎo)藥品、醫(yī)療器械和化妝品監(jiān)督檢查。制定檢查制度，依法查處藥品、醫(yī)療器械和化妝品注冊環(huán)節(jié)的違法行為，依職責(zé)組織指導(dǎo)查處生產(chǎn)環(huán)節(jié)的違法行為。

（八）負責(zé)藥品、醫(yī)療器械和化妝品監(jiān)督管理領(lǐng)域?qū)ν饨涣髋c合作，參與相關(guān)國際監(jiān)管規(guī)則和標準的制定。

（九）負責(zé)指導(dǎo)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門工作。

（十）完成黨中央、國務(wù)院交辦的其他任務(wù)

藥師年度工作計劃五篇

藥師年度 工作計劃 五篇 藥劑師或稱藥師，是負責(zé)提供藥物知識及藥事服務(wù)的專業(yè)人員。藥劑師是藥物的專家，同時是解答市民大眾有關(guān)藥物問題的最適當人選。作為藥師，怎么做自己的工作計劃呢。下面我就和大家分享藥師年度工作計劃，來欣賞一下吧，希望能夠幫到你們。
藥師年度工作計劃一
我于2014年末在國家臨床藥師培訓(xùn)基地吉林大學(xué)附屬第一醫(yī)院完成臨床藥師培訓(xùn)并回院工作，我院開始建立了臨床藥師制度，經(jīng)過一段時間的籌備工作，臨床藥學(xué)室在王琦院長和主管副院長宣吉浩的高度重視及大力支持下，在2020年1月正式成立。雖然成立后因人才資源的短缺一直一人開展相關(guān)工作，但這半年通過自身的不懈努力和學(xué)習(xí)，積累了豐富的臨床藥學(xué)工作經(jīng)驗，圓滿完成預(yù)定的各項工作目標和任務(wù)，并為今后的臨床藥學(xué)工作順暢發(fā)展制定了詳盡的工作計劃。 目前我已開展及將要開展的臨床藥學(xué)工作計劃如下:

一、制定了臨床藥學(xué)工作制度及年度工作目標

最新臨床藥師工作計劃范文首先制定了《臨床藥學(xué)室各項工作職責(zé)與制度》，同時制定了2020年年度工作計劃、工作目標，并及時做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責(zé)明確化。

二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度

臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《 關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度和規(guī)定。

三、抗菌藥物的專項

整治積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理工作，對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預(yù)防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。

點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題:

1）抗菌藥物使用率過高

2）抗菌藥物使用時間過長

3）抗菌藥物選擇不合理

4）單次劑量不合理

5）預(yù)防用藥給藥時機不合理

6）抗菌藥物給藥頻率不合理

7）抗菌藥物更換藥物不合理

8）聯(lián)合用藥不合理

9）無指證使用抗菌藥物等等問題

四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評，發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題:

1）無診斷

2）診斷與用藥不符

3）給藥頻次不合理

4）單次劑量不合理

5）重復(fù)用藥

6）聯(lián)合用藥不合理等問題

五、努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍

一直注重和加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓(xùn)和提高，虛心向臨床老專家教授學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。

六、目前已開展的項目如下一）每月按時書寫:

1、藥歷三份

2、案例分析份

3、病例討論兩份

（二）正在開展的工作:

1、已在部分療區(qū)開展: （1）用藥干預(yù)并有填寫記錄單； （2）藥品信息咨詢并有填寫記錄表； （3）入院患者藥學(xué)評估并有填寫記錄表； （4）臨床實踐填寫記錄單； （5）參加會診并有填寫會診記錄單； （6）進行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。

2、下一步計劃開展的工作: （1）在住院患者的藥學(xué)教育并填寫記錄 （2）出院患者的用藥指導(dǎo)并填寫記錄等。 三）每月按時上報到院及醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)計指標或資料信息: 按全院，住院，門診，急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度（DDDS）、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。

七、目前存在的問題與不足盡管近半年來臨床藥學(xué)工作取得了小小的成績與進步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。 具體表現(xiàn)在:

1、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善。

2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經(jīng)驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高； 3、臨床藥學(xué)人才奇缺，醫(yī)院要加強這方面人才的引進，大力支持對在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。

4、臨床藥學(xué)室開展工作必備的基本硬件設(shè)施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。
藥師年度工作計劃二
一、學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)

繼續(xù)加強我院醫(yī)務(wù)工作人員對《藥品管理法》、《處方管理理辦法》、《麻醉藥品管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，強化各醫(yī)務(wù)人員對藥品相關(guān)法律法規(guī)的認識，全方位提高醫(yī)務(wù)人員自身職業(yè)道德素質(zhì)。加強處方書寫質(zhì)量的管理，每月不定期抽查并評析門診處方，嚴格執(zhí)行處方管理制度及我院處方點評制度，規(guī)范處方書寫，對不合理情況進行實時通報。

二、嚴格把關(guān)杜絕濫用抗菌藥物

為了進一步加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進抗菌藥物合理使用，提高醫(yī)療質(zhì)量，減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)，預(yù)防過度使用、濫用，控制藥品費用在整個醫(yī)療活動中所占的比例，制定我院抗菌藥物使用管理規(guī)定。

定期抽查處方并點評，違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的處方先予以溝通，溝通后仍不改將上報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科處理。醫(yī)院規(guī)定加以限制使用的其它抗菌藥物，科室應(yīng)憑處方經(jīng)科主任簽字后，到感染控制科主任處登記、簽字后再到藥房取藥。緊急情況下可越權(quán)使用，但處方量僅限1天。門、急診抗菌藥物每張?zhí)幏讲坏贸^3天量。

三、加強對特殊藥品的管理

嚴格按照《麻醉藥品管理辦法》中的五專（專用處方、專用賬冊、專人負責(zé)、專柜加鎖、專冊登記）保管與儲存麻醉藥品和一類精神藥品。專用處方、專用賬冊、專人負責(zé)、專柜加鎖、專冊登記此五專應(yīng)該嚴格執(zhí)行，缺一不可。對于不合格處方立即退回，不可發(fā)藥。對于麻醉藥品處方和一類精神藥品處方，每張都必須嚴格審核方可發(fā)藥，任何一項不符合要求都要將處方退回。對于麻醉藥品和一類精神藥品杜絕人情處方、領(lǐng)導(dǎo)處方。

四、制定醫(yī)院基本用藥目錄

制定我院2020年的用藥基本目錄，并保證目錄內(nèi)的藥品供應(yīng)，保證臨床的用藥需求，做好藥品網(wǎng)上采購的各項工作。

五、提高藥學(xué)服務(wù)及藥品質(zhì)量

以提高質(zhì)量為重心，逐步建立質(zhì)量、安全系統(tǒng)。集中精力，抓好質(zhì)量和安全，強化科學(xué)管理，提高整體績效，這是藥劑科生存和發(fā)展的關(guān)鍵。加強服務(wù)過程的標準化管理，突出科室職能，對藥品質(zhì)量進行全過程的監(jiān)督檢查，確保臨床用藥安全有效；加強合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。特別加強孕產(chǎn)婦、兒童合理用藥。定期對不足的服務(wù)工作進行分析，找出存在的共性問題，做到舉一反三，。使整個服務(wù)過程成為一個不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強和推進服務(wù)工作的規(guī)范化和標準化。

醫(yī)院藥房是窗口，做到微笑服務(wù)，使患者有個好的心情。發(fā)藥時嚴格按照四查十對執(zhí)行，杜絕差錯和事故的發(fā)生。

六、加強不良反應(yīng)監(jiān)測工作

進一步規(guī)范藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，密切配合醫(yī)療、護理等相關(guān)部門，及時上報藥品不良反應(yīng)報告。加強藥學(xué)服務(wù)窗口的工作開展，更直接、更全面的為病人提供藥學(xué)服務(wù)。

七、完善職效考核制度

制定藥劑科職效考核制度，細化各項考核指標，堅持執(zhí)行全面質(zhì)量考核，通過對各種制度、考核標準的嚴格執(zhí)行，實行彈性工作制、整頓勞動紀律，使各部門工作達到規(guī)范化、程序化、標準化。

八、加強學(xué)科的人才培養(yǎng)

制定藥劑科繼續(xù)學(xué)習(xí)制度及業(yè)務(wù)知識定期考核制度，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及服務(wù)技能和態(tài)度的培訓(xùn)，提升藥學(xué)人員專業(yè)素質(zhì)，不斷提高病人的滿意率。鼓勵職工學(xué)習(xí)計算機知識，提高工作效率，組織藥房工作人員和臨床醫(yī)生之間多溝通多交流以促進共同學(xué)習(xí)共同進步。積極參加院內(nèi)外組織的各種學(xué)術(shù)講座，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，增加業(yè)務(wù)修養(yǎng)，提高知識，力爭2020年度醫(yī)技人員都取得資格準入；計劃2020年每月組織一次藥劑科的課內(nèi)活動。為響應(yīng)上級衛(wèi)生部門的號召每月堅持抽查并點評各臨床科室處方50份。

為提高藥品質(zhì)量、臨床用藥的合理性、推動科室創(chuàng)新發(fā)展，以及為我院創(chuàng)造更多更大的社會效益、經(jīng)濟效益，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)與扶持下，全科人員將會共同攜起手來，集中智慧、凝聚力量、齊心協(xié)力、銳意進取、努力工作。以藥學(xué)服務(wù)目標，以質(zhì)量為中心，為患者和藥學(xué)的發(fā)展盡一份微薄之力！
藥師年度工作計劃三
2020 年藥劑科將根據(jù)加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提倡三好一滿意和藥學(xué)發(fā)展的總體目標，加 快學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)的步伐， 加強藥品質(zhì)量管理的力度和深度， 在去年取得成績的基礎(chǔ)上， 深化改革，銳意創(chuàng)新，設(shè)定新的切實可行的奮斗目標。以下是 2020 年藥劑科工作計劃

一、 制定醫(yī)院基本用藥目錄。

根據(jù)我院藥事委員會的藥品遴選結(jié)果，制定我院 2020 年 的用藥基本目錄，并保證目錄內(nèi)的藥品供應(yīng)，保證臨床的用藥需求。

二、 認真執(zhí)行藥事管理相關(guān)制度。

開展藥事委員會的日常工作， 定期召開藥事委員會會 議，收集臨床用藥意見及新藥申請， 做好新藥的前期審批工作及后期應(yīng)用的不良反應(yīng)及 臨床反饋工作，滿足臨床用藥需求，保證群眾的用藥安全。

三、 加強理論學(xué)習(xí)， 提高全體人員的政治思想覺悟和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

定期組織全科人員認真 學(xué)習(xí)上級及院內(nèi)各種文件精神， 定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及服務(wù)技能的培訓(xùn)， 并貫徹執(zhí)行到位， 自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)，以提高窗口服務(wù)為己任，以質(zhì)量第一，病人第一為理念，全心 全意為人民服務(wù)。

四、 加強抗菌藥物學(xué)習(xí)，進一步加強衛(wèi)生部

38 號文件和抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則的各種 文件學(xué)習(xí)， 繼續(xù)貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定， 把抗菌藥物各項指標力爭控制 在范圍內(nèi)，加強Ⅰ類切口手術(shù)合理使用抗菌藥物的管理。

五、 加強藥品管理， 保證臨床用藥需求和患者用藥安全。

每月定期對課內(nèi)工作流程及各 崗位的工作質(zhì)量進行抽查， 并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度。

加強藥品質(zhì)量 管理，在購進驗收、入庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)嚴把質(zhì)量關(guān)，杜絕假冒偽劣藥品混入我院避免因藥 品過期造成重大醫(yī)療事故和經(jīng)濟損失。每月對病區(qū)、藥庫、藥房的藥品儲備質(zhì)量、效期 等進行檢查，將檢查結(jié)果匯總，發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理，保障患者用藥安全。

六、 完善工作流程， 防止發(fā)生差錯事故。

藥房窗口服務(wù)工作是醫(yī)院服務(wù)工作的重要組成 部分， 不僅是反映醫(yī)院精神面貌和文明素質(zhì)的窗口， 更擔(dān)負著保障人民群眾用藥安全的 重大責(zé)任。本著對病人負責(zé)、對自己負責(zé)的態(tài)度，一定要完善工作流程，審方、發(fā)藥由 專人負責(zé)，調(diào)劑由專人負責(zé)，經(jīng)過兩道把關(guān)，基本上可以做到防止發(fā)生差錯事故，從而 減少病人的投訴，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

七、 加強麻醉藥品的管理和使用， 組織有關(guān)人員認真學(xué)習(xí) “安徽省醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品和 精神藥品管理規(guī)定” 。

1、建立麻醉藥品和精神藥品的采購、驗收、貯存、保管、發(fā)放、調(diào)劑、使用、督查、 報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班、巡查等制度； 2、制定各崗位人員職責(zé)； 3、每季度對麻醉藥品和精神藥品管理進行檢查，并有記錄，及時糾正存在的問題、消 除隱患； 定期召開會議， 對麻醉藥品和精神藥品的管理工作各環(huán)節(jié)存在的問題進行總結(jié)， 提出改進意見，適時修訂相關(guān)制度； 4、定期對涉及麻醉藥品和精神藥品使用和管理的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理、醫(yī)療行政管理、 保衛(wèi)等部門人員進行有關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、專業(yè)知識、職業(yè)道德等的培訓(xùn)和考核。

八、建立臨床藥師制，初步開展臨床藥師工作

明年初選送 1 人到上級醫(yī)院進行短期學(xué)習(xí)， 再到臨床藥師培訓(xùn)基地進行培訓(xùn)，取得資格后，開展我院臨床藥學(xué)工作。

九、按照“處方點評制度” ，每月進行一次處方點評

主要檢查抗菌藥的規(guī)范使用、用藥的 適宜性、藥品的用量、處方的規(guī)范書寫，重點對大處方進行合理性分析評價，并在醫(yī)院內(nèi)部 通報處方評價結(jié)果。

十、嚴格執(zhí)行“雙十制度”

每月統(tǒng)計銷售排名前十位的藥品，對連續(xù)銷售排名前十位的藥 品，經(jīng)院藥事委研究或分管院長同意后，分別給予降低購進價格和限制銷售數(shù)量的處罰。對 每月開具銷售藥品前十位的醫(yī)生進行統(tǒng)計，通報單個品種超 300 支、兩個品種合計超 600 支及開具每個品種第一名的醫(yī)生，并上報院部進行處罰。

十一、繼續(xù)做好藥品不良反應(yīng)（ADR）及醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作

ADR 工作繼續(xù)納入科 室年終考核內(nèi)容，并根據(jù)科室完成的病例數(shù)評選出前三名給予獎勵，從而保持市、縣級先進 單位。我院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作還處于落后狀態(tài)，在新的一年，一定要加強與護理部 的溝通與交流，充分發(fā)揮護士長的作用，提高醫(yī)療器械不良事件的上報工作，使此項工作有 較大的進步。

十二、完善績效考核制度

按照院內(nèi)績效考核辦法，制定藥劑科績效考核制度，細化各項考 核指標， 堅持執(zhí)行全面質(zhì)量考核， 通過對各種制度、 考核標準的嚴格執(zhí)行， 實行彈性工作制， 整頓勞動紀律，使工作達到規(guī)范化、程序化、標準化。

在新的一年里，藥劑科將全面加強質(zhì)量管理，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增 強藥劑科服務(wù)工作的生機和活力，以求真務(wù)實的精神，腳踏實地的作風(fēng)，加快科室的建設(shè)和 發(fā)展。
藥師年度工作計劃四
一、學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)

繼續(xù)加強藥劑工作人員對《藥品管理法》、《處方管理理辦法》、《_管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，強化對藥品相關(guān)法律法規(guī)的認識，全方位提高藥房工作人員自身職業(yè)道德素質(zhì)。加強處方書寫質(zhì)量的管理，每月不定期抽查并評析門診處方，嚴格執(zhí)行處方管理制度及我院處方點評制度，規(guī)范處方書寫，對不合理情況進行實時通報。

二、嚴格把關(guān)杜絕濫用抗菌藥物，定期抽查處方并點評

為了進一步加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進抗菌藥物合理使用，提高醫(yī)療質(zhì)量，減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)，預(yù)防過度使用、濫用，控制藥品費用在整個醫(yī)療活動中所占的比例，制定我院抗菌藥物使用管理規(guī)定。

定期抽查處方并點評，違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的處方先予以溝通，溝通后仍不改將上報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科處理。門、急診抗菌藥物每張?zhí)幏讲坏贸^3天量。

三、加強對特殊藥品的管理

嚴格按照《_管理辦法》中的五專“專用處方、專用賬冊、專人負責(zé)、專柜加鎖、專冊登記”保管與儲存_和一類精神藥品。專用處方、專用賬冊、專人負責(zé)、專柜加鎖、專冊登記此五專應(yīng)該嚴格執(zhí)行，缺一不可。對于不合格處方立即退回，不可發(fā)藥。對于_處方和一類精神藥品處方，每張都必須嚴格審核方可發(fā)藥，任何一項不符合要求都要將處方退回。對于_和一類精神藥品杜絕人情處方、領(lǐng)導(dǎo)處方。

四、制定醫(yī)院基本用藥目錄

制定我院_年的用藥基本目錄，并保證目錄內(nèi)的藥品供應(yīng)，保證臨床的用藥需求，做好藥品網(wǎng)上采購的各項工作。

五、提高藥學(xué)服務(wù)及藥品質(zhì)量

以提高質(zhì)量為重心，逐步建立質(zhì)量、安全系統(tǒng)。集中精力，抓好質(zhì)量和安全，強化科學(xué)管理，提高整體績效。加強服務(wù)過程的標準化管理，突出科室職能，對藥品質(zhì)量進行全過程的監(jiān)督檢查，確保臨床用藥安全有效，加強合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。定期對不足的服務(wù)工作進行分析，找出存在的共性問題，做到舉一反三。

使整個服務(wù)過程成為一個不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強和推進服務(wù)工作的規(guī)范化和標準化。
藥師年度工作計劃五
一、藥師參與臨床

1、盡量每日到臨床科室參與查房，為臨床醫(yī)師和患者提供合理用藥咨詢，為重點患者建立藥歷，每月書寫藥歷3份。

2、與臨床密切配合，在臨床需要時及時參與臨床會診與死亡病案討論。

二、處方抽查

1、_與第一類精神藥品處方:對所有該類藥品處方進行處方書寫與合理用藥檢查，將發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給調(diào)劑部門。

2、第二類精神藥品處方:每月抽查該類處方100張，進行處方書寫與合理用藥檢查。

3、普通處方（含急診、兒科處方）:每月協(xié)助調(diào)劑部門與科主任完成對該類門診處方抽查的匯總工作。

4、按照《處方管理辦法》的要求每月填寫處方評價表。

對于處方中出現(xiàn)的問題，在每期《臨床藥訊》中予以登載，提示臨床醫(yī)師注意處方書寫與合理用藥。

三、病歷抽查

1、每月抽查每科住院病歷各2份，檢查用藥合理性（特別是抗菌藥物使用的合理性），將檢查結(jié)果反饋給臨床并評分后交質(zhì)管部納入病歷質(zhì)量考核。

2、每季度按計劃抽查三個臨床科室的住院病歷各10份，檢查使用金額排名前10位的抗菌藥物使用情況，對檢查結(jié)果進行分析并反饋給臨床科室。

3、每月抽查手術(shù)病歷30份，檢查圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況，并對檢查結(jié)果進行分析。

4、每月調(diào)查100份住院病歷中抗菌藥物使用情況，每季度進行匯總分析。

四、藥品使用分析

每季度分別對門診藥品、住院藥品的使用金額、使用數(shù)量進行統(tǒng)計，分析用藥合理性。

五、藥物不良反應(yīng)

督促并收集各臨床科室發(fā)生的藥物不良反應(yīng)，指導(dǎo)相關(guān)人員填寫藥物不良反應(yīng)報告表，每月25日前上報四川省藥物不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)。

六、《臨床藥訊》

每季度出版1期《臨床藥訊》，包括處方分析、用藥分析、藥物不良反應(yīng)、信息角等欄目，全年共4期。

七、藥品質(zhì)量抽查

每月抽查藥庫3種藥品的外觀質(zhì)量（口服藥、注射劑、外用藥各1種）。

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