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茯苓（Fuling）Poria

醫(yī)案日記 2023-05-09 11:04:00

茯苓（Fuling）Poria

茯苓（Fuling）Poria

[來源]

多孔菌科（Polyporaceae）真菌茯苓Poria cocos（Schw．） Wolf的干燥菌核

。

[性狀]

茯苓塊為去皮后切制的茯苓

，呈塊片狀
，大小不一。白色
、淡紅色或淡棕色
。無臭
，味淡
，嚼之粘牙。

[鑒別]

1．粉末灰白色

。不規(guī)則顆粒狀團(tuán)塊及分枝狀團(tuán)塊無色
，遇水合氯醛液漸溶化。菌絲無色或淡棕色
，細(xì)長(zhǎng)
，稍彎曲，有分枝，直徑3～8μm
，少數(shù)至16μm
。

2．取茯苓塊或粉末少量，加碘化鉀碘試液1滴

，顯深紅色。

茯苓都有哪些作用
？藥性是什么
？有副作用了嗎？

　為多孔菌科真菌茯苓Poria
cocos
(Schw.)
Wolf
的干燥菌核

。多寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹根上
。野生或栽培，主產(chǎn)于云南
、湖北
、四川等地。
原植物形態(tài)：
菌核類球形
、橢圓形或不規(guī)則
，直徑10-30厘米或更大，常生于松樹等根上
。新鮮時(shí)軟
，干后變硬。有深褐色
、多皺的皮殼
，內(nèi)部粉粒狀，白色或淡粉紅色
。子實(shí)體傘形
。
性味歸經(jīng)：
茯苓味甘、淡
，性平
。歸心、肺
、脾
、腎經(jīng)。
功能主治：
具有利水滲濕功效用于水腫尿少
，痰飲眩悸
。如五苓散。
健脾寧心功效用于脾虛食少，便溏泄瀉
，心神不安
，驚悸失眠。如參苓白術(shù)散
。
藥用時(shí)內(nèi)服：
煎湯
，3-5錢；或入丸
、散
。虛寒精滑或氣虛下陷者忌服。
中成藥：
桂枝茯苓丸
、參苓白術(shù)丸
、五苓散
藥膳：
茯苓赤豆薏米粥、茯苓大棗粥
、茯苓車前子粥

茯苓可以治什么?div id="d48novz" class="flower left">

?div id="d48novz" class="flower left">
？

茯苓 （云苓、松苓

、茯靈） [概述]茯苓為寄生在松樹根上的菌類植物
，形狀像甘薯，外皮黑褐色
，里面白色或粉紅色
。中醫(yī)入藥，有利尿
、鎮(zhèn)靜作用
。 [藥物] 為多孔菌科真菌茯苓Poria cocos(Schw.)Wolf的干燥菌核，多寄生于馬尾松或赤松的根部
。產(chǎn)于云南
、安徽、湖北
、河南
、四川等地。 秋春間采挖
，栽培品一般在接種后三年采挖
。洗凈，熱草
，逐層鋪疊
，最上蓋以厚麻袋
，使其發(fā)汗，析出水分
，取出
，將水珠擦去，攤放陰涼處
，待表面干燥后再發(fā)汗
，如此反復(fù)3~4次至表面皺縮，皮色變?yōu)楹稚?div id="4qifd00" class="flower right">
，再置陰涼處晾至半干
，分部切制，陰干
，生用?茯苓皮：茯苓菌核的外皮，功能利水腫
。 赤茯苓：削去外皮后的淡紅色部分
，功能滲利濕熱。 白茯苓：切去赤茯苓后的白色部分
，亦稱茯苓
，切成小方塊，功能滲濕健脾
。 茯神：白茯苓中心抱有細(xì)松根者
，切成方形薄片，功能寧心安神
。 [藥化] 含B-茯苓聚糖
、茯苓酸、卵磷脂及甾醇等
。 [藥理] 1：利尿作用 茯苓利尿機(jī)轉(zhuǎn)不明
，而且復(fù)方較單味藥作用明顯。 2：鎮(zhèn)靜作用 茯苓煎劑對(duì)小鼠腹腔注射
，可以抑制自發(fā)活動(dòng)
，并能對(duì)抗咖啡因所致小鼠興奮過度，對(duì)巴比妥的麻醉有協(xié)同作用
。 3：心血管系統(tǒng) 乙醇提取物使心肌收縮力加強(qiáng)
，心率增加。 4：消化系統(tǒng) 茯苓對(duì)于四氯化碳所引起的小鼠肝損傷
，有明顯的保護(hù)作用
。 5：抗腫瘤作用 茯苓多糖對(duì)小鼠肉瘤有抑制作用，其作用與胸腺有關(guān)
，可激活局部補(bǔ)體
。 （1）在體內(nèi)具抗癌活性
，并能促進(jìn)人體的免疫功能；所含茯苓聚糖對(duì)肉瘤S-180的抑制效率可達(dá)96.88%
。 （2）浸劑對(duì)正常兔作腹腔注射有利尿作用
；乙醚或乙醇提取物能使離體蛙心收縮加強(qiáng)，對(duì)家兔血糖則先使升高而后降低
。 （3）茯神煎劑對(duì)小鼠有鎮(zhèn)靜作用
，茯苓的鎮(zhèn)靜作用次于茯神。 [藥性] 甘
、淡
、平、歸肺
、胃
、腎經(jīng)。 [藥效] 敗毒抗癌
、利水化飲
、健脾寧心。 利水滲濕
，健脾
，化痰，寧心安神 [藥用] （1）敗毒抗癌
，用于癌瘤積毒
、肺癌 茯苓、麥冬
、川貝各15克
，紫河車、熟地
、生地
、澤瀉、豬苓
、紫貝齒
、首烏、龍骨各12克
，當(dāng)歸
、白芍、女貞子
、白術(shù)
、丁香、神曲
、麥芽
、山楂
、雞內(nèi)金、阿膠（烊兌）
、玳瑁末
、蘆薈各9克，砂仁
、人參各6克
，朱砂、琥珀
、甘草各3克
，牡蠣、禹余糧各30克 水煎服
，日1劑
。連服1周后，接服下方：半枝蓮
、忽木各30克 水煎服
，日1劑。連服1周后
，又換服上方
。如此交流換服
，至痰喘
、胸痛等基本癥狀緩解，X線復(fù)查陰影消失
。胃癌 茯苓
、龍葵、半枝蓮各15克
，紅參
、白術(shù)、黃芪各9克
，訶子肉6克
，干姜、丁香
、炙甘草各3克 水煎服
，日1劑。能使面浮足腫
、腹脹便溏等癥狀逐漸改善
，飲食好轉(zhuǎn)。食管癌 茯苓45克
，赭石
。清半夏
、石竹根各30克，蘇梗
、橄欖各18克
，枳殼15克，橘紅
、生姜各9克
，硼砂3克 水煎2次，早
、晚分服
，日1劑，繼續(xù)服用
，能使癥門面減輕
，進(jìn)食順利，X線復(fù)查癌灶明顯縮小
。肝癌 茯苓
、龍葵各45克，白英
、半枝蓮各15克
，白芍、丹皮各9克
，玄參6克 水煎2次分服
。能使自覺癥狀逐漸消失，肝縮小到正常范圍
。同位素掃描放射區(qū)顯影分布均勻
。淋巴肉瘤 茯苓、丹參
、生牡蠣各30克
，鱉甲15克，郁金
、枳殼
、白術(shù)、柴胡
、紅花
、五靈脂、雞內(nèi)金
、白芍各9克
，木香、砂仁各6克
，甘草4.5克水煎服
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？墒拱Y狀緩解，3個(gè)月后有片顯示淋巴結(jié)縮小
。宮頸癌 茯苓
、半枝蓮、蜀羊泉各30克
，山藥
、生地各15克，知母
、黃柏
、澤瀉各9克，牡丹皮6克
，紅棗10枚 水煎服
。能使白帶減少，尿頻
，腰竣等癥狀好轉(zhuǎn)
，局中病灶消失。子宮肌瘤 茯苓
、桂枝
、當(dāng)歸、牡丹皮各180克
，桃仁
、赤芍、海藻
、牡蠣
、鱉甲各120克
，紅花75克
，三棱、莪術(shù)
、乳香
、沒藥各60克 共研細(xì)末，煉蜜和為桂枝茯苓丸
，丸重9克
，每服1丸，日3次
，溫開水送
，持續(xù)服藥1年，能使月經(jīng)正常
，肌瘤消失
。白血病 茯苓
、喜樹根皮各15克，白花丹
、白花蛇舌草
、馬鞭草、葵樹子各9克 水煎服
。能使癥狀獲完全或部分緩解
，延長(zhǎng)生存期，宜于急性各型
。 （2）利水化飲
，用于水濕痰飲：治水濕潴留 茯苓30克，白術(shù)15克
，豬苓
、大腹皮、木瓜各12克
，檳榔
、蘇梗、澤瀉
、桑白皮
、陳皮各9克，人參
、炙甘草各3克 水煎服
。脾虛不化、茯苓
、黨參
、白術(shù)各60克，神曲
、麥芽
、山楂、山藥
、砂仁
、陳皮、肉豆蔻霜各30克
，木香
、黃連、甘草各22克
，共研細(xì)末
，水泛為健脾丸，每服9克，日2服
，溫開水送
。心神失養(yǎng) 茯苓9克，酸棗仁15克
，知母6克
，川芎4.5克，甘草3克 水煎服
，為酸棗仁湯
。亦宜于虛煩不眠、心悸眩暈等癥
。 [藥量] 煎劑：3~45克
。丸散：3.18~9克 【臨床應(yīng)用】 1：用于小便不利，水腫等癥茯苓功能利水滲濕
，而藥性平和
，利水而不傷正氣，為利水滲濕要藥
。凡小便不利
、水濕停滯的癥候，不論偏于寒濕
，或偏于濕熱
，或?qū)儆谄⑻摑窬郏膳浜蠎?yīng)用
。如偏于寒濕者
，可與桂枝、白術(shù)等配伍
；偏于濕熱者
，可與豬苓、澤瀉等配伍
；屬于脾氣虛者
，可與黨參、黃耆
、白術(shù)等配伍
；屬虛寒者
，還可配附子
、白術(shù)等同用。 2：用于脾虛泄瀉
，帶下茯苓既能健脾
，又能滲濕，對(duì)于脾虛運(yùn)化失常所致泄瀉
、帶下
，應(yīng)用茯苓有標(biāo)本兼顧之效
，常與黨參、白術(shù)
、山藥等配伍
。有可用為補(bǔ)肺脾，治氣虛之輔佐藥
。 3：用于痰飲咳嗽
，痰濕入絡(luò)，肩背酸痛茯苓既能利水滲濕
，又具健脾作用
，對(duì)于脾虛不能運(yùn)化水濕，停聚化生痰飲之癥
，具有治療作用
。可用半夏
、陳皮同用
，也可配桂枝、白術(shù)同用
。治痰濕入絡(luò)
、肩酸背痛，可配半夏
、枳殼同用
。 4：用于心悸，失眠等癥茯苓能養(yǎng)心安神
，故可用于心神不安
、心悸、失眠等癥
，常與人參
、遠(yuǎn)志、酸棗仁等配伍
。

茯苓皮簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3《*辭典》:茯苓皮 3.1出處3.2拼音名3.3茯苓皮的別名3.4來源3.5性狀3.6性味3.7功能主治3.8茯苓皮的用法用量3.9附方3.10摘錄 4茯苓皮藥典標(biāo)準(zhǔn) 4.1品名4.2來源4.3性狀4.4鑒別4.5檢查 4.5.1水分4.5.2總灰分4.5.3酸不溶性灰分 4.6浸出物4.7性味與歸經(jīng)4.8功能與主治4.9用法與用量4.10貯藏4.11出處 附：1用到中藥茯苓皮的方劑2用到中藥茯苓皮的中成藥3古籍中的茯苓皮 1拼音 fú líng pí

2英文參考 Indian bread exodermis [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

3《*辭典》:茯苓皮

3.1出處

《綱目》

3.2拼音名

Fú Línɡ Pí

3.3茯苓皮的別名

苓皮（《四川中藥志》）

3.4來源

為多孔菌科植物茯苓菌核的外皮
。

3.5性狀

茯苓皮多為長(zhǎng)條狀，大小不一
，外面黑褐色或棕褐色
，有疣狀突起，內(nèi)部白色或灰棕色
。體軟質(zhì)松
，具有彈性。

3.6性味

甘淡，平
。

《四川中藥志》:"性平

，味甘淡，無毒
。"

3.7功能主治

利水
，消腫。治水腫膚脹
。

①《綱目》:"主水腫膚脹

，開水道，開腠理
。"

②《醫(yī)林纂要》:"行皮膚之水

。"

3.8茯苓皮的用法用量

內(nèi)服:煎湯，3～5錢
。

3.9附方

①治水腫:茯苓皮
、椒目二味不拘多少。煎湯飲
。（《經(jīng)驗(yàn)良方》）

②治男子?jì)D人脾胃停滯

，頭面四肢悉腫，心腹脹滿
，上氣促急
，胸膈煩悶，痰涎上壅
，飲食不下
，行步氣奔，狀如水病:生姜皮
、桑白皮
、陳橘皮、大腹皮
、茯苓皮各等分
。上為粗末。每服三錢
，水一盞半
，煎至八分，去滓
，不計(jì)時(shí)候
，溫服。忌生冷油膩硬物
。（《中藏經(jīng)》五皮散）

3.10摘錄

《*辭典》

4茯苓皮藥典標(biāo)準(zhǔn)

4.1品名

茯苓皮

Fulingpi

PORIAE CUTIS

4.2來源

本品為多孔菌科真菌茯苓Poria cocos（Schw.）Wolf菌核的干燥外皮
。多于7～9月采挖
，加工“茯苓片”
、“茯苓塊”時(shí)
，收集削下的外皮，陰干
。

4.3性狀

本品呈長(zhǎng)條形或不規(guī)則塊片
，大小不一。外表面棕褐色至黑褐色
，有疣狀突起
，內(nèi)面淡棕色并常帶有白色或淡紅色的皮下部分。質(zhì)較松軟
，略具彈性
。氣微、味淡
，嚼之粘牙
。

4.4鑒別

（1）本品粉末棕褐色。菌絲淡棕色
，細(xì)長(zhǎng)
，直徑3～8um，密集交結(jié)成團(tuán)
。

（2）取本品0.5g

，照茯苓項(xiàng)下的[鑒別]（3）試驗(yàn)，顯相同的結(jié)果
。

4.5檢查

4.5.1水分 不得過15.0％（附錄ⅨH 第一法）
。

4.5.2總灰分 不得過5.5％（附錄ⅨK）。

4.5.3酸不溶性灰分 不得過4.0％（附錄ⅨK）

。

4.6浸出物

照醇溶性浸出物測(cè)定法（附錄XA）項(xiàng)下的熱浸法測(cè)定
，用稀乙醇作溶劑，不得少于6.0％
。

4.7性味與歸經(jīng)

甘
、淡，平
。歸肺
、脾、腎經(jīng)
。

4.8功能與主治

利水消腫
。用于水腫，小便不利
。

4.9用法與用量

15～30g
。

4.10貯藏

置干燥處
，防潮。

4.11出處

《中華人民共和國(guó)藥典》2010年版

用到中藥茯苓皮的方劑 四苓五皮散 覽》卷二：組成：白術(shù)

、澤瀉
、豬苓、蒼術(shù)
、木通
、茯苓皮、五加皮
、大腹皮
、地骨皮、桑白皮
、青皮
。主治：...

祛風(fēng)勝濕湯 組成：荊芥9g，防風(fēng)9g

，羌活9g
，蟬衣6g，茯苓皮9g
，陳皮6g
，銀花9g，甘草6g
。功效：祛風(fēng)...

五苓五皮散 língwǔpísǎn《瘴瘧指南》卷下：組成：茯苓皮

、白術(shù)、豬苓
、澤瀉
、五加皮、肉桂
、陳皮
、生姜皮...

五味五皮飲 ǔwèiwǔpíyǐn《方癥會(huì)要》卷二：組成：茯苓皮1錢5分，桑白皮8分

，陳皮8分
，大腹皮1錢，山...

一加減正氣散 條辨》卷二方

，組成為藿香梗
、厚樸、杏仁
、茵陳
、茯苓皮各二錢，陳皮
、大腹皮各一錢
，神曲
、麥芽各一錢五...

更多用到中藥茯苓皮的方劑
用到中藥茯苓皮的中成藥 漳州神曲 子40g檳榔10g砂仁5g苦杏仁10g木香5g茯苓皮50g知母20g羌活5g大黃(酒制)5g茵陳1...

安營(yíng)飲 íngyǐn處方白術(shù)2錢，當(dāng)歸2錢

，麥冬2錢
，茯苓皮1錢，通草1錢
，甘草4分
，燈心5分
，黃苓7分
，...

五淋丸 5g梔子(姜制)12g黃連3g石韋(去毛)6g茯苓皮12g琥珀6g地黃24g白芍15g川芎24g當(dāng)...

桂枝茯苓丸 載于《金匱要略方論》，其組成為桂枝10g

、茯苓10g
、丹皮10g、桃仁10g
、芍藥10g
，具有活血化...

老范志萬應(yīng)神曲 g訶子肉(炒)75g黃芪(炒)50g香薷75g茯苓皮75g枳殼(炒)75g小麥4000g陳皮(制)...

更多用到中藥茯苓皮的中成藥
古籍中的茯苓皮 《張聿青醫(yī)案》：[卷十一]腫脹 屬水氣橫溢，勢(shì)非輕小

。葶藶大腹皮瞿麥焦蒼術(shù)豬苓茯苓皮澤瀉新會(huì)皮炙內(nèi)金車前子炒冬瓜皮周（左）足腫稍退...

《吳鞠通醫(yī)案》：[卷二]伏暑 （一錢）生苡仁（五錢）滑石（三錢）郁金（二錢）茯苓皮（五錢）通草（一錢）水五杯

，煮兩杯，渣再煮一杯...

《溫病條辨》：[卷二·中焦篇]濕溫 宮牛黃丸（方法見前）茯苓皮湯（淡滲兼微辛微涼法）茯苓皮（五錢）生薏仁（五錢）豬苓（三錢）大腹皮（三錢...

《臨證指南醫(yī)案》：[卷五]濕 通神

。淡滲宣竅
。俾穢濕濁氣。由此可以分消
。苡仁茯苓皮豬苓大腹皮通草淡竹葉牛黃丸二丸
。吳濕邪中傷之后...

《臨證指南醫(yī)案》：[卷七]痢

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