小兒腹瀉又稱小兒腸炎或消化不良,以腹瀉為主要表現(xiàn),常伴有惡心或嘔吐,多見于夏秋季節(jié)。中醫(yī)認為,本病病機多為脾胃虧虛、邪毒侵襲,治當(dāng)健脾養(yǎng)胃,清熱解毒。臨床觀察發(fā)現(xiàn),采用足浴療法治療小兒腹瀉有明顯效果。
1.橘葉姜芽湯:鮮橘葉、生姜、炒二芽、焦楂、訶子各30克。將上藥擇凈,放入藥罐中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后,水煎取汁,放入浴盆中,候溫足浴,每次15~20分鐘,每日兩次,每日一劑,連續(xù)2~3天??上郴e,和中止瀉。適用于小兒腹痛腹脹,瀉前哭鬧,瀉后腹痛減輕,大便臭穢,噯腐酸臭,不思飲食,舌苔厚膩或垢濁,脈滑等。
2.二香干姜湯:藿香、香薷、生姜各20克。將上藥擇凈,放入藥罐中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后,水煎取汁,放入浴盆中,待溫度適宜時,讓患兒赤足站立藥液中,以藥液不超過足踝為度,每次浸泡10分鐘,每日兩次,每日一劑,連用3~5天??山獗砩⒑?,芳香化濁。適用于便瀉清稀,甚至如水樣,色淡臭氣輕,腹痛腸鳴,脘悶食少,或兼有惡寒發(fā)熱,鼻塞頭痛,肢體酸痛,舌苔薄白或白膩,脈濡緩等。
3.車馬竹葉湯:車前草、馬齒莧、竹葉各30克。將上藥擇凈,放入藥罐中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后,水煎取汁,倒入浴盆中,先熏雙足,待溫度適宜時足浴,每日兩次,每次10~30分鐘,每日一劑,連續(xù)3~5天。可清熱利濕。適用于小兒腹瀉,發(fā)熱或不發(fā)熱,大便瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐而臭,煩熱口渴,小便短黃,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)等。
4.無花果葉湯:無花果葉3~5片(干鮮均可)。將無花果葉放盆中,加入500毫升冷水,煎開熬至200毫升左右,把盆端下,先熏雙腳心,待溫時洗雙腳心,熏洗約15分鐘即可,每日兩次,連續(xù)3~5天??山∑⒁鏆狻_m用于小兒腹瀉,大便時泄時止,便稀水谷不化,食欲不振,脘腹脹滿,面色萎黃,肢倦乏力,舌淡苔白,脈細弱等。
5.三葉二香湯:扁豆葉、絲瓜葉、綠豆葉、藿香、香薷各30克。將上藥擇凈,放入藥罐中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后,水煎取汁,倒入浴盆中,先熏雙足,待溫度適可時足浴,每日兩次,每次10~30分鐘,每日一劑,連續(xù)3~5天??山∑⒗麧瘛_m用于小兒腹瀉,納差食少,肢軟乏力,面色萎黃等。
6.艾草胡椒湯:艾葉50克,白胡椒25克,透骨草25克。將上藥擇凈,加水500~1000毫升,水煎10~15分鐘后去渣取汁,將藥汁倒入盆中,以不燙為度,雙足浸洗10~15分鐘,每日兩次,每日一劑,連續(xù)3~5天。可溫腎健脾,固澀止泄。適用于小兒腹瀉,久瀉不止,甚或脫肛,食入即瀉,完谷不化,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細等。(胡獻國)
中醫(yī)藥對急性腹瀉的治療以其靈活多變、副作用小見長,所以治療腹瀉時常使用一些中成藥,如藿香正氣丸(液)、黃連素、葛根芩連微丸、楓蓼腸胃康、加味保和丸、參苓白術(shù)散等。這些中成藥制劑有抗菌、消炎、止瀉及調(diào)節(jié)胃腸道功能等作用。
臨床上一般可分為以下4型辨證施治:
1.寒濕型多見于暑天過食生冷而發(fā)病,表現(xiàn)為腹瀉,大便清稀,不甚臭穢,腹痛腸鳴,惡心嘔吐,胸膈痞悶,或兼惡寒重,發(fā)熱輕,鼻塞頭痛,肢體酸痛,舌苔薄白或白膩,脈濡緩。治宜:散寒燥濕,芳香化濁??煞茫恨较阏龤馔?液)等。
2.濕熱型表現(xiàn)為吐瀉頻作,脘悶惡心,腹痛即瀉,肛門灼熱,吐瀉物皆酸腐臭穢,大便黃褐,小便少色黃,心煩口渴,可伴有發(fā)熱,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜:清熱化濕,調(diào)理腸胃。可服用:黃連素、葛根芩連丸、楓蓼腸胃康、加味香連丸等。
3.食滯型多因暴飲暴食所致,表現(xiàn)為腹痛泄瀉,糞便異臭,瀉后痛減,嘔吐酸腐,噯氣飽脹,腹?jié)M厭食,舌苔厚膩,脈弦滑。治宜:消食導(dǎo)滯和中。可服用:保和丸、加味保和丸等。
4.虛寒型多見于脾胃素弱者,表現(xiàn)為吐瀉頻頻,腹痛喜按,面色蒼白,汗出肢冷,口不渴,舌淡,苔白,脈沉遲。治宜:溫中散寒,補益脾胃??煞焊阶永碇型?、參苓白術(shù)散、固本益腸片等。
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