蛇串瘡
蛇串瘡是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,呈帶狀分布
,痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。因皮損狀如蛇行,故名蛇串瘡;因每多纏腰而發(fā),故又稱纏腰火丹;本病又稱之為火帶瘡、蛇丹[病因病機(jī)]
本病多為情志內(nèi)傷
[診斷]
一般先有輕度發(fā)熱
、倦怠、食欲不振,以及患部皮膚灼熱感或神經(jīng)痛等前驅(qū)癥狀,但亦有無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹者。經(jīng)l一3天后,患部發(fā)生不規(guī)則的紅斑,繼而出現(xiàn)多數(shù)和成簇的粟粒至綠豆大小的丘皰疹,迅速變?yōu)樗?div id="4qifd00" class="flower right">皮疹多發(fā)生于身體一側(cè)
,不超過正中線,但有時(shí)在患部對(duì)側(cè),亦可出現(xiàn)少數(shù)皮疹。皮損好發(fā)于腰肋、胸部、頭面、頸部,亦可見于四肢、陰部及眼疼痛為本病的特征之一
本病若發(fā)生在眼部,可有角膜水皰
病程在兒童及青年人
[鑒別診斷]
一、熱瘡多發(fā)生于皮膚粘膜交界處
二
[辨證論治]
一
(一)肝經(jīng)郁熱皮損鮮紅
辨證分析:肝氣郁結(jié)
治法:清肝火解熱毒
方藥:龍膽瀉肝湯加紫草、板藍(lán)根等
(二)脾虛濕蘊(yùn)皮損顏色較淡,皰壁松弛
辨證分析:飲食不節(jié),脾虛濕蘊(yùn)
治法:健脾利濕
。方藥:除濕胃苓湯加減。
(三)氣滯血瘀皮疹消退后局部疼痛不止
;舌質(zhì)黯,苔白,脈弦細(xì)辨證分析:濕熱毒邪雖退,但氣血凝滯未解
治法:理氣活血,重鎮(zhèn)止痛
方藥:桃紅四物湯加制香附
二
、外治法(一)初起用玉露膏外敷;或外搽雙柏散
、三黃洗劑、清涼乳劑(麻油加飽和石灰水上清液充分?jǐn)嚢璩扇闋睿┩馔浚换蝓r馬齒莧、玉簪葉搗爛外敷。(二)水皰破后
,用四黃膏或青黛膏外涂;有壞死者,用九一丹換藥。(三)若水皰不破
,可用三棱針或消毒針頭挑破,使皰液流出,以減輕疼痛。[預(yù)防與調(diào)攝]
1.保持局部干燥
、清潔.注意休息。2.忌食辛辣肥甘厚味。
[結(jié)語]
蛇串瘡相當(dāng)于西醫(yī)的帶狀皰疹
。其特點(diǎn)是水皰成簇,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作帶狀分布,伴刺痛。本病應(yīng)與熱瘡、漆瘡、膏藥風(fēng)相鑒別。肝經(jīng)郁熱證,治宜清肝火、解熱毒,方用龍膽瀉肝湯加紫草、板藍(lán)根等;脾虛濕蘊(yùn)證,治宜健脾利濕,方用除濕胃苓湯加減;氣滯血瘀證,治宜理氣活血、重鎮(zhèn)止痛,方用桃紅四物湯加制香附、延胡索、莪術(shù)、珍珠母、生牡蠣、磁石等。本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/43880.html.
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