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膿漏眼

醫(yī)案日記 2023-05-16 09:20:43

膿漏眼

本病是指發(fā)病急劇,胞瞼及白睛高度紅腫

,眵多如膿,易引起黑睛潰損生翳的外障眼病,故名膿漏眼。本病名見于西醫(yī)眼科學,又稱淋菌性結(jié)膜炎。具傳染性,是最兇猛和破壞性最大的急性眼病之一

本病多因眼部外感淋病疫毒,引動肺胃熱邪夾肝火升騰上攻于目而發(fā)病

臨床表現(xiàn)為眼部感染淋病疫毒后

,驟然發(fā)病,患眼胞瞼微紅
,白睛輕度紅赤
。病情急劇加重,胞瞼高度紅腫
、發(fā)熱
、脹痛,瞼內(nèi)浮腫
,有點狀出血
,白色偽膜附著,白睛浮壅高出黑睛四周
,眵淚帶血
。以后腫脹減輕,但青黃粘稠膿眵不斷流出
。兩三周后
,膿眵漸少,紅赤可持續(xù)數(shù)月
。黑睛生翳多不可避免
,重者24小時即可穿孔。新生兒多在出生后2—3天內(nèi)發(fā)病
,多雙眼同時受累。結(jié)膜刮片可見上皮細胞內(nèi)有淋球菌
,分泌物涂片可見大量淋球菌

本病應與暴風客熱、天行赤眼相鑒別

本病發(fā)病迅猛

,破壞力強,發(fā)病后即成氣血兩燔的險惡病情
,當急用瀉火解毒
、兩清氣血之大劑方藥治療,并配合外治
。待火毒漸清
,方減少劑量
,增加活血通絡、明目退翳之品

方用白虎湯加減

。余熱未盡,絡脈瘀阻用石決明散加減

外治可用1:10000的高錳酸鉀溶液不斷沖洗

;沖洗后以2000單位/毫升的青霉素溶液滴跟。防膿眵人健眼

本病因具有較強的傳染性

,患者應注意隔離,醫(yī)護人員接觸過患眼的手和醫(yī)療器械
,以及污物等均需嚴加消毒處理
,患者的手帕、洗臉用具
、枕套以及兒童玩具等均需隔離與消毒
。應禁止到游泳池游泳,以免引起傳播流行
。本病禁忌包眼
,單眼發(fā)病以透明眼罩保護健眼。

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