鉤蟲病

【概述】

鉤蟲病是鉤蟲寄生于人體所引起的疾病。臨床上以成蟲寄生于小腸和幼蟲在人體內(nèi)移行所引起的貧血、胃腸功能失調(diào)、營養(yǎng)不良、皮炎為主要表現(xiàn)，嚴重者可影響生長發(fā)育。以學齡兒童較多見，蟲卵隨糞便排入泥土并成為幼蟲（絲狀蚴），鉆入皮膚進入人體致病。本病中醫(yī)稱“黃胖病”、“懶黃病”。

【病因病理】

幼蟲由體表或隨飲食入侵機體，發(fā)育成成蟲，寄生于小腸，內(nèi)傷脾胃。脾胃為后天之本，氣血生化之源，鉤蟲為患，耗損水谷精微，以致脾胃虛損日甚，氣血化源不足，故臨床所見，則為氣血兩虛，肌膚不榮，水濕不化之癥。

【診斷要點】

1.有接觸污染的糞便、泥土史，或有生飲、生食。

2.幼蟲入侵處皮膚發(fā)癢，可出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹；

幼蟲經(jīng)肺臟時，產(chǎn)生刺激性咳嗽、咯血等癥狀。成蟲寄生于小腸吸血，故有乏力，氣促，心悸，面色萎黃，浮腫，腹痛，異嗜癥等。

3.血紅細胞及血紅蛋白減低，嗜酸性粒細胞增高。大便用飽和鹽水漂浮法可找到蟲卵。

【辯證分型】

【分型治療】

1.驅(qū)蟲 方用貫眾湯加減?？捎秘灡?0克、苦根皮10克、土荊芥10克、紫蘇10克、甘草6克，水煎服，連服3～5天。也可選用下列處方：

（1）鮮苦根皮30克，擯榔10克，煎湯臨睡前頓服，連服3～5天。

（2）雷丸研末，每日2次，每次10克，連服3天。

（3）使君子肉30克，擯榔30克，雷丸10克，三藥共研細末，水泛為丸，如綠豆大。每日早晨空腹服5克，連服3天。

（4）榧子、檳榔、紅藤各15克，貫眾10克，大蒜3瓣水煎服，連服3天。

2.調(diào)理

（1）脾虛濕滯：面色萎黃，善食易饑，食后腹脹，或異嗜生米、泥土，四肢困倦，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡。

治以健脾燥濕和中，方用香砂六君子湯合平胃散加減。

處方舉例：

黨參10克 白術10克 茯苓10克 半夏10克 陳皮6克 蒼術10克 厚樸10克 木香6克紅棗5枚 甘草6克

（2）氣血兩虛：面色蒼白，全身浮腫，脘悶不舒，精神不振，心悸氣短，舌質(zhì)淡胖，脈細軟。治以補益氣血，健脾利水，方用八珍湯、五苓散加減。

處方舉例：

黃芪10克 黨參10克 白術10克 茯苓10克 當歸10克 白芍10克 生地10克 澤瀉10克 豬苓10克 桂枝6克 甘草6克

【中成藥】

【簡便方】

【其它療法】

【注意事項】

1.加強糞便無害化措施，殺滅糞便中的鉤蟲卵。

2.加強衛(wèi)生宣教，不吃生冷食物，不赤腳著地，嬰幼兒切勿露臀觸地。

3.在治療過程中，注意觀察病情變化，同時給予富有營養(yǎng)及易消化食物。

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