功能性胃動力障礙性疾病的研究是近年來研究熱點(diǎn)之一。這類疾病發(fā)病率高,約占消化??崎T診人數(shù)50%以上。其臨床表現(xiàn),主要是一組程度輕重不一的上消化道功能紊亂癥狀,如上腹不適、飽脹、噯氣、燒心、反酸、嘔吐等,嚴(yán)重者明顯消瘦,體力下降。這些表現(xiàn)與中醫(yī)邪陷中焦、心下痞塞、氣機(jī)逆亂、升降失常的證候表現(xiàn)相似,通過辨證施治,中藥能明顯改善臨床癥狀。因此,加強(qiáng)中藥促胃動力作用的臨床與實(shí)驗研究,可明確機(jī)理,篩選方藥,提高療效。目前中藥促胃動力作用的研究大致分傳統(tǒng)方劑、驗方的研究,拆方研究和單味藥研究3類?,F(xiàn)將其研究現(xiàn)狀概述如下。
1 傳統(tǒng)方劑、驗方的研究
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院黃熙等[1]用逍遙散加味對100例辨證分型為氣滯(35%)、血瘀(21%)、實(shí)熱(29%)、虛寒(15%),具胃脘脹痛等癥的胃十二指腸疾病患者,用藥2周,并用胃電圖作治療前后的對比觀察,前3型原胃電幅值與頻率普遍升高,藥后臨床癥狀減輕或消失,胃電圖參數(shù)改善,原升高的各導(dǎo)聯(lián)頻率和幅值降低接近正常,與該方具理氣清熱消積的功能相一致。虛寒型治療前胃電幅值降低,胃腸功能低下,治療后效果不著。河北醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院李秀峰等[2]以半夏瀉心湯觀察30例頑固性非潰瘍性消化不良患者,用藥14天,用超聲顯象飲水探查法觀察該藥對胃蠕動次數(shù)、幅度、半排空、全排空時間的影響,結(jié)果臨床顯效26例,好轉(zhuǎn)3例,總有效率96.7%;4項胃動力學(xué)指標(biāo)均明顯改善(P<0.01)。解放軍520醫(yī)院谷中紅等[3]應(yīng)用實(shí)時超聲顯像法,對64例功能性消化不良患者進(jìn)行胃排空檢查,有66%患者存在胃液排空延遲,其中隨機(jī)選擇20例予自擬中藥胃回歸煎劑治療2周,結(jié)果治療后癥狀明顯改善(P<0.01),胃排空延遲恢復(fù),治療前后比較差異有顯著性(P<0.01),說明該方有明顯促胃排空作用。
浙江省中醫(yī)藥研究院江漢才等以沉香化氣膠囊(沉香化氣丸改型)治療30例由超聲顯像、用葡萄糖水作試餐證實(shí)的功能性消化不良患者,療程3天,治療后發(fā)現(xiàn)無論是胃半排空、全排空的時間均明顯縮短,胃竇收縮頻率加快。收縮幅度增大,胃竇運(yùn)動指數(shù)提高,同時癥狀改善明顯,與治前差異有顯著性(P<0.01)。動物實(shí)驗提示該藥膠囊劑型比原丸藥劑型對小鼠胃排空作用更明顯,說明中藥劑型對療效有顯著影響。該院厲蘭娜等通過檢測小鼠胃內(nèi)甲基橙殘留率反證具健脾益氣、活血解毒作用的胃復(fù)春片用于臨床能明顯改善患者上腹脹痛癥狀的原因之一與該藥能有效促進(jìn)胃排空、改善消化功能有關(guān)。山西省五寨縣第一人民醫(yī)院賈培琳等[4]通過用24小時食管內(nèi)pH監(jiān)測,撲熱息痛吸收試驗法作胃排空功能及食管下段壓力測定,用自擬平胃沖劑治療胃食管反流疾病,用藥2周,結(jié)果平胃沖劑加嗎叮啉、泰胃美組優(yōu)于單純西藥組,提示中藥有調(diào)節(jié)消化道平滑肌功能、促進(jìn)胃內(nèi)容物排空、降低胃內(nèi)壓、增強(qiáng)下食道括約肌的抗反流能力。安徽中醫(yī)學(xué)院鄢順琴等[5]以枳術(shù)丸3種比例配方(枳實(shí)、白術(shù)分別為2∶1、1∶1、1∶2)進(jìn)行動物實(shí)驗,結(jié)果發(fā)現(xiàn)3種比例配方的枳術(shù)藥液均使小鼠胃內(nèi)酚紅指示劑殘留率上升,但以傳統(tǒng)丸藥組(1∶2組)最明顯,其作用是增強(qiáng)胃的容受和貯存食物的功能,胃內(nèi)壓不致因食物涌入而增加,從而減少食后飽脹感。對用新斯的明加強(qiáng)胃腸肌陣發(fā)性收縮、造成胃排空加速,胃內(nèi)酚紅殘留率下降的小鼠再用上述3組藥液均可緩解胃排空,且以傳統(tǒng)丸藥組最明顯。而阿托品造成的胃腸肌松弛,排空減弱的小鼠,傳統(tǒng)丸藥組與1∶1比例組均有增進(jìn)排空作用。實(shí)驗顯示枳術(shù)丸對胃腸功能有良好的調(diào)節(jié)作用,同時說明中藥配伍劑量比例對療效影響很大。
2 拆方研究
中國醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院李巖等[6]以葡聚糖藍(lán)2000為胃腸內(nèi)標(biāo)化物,就芍藥甘草湯、四逆散對小鼠胃排空及小腸推進(jìn)功能的影響,進(jìn)行拆方研究。排空作用柴胡枳實(shí)合煎>四逆散>柴胡、枳實(shí)分煎,胃內(nèi)色素殘留率明顯降低,小腸推進(jìn)增加,與正常對照組比較差異有顯著性(P<0.01),單味枳實(shí)有增強(qiáng)胃排空功能,對小腸推進(jìn)無作用,而柴胡對兩者均有增強(qiáng)作用。用X線雙重造影觀察硫酸鋇于混懸劑對功能性消化不良患者服用柴胡枳實(shí)合煎,結(jié)果胃全排空時間由治療前174.33±26.77分鐘轉(zhuǎn)至125.00±24.21分鐘,與正常對照組119.33±31.74分鐘基本一致,證實(shí)該方有改善胃排空作用。抑制作用芍藥甘草湯>四逆散去枳實(shí)、柴胡>甘草,胃內(nèi)色素殘留率明顯增加,小腸推進(jìn)比明顯降低,與正常對照組比較差異有顯著性(P<0.01)。單味甘草即對胃排空、小腸推進(jìn)有明顯抑制作用,芍藥甘草湯對胃排空抑制比單味甘草明顯,提示二藥配伍可增效。而芍藥甘草湯抑制作用大于四逆散去柴胡枳實(shí)的原因是前者芍藥甘草用量大于后者。上述結(jié)果也說明四逆散增強(qiáng)胃排空、小腸推進(jìn)作用是枳實(shí)柴胡在方劑中配伍共存的結(jié)果。
3 單味藥的研究
中國醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院陳少夫等[7]選擇527例慢性淺表性胃炎患者及通過動物實(shí)驗,觀察木香煎劑對胃酸分泌、胃排空及胃泌素、生長抑素、胃動素水平影響,結(jié)果動物實(shí)驗給藥后檢測上述指標(biāo)均無顯著變化(P>0.05),而臨床研究表明服用木香煎劑后患者胃對鋇劑排空時間由142.4±5.6分鐘縮短至83±14.8分鐘(P<0.01),用藥30分鐘血漿胃動素濃度明顯升高(P<0.01),但對人的胃酸分泌、血清胃泌素、生長抑素濃度無影響,說明木香促胃對鋇劑排空可能與木香能刺激胃腸粘膜MO細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性胃動素,使血中胃動素上升而加速胃排空有關(guān)。陜西中醫(yī)學(xué)院張明發(fā)等[8]以10味常用溫里藥對小鼠胃排空及離體兔小腸、空腸活動進(jìn)行觀察,結(jié)果高濃度(20g/kg)附子、小茴香、丁香和低濃度(10g/kg)白胡椒有顯著抑制小鼠胃排空;而低濃度蓽澄茄則顯著促進(jìn)胃排空。附子、橘皮、高良姜、小茴香顯著興奮離體兔空腸自發(fā)性收縮,作用隨濃度增加而加強(qiáng),干姜、丁香、蓽澄茄顯著抑制自發(fā)性收縮,作用也隨濃度上升而加強(qiáng),吳茱萸、花椒低濃度興奮,高濃度抑制呈雙向傾向,說明單味藥成分復(fù)雜,同類藥不同品種,同一藥不同濃度對胃腸排空作用截然不同。
4 小結(jié)
功能性胃動力障礙疾病發(fā)病因素多,臨床表現(xiàn)個體差異明顯。中藥促胃動力作用具有雙向調(diào)節(jié)、多因素作用、整體綜合調(diào)理的特點(diǎn),辨證治療這類疾病療效顯著、副作用少,故該項研究日益受到重視。中醫(yī)學(xué)歷來重視脾胃升降功能,“脾胃之病,虛實(shí)寒熱,宜燥宜潤,固當(dāng)詳別,其于升降二字,大為緊要”(《臨證指南》);“東垣治脾胃之法,莫精于升降”(《吳醫(yī)匯講》)。這些論述,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重視胃動力作用的觀點(diǎn)有相似之處。上述的枳術(shù)丸(《脾胃論》)、逍遙散(《和劑局方》)、半夏瀉心湯(《傷寒論》)、沉香降氣丸(《萬病回春》)、胃復(fù)春片(驗方)、平胃沖劑(擬方)、胃回歸煎(擬方)均具有顯著治療胃氣不和、飲食停滯的療效,其胃排空實(shí)驗各項指標(biāo)也與臨床作用相一致。目前中藥治療功能性胃動力障礙性疾病主要是在繼承前人學(xué)術(shù)經(jīng)驗前提下,運(yùn)用現(xiàn)代實(shí)驗和檢測方法對之進(jìn)行研究,為進(jìn)一步篩選藥物,明確療效構(gòu)筑基礎(chǔ)。中醫(yī)辨證施治仍是臨床治療遵循的原則,如逍遙散加味對不同辨證分型的療效與胃電圖參數(shù)有明顯差異;中醫(yī)方劑藥味、藥量增減,配伍比例不同、劑型對臨床療效也有明顯影響,如枳術(shù)丸不同比例配伍,四逆散藥味變化后其實(shí)驗結(jié)果也明顯不同。值得注意的是,對促胃排空中藥研究目前不再局限在行氣和胃中藥方劑,已擴(kuò)大到對中藥其他類藥如溫里藥研究,為尋找新的有效中藥開拓了思路。
對今后的展望,首先仍需注意辨證治療,通過拆方、簡化、重組新方等研究工作,選擇合適的劑量和配伍比例,同時注意選擇先進(jìn)的檢測手段,以使研究處于前沿水平。腸道神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道激素是協(xié)調(diào)胃腸正常活動的重要因素,中藥一些雙向調(diào)節(jié)機(jī)制,與上述因素密切相關(guān)。已有研究證實(shí)四君子湯可抑制胃腸內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的增加[9],木香能促進(jìn)內(nèi)源性胃動素的釋放。加強(qiáng)中藥對胃腸神經(jīng)遞質(zhì)和胃腸激素的影響的研究,無疑將深化中藥促胃動力研究的層次。參考文獻(xiàn)
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第一,注意飲食,不吃辛辣食物及太涼的食物;第二,戒煙酒;第三,按時吃飯。好!如果是想立刻止痛的話吃北京同仁堂的胃痛平,對急慢性胃痛效果很好??!如果得了慢性的胃病去醫(yī)院看西醫(yī)是永遠(yuǎn)都看不好您的胃病的,!!因為胃病是慢性病,為不是胃腸發(fā)炎,用西醫(yī)的消炎,促進(jìn)胃動力,保護(hù)胃黏膜的方法是治標(biāo)不治本的,只能控制,不能治愈?。⊥耆梢园凑瘴艺f的方法來治愈你的胃?。?!胃腸不好的癥狀主要有:胃痛,胃酸(膽汁返流),胃脹(胃里面有很多氣體)可以吃幾天大黃片排氣(吃三天,會感覺放屁增多,拉肚子一到兩次,一盒幾塊錢...是中成藥,很實(shí)惠沒有任何副作用)!!腸鳴(肚子叫),食欲不振,惡心,胸悶,胃部灼熱,拉肚子,便秘(大便干燥,黑就是胃腸出血)等等! 你好!建議你多吃蔬菜水果,蔬菜水果中含有較多纖維素,有助于排便。平時還可多吃富含油質(zhì)的果仁類及豆類食物,如花生、黃豆、黑豆等; 多吃蜂蜜(便秘的時候吃,拉肚子千萬不能吃哦),另外多吃紅薯,即補(bǔ)脾胃又能通便。以下是潤腸通便的藥膳: 1、黑豆排骨湯 黑豆有潤燥之功,黑豆褒排骨湯美味可口,又能潤燥通便,適合治療秋冬季節(jié)腸燥之便秘,便血等癥狀。 2、黑芝麻粥 黑芝麻甘平,有補(bǔ)肝腎、潤五臟的作用。黑芝麻粥有潤腸燥,益氣通便之功。 3、柏子仁粥 柏子仁10-15克,去皮搗爛。粳米1-2兩,水適量,煮粥。待粥成后,兌入柏子仁即可。 另外多補(bǔ)充點(diǎn)維生素B,果蔬纖維素對胃腸也是很好的,比如吃玉米或者吃一些比較天然的營養(yǎng)品(安利紐崔萊之類的維生素B,維生素C,果蔬纖維,蛋白質(zhì)粉)來調(diào)理胃腸!調(diào)理胃腸是一件長期的工作,所以平時也應(yīng)該注意自己的飲食,盡量以清淡為主,少吃辛辣冰冷刺激腸胃的東西,飲食要有規(guī)律,睡眠要充足(最好晚上11點(diǎn)左右躺下睡覺),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動只要做到這些,相信您的腸胃應(yīng)該會有所改善的!?。?像你這個情況完全可以通過補(bǔ)充安利紐崔萊天然營養(yǎng)素來解決的。你可以吃蛋白粉修復(fù)胃黏膜,VB提高腸胃免疫功能,VE清除血液垃圾,果蔬纖維補(bǔ)充身體所需纖維素,這些東西來調(diào)理胃腸,經(jīng)過一段時間調(diào)理后,等你腸道功能就會恢復(fù)的,胃病就痊愈了?。?!...
病情分析:
西藥中的胃復(fù)安、嗎丁啉、普瑞博思是促胃腸動力藥,其實(shí)很多中藥與方劑通過調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動,也能使胃腸功能恢復(fù)而治愈疾病。
指導(dǎo)意見:
大部分理氣藥都具有促胃腸動力作用,具體表現(xiàn)在分經(jīng)歸類對某些臟腑有特殊的功能。如入肝膽經(jīng)的中藥有香附、青皮、橘皮、橘核、郁金等;入脾經(jīng)的有蘇梗、木香、柿蒂等;入大腸小腸經(jīng)的有枳實(shí)、枳殼、大腹皮、厚樸等。這些理氣藥通過疏肝、利膽、和胃,皆能促進(jìn)胃腸動力。也有一部分中藥是針對某些疾病性質(zhì)起到促胃腸動力作用。如溫中散寒的高良姜、廣木香;清熱的黃連、炒山梔、蒲公英、川楝子;芳香化濕的藿香、佩蘭、白豆蔻;養(yǎng)陰生津的石斛、麥冬等。
問題一:胃動力不足吃什么中成藥胃動力不足是一種胃的功能性疾病,主要與人的飲食習(xí)慣及規(guī)律
還有一些不良嗜好有關(guān),比如吸煙 飲酒等,有些人吸入冷空氣后、
生氣后也會感覺不適。2.中醫(yī)認(rèn)為是“氣滯”,要行氣理氣。
問題二:胃動力不足吃什么中藥如果,能夠接受不吃藥的的話建議你先不吃藥。吃些清淡的青菜,少吃憨類和油膩的食物。主食吃面食,每頓少吃,但要按時,中間餓了可以吃些蘋果橘子等水果,調(diào)養(yǎng)一陣。還有一定要吃早餐,粥類,清淡易消化為主
西藥可以吃“嗎丁啉”
問題三:消化不良,胃動力差,可以吃哪些中成藥你多大年齡了?
問題四:胃動力很差,消化不良,用中藥調(diào)理多久可以恢復(fù)胃脹氣,是胃炎常伴有的不良癥狀,如果不良癥狀達(dá)3個月以上,建議做個胃鏡檢查,一般是胃炎,西藥可以吃點(diǎn)增加胃動力的藥,中藥可以吃點(diǎn)疏肝理氣藥
問題五:胃動力不足,不消化。吃什么調(diào)養(yǎng)會比較好!胃動力不足的原因一旦胃缺乏蠕動的動力,食物在其中“呆”的過久,就會產(chǎn)生上述消化不良的癥狀。胃動力不足的原因,專家提醒您:胃就好像一個攪拌機(jī)一樣,各種食物在其中被分解成細(xì)小的顆粒,并在胃的蠕動下,與消化酶充分混合,被送入小腸。食物顆粒在小腸不斷蠕動的同時,其營養(yǎng)成分在小腸液的作用下,被腸壁吸收,殘渣進(jìn)入大腸,最終排出體外。一、暴飲暴食,飲食過量,使胃的負(fù)荷超過常態(tài),胃部肌肉蠕動力量不足,胃不能按時排空,胃內(nèi)積存食物過久,會導(dǎo)致胃動力不足,出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、吐酸水、噯氣等疼痛癥狀;二、精神情緒受到不良 *** ,出現(xiàn)情緒低落、精神抑郁,影響到交感神經(jīng)過度緊張,抑制了胃的蠕動和排空機(jī)能,存貯的食物滯留胃內(nèi)過久,繼之出現(xiàn)發(fā)酵產(chǎn)氣,也會出現(xiàn)胃動力不足;三、進(jìn)食過多的蘿卜、土豆、紅薯、板栗等食物或長期臥床,長時間伏案缺少體力活動也可能影響胃的蠕動及排空機(jī)能,引起胃動力不足癥狀。四、吸煙過度會使幽門括約肌松弛,造成膽汁反流,飲酒使胃黏膜受損,也會引起胃動力障礙。
胃動力藥不促進(jìn)腸動力 正常的胃腸蠕動對于完成食物消化和吸收具有重要作用。當(dāng)胃腸動力不足時,就會引起消化不良。胃腸動力藥可以促進(jìn)胃腸道的蠕動,從而減輕腹脹癥狀。 使用本類藥物時,需要在飯前半小時左右服用,這樣才能在進(jìn)餐時發(fā)揮最大的藥效。 需要說明的是,胃動力藥(比如嗎丁啉)不解決腸動力低下的問題,它對于腸道的蠕動是沒有影響的,因此對于那些由于腸道動力差導(dǎo)致的腹脹、大便秘結(jié)的病人,可以使用全胃腸道動力藥物(如莫沙比利)。 病后體弱用消化酶 消化酶類藥物也是常用的助消化藥物,它可以補(bǔ)充消化酶,促進(jìn)脂肪、碳水化合物及蛋白質(zhì)的分解吸收。 服用消化酶類藥物來幫助消化適用于以下兩種情況:一是吃肉類、蛋類、豆類等高蛋白食物過多,產(chǎn)生消化不良、食欲不振。二是病后體弱、吃東西不香等。 此類藥物包括胃蛋白酶、多酶片、得美通、達(dá)吉膠囊等。需要注意的是此類藥物最好和食物同時服用,使藥物和食物充分混合,以最大限度地發(fā)揮酶的消化作用。 益生菌不宜和抗生素合用 含有乳酸桿菌、雙歧桿菌的益生菌類藥物可以產(chǎn)生消化酶,幫助消化,特別是可以產(chǎn)生乳糖酶,幫助牛奶中乳糖的消化。 本產(chǎn)品可治療由于乳糖不耐受導(dǎo)致的消化不良,另外腸道內(nèi)的大量益生菌還可抑制腸內(nèi)病原菌的繁殖和食物的發(fā)酵,可以減少腸內(nèi)產(chǎn)生的氣體,減輕腹脹,可以治療由腸道菌群失調(diào)造成的胃腸道功能紊亂。 此類藥物的代表是培菲康、金雙歧、整腸生等,需要注意的是,此類藥物不能和抗生素合用,因為抗生素可以殺死其中的益生菌。 抑酸、抗酸藥物并不同 很多人認(rèn)為,抗酸藥物和抑酸藥物是同一種藥物,其實(shí),這是兩種完全不同的藥,作用機(jī)理大不同。 抗酸藥物屬于堿性藥物,可以中和胃酸,適宜于偶爾發(fā)作的消化不良,比如飲食過飽或者過雜、飲酒過量、胃酸過多引起的消化不良,常伴有腹痛、泛酸癥狀,此時服用抗酸藥物是極好的選擇。 可以使用鋁碳酸鎂(如達(dá)喜),氯化鎂、碳酸鈣和三硅酸鎂等,但是此類藥物不太適用于長期消化不良的患者,因為長期服用可能引起胃酸反跳性分泌過多和高鈣血癥。另外有些抗酸藥可能會引起便秘。由于藥物中的金屬離子需要從腎臟中排泄,腎功能不好的人也要慎用。 而抑酸藥物以抑制胃酸分泌為主,如雷尼替丁、法莫替丁,此類藥物對于腹部脹痛、泛酸、燒心有很好的療效。但是此類藥物對于胃酸缺乏導(dǎo)致的消化不良是無效的,甚至?xí)又匕Y狀。 另外抑酸藥物,特別是強(qiáng)效的抑酸藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑可以掩蓋一些嚴(yán)重胃病的癥狀,比如胃潰瘍和十二指腸潰瘍,甚至是胃癌的癥狀。所以如果服藥7天以上,癥狀仍無明顯改善,就需要去醫(yī)院就診了。 助消化中藥,花色多 中醫(yī)中藥在治療消化不良方面也有很多經(jīng)驗,神曲、木香、山楂、麥芽、谷芽、陳皮等都可用于治療消化不良(水劑煎服)。還有研究證明,山楂能增加胃中消化酶的分泌、促進(jìn)消化,并含有脂肪酶,能增強(qiáng)胃脂肪酶、蛋白酶的活性。麥芽、谷芽適宜于食用米面類食物過多引起的消化不良,二者均含有淀粉酶,有消化淀粉的作用。 治療消化不良的中成藥也很多。
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