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脅疼

醫(yī)案日記 2023-05-16 19:32:35

脅疼

【病人基本資料】

鄰村李姓婦，年近四旬

，得脅下疼證
。

【病因】

平素肝氣不舒

，繼因暴怒
，脅下陡然作疼
。

【證候】

兩脅下掀疼甚劇

，呻吟不止
，其左脅之疼尤甚
，倩人以手按之則其疼稍愈，心中時覺發(fā)熱
，惡心欲作嘔吐
，脈左右兩部皆弦硬
。

【診斷】

此肝氣膽火相助橫恣，欲上升而不能透膈，郁于脅下而作疼也

。當平其肝氣瀉其膽火
，其疼自愈。

【處方】

川楝子（八錢搗碎）生杭芍（四錢）生明沒藥（四錢）生麥芽（三錢）三棱（三錢）莪術(shù)（三錢）茵陳（二錢）龍膽草（二錢）連翹（三錢）磨取生鐵銹濃水

，煎藥取湯一大盅
，溫服。

【方解】

方中川楝

、芍藥
、龍膽，引氣火下降者也
。茵陳
、生麥芽，引氣火上散者也
。三棱
、莪術(shù)，開氣火之凝結(jié)
，連翹
、沒藥，消氣火之彌漫
，用鐵銹水煎藥者
，借金之余氣，以鎮(zhèn)肝膽之木也
。

【效果】

煎服一劑后其疼頓止

，而仍覺氣分不舒，遂將川楝
、三棱
、莪術(shù)各減半，再加柴胡二錢
，一劑全愈
。

『來源』鹽山·張錫純著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

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