神志,即指人的精神意識(shí)、思維活動(dòng)?,F(xiàn)代生理學(xué)認(rèn)為,人的精神思維活動(dòng),是大腦的功能,即大腦對(duì)客觀外界事物的反映。但中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“心主神志”。所以,《靈樞·邪客篇》說:“心者,精神之所舍也?!薄鹅`樞·本神篇》又說:“任物者謂之心?!币簿褪钦f,能擔(dān)任反映客觀事物這種功能活動(dòng)的是心臟。這一認(rèn)識(shí),幾千年來廣泛流傳于人民群眾之中,故有心情、心意、心思、心愿等詞語,成為人們的習(xí)慣語言。而心所營運(yùn)的血液,又是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。所以《靈樞·本神篇》說:“心藏脈,脈舍神?!泵},就是血脈。可見心主神志的功能,與它營運(yùn)血液的作用是分不開的,心所營運(yùn)的血脈充盈,則神志清晰,思考敏捷,精神旺盛??傊闹魃裰镜墓δ鼙仨氃谛闹麝枤?、心主血脈的功能正常時(shí),才能相互為用,互相促進(jìn)。心臟具有充分的陽氣,才能營運(yùn)血脈;有足夠的血脈,才能蘊(yùn)蓄陽氣,安神定志;只有具備寧靜的神志,才能較好地支配陽氣和血脈的正常生理功能。
心在中醫(yī)里,心主血脈,其華在面,開竅于舌,心主神明,狹義神和廣義神,狹義神是只認(rèn)得大腦思維,廣義神是只一個(gè)人的精氣神,精神面貌,氣質(zhì)。
肝主藏血,主疏泄,肝開竅于目,在體合筋,其華在爪。
肝在五行里相對(duì)的情志是怒,
所以肝主情志,心情。
心居于胸腔,橫膈膜之上,有心包衛(wèi)護(hù)于外。心為神之主,脈之宗,起著主宰生命活動(dòng)的作用,故《素問·靈蘭秘典論》稱之為“君主之官”。心的生理功能主要有兩方面:一是主血脈,二是主神志,并與舌、面等有聯(lián)系。心與小腸互為表里。心主血脈包括主血和主脈兩個(gè)方面。全身的血液都在脈中運(yùn)行,依賴于心臟的搏動(dòng)而輸送到全身,發(fā)揮其濡養(yǎng)的作用。心臟的正常搏動(dòng),在中醫(yī)學(xué)理論中認(rèn)為主要依賴于心氣。心氣旺盛,才能維持血液在脈內(nèi)正常地運(yùn)行,周流不息,營養(yǎng)全身。心氣不足,可引起心血管系統(tǒng)的諸多病變。心主神志。在中醫(yī)學(xué)理論中,神有廣義和狹義之分。廣義之神,是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)。狹義之神,即是指心所主的神志,即人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。在中醫(yī)學(xué)的藏象學(xué)說中,將人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)不僅歸屬于五臟,而且主要?dú)w屬于心的生理功能。《素問·靈蘭秘典論》說:“心者,君主之官,神明出焉”,《素問·邪客》說:“心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也”。心主神明的生理功能正常,則神志清晰,思維敏捷,精神充沛;如心有病變,影響到神志活動(dòng),則可出現(xiàn)精神意識(shí)思維方面的異常表現(xiàn),可見失眠、多夢(mèng)、神志不寧、甚則譫狂;或見反應(yīng)遲鈍、健忘、精神萎靡,甚則昏迷等臨床表現(xiàn)。心在體合脈,其華在面。脈的生理功能可概括為兩個(gè)方面: 一是氣血運(yùn)行的通道,即血脈對(duì)血的運(yùn)行有一定的約束力,使之循著一定方向、一定路徑而循環(huán)貫注,流行不止。 二是運(yùn)載水谷精微,以布散周身,滋養(yǎng)臟腑組織器官。這些功能全賴于心主血脈的生理功能。其華在面,是指心的生理功能是否正常,以及氣血的盛衰,可以從面部色澤的變化而顯露出來。如心氣旺盛,血脈充盈,則面部紅潤光澤;如心氣不足,則可見面色發(fā)白、晦滯。心開竅于舌。舌為心之苗竅。舌的功能是主司味覺,表達(dá)語言。而味覺的功能正常和語言的正確表達(dá),則有賴于心主血脈和心主神志功能的正常。如心的功能正常,則舌質(zhì)紅潤,舌體柔軟,語言清晰,味覺靈敏。如心神志功能異常,則見舌強(qiáng)語謇,或失語等。 [附]心包絡(luò)心包絡(luò),簡稱心包,又可稱“膻中”,是指包在心臟外面的組織,具有保護(hù)心臟的作用,代心受邪。如熱病過程中如出現(xiàn)高熱、神昏等病癥,中醫(yī)學(xué)稱之為“熱入心包”或“蒙蔽心包”。
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