37歲的金先生是某企業(yè)公司的業(yè)務(wù)主管,經(jīng)常為生意上的事到處奔波,飲食沒任何規(guī)律,久而久之,落下了胃痛的毛病。每次胃病犯得厲害了,就到藥店買點口服藥來緩解一下,一種藥不止痛了再換另外一種胃藥,然而時間長了,用什么止痛劑也無濟(jì)于事了。后來,金先生到哈醫(yī)大二院做胃鏡檢查,竟被發(fā)現(xiàn)患上了晚期胃癌,癌細(xì)胞已浸潤到胃壁漿膜層外面,和周圍的組織、器官嚴(yán)重地粘連到了一起。
現(xiàn)實生活中,像金先生這樣的胃病患者不在少數(shù),他們總是習(xí)慣于胃痛了自行到藥店買藥自行服用,直到病情反復(fù)發(fā)作和加重,才到醫(yī)院看醫(yī)生。此類患者如果是胃癌,大約95%都是晚期胃癌。
生活中,胃痛在老百姓的心目中似乎沒啥大問題,但一檢查出胃癌,恐怕就有天塌的感覺。那么,“胃痛”離“胃癌”到底有多遠(yuǎn)?有沒有衡量和判斷的標(biāo)準(zhǔn)?任何疾病治療的途徑都應(yīng)該是先診斷,待有明確的說法后,再給予相應(yīng)的治療。金先生,就是在疾病未確診前,便根據(jù)自身癥狀進(jìn)行自我藥療,這種盲目性的后果是相當(dāng)嚴(yán)重的。事實上,早期胃癌的表現(xiàn),類似于潰瘍病或胃炎的癥狀,如反酸、惡心、厭食,隨著疼痛的加重,體重會進(jìn)一步下降,且有消瘦、貧血等癥狀。
在胃疼、胃區(qū)不適或消化道不適的時候,應(yīng)該及時去醫(yī)院做胃鏡、鋇透、CT、彩超及脫落細(xì)胞、大便潛血等實驗室檢查,搞清到底是啥原因。盡管許多人的胃疼就是一般性胃炎,但最后發(fā)展成胃癌的亦不在少數(shù)。這就提醒有胃病家族史、又反復(fù)出現(xiàn)胃痛癥狀的人,應(yīng)提高警惕。而那些生活無規(guī)律、工作緊張繁忙,且長期吃腌制品或發(fā)霉食物的人,更應(yīng)及時體檢,進(jìn)行排查。需要指出的是,胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公認(rèn)為癌前期病變。
胃癌與其他惡性腫瘤一樣,其定性診斷已不是問題?;颊哳A(yù)后情況往往與胃癌發(fā)現(xiàn)早晚,手術(shù)是否標(biāo)準(zhǔn)、及時、規(guī)范和徹底有關(guān)。在胃癌患者的治療上,醫(yī)生有三點忠告:第一,惡性腫瘤包括胃癌,目前病因尚不十分清楚。在目前情況下,針對病因的預(yù)防,其效果并不理想。人們把針對病因的預(yù)防叫一級預(yù)防;把提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療叫二級預(yù)防。如能做到后者,癌癥是可以治愈的。第二,正確規(guī)范的治療,應(yīng)當(dāng)以手術(shù)為首選,手術(shù)做得規(guī)范了,肯定會大幅度提高生存率。第三,患者一旦確診為惡性腫瘤,應(yīng)該正視現(xiàn)實,應(yīng)該有個良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。在臨床上發(fā)現(xiàn)同樣程度的惡性腫瘤,患者用同樣的治療手段,心態(tài)好的患者與心態(tài)差的在臨床效果上往往差異很大,心態(tài)越好,其治療效果越好。
有調(diào)查數(shù)字顯示,全世界胃癌發(fā)病率為13.86/10萬人,僅次于肺癌居第二位。我國是胃癌的高發(fā)區(qū),胃癌年患病率為30.087/10萬人,為世界水平的2倍多。目前,手術(shù)是惟一有可能治愈胃癌的手段,只要病人全身情況允許,又無明確的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,均應(yīng)實施手術(shù)。對于中晚期胃癌,因其有較高的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率,必須積極地輔以術(shù)前和術(shù)后的放療、化療及免疫療法,以提高療效。那些未經(jīng)治療的胃癌,其診斷后的平均生存期僅為1年左右。
胃癌的早期癥狀
臨床上胃癌的早期癥狀可包括以下:
1、不明原因消瘦及貧血:早期患者的身體會急劇消瘦及嚴(yán)重貧血。由于癌癥本身就是一種消耗性疾病,從而引起患者消化吸收不良和消化道出血,更加重了消瘦和貧血。
2、上腹部疼痛:多表現(xiàn)為心窩部空心痛,疼痛較輕,不可耐受,與進(jìn)食無關(guān)。老年人的痛覺較遲鈍,因而多表現(xiàn)為腹脹。
3、腹瀉:可能是與胃酸過低有關(guān),大便可呈糊狀甚而可有五更瀉。晚期胃癌累及結(jié)腸時??梢鸶篂a,鮮血便等。
4、食欲減退:早期胃癌往往是突然性地表現(xiàn)為食欲不振和厭油膩。這要與肝炎相區(qū)別。肝炎常有轉(zhuǎn)氨酶升高以及發(fā)燒乏力、尿黃呈濃茶色、黃疸等全身癥狀。
胃癌隨著病情發(fā)展,可表現(xiàn)為以下癥狀表現(xiàn):
1、因癌腫增殖而發(fā)生的能量消耗與代謝障礙,引起抵抗力低下、維他命缺乏、營養(yǎng)不良等,表現(xiàn)為乏力、水腫、皮膚干燥、便秘、惡心、消瘦、毛發(fā)脫落、發(fā)熱、食欲不振和貧血等。
2、胃癌潰爛而造成上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常為咬嚙性,與進(jìn)食無明確關(guān)系或進(jìn)食后加重。有的象消化性潰瘍的疼痛,進(jìn)食或抗酸劑可緩解,這種情況可維持較長時間,以后疼痛漸漸加重而持續(xù)。癌腫出血時表現(xiàn)為糞便潛血試驗陽性、嘔血或黑糞,5%病人出現(xiàn)大出血,甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹癥而首次就醫(yī)者。
3、胃癌的機(jī)械性作用造成的癥狀,如由于胃充盈不良而造成的飽脹感、沉重感,以及無味、嘔吐、疼痛、惡心、厭食等。胃癌位于賁門附近可侵犯食道,造成打呃、咽下困難,位于幽門附近可造成幽門梗阻。
4、癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移造成的癥狀,如腹水、骨髓、卵巢、腦、心、肝大、前列腺和黃疸及肺等的轉(zhuǎn)移而造成相應(yīng)癥狀。
在體征方面,早期胃癌患者可無任何體征,中晚期胃癌患者的體征多以上腹壓痛較為常見。1/3病人可捫及上腹部腫塊,質(zhì)堅而不規(guī)則,可有壓痛。能否發(fā)現(xiàn)腹塊,與癌腫的部位、大小及病人腹壁厚度有關(guān)。胃竇部癌可捫及腹塊者較多。
食欲下降,情緒會影響食欲,但當(dāng)情緒恢復(fù)時,這種缺乏食欲的情況會得到緩解。如果食欲持續(xù)下降,可能會出現(xiàn)胃部問題。臨床資料顯示,10例胃癌患者中有5例出現(xiàn)食欲減退癥狀。
胃癌早期可能有出血,但由于排泄的血液量少,糞便中混合的血液較多,因此常常被忽視。如果你經(jīng)常拉黑大便,你應(yīng)該小心胃癌。“老胃痛”已經(jīng)改變了,許多人患有“老胃痛”,所以一旦胃部出現(xiàn)不適,就被歸類為“老胃痛”。事實上,許多胃痛都有類似的癥狀,但仔細(xì)分析會發(fā)現(xiàn)兩者之間存在差異。如果與通常的胃部癥狀有任何不同,它會引起注意,并可能是惡化的前兆。
胃部突然不適,如果飲食或生活習(xí)慣沒有改變,但突然胃部不適,服用胃藥不好,反復(fù)發(fā)作,很有可能患胃癌。突然減肥,突然瘦了?這是個好消息!女孩們應(yīng)該迫不及待地想看看她們是怎么變得苗條的!但不要太快高興,它也可能是胃癌的前兆。腫瘤是一種與人體正常細(xì)胞競爭營養(yǎng)的活動性肉瘤,它導(dǎo)致人體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)減少,體重減輕。胃癌常伴有食欲不振的癥狀,這也會導(dǎo)致體重減輕。
打嗝是生活中非常常見的癥狀,毫不奇怪,它仍然與胃癌有關(guān)!當(dāng)胃部腫瘤發(fā)展時,腫塊會影響迷走神經(jīng)或鄰近的膈肌,并導(dǎo)致不尋常的、持續(xù)10小時以上的反復(fù)打嗝。雖然不一定是出現(xiàn)上述癥狀一定是胃癌,但如果萬分之一的可能性,我們不能打賭。請務(wù)必仔細(xì)監(jiān)測身體癥狀,并檢查是否有任何問題。
40歲以上的人;喜歡吃高鹽、腌制和熏制食物的人;有胃病、接受過胃部手術(shù)、有癌前病變(胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎)的人;有胃癌家族史的人;惡性貧血患者;酒鬼和酒鬼,不活躍。專家建議,如果你想預(yù)防胃癌,良好的飲食是必不可少的。建議多喝酸奶、熱肉湯等有助消化的食物,少吃刺激性食物;此外,適當(dāng)?shù)倪\動可以促進(jìn)胃腸蠕動,增加抵抗力,也可以預(yù)防胃癌。
胃痛反反復(fù)復(fù),很多人會以為是胃癌的征兆。不否認(rèn)這個可能性,但是胃痛在日常飲食或是生活習(xí)慣中得到治療和防護(hù)是不會演變成胃癌的。
經(jīng)常胃痛會不會得胃癌
早期胃癌的表現(xiàn),類似于潰瘍病或胃炎的癥狀,如反酸、惡心、厭食,隨著疼痛的加重,體重會進(jìn)一步下降,且有消瘦、貧血等變化。
專家強調(diào)指出,在胃疼、胃區(qū)不適或消化道不適的時候,應(yīng)該及時去醫(yī)院做胃鏡、鋇透、CT、彩超及脫落細(xì)胞、大便潛血等實驗室檢查,搞清到底是什么原因。盡管許多人的胃疼就是一般性胃炎,但最后發(fā)展成胃癌的亦不在少數(shù)。
這就提醒有胃病家族史、又反復(fù)出現(xiàn)胃痛癥狀的人,應(yīng)提高警惕。而那些生活無規(guī)律、工作緊張繁忙,且長期吃腌制品、咸菜或發(fā)霉食物的人,也應(yīng)及時體檢,進(jìn)行排查。需要指出的是,胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公認(rèn)為癌前期病變。
經(jīng)常胃痛會引起胃癌嗎
胃癌的發(fā)生與我們?nèi)粘5纳盍?xí)慣和飲食有著十分密切的關(guān)系,同時一些胃部慢性疾病如胃潰瘍、胃炎等有著密切的關(guān)系??赡芎芏嗳藢ξ赴┑脑缙诎Y狀并不是非常了解,從導(dǎo)致部分患者已經(jīng)錯過了最佳的治療時機(jī)。
胃癌的常見癥狀
1、食欲減退并伴隨體重減輕。胃是人身體中最為重要的消化系統(tǒng)。食欲不振,伴體重減輕,逐漸消瘦,或食后飽脹噯氣,厭惡肉食等,是胃癌比較常見的癥狀。
2、惡心干嘔,由于胃癌位于幽門竇部,故幽門梗阻癥狀頗為多見。這種狀況是可引起食后膨脹感,輕度惡心、反胃等。這也是彌漫性胃癌常見的一種狀況。
3、胃部疼痛,這是胃癌最為常見的的癥狀了。其疼痛部位以心窩部為主,有時僅為上腹部不適或隱痛。較典型的疼痛是痛而無規(guī)律,進(jìn)食也不緩解。
4、上消化道出血,在胃癌早期的時候就會出現(xiàn)消化道出血的現(xiàn)象。并且在胃癌晚期的時候,消化道還會大量的出血。
5、得胃癌還會有一些其它的癥狀例如:腹瀉、便秘、低熱、水腫、全身衰竭。癌腫破潰,或引起胃壁穿孔時,可出現(xiàn)大出血、腹膜炎等并發(fā)癥。
日常如何養(yǎng)胃
1、多吃溫性食物
冬季人體為了保持一定的熱量,必須增加體內(nèi)糖、脂肪和蛋白質(zhì)等物質(zhì)的分解,產(chǎn)生更多的能量,以適應(yīng)機(jī)體的需要。膳食中應(yīng)多補充產(chǎn)熱營養(yǎng)素,如碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì),以提高肌體對低溫的耐受力。此外,胃的脾性是喜燥惡寒,應(yīng)多吃些溫陽暖胃的食物,如牛羊肉、韭菜等。
2、三餐定時定量
冬天晝短夜長,很多人會改一日三餐為兩餐,并提高兩餐的餐量,這種做法不值得推薦。容易引起胃酸分泌紊亂而使胃黏膜受損。每日三餐應(yīng)定時定量。三餐能量分布應(yīng)為30%、40%、30%,早餐在6:30~8:30,午餐在11:30~13:30,晚餐在18∶00~20∶00。
3、多吃燉菜少吃涼拌
冬季天冷,很多人喜歡吃燙嘴的食物。但人的食道壁由黏膜組成,非常嬌嫩,只能耐受50~60℃的食物,超過這個溫度,食道的黏膜就會被燙傷。過冷的食物進(jìn)入胃部會刺激胃黏膜引起胃病,也不利于人體保暖。因此,冬季的食物要以溫?zé)釣橹鳎喑詿醪?、炒菜,少吃涼拌菜,喝湯不要喝剛煲好的滾湯。
4、細(xì)嚼慢咽
有人下班從寒冷的戶外回到家,看到熱乎乎的飯菜立刻端起來就狼吞虎咽地吃。但在短時間內(nèi)大量、快速進(jìn)食,咀嚼不充分的食物到胃里不能充分與胃腸液相混合,直接影響其消化吸收,還容易吃得過飽而超出胃容量。細(xì)嚼慢咽則有利于食物與胃液的均勻混合,促進(jìn)消化吸收,食物中某些營養(yǎng)成分的吸收率還可以提高10%左右。建議每口食物咀嚼30次,每餐不低于20分鐘。
5、餐前喝杯溫水
最佳飲水時間是早晨起床空腹時及每次進(jìn)餐前一小時,餐后立即飲水會稀釋胃液,湯泡飯也會影響消化。
6、飯后室內(nèi)散步
冬季的飯后散步可改為室內(nèi),并且不要飯后立刻走,而應(yīng)在飯后20~30分鐘以后?!帮埡蟀俨阶摺敝贿m合平時活動較少,形體較胖或胃酸過多的人。高血壓、動脈硬化等心血管疾病的老年人不宜飯后立即“百步走”。
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