脂肪肝哪些臨床表現(xiàn)

脂肪肝好發(fā)于41-60歲的成年人，6-20歲脂肪肝病人亦不少見；酒精性脂肪肝多見于男性，而非酒精性脂肪肝以女性為主。臨床研究發(fā)現(xiàn)，許多脂肪肝病人并無自覺癥狀，多在其他疾病或健康體檢B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。有資料表明，無癥狀脂肪肝占脂肪肝病人總數(shù)的31.3%，48%-100%非酒精性脂肪肝病人無肝病癥狀。肥胖癥、糖尿病等所致的脂肪肝即使發(fā)展至脂肪性肝炎階段，也可無任何臨床癥狀。因此，并非所有脂肪肝病人都有臨床癥狀，故不能根據(jù)其癥狀的有無和輕重來診斷脂肪肝。

脂肪肝常缺乏特異的臨床表現(xiàn)。有時(shí)出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹及右上腹壓迫感或脹滿感。這些癥狀可能與肝脂肪浸潤導(dǎo)致肝細(xì)胞損害及腫大有關(guān)。由于脂肪肝合并膽囊炎、膽石癥并非少見，病人可以出現(xiàn)較明顯的右上腹疼痛不適、反酸等癥狀。少數(shù)病人（約15%）可有輕度黃疸，在肝內(nèi)脂肪被清除后即消退。重度脂肪肝病人可以有腹水和下肢水腫。約半數(shù)病人（多為慢性酒精性脂肪肝）可以有各種維生素缺乏的表現(xiàn)，如末梢神經(jīng)炎、口角炎、舌炎、皮膚瘀斑、角化過度等。約8%的病人可有蜘蛛痣、暫時(shí)性食管靜脈曲張和門靜脈高壓等慢性肝病的征象，但治療后上述體征均可消退。

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