河南省人民醫(yī)院不久前成功完成一例冠狀動(dòng)脈狹窄球囊切割術(shù)。據(jù)了解,利用三個(gè)刀片的球囊切割技術(shù)治療冠心病在該省尚屬首次。中醫(yī)治肌無(wú)力肌肉萎縮!
讓口腔潰瘍不再?gòu)?fù)發(fā)
談甲亢病的防與治
治療皮炎、濕疹、蕁麻疹
接受手術(shù)的是位41歲的女患者,患高血壓病已有8年,近一年來(lái)出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛癥狀,每日發(fā)作頻繁,影響正常生活且藥物治療無(wú)效。冠狀動(dòng)脈造影提示,患者左冠狀動(dòng)脈中最大的一支---左前降支冠狀動(dòng)脈中段嚴(yán)重狹窄。經(jīng)心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員討論,決定對(duì)病人先用切割球囊縱行切開(kāi)冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜,充分松解狹窄的冠狀動(dòng)脈,再用支架植入狹窄血管進(jìn)行治療。
在導(dǎo)管室護(hù)士和技師配合下,心血管內(nèi)科黃克鈞副主任醫(yī)師、高傳玉主任醫(yī)師聯(lián)手上臺(tái)手術(shù)。他們先將相關(guān)的導(dǎo)管、鋼絲順利送到合適位置,再用一個(gè)3.0×10毫米帶有三個(gè)刀片的球囊到達(dá)狹窄部位,用6個(gè)大氣壓充盈球囊,展開(kāi)刀片,縱型切割狹窄的冠狀動(dòng)脈,隨后又植入一個(gè)3.0×13毫米的冠狀動(dòng)脈支架。整個(gè)手術(shù)過(guò)程大約持續(xù)了30分鐘,病人無(wú)任何不適癥狀,亦無(wú)手術(shù)并發(fā)癥。術(shù)后第二天,病人即下床活動(dòng),心絞痛發(fā)作的情況完全消失,恢復(fù)至正常人的活動(dòng)水平。
預(yù)防冠心病的關(guān)鍵在于控制危險(xiǎn)因素,如控制血壓、血脂、血糖、戒煙限酒等。保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣也有助于預(yù)防冠心病的發(fā)生。
冠心病的主要癥狀是心絞痛,表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短、乏力等不適感。心絞痛通常在身體活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn),休息或使用硝酸甘油等藥物后可緩解。部分患者可能沒(méi)有明顯的癥狀,但也有可能出現(xiàn)心肌梗死等嚴(yán)重后果。
冠心病的主要癥狀是心絞痛,表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短、乏力等不適感。心絞痛通常在身體活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn),休息或使用硝酸甘油等藥物后可緩解。部分患者可能沒(méi)有明顯的癥狀,但也有可能出現(xiàn)心肌梗死等嚴(yán)重后果。
冠心病是一種由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心臟缺血的疾病,也稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動(dòng)脈是心臟供血的主要血管,當(dāng)其狹窄或阻塞時(shí),會(huì)導(dǎo)致心臟缺血,引起心絞痛、心肌梗死等癥狀。
總之,冠心病是一種常見(jiàn)的心臟疾病,早期診斷和治療十分重要,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并采取合理的治療方法和預(yù)防措施,以減少心臟損傷和后果。
治療方法:
冠心病的治療包括生活方式干預(yù)、藥物治療和手術(shù)治療(支架、搭橋等)。其中,良好的生活方式是所有治療的基礎(chǔ)。
目前,對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%的患者,大都采用放支架的方法治療。但心臟支架手術(shù)并不是把原來(lái)狹窄的血管修復(fù)好了,而是通過(guò)導(dǎo)管球囊植入讓病變血管恢復(fù)通暢,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是在狹窄血管中開(kāi)了一條通道,讓血流暢通起來(lái)。所以,冠脈支架手術(shù)只能算是一種治標(biāo)不治本的急救措施。而且放置支架的位置很容易出現(xiàn)支架再狹窄,再狹窄率一般在20%~30%之間。有研究表明,支架再狹窄與血管壁損傷和支架對(duì)血管內(nèi)皮的接觸刺激有關(guān),血管在放置支架的過(guò)程中或先前的損傷都會(huì)引發(fā)血管內(nèi)皮增生,這種增生過(guò)度就會(huì)促使斑塊和血栓的形成,造成血管管腔的再狹窄,引發(fā)心梗等嚴(yán)重事件。
專(zhuān)家建議,病情穩(wěn)定的患者不做支架,服用藥物控制加心臟康復(fù),仍然能活得很好。通心絡(luò)膠囊是治療心腦血管病的常用藥,它可以修復(fù)損傷的血管內(nèi)皮,讓血管內(nèi)皮變得光滑平整,使斑塊沒(méi)有可以形成的環(huán)境;它還可以調(diào)節(jié)血脂,降低血小板凝集,使粥樣硬化斑塊難以形成,有效防止再狹窄或再堵塞的發(fā)生。
除此之外,日常生活中,要規(guī)避誘發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素,如吸煙、飲酒、暴飲暴食、肥胖或超重,控制好血壓、血脂、血糖等。
你好,很樂(lè)意為你解答。目前用于治療冠心病的方法概括起來(lái)可分為三種:藥物、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)及外科冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)治療(CABG)。藥物治療適用于所有冠心病病人。單用藥物治療效果不佳者,需介入治療(球囊擴(kuò)張和支架置入術(shù))。搭橋術(shù)主要適用于介入治療屬禁忌證或預(yù)測(cè)介入治療長(zhǎng)期療效較差者。到底患者需要哪種治療,必須做冠狀動(dòng)脈造影,進(jìn)行綜合分析后決定。祝你健康!
早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對(duì)疾病的療效、預(yù)后都具有重要意義,冠心病也不例外。通常所說(shuō)的冠心病的介入治療,在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)上稱(chēng)謂“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)”,以下簡(jiǎn)稱(chēng)冠脈介入治療。
這包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成型術(shù)(PTCA)、冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)、冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨術(shù)、激光血管成型術(shù)等技術(shù)。
國(guó)際上于1977年首先將經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成型術(shù)(PTCA)應(yīng)用于臨床。我國(guó)在1984年開(kāi)始進(jìn)行第一例PTCA。20余年來(lái),我國(guó)冠心病介入治療技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,中國(guó)心臟介入治療中心專(zhuān)家說(shuō)道,冠心病介入治療技術(shù)由于簡(jiǎn)便、安全、無(wú)痛苦、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),已經(jīng)成為廣大冠心病患者樂(lè)于接受的治療技術(shù)。
PTCA技術(shù)是冠心病介入治療的基本技術(shù)。這是指用經(jīng)皮穿刺的方法(穿刺大腿窩部的股動(dòng)脈或手腕部的橈動(dòng)脈部位),將帶有球囊的擴(kuò)張管插入到冠狀動(dòng)脈狹窄部位,然后充氣加壓,使球囊擴(kuò)張,通過(guò)對(duì)冠狀動(dòng)脈壁上粥樣斑塊的機(jī)械擠壓及牽張作用,使狹窄血管腔擴(kuò)張,減少血管狹窄的程度,增加冠脈血流量,改善局部心肌血液供應(yīng),從而使心肌缺血引起的各種癥狀如胸痛和/或胸悶減輕或消失,達(dá)到治療的目的。
PTCA術(shù)后有少部分患者,因各種原因(血管彈性回縮、血管內(nèi)膜增生、血栓形成等)使被擴(kuò)張的冠脈血管重新發(fā)生狹窄(稱(chēng)再狹窄),從而導(dǎo)致胸痛和/或胸悶癥狀可以再出現(xiàn)。為減少PTCA術(shù)后再狹窄及一些其他并發(fā)癥的發(fā)生,在狹窄血管被擴(kuò)張后,于被擴(kuò)張的血管部位再放置一個(gè)支架(stent)。支架多是由合金制成的非常精細(xì)的呈網(wǎng)狀管柱樣形狀。支架大小的選擇,主要是根據(jù)狹窄病變血管段的直徑及其狹窄病變的長(zhǎng)度而決定的。
這些年來(lái),由于冠脈介入治療的設(shè)備條件日趨改善,性能良好的新器材(如支架)等大量問(wèn)世及醫(yī)生操作技術(shù)水平的不斷提高,對(duì)一些冠脈狹窄病變?cè)谠试S的情況下,可不預(yù)先擴(kuò)張狹窄病變段血管,而直接把支架放置到狹窄血管部位,即所謂的“直接支架”置入技術(shù)。需指出的是,支架植入術(shù)后,仍有少數(shù)患者在支架植入部位發(fā)生再狹窄(支架內(nèi)狹窄)。
近些年來(lái)研制出一種減少支架植入術(shù)后再狹窄發(fā)生率的所謂“藥物涂層支架”。該類(lèi)支架的表面涂有一種特殊藥物,可防止或減少支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生?!八幬锿繉又Ъ堋彪m然價(jià)格比較昂貴,但由于臨床上取得較為滿(mǎn)意的效果,而且方法較為簡(jiǎn)便、安全,患者也樂(lè)于接受。
本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/49199.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 治療冠心病的最后一招心肌激光打孔
下一篇: 心臟病鍛煉注重環(huán)境