肥胖病(單純性肥胖)(肥胖癥類型有哪些?各有什么特點)

肥胖病(單純性肥胖)

[中醫(yī)病名]

[概 述]

中醫(yī)

西醫(yī)

肥胖病在我國是一種社會性慢性疾病，是指機體內(nèi)熱量的攝入大于消耗，造成體內(nèi)脂肪堆積過多，導致體重超常，實測體重超過標準體重20%以上，并且脂肪百分率(F%)超過30%者稱為肥胖。實測體重超過標準體重，但

[病 因]

中醫(yī)

西醫(yī)

1遺傳因素 單純性肥胖者多有家族史。

2飲食因素 熱量攝入過多，尤其高脂肪或高糖飲食均可導致脂肪堆積。

3活動與運動因素 運動是消耗能量的主要方式。運動減少，能量消耗降低，未消耗能量以脂肪儲存于全身脂肪庫中。

4神經(jīng)精神因素。

5代謝因素 肥胖者合成代謝亢進，與正常人相比有著顯著差別。

6內(nèi)分泌因素 肥胖者胰島素分泌偏多，且又存在胰島素抵抗，脂肪細胞膜上胰島素受體較不敏感，脂肪細胞上單位面積的胰島素受體密度減少，也促進脂肪合成。

[癥 狀]

1輕者無明顯癥狀，中、重度肥胖表現(xiàn)有乏力、怕熱、出汗、動則氣短心悸，以及便秘、性機能減退，女性可伴有月經(jīng)不調(diào)等癥狀，部分病人由于內(nèi)分泌功能失調(diào)而浮腫，也可因為脂肪過多或活動減少，下肢血液、淋巴液回流受阻而引起浮腫。

2胸部脂肪過度堆積，可致低換氣綜合征：氣促、脈快、無力、易倦、嗜睡、紫紺，二氧化碳分壓升高，氧分壓、動脈氧飽和度下降。

3兒童肥胖運動不靈活，不愿參加活動，易出汗、心慌、氣短亦是患兒活動后常見的癥狀。此外，患兒抵抗力低，易患呼吸道疾病，部分患兒伴有高血壓 高血壓、高脂血癥等。

[檢 查]

1血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。

2肝功能、腎功能、代謝物檢查。

3心血管檢查。

4胰島功能檢測。

5內(nèi)分泌特殊檢查。

6甲狀腺功能檢測。

[診 斷]

中醫(yī)

1從病史、體檢和實驗室檢查已除外癥狀性肥胖。

2體重超過標準體重的20%，脂肪百分率超過30%者。

3肥胖病體型分為：

(1)全身型：全身肥胖。

(2)向心型：軀干和四肢粗肥。

(3)腹型：腹部膨大，積存脂肪，測量腹圍。

(4)臀型：臀部及大腿部脂肪多，測量臀、腿圍。

西醫(yī)

[治 療]

中醫(yī)

西醫(yī)

1合理飲食，減少熱量攝入。

2加強體育鍛煉，增加熱量消耗。

3輔助藥物治療。

[預(yù) 后]

肥胖者如若長期持續(xù)肥胖狀態(tài)，則會出現(xiàn)各種并發(fā)癥而影響壽命，有人對26.3萬人調(diào)查發(fā)現(xiàn)超過正常體重4.5kg的人，死亡率增加8%；超過正常體重9kg的人，死亡率增加18%。因而積極預(yù)防和治療肥胖病，對預(yù)后有著非常重要的意義。

肥胖癥類型有哪些?各有什么特點

　　1、單純性肥胖
　　各種肥胖最常見的一種，約占肥胖人群的95%左右，簡而言之就是非疾病引起的肥胖。這類病人全身脂肪分布比較均勻，沒有內(nèi)分泌混亂現(xiàn)象，也無代謝障礙性疾病，其家族往往有肥胖病史。單純性肥胖又分為體質(zhì)性肥胖和過食性肥胖兩種。

　　2、體質(zhì)性肥胖
　　雙親肥胖，是由于遺傳和機體脂肪細胞數(shù)目增多而造成的，還與25歲以前的營養(yǎng)過度有關(guān)系。這類人的物質(zhì)代謝過程比較慢，比較低，合成代謝超過分解代謝。

　　3、過食性肥胖
　　也稱為獲得性肥胖，是由于人成年后有意識或無意識地過度飲食，使攝入的熱量大大超過身體生長和活動的需要，多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪，促進脂肪細胞肥大與細胞數(shù)目增加，脂肪大量堆積而導致肥胖。

　　4、繼發(fā)性肥胖
　　繼發(fā)性肥胖是于疾病引起的肥胖。續(xù)發(fā)性肥胖是由內(nèi)分泌混亂或代謝障礙引起的一類疾病，約占肥胖人群的2%~5%左右，雖然同樣具有體內(nèi)脂肪沉積過多的特征，但仍然以原發(fā)性疾病的臨床癥狀為主要表現(xiàn)，肥胖只是這類患者的重要癥狀之一。這類患者同時還會出現(xiàn)其他各種各樣的臨床表現(xiàn)，多表現(xiàn)為皮質(zhì)酵增多、甲狀腺功能減退人群、性腺功能減退等多種疾病中。
　　
　　5、藥物性肥胖
　　這類肥胖患者約占肥胖病人群2%左右。有些藥物在有效治療某些疾病的同時，還有導致身體肥胖的副作用。如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物(如地塞米松等)治療過敏性疾病、風濕病、類風濕病、哮喘病等，同時可以使患者形成繼發(fā)性肥胖;雌性激素以及含雌性激素的避孕藥有時會使婦女發(fā)胖，或者說容易使婦女發(fā)胖。

什么是單純性肥胖者

單純性肥胖是指并非由于其他疾病或醫(yī)療的原因，僅僅是由于能量攝入超過能量消耗而引起的肥胖。它是獨立于繼發(fā)性肥胖之外的一種特殊疾病。當然，許多現(xiàn)在認為是單純性肥胖者實際上還是有某種疾病或者是功能紊亂的，只不過現(xiàn)在還缺乏診斷的手段或者診斷的依據(jù)而已。在所有肥胖者中，99%以上是單純性肥胖。這種肥胖的確切發(fā)病機制還不十分清楚，比較肯定的是：任何因素，只要能夠使能量攝入多于能量消耗，都有可能引起單純性肥胖。這些因素包括進食過多、體力活動過少、社會心理因素、遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素等等。引起單純性肥胖的病理改變主要是脂肪細胞的數(shù)量增多、體積增大，這種體積增大是細胞內(nèi)脂肪堆積的結(jié)果。所以按照病理改變把單純性肥胖分為兩類：增生性肥胖和肥大性肥胖。增生性肥胖的脂肪細胞不僅僅體積變大，而且脂肪細胞的數(shù)目也有所增多；肥大性肥胖的脂肪細胞則只有體積變大，而數(shù)目不變。

肥胖分為哪幾種？

你好，（1）單純性肥胖

　　單純性肥胖是各類肥胖中最常見的一種，約占肥胖人群的95%左右。這類病人全身脂肪分布比較均勻，沒有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，也無代謝障礙性疾病，其家族往往有肥胖病史。這種主要由遺傳因素及營養(yǎng)過度引起的肥胖，稱為單純性肥胖。

　　（2）繼發(fā)性肥胖

　　是由內(nèi)分泌紊亂或代謝障礙引起的一類疾病，約占肥胖病的2%～5%左右。肥胖只是這類患者的重要癥狀之一，同時還會有其他各種各樣的臨床表現(xiàn)，多表現(xiàn)在：①皮質(zhì)醇增多癥；②甲狀腺功能減退癥；③胰島β細胞瘤；④性腺功能減退；⑤多囊卵巢綜合征；⑥顱骨內(nèi)板增生癥等多種病變中。治療時主要治療原發(fā)病，運動及控制飲食的減肥方法均不宜采用。

　?。?）藥物引起的肥胖

　　有些藥物在有效地治療某種疾病的同時，還有使患者身體肥胖的副作用。如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物（如氫化可的松等）治療過敏性疾病、風濕病、類風濕病、哮喘病等，同時也可使患者身體發(fā)胖；治療精神病的吩噻嗪類藥物，也能使患者產(chǎn)生性機能障礙及肥胖。這類肥胖患者約占肥胖病的2%左右。一般情況而言，只要停止使用這些藥物后，肥胖情況可自行改善。遺憾的是，有些患者從此而成為“頑固性肥胖”患者。

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