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      骨質(zhì)疏松悄悄的流行

      醫(yī)案日記 2023-05-18 17:32:19

      骨質(zhì)疏松悄悄的流行

      骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)世界范圍的

      、越來越引起人們重視的健康問題
      。目前全世界約2億人患有骨質(zhì)疏松
      ,其發(fā)病率已躍居常見病
      、多發(fā)病的第七位
      。最新研究表明,在我國(guó)一直被認(rèn)為是老年人特有疾病的骨質(zhì)疏松癥
      ,實(shí)際上在兒童時(shí)期就已存在
      。特別需要強(qiáng)調(diào)的是
      ,目前醫(yī)學(xué)上還未有安全而有效的根治方法
      ,幫助已疏松的骨骼恢復(fù)原狀
      。因此,正確認(rèn)識(shí)
      、早期預(yù)防顯得尤為重要

      世界衛(wèi)生組織有一份報(bào)告,每年大約有170萬人發(fā)生髖部骨折

      ,到2050年可能增加到630萬
      ,其中75%的病例會(huì)出現(xiàn)在發(fā)展中國(guó)家。目前醫(yī)學(xué)界已將防治骨質(zhì)疏松癥預(yù)防骨折與治療高血脂預(yù)防心肌梗塞
      、治療高血壓預(yù)防中風(fēng)這三種疾病放在同樣重要的位置
      。筆者采訪了解放軍304醫(yī)院干部病房主任李平生教授

      據(jù)了解,骨質(zhì)疏松癥是一種以骨強(qiáng)度降低致使機(jī)體罹患骨折危險(xiǎn)性增加為特征的骨骼疾病

      。發(fā)病早期可無任何臨床表現(xiàn)
      ,然而一旦出現(xiàn)骨折現(xiàn)象時(shí)
      ,已是嚴(yán)重階段了,所以
      ,醫(yī)學(xué)界稱骨質(zhì)疏松癥為靜悄悄的流行病

      李主任介紹,鈣是人體內(nèi)含量最多的礦物質(zhì),與人體的許多功能密切相關(guān)

      。正常情況下,成人體內(nèi)含鈣量約為1200克
      ,其中99%的鈣存在于骨骼和牙齒中
      ,所以說骨骼是人體的“鈣庫”。其余約1%的鈣
      ,以游離或結(jié)合的離子狀態(tài)存在于細(xì)胞外液和血液中

      正常人體在30歲左右骨量達(dá)到峰值,此時(shí)儲(chǔ)存的鈣越多

      ,骨質(zhì)鈣丟失的危險(xiǎn)性越小
      。40歲以后,由于人的生理機(jī)能減退,人體所攝入的鈣也隨之下降
      。當(dāng)人體缺鈣時(shí),首先表現(xiàn)為血鈣降低
      ,這時(shí)人體血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)立即溶解骨鈣
      ,補(bǔ)充血鈣,使血鈣維持正常水平。女性從35歲至絕經(jīng)這一段時(shí)間
      ,骨礦開始緩慢丟失
      ,每年大約丟失0.3%至0.6%不等
      。女性一生將丟失骨總量的50%左右,男性的丟失為30%
      ,故女性骨質(zhì)疏松明顯多于男性

      其他因素也可以對(duì)骨量減少產(chǎn)生影響

      ,如遺傳
      、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)
      、生活方式
      、激素水平等。骨質(zhì)疏松癥易患人群包括絕經(jīng)和65歲以上的老人
      ;有骨質(zhì)疏松家族史者
      ;長(zhǎng)期低鈣飲食者;體重指數(shù)低者;過早閉經(jīng)或卵巢切除致雌激素下降者及酗酒
      、大量吸煙
      、長(zhǎng)期飲咖啡
      、濃茶者

      骨質(zhì)疏松多出現(xiàn)在發(fā)展中國(guó)家

      骨質(zhì)疏松對(duì)人體健康的危害是多方面的

      ,如造成腰酸背痛
      、身高變矮和駝背
      ,影響生活質(zhì)量
      。此外,更嚴(yán)重的是導(dǎo)致骨折
      。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折主要發(fā)生在四個(gè)部位:脊柱
      、腕骨、踝骨和髖骨
      。如脊柱壓縮性骨折,嚴(yán)重時(shí)可造成截癱;腕部和踝部骨折
      ,會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感
      ,影響患者的活動(dòng)能力
      ;髖部骨折導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)障礙
      ,許多患者因此致殘
      ,50%的患者需全天候生活護(hù)理,20%的患者需常年照顧
      。此外
      ,尚有15%至20%的患者會(huì)因各種并發(fā)癥
      ,如靜脈栓塞
      、感染等死亡。存活者中
      ,因殘疾致使生活質(zhì)量大大降低,給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)

      除了軀體方面的痛苦外

      ,因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折還同時(shí)影響患者的心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力。世界衛(wèi)生組織有一份報(bào)告,每年大約有170萬人發(fā)生髖部骨折
      ,到2050年可能增加到630萬
      ,其中75%的病例會(huì)出現(xiàn)在發(fā)展中國(guó)家。

      骨質(zhì)疏松發(fā)生往往“靜悄悄”
      ,如何才能盡早的發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松?

      骨質(zhì)疏松早期是最不容易發(fā)現(xiàn)的,大部分人身體都沒有太多的癥狀

      。一般都是通過骨密度的篩查來進(jìn)行預(yù)防,想要發(fā)現(xiàn)是很難的一件事情
      。人的身體一旦出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松
      ,那便會(huì)十分嚴(yán)厲
      。有的人明明有,可是自己卻不知道
      。50歲之前的患者不用去采用篩查,50歲和60歲之后要每個(gè)月進(jìn)行一次
      。早篩查才能早發(fā)現(xiàn)
      ,才不會(huì)讓疾病變得越來越嚴(yán)重。

      老人可以選擇做一些抗阻訓(xùn)練

      ,讓腿部的肌肉力量更加強(qiáng)大一些
      。只要讓骨骼和肌肉互為支撐
      ,能夠在衰老的時(shí)候?qū)ψ约浩鸬揭欢ǖ谋Wo(hù)。不能讓骨關(guān)節(jié)的系統(tǒng)變得不穩(wěn)定
      ,老人在摔倒之后后果非常嚴(yán)重
      。一般患有骨質(zhì)疏松的人都會(huì)出現(xiàn)肌少癥
      ,那就在這個(gè)時(shí)候做相符合的訓(xùn)練
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ?梢栽跊]事的時(shí)候進(jìn)行進(jìn)蹲和彈力帶訓(xùn)練
      ,不需要太大的空間
      ,在家里面每天坐上一會(huì)兒就行

      可能對(duì)大部分的老年人來講

      ,自己只要胖一點(diǎn)就不會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松
      。有這種想法是非常錯(cuò)誤的,有的人胖就是身體當(dāng)中的脂肪比較多
      。肌肉太多的話,骨頭得不到補(bǔ)充還是會(huì)出現(xiàn)一樣的結(jié)果。在平常的飲食當(dāng)中要多多的攝入一些優(yōu)質(zhì)的蛋白
      ,比如魚蝦和大豆制品都是很好的選擇
      。早上可以選擇讓自己喝一杯豆?jié){,吃一個(gè)雞蛋
      ,便能夠?qū)⑸眢w缺少的蛋白質(zhì)補(bǔ)充回來

      總的來說想要快速的發(fā)現(xiàn)自身有沒有骨質(zhì)疏松,那就可以去定時(shí)的做CT

      。照一次CT可能需要花200多塊錢
      ,能夠?qū)⑸眢w當(dāng)中的疾病都顯示出來。在這個(gè)時(shí)候
      ,醫(yī)生一般都會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行分析
      ,可以根據(jù)醫(yī)生體育輸入的方案進(jìn)行調(diào)整。做檢查的時(shí)候要注意一下自己有沒有轉(zhuǎn)移性的骨腫瘤和先天性的脊椎畸形
      ,鑒別正確才能夠起到很好的治療

      怎么預(yù)防骨質(zhì)疏松

      骨質(zhì)疏松(Osteoporosis,OP)最早由Pommer在1885年提出

      。1993年第四屆國(guó)際骨質(zhì)疏松癥研討會(huì)將該癥定義:骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征,致使骨的脆性增加以至于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病
      。其主要特點(diǎn)是骨量減少
      ,包括骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)等比例的減少;骨吸收出現(xiàn)
      、骨小梁稀疏
      、變細(xì)甚至斷裂等一系列骨的微觀結(jié)構(gòu)退化現(xiàn)象;骨的脆性增加
      ,強(qiáng)度下降
      ,降低了對(duì)原有載荷的承受能力,在不大的外力作用下也極容易發(fā)生骨折

      骨質(zhì)疏松是中老年人的常見病,女性多見于絕經(jīng)后

      ,男性多在55歲后
      。女性發(fā)病較早且數(shù)倍于男性。除了年齡因素之外
      ,還與性激素水平的下降有密切的關(guān)系
      。此外,生活方式與機(jī)械活動(dòng)也對(duì)骨密度產(chǎn)生較大的影響
      。體力活動(dòng)對(duì)骨骼的影響極大,活動(dòng)越多
      ,對(duì)骨的牽拉力越強(qiáng)
      ,就能促使破骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌?xì)胞
      ,有利于新骨形成。長(zhǎng)期閑居以及各種原因的廢用
      ,由于對(duì)骨骼的機(jī)械刺激不夠
      ,以致骨形成少而骨吸收多,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
      。骨折與骨病長(zhǎng)期固定后也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
      。缺乏戶外活動(dòng)
      ,日照不夠?qū)е戮S生素D不足也是骨質(zhì)疏松的原因之一。

      因此

      ,進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是防治骨質(zhì)疏松的重要措施之一
      ,特別是負(fù)重有氧運(yùn)動(dòng),對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松效果最好
      。需要注意的是不可選擇強(qiáng)度過大
      ,速度過快,較為強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目
      ,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過大,易引起骨折
      、軟組織損傷,亦可引發(fā)心血管疾病
      ,故在選擇體育項(xiàng)目之前
      ,應(yīng)做一次較全面的體格檢查,最好根據(jù)醫(yī)生的意見或建議
      ,結(jié)合自身的健康狀況
      ,選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目
      。要遵循循序漸進(jìn)
      、有計(jì)劃
      、有規(guī)律的原則
      ,建立良好的生活習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度一定要因人而異
      ,如果體能較好者
      ,運(yùn)動(dòng)量可適當(dāng)加大
      。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做準(zhǔn)備活動(dòng)
      ,運(yùn)動(dòng)后注意放松運(yùn)動(dòng)

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