西班牙馬德里十月十二日醫(yī)院腎臟科的Praga M和Morales E對蛋白尿相關(guān)的腎臟損害進(jìn)行了分析研究。
許多實(shí)驗(yàn)研究已表明經(jīng)腎小球?yàn)V過的蛋白可誘導(dǎo)近曲小管細(xì)胞增殖,同時(shí)伴有許多血管活性物質(zhì)和致炎物質(zhì)的合成增加。在蛋白尿疾病中常可見到間質(zhì)細(xì)胞浸潤,這一現(xiàn)象可于進(jìn)行性小管間質(zhì)纖維化之前發(fā)生。
在蛋白尿引起的腎臟損害中轉(zhuǎn)錄因子κB(NF-κB)的激活起關(guān)鍵作用。因此,任何可減少蛋白尿的治療性干預(yù)應(yīng)都對腎臟有益。
不論是在臨床還是在實(shí)驗(yàn)研究中,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARA)阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)都具有明顯的抗蛋白尿和腎臟保護(hù)作用。在1型和2型糖尿病腎病以及非糖尿病腎病的研究中,已證實(shí)ACEI/ARA具有腎臟保護(hù)作用,且該作用與它們的抗蛋白尿作用密切相關(guān),很大程度上都不依賴于其降血壓作用。但是,臨床上??捎^察到ACEI/ARA的抗蛋白尿作用不明顯。
Praga等總結(jié)認(rèn)為,多種臨床治療措施(包括適當(dāng)控制血壓、早期應(yīng)用ACEI/ARA、飲食蛋白控制、低鹽飲食、超重患者減肥、加用利尿劑、增加ACEI/ARA劑量減少蛋白尿、聯(lián)合應(yīng)用ACEI和ARA以及加用其它具有抗蛋白尿作用的藥物,如非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或非甾體類抗炎藥)可能會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)ACEI和ARA的降蛋白尿作用。
本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/49883.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 如何防治馬兜鈴酸腎病