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      如何診斷狼瘡性腎炎,
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-18 20:57:42
        
      

        
      
           
      狼瘡性腎炎的發(fā)病形式可以是無癥狀性蛋白尿／血尿
        、：急性腎炎綜合征
        、慢性腎炎綜合征
      、急進型腎炎
      、腎病綜合征、慢性腎功能不全等多種表現(xiàn)
      。免疫學(xué)改變包括抗DNA抗體及各種自身抗體水平升高
      ，血清補體下降，循環(huán)免疫復(fù)合物增多
      。
      目前診斷狼瘡性腎炎普遍采用美國風濕病學(xué)會(ARA)1982年修訂的診斷標準：以下11項指標中有4項或以上符合
      ，并且包含第7項
        。
      (1)額部紅斑 扁平或高出皮膚表面的固定紅斑
      。
      (2)盤狀紅斑
      紅斑隆起
      ，上有角化鱗屑及毛囊栓，舊皮損呈萎縮性瘢痕
      。
      (3)光敏感 陽光照射引起皮膚過敏
      。
      (4)口腔潰瘍 口腔、鼻腔或咽部無痛性潰瘍
      。
      (5)關(guān)節(jié)炎
      2個或以上的周圍性
      、非侵蝕性關(guān)節(jié)炎。
      (6)漿膜炎 胸膜炎或心包炎
        。
      (7)腎臟損害
      持續(xù)性蛋白尿超過0.5g/24h
        ，或有細胞管型尿。
      (8)神經(jīng)系異常
      癲癇發(fā)作或精神障礙
        。
      (9)血液學(xué)異常 溶血性貧血、白細胞減少
        、或血小板減少
        ，隨機檢查2次以上
        。
      (10)免疫學(xué)異常 狼瘡細胞、抗雙鏈DNA抗體
        、抗Sm抗體
        、或梅毒血清試驗有1項以上陽性。
      (11)免疫熒光或類似試驗滴度異常
        ，排除了藥物性狼瘡綜合征
        。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/49959.html.
      
          
      
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