慢性腎小管－間質(zhì)性腎炎

慢性腎小管－間質(zhì)性腎炎

[概述]

慢性腎小管－間質(zhì)性腎炎是一組以腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化等病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的臨床綜合征。早期以腎小管功能損害為主。后期表現(xiàn)為慢性進展性腎功能衰竭。引起本綜合征的病因繁多，我國常見者是伴尿流梗阻的復雜性慢性腎盂腎炎，而藥物、代謝性或免疫性疾病引起本綜合征的發(fā)病特點與病因關系密切。若為感染所致，多好發(fā)于中青年女性，藥物性者與服藥(尤其鎮(zhèn)痛藥)史有關，地區(qū)差異可能與種族、氣候、飲食習慣等有關。預后與腎功能受損程度及高血壓 高血壓程度有關。預后不良的威脅主要來自尿毒癥及高血壓。

[癥狀體癥]

1.有反復發(fā)作腎盂腎炎史或濫用鎮(zhèn)痛藥史；2.不明原因的氮質(zhì)血癥或/及輕度尿常規(guī)檢查異常，蛋白±￣＋，尿沉渣可有白細胞；3.腎小管功能受損表現(xiàn)：多尿、夜尿、腎小管性蛋白尿(低分子蛋白尿，其量〈0.5￣1.5克/24小時)；4.可能有高氯性代謝性酸中毒，多尿、煩渴、低比重、高pH尿；5.疾病后期可有高血壓及腎功能衰竭。

[診斷依據(jù)]

1.慢性腎盂腎炎史或濫用鎮(zhèn)痛藥史；2.起病隱襲，多尿，夜尿，輕度蛋白尿；3.尿常規(guī)檢查，尿蛋白±￣＋，比重1.015以下，pH〉6.5；4.尿蛋白定量

如何診斷慢性間質(zhì)性腎炎?其治療原則是什么?

根據(jù)先出現(xiàn)腎小管功能損害，后出現(xiàn)腎小球功能受損．尿常規(guī)改變輕微等臨床表現(xiàn)可高度疑診．但是確診常需腎活檢病理檢查。其治療原則是早期患者應積極去除致病因子，以延緩腎損害進展，對腎小管性酸中毒、腎性貧血及高血壓應予相應處理.病情進入尿毒癥后應予透析或腎移植治療。

間質(zhì)性腎炎能治好嗎？間質(zhì)性腎炎不能吃什么？

間質(zhì)性腎炎，包括急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎。急性間質(zhì)性腎炎多數(shù)都能夠治好，而慢性間質(zhì)性腎炎不能治愈。急性間質(zhì)性腎炎，多是由于對某些藥物或者食物過敏引起的，比如青霉素類、頭孢類藥物和魚、蝦等海鮮類食物。給予激素沖擊治療，應用激素、氯雷他定、維生素C、葡萄糖酸鈣等抗過敏藥物以后，多數(shù)都能夠痊愈。慢性間質(zhì)性腎炎，主要是由于長期應用某些中藥，比如馬兜鈴酸或者應用非甾體類的消炎藥。因為它是慢性損傷的過程，腎間質(zhì)已經(jīng)出現(xiàn)纖維化，所以是很難治愈的。治療上只能是避免上述藥物，給予對癥支持治療，延緩腎功能的衰竭。

慢性間質(zhì)性腎炎患者有哪些癥狀？應該怎樣治療？

慢性腎炎患者有哪些癥狀？Aguda腎盂腎炎是一種炎癥性疾病，由幾種常見的革蘭氏陰性細菌或球菌陽性引起。臨床上有一組嚴重的細菌綜合征，伴有震顫、高燒、腰痛或脊椎肋角叩擊痛，如果腎臟出現(xiàn)問題，患者患腎臟疾病后會受到很大影響。水腫是指水腫。長期手陰和失禁引起的勃起問題恢復得很快。推壓通常出現(xiàn)在皮下疏松組織，如眼瞼和面部，然后在下肢（常見于踝關節(jié)的起始處），通常發(fā)展迅速。

在嚴重的情況下，它會擴散到全身，并可能發(fā)生腹水和胸腔積液。通常伴有腎病表現(xiàn)，如尿蛋白、血尿和高血壓。例如，當身體發(fā)生急性腎炎或慢性腎炎時，一些患者會由于其他因素，如高血壓或血容量增加，使毛細血管中的液體不正明顯的特征，一個是對稱性，另一個是凹陷性。腎水腫的常見部位是眼瞼、腿和腳下部。

這總是為了重力的作用。水腫首先出現(xiàn)在下肢等下部，通常出現(xiàn)在腳踝。在下午和晚上，躺著的患者背部和臀部也有明顯的水腫，這是很自然的。水腫的發(fā)病機制并不復雜。當腎炎發(fā)生時，腎臟解毒功能被其他一些物質(zhì)中斷，導致腎小球逐漸硬化、腎小管間質(zhì)纖維化和腎血管纖維化。腎臟幾乎是細胞外的，忙于工作和飲食。

不規(guī)律的工作和休息很容易導致腎炎。腎炎的早期癥狀不是很明顯。通常不容易找到。如果不及時檢查異常尿液，很可能會慢慢惡化，最終導致腎臟疾病。不管有多少水，只有30毫升左右。有時它可以是一小時60毫升。如果你躺在家里，你可能會有正常的尿液。體檢是正常的，但也有與一些類似情況的患者溝通。它可以是慢性間質(zhì)性腎炎，這是一種非常嚴重的類型，很難證實。

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