炎夏拉肚子要注意

進(jìn)入6月，市內(nèi)不少醫(yī)院門(mén)診的腹瀉病人在增多，其中不少人都是拉得快脫水才來(lái)就醫(yī)的。面對(duì)醫(yī)生的質(zhì)疑，他們反問(wèn)：不是“千金難買(mǎi)六月瀉”嗎？對(duì)此，專(zhuān)家稱(chēng)，這一民間說(shuō)法的原意其實(shí)是提醒人們，夏天要注意疏瀉內(nèi)熱，保持大便通暢，而非現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“腹瀉”。即將進(jìn)入暑熱天，氣候悶熱、潮濕適宜腸道致病菌的滋生，引發(fā)腹瀉的因素增多，但不論哪種原因引起的腹瀉都會(huì)給人體帶來(lái)不良后果。因此，時(shí)下養(yǎng)生更要密切注意“肚子問(wèn)題”，千萬(wàn)不要認(rèn)為炎熱的夏季拉肚子是個(gè)“小問(wèn)題”，特別是心血管疾病的中老年人，腹瀉還可引起血液黏稠度增高甚至誘發(fā)心肌梗塞和腦中風(fēng)等疾病。

文／記者翁淑賢　通訊員方寧、張秋霞

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)／廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院教授劉鳳斌

防治腹瀉：“饑餓療法”不可取

不少人拉肚子時(shí)會(huì)采用禁食的“饑餓療法”，甚至粒米不食、滴水不進(jìn)，并認(rèn)為這樣做可以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，排空腸胃就會(huì)有利于早日康復(fù)。但劉鳳斌認(rèn)為這種做法太過(guò)極端，其實(shí)，腹瀉時(shí)除積極治療外，還是以進(jìn)食流質(zhì)為好，不可輕易禁食，以免因能量供應(yīng)不足導(dǎo)致體內(nèi)的脂肪等分解加速而出現(xiàn)酮癥酸中毒，特別是糖尿病患者更是如此。

當(dāng)然，進(jìn)食也有講究，要選擇一些對(duì)腸道刺激小而容易消化的食物，如谷類(lèi)：粥、稀飯、發(fā)面蒸食、面包、軟面條等。另外，各種粗糧、堅(jiān)果、蔬菜水果等最好先別吃。特別是一些粗纖維的蔬菜，如芹菜、韭菜、豆芽、筍類(lèi)等，吃了反而會(huì)加重病情。水果中則不要吃菠蘿、草莓。此外，拉肚子時(shí)最好別吃油炸食品，在烹調(diào)上，應(yīng)多采用蒸、煮、燜等方法。

治療上，當(dāng)腹瀉頻繁，出現(xiàn)口干、皮膚起皺、高熱、血壓下降等脫水現(xiàn)象時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水或補(bǔ)液鹽。因?yàn)槿梭w一旦脫水，很可能引發(fā)酸中毒和電解質(zhì)紊亂，甚至腎功能衰竭，這就是腹瀉死亡的主要原因。所以如果腹瀉后想喝水，就要喝點(diǎn)補(bǔ)液鹽。補(bǔ)液鹽在醫(yī)院和藥店里都可找到。除了補(bǔ)水，更要及時(shí)到醫(yī)院查明病因?qū)ΠY治療。

“千金難買(mǎi)六月瀉”說(shuō)法誤人？

進(jìn)入6月份，許多醫(yī)院的消化科多了不少腹瀉的病人，其中有不少病人拉肚子都拉得脫水，迫不得已才來(lái)就醫(yī)。王伯就是其中的一位。記者看他樣子有點(diǎn)虛弱，便問(wèn)他：為什么不早點(diǎn)到醫(yī)院來(lái)看病？他說(shuō)：“都說(shuō)‘千金難買(mǎi)六月瀉’，哪知道才兩天，就瀉得我心慌腳軟。聽(tīng)說(shuō)有的心血管病老人因止不住瀉，身體嚴(yán)重脫水，還差點(diǎn)腦中風(fēng)?！彼掷Щ蟮貑?wèn)記者：“你說(shuō)那句民諺到底可不可信？如果可信，怎么還會(huì)差點(diǎn)誤了人命？”

“這是誤解，這句俗話從古代流傳下來(lái)，本身就不能用現(xiàn)代人的思維方式按字面來(lái)理解?！睆V州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院教授劉鳳斌解釋說(shuō)：其實(shí)，民間所說(shuō)的“六月瀉”是從中醫(yī)來(lái)的，在中醫(yī)學(xué)中的“瀉”應(yīng)理解疏通、通暢的意思。比如，中醫(yī)就有“清熱瀉火”的說(shuō)法。六月（農(nóng)歷）天氣炎熱，人體出汗多，從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)容易造成津液耗損，若不及時(shí)補(bǔ)充水分，出現(xiàn)津傷熱結(jié)，內(nèi)熱聚積，出現(xiàn)便秘等癥狀。

因此，自古醫(yī)家就特別提醒人們：夏天養(yǎng)生要注意及時(shí)疏泄體內(nèi)積熱，保持排便通暢。這才是“六月瀉”的真正含意，切莫與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腹瀉拉肚子的提法混為一談。

劉鳳斌建議，進(jìn)入夏天，更要多喝水、多吃些含纖維素和電解質(zhì)多的綠葉蔬菜和水果，使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，縮短食物通過(guò)腸道的時(shí)間，并增加排便量，這才是對(duì)“六月瀉”正確理解和采取的正確措施。

久坐空調(diào)房也會(huì)拉肚子

導(dǎo)致夏季腹瀉的原因是多方面的，如消化不良、食物中毒、細(xì)菌或病毒感染等。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，暑熱季節(jié)，天氣炎熱，蚊蠅孳生，病菌繁衍。吃變質(zhì)食物或使用不潔餐具都會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)不適引起腹瀉拉肚子。

但劉鳳斌指出，夏天造成肚子“有意見(jiàn)”的原因其實(shí)很多，有些還與生活習(xí)慣有關(guān)。比如——著涼拉肚子，一般人認(rèn)為夏天要注意防暑降溫，卻忽視了在防暑降溫中可能出現(xiàn)的著涼，在空調(diào)房間久坐，貪涼睡地板，暴飲冷凍啤酒或飲料等，都很容易讓人感到腸胃不適，其中最常見(jiàn)到的是著涼引起的拉肚子。

另外，有些人緊張也易致拉肚子。據(jù)專(zhuān)家介紹，時(shí)下，白領(lǐng)及大、中學(xué)生就常因緊張拉肚子的現(xiàn)象并不少見(jiàn)。像前幾天高考和中考，就有學(xué)生因考試緊張連拉了幾天肚子。上述的癥狀在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為腸易激綜合征。但易被誤診為慢性腸炎和結(jié)腸炎。

劉鳳斌提醒說(shuō)，無(wú)論哪種原因引起的腹瀉都會(huì)給人體帶來(lái)不良后果，應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院做必要的檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況做相應(yīng)的處理，切莫認(rèn)為是“小問(wèn)題”而掉以輕心。例如，因慢性食物中毒而引起的腹瀉，就可能損害到臟器功能，而細(xì)菌或病毒感染引起的，則可引起發(fā)熱等全身中毒癥狀。另外，腹瀉可引起機(jī)體脫水和電解質(zhì)失衡。有心血管疾病的中老年人還可因?yàn)楦篂a引起血液黏稠度增高，甚至誘發(fā)心肌梗塞和腦中風(fēng)等疾病。因此，無(wú)論什么時(shí)候出現(xiàn)腹瀉都不可掉以輕心，千萬(wàn)不要認(rèn)為炎熱的夏季拉肚子沒(méi)關(guān)系，尤其是中老年人更不能馬虎。

三類(lèi)常見(jiàn)腹瀉的特征

感染性腹瀉：是由包括沙門(mén)氏菌、致病性大腸等病毒和細(xì)菌引起的腸道傳染病。發(fā)病高峰期為6～9月份；感染對(duì)象主要是兒童和成年人；主要通過(guò)食物傳播；不良飲水、飲食習(xí)慣、較差的個(gè)人衛(wèi)生都會(huì)導(dǎo)致感染而發(fā)病。臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，腹瀉次數(shù)一天多達(dá)10余次，重者一天內(nèi)可達(dá)幾十次，部分病例可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、脫水等不同癥狀或體征。

預(yù)防：不喝生水，不吃不潔或半生食品；飯前便后勤洗手。

食物中毒引發(fā)的腹瀉：指食用被細(xì)菌、毒素污染的，或含有毒物質(zhì)的食品后引起的急性感染性或中毒性疾病，包括細(xì)菌性、真菌毒素、動(dòng)植物和化學(xué)性食物中毒。夏季食物中毒主要以細(xì)菌性食物中毒為主；最易發(fā)生集體性食物中毒場(chǎng)所是集體單位食堂和餐飲等；食品操作生熟不分、交叉污染和加工人員帶菌操作是引起食物中毒的主要原因。食物中毒具有突然發(fā)生，集體性發(fā)病，潛伏期短等特點(diǎn)。臨床上主要表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀外，還可表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等癥狀，嚴(yán)重者可危及生命。

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