白內(nèi)障是指透明的晶狀體發(fā)生混濁的一種常見(jiàn)致盲眼病。老年性白內(nèi)障多在45歲以后開(kāi)始發(fā)生。多因老年代謝功能降低、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足、某些老年病造成晶狀體代謝紊亂或營(yíng)養(yǎng)障礙致使晶狀體混濁。近幾年,國(guó)外醫(yī)學(xué)研究表明,老年性白內(nèi)障的發(fā)生與下列因素有關(guān):
體重過(guò)重易患白內(nèi)障
美國(guó)芝加哥研究人員對(duì)17700名40-84歲的人進(jìn)行6年跟蹤觀察,其中370名患了白內(nèi)障。觀察發(fā)現(xiàn),肥胖體重超重較多的男人比較瘦的男人得白內(nèi)障的可能性增加一倍以上。研究人員在這項(xiàng)研究中把34%的白內(nèi)障歸因于體重過(guò)重,12%歸因于吸煙,4%歸因于高血壓,2%歸因于糖尿病。
強(qiáng)光刺激易致白內(nèi)障
法國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)研究所主持的一項(xiàng)研究證實(shí),長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)烈陽(yáng)光下會(huì)明顯增加患白內(nèi)障的危險(xiǎn)性。他們把法國(guó)地中海沿岸城市塞特的2500名60歲以上的老人作為研究對(duì)象,結(jié)果發(fā)現(xiàn),經(jīng)常接觸強(qiáng)光者如電焊工和喜歡戶外活動(dòng)的人,患白內(nèi)障的比例大大高于其他人群。此外,外出習(xí)慣佩戴太陽(yáng)鏡的人比其他人患白內(nèi)障的比例低40%。所以,他們建議人們?cè)趶?qiáng)光下活動(dòng)或工作時(shí),應(yīng)注意佩戴質(zhì)量好的太陽(yáng)鏡。
老年人缺水易患白內(nèi)障
近年研究發(fā)現(xiàn),如果老人發(fā)生脫水或患嚴(yán)重腹瀉,就容易罹患白內(nèi)障。據(jù)有關(guān)資料表明,發(fā)生過(guò)一次脫水的老人,患白內(nèi)障的幾率高出正常人4倍;曾兩次發(fā)生脫水或嚴(yán)重腹瀉者,患白內(nèi)障的幾率高出正常人21倍。因?yàn)樗侨梭w重要的組成成分,當(dāng)體內(nèi)丟失10%的水分時(shí),就無(wú)法正常維持生命活動(dòng)。人的眼睛內(nèi)液體含量較高,當(dāng)人體缺水引起晶狀體蛋白變性時(shí),最終就會(huì)引起晶狀體混濁而誘發(fā)白內(nèi)障。
綜上所述,要預(yù)防老年性白內(nèi)障的發(fā)生,首先要重視調(diào)節(jié)飲食,注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多吃蔬菜、水果及富含各種維生素的食品。少吃高脂肪、高糖飲食,避免脂肪等營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而使機(jī)體迅速發(fā)胖;避免長(zhǎng)期強(qiáng)烈陽(yáng)光刺激;最好戒煙;積極防治老年病,尤其要加強(qiáng)對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等癥的防治;生活中要特別重視水分的攝入和補(bǔ)充,每天應(yīng)保證2500-3000毫升水,天氣炎熱或運(yùn)動(dòng)出汗后飲水量還應(yīng)增加,不要等到口渴時(shí)才飲水。特別是因病引發(fā)腹瀉時(shí)要及時(shí)治療,補(bǔ)充水分,以防脫水而罹患白內(nèi)障。
1、引起白內(nèi)障的病因是多方面的,除外傷性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障等有比較明顯的病因外,白內(nèi)障形成過(guò)程可能有多方面的因素。
2、內(nèi)分泌紊亂可以促使白內(nèi)障的產(chǎn)生,從糖尿病病人發(fā)生白內(nèi)障較一般人高,就足以說(shuō)明。
3、陽(yáng)光與紫外線是導(dǎo)致出現(xiàn)白內(nèi)障的病因之一,多年來(lái),人們已經(jīng)注意到陽(yáng)光參與了人類(lèi)白內(nèi)障的形成。在紫外線影響下,磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子
結(jié)合,形成不可溶解的磷酸鈣,從而導(dǎo)致晶體的硬化與鈣化。同時(shí)紫外線還影響晶狀體的氧化還原過(guò)程,促使晶狀體蛋白變性,引起白內(nèi)障。
4、白內(nèi)障是由哪些因素引起的?白內(nèi)障的病因與外界的溫度有關(guān),國(guó)外學(xué)者普查在高溫下工作的60歲以上的工人白內(nèi)障的發(fā)病率明顯增高。
5、缺氧,在缺氧的情況下,可使晶體內(nèi)鈉、鈣增加,鉀、維生素C相應(yīng)減少,而乳酸增多,促使白內(nèi)障的形成。這也是誘發(fā)白內(nèi)障的病因之一。
6、體重過(guò)重:研究人員對(duì)17700名40-84歲的人進(jìn)行6年跟蹤觀察,其中370名患了白內(nèi)障。觀察發(fā)現(xiàn),肥胖體重超重較多的男人比較瘦的男人得白內(nèi)障的可能性增加一倍以上。這是常見(jiàn)的老年性白內(nèi)障的病因。
7、老年人缺水:近年研究發(fā)現(xiàn),如果老人發(fā)生脫水或患嚴(yán)重腹瀉,就容易罹患白內(nèi)障,也是常見(jiàn)的老年性白內(nèi)障的病因。人的眼睛內(nèi)液體含量較高,當(dāng)人體缺水引起晶狀體蛋白變性時(shí),最終就會(huì)引起晶狀體混濁而誘發(fā)白內(nèi)障。
以下幾種手術(shù)可治療白內(nèi)障:
1、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù):這種手術(shù)曾是白內(nèi)障摘除的最常用方式。手術(shù)方法相對(duì)簡(jiǎn)單,可通過(guò)用二氧化碳或氟里昂冷凝器,或手術(shù)鑷子將白內(nèi)障及囊膜一起鑷
出。術(shù)后瞳孔區(qū)透明,不發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口,晶狀體娩出后,對(duì)眼內(nèi)組織,尤其是對(duì)玻璃體的影響較大。容易引起玻璃體脫出,瞳孔阻
滯繼發(fā)性青光眼、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等。因手術(shù)時(shí)晶狀體囊一并被摘除,故不能同時(shí)植入后房型人工晶狀體
2、白內(nèi)障囊外摘除術(shù):是現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的常用方法,需在手術(shù)顯微鏡下操作,切口較囊內(nèi)摘除術(shù)小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質(zhì),但留下晶狀體后
囊。手術(shù)基本做法分為三個(gè)步驟:在角膜或鞏膜作一個(gè)適當(dāng)?shù)那锌?,截開(kāi)晶狀體前囊,排出晶狀體核心,并吸出晶狀體的皮質(zhì)。后囊膜被保留,可同時(shí)植入后房型人
工晶狀體,術(shù)后可立即恢復(fù)視功能。因此白內(nèi)障囊外摘除已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。
3、
白內(nèi)障超聲乳化術(shù):為近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展的新型白內(nèi)障手術(shù),使用超聲乳化,通過(guò)3-5毫米大小的角膜或鞏膜切口,應(yīng)用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然
后連同皮質(zhì)一起吸出,術(shù)畢保留晶狀體后囊膜,也可同時(shí)植入后房型人工晶狀體。其優(yōu)點(diǎn)是切口小,組織損傷少,前房保持良好,手術(shù)時(shí)間短,視力恢復(fù)快,屈光狀
態(tài)穩(wěn)定,角膜散光小。
白內(nèi)障患者要注意以下事項(xiàng):
1、經(jīng)常佩戴深色眼鏡。研究人員發(fā)現(xiàn),接受太陽(yáng)光紫外線照射的強(qiáng)度越大、時(shí)間越長(zhǎng),老年人患白內(nèi)障的機(jī)會(huì)也就越高。長(zhǎng)期生活在地球赤道部和高原上的
六十歲發(fā)上老年人群,白內(nèi)障的發(fā)生率高達(dá)百分之九十五以上,是全球同齡老年人平均發(fā)生率的近二倍。外出時(shí)戴上一副深色的防紫外線眼鏡,可大大減少紫外光對(duì)
眼睛晶體的照射量,阻止晶狀體的混濁變性,從而有效地預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生或進(jìn)一步的加重。
2、防止人體的水分不足。人體內(nèi)充足的水分是保證人體進(jìn)行正常新陳代謝的最基礎(chǔ)條件,這對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)尤其重要。因?yàn)槔夏耆说臋C(jī)體功能出現(xiàn)衰
退,在脫水的情況下,體內(nèi)的正常代謝極易產(chǎn)生紊亂,造成人體內(nèi)有害物質(zhì)如超氧因子的積蓄,損害眼部的晶狀體細(xì)胞,導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。而對(duì)已發(fā)生白內(nèi)障的老
年患者,脫水狀態(tài)可使原本并不嚴(yán)重的病情急劇加重,這就是許多老年人在生一場(chǎng)大病后,眼睛視力迅速下降的原因之一。因此老年人在平時(shí)有脫水情況,特別是在
遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐、大量出汗時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充足量的水分,以滿足代謝的需要。
3、攝入足夠的維生素C。人體中眼睛的維生素C的含量是人體其它部位濃度的三十倍左右,它是維持眼睛晶體生理功能,防止其老化的重要元素。就老
年人而言,隨著年齡的增大,機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)吸收功能和代謝機(jī)能逐漸減弱,對(duì)維生素類(lèi)的吸收和利用下降,晶狀體的維生素含量失衡,久而久之引起晶狀的變性。另
外,維生素C類(lèi)還是人體內(nèi)的抗氧化劑,對(duì)紫外光線或化學(xué)毒性引起的白內(nèi)障有較好的治療作用。
白內(nèi)障治療的藥物一般有以下幾類(lèi):①輔助營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥如利眼明、Colin-rosol等。②與醌類(lèi)學(xué)說(shuō)有關(guān)的藥物如卡他林、法克林、白內(nèi)停、治障寧等。③抗氧化損傷藥物如谷光甘肽、硫拉、SOD等。④其他類(lèi)如腮腺素、仙諾特、視明露等。推薦你來(lái)愛(ài)爾眼科醫(yī)院,點(diǎn)擊此處,提前預(yù)防【在線預(yù)約眼科專(zhuān)家號(hào)源】
常人眼球內(nèi)的晶狀體是透明組織,一旦任何原因?qū)е戮铙w渾濁時(shí),就稱(chēng)為白內(nèi)障病,所以白內(nèi)障是發(fā)生在眼球里面晶狀體上的一種疾病。根據(jù)這一點(diǎn),任何晶狀體的混濁都可稱(chēng)為白內(nèi)障,但是當(dāng)晶狀體混濁較輕時(shí),沒(méi)有明顯地影響視力而不被人發(fā)現(xiàn)或被忽略而沒(méi)有列入白內(nèi)障行列。
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