小兒頭痛不可忽視(讓家長(zhǎng)非常頭疼的小兒便秘該怎么處理？)

小兒頭痛不可忽視

頭痛是小兒的常見癥狀，也是很多疾病的共同癥狀，其中有不少疾病若能在早期得到正確的治療是可以痊愈的，否則即變成慢性，成為終身遺憾。當(dāng)小兒頭痛時(shí)，特別是超過三個(gè)月不愈或發(fā)作兩次者，必須及時(shí)到醫(yī)院診治?，F(xiàn)就小兒頭痛常見疾病簡(jiǎn)介如下：

一、鼻竇炎。

這是小兒頭痛最常見的疾病，約占小兒頭痛的50％－60％；以5－12歲為多發(fā)年齡，占80％左右；男：女＝2：1，男多于女；其中以單純鼻竇炎最多，占90％左右。前額痛最多見，以鈍痛、劇痛或陣發(fā)性加劇為主；在上午8－9點(diǎn)鐘最痛，但也有下午加重者。多數(shù)伴有感冒癥狀，在兩眉之間或（和）鼻翼兩側(cè)（即鼻竇區(qū)）有壓痛。

二、偏頭痛。

小兒血管性頭痛僅次于鼻竇炎占第二位，約占小兒頭痛的20％左右。

年齡多在10歲以上，男女無差異。一則額顳部痛為其特點(diǎn)，以跳痛、劇痛或陣發(fā)性加劇為主；持續(xù)2－3小時(shí)。誘發(fā)因素多為緊張、勞累或感冒。多伴有頭暈、惡心及腹痛。常有家族史。

三、緊張性頭痛。

約占小兒頭痛的7％－9％，多見于10歲以上的男孩。以全頭部鈍痛為特點(diǎn)。多為緊箍感或重壓感，多持續(xù)2小時(shí)以上。有的伴有神經(jīng)衰弱癥狀。誘發(fā)原因絕大多數(shù)為學(xué)校學(xué)習(xí)太緊張或家庭環(huán)境不良。除少數(shù)有頸肩部肌肉緊張外，無陽性體征，即使輔助檢查也均為陰性。

四、其它。

1、眼源性頭痛：病因多為近視、散光、斜視未能配戴眼鏡或配鏡不合適，也有少數(shù)為其它眼病如青光眼等所致。視物為頭痛的誘發(fā)因素，其中閱讀為最常見。

2、癲癇性頭痛：多見于6歲以上兒童，男女無差別。以額顳部痛為多見，以發(fā)作性劇痛或陣發(fā)性加劇為特點(diǎn)。部分病人伴有抽搐、精神改變、腹痛、嘔吐等。

3、外傷性頭痛：

有外傷史為其特點(diǎn)，5歲以上男性多見。疼痛多在額頂部，以跳痛、銳痛為主。多伴有頭暈、惡心、嘔吐。

4、顱腔腫瘤性頭痛：緩慢發(fā)病，無明顯誘因，旦波浪性進(jìn)行性加重，藥物治療無效，止痛劑只能暫時(shí)緩解為其特點(diǎn)。多在枕部痛，早晨起床后較重，以劇痛或陣發(fā)性加劇為特征。絕大多數(shù)伴有頭暈、惡心、嘔吐。

5、少見的頭痛：如耳源性、叢集性、癔病性、齒源性、頸肌性等頭痛。也可以有多種病因同時(shí)存在引起的混合性頭痛。

頭痛的原因很復(fù)雜，發(fā)現(xiàn)孩子頭痛三個(gè)月以上時(shí)，家長(zhǎng)一定要帶孩子到醫(yī)院檢查頭痛的原因，并及時(shí)給予治療，切不可麻痹大意。

讓家長(zhǎng)非常頭疼的小兒便秘該怎么處理？

明明家的3個(gè)月寶寶5天沒拉大便了，明明想我每天雖然是奶粉喂養(yǎng)。但有給寶貝喂水、做排氣操，可是寶貝天天放臭屁，精神吃奶都很好呀，可就是不拉大便，怎么辦？于是明明來找我咨詢，寶寶為什么會(huì)這樣，我們今天聊聊：

一．小兒便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)

寶寶只是排便間隔時(shí)間長(zhǎng)，排出的大便不干、不硬，寶寶排便的過程不費(fèi)力、不痛苦，這類情況不算便秘，不需要人為干預(yù)。

臨床上，通常將寶寶排便次數(shù)明顯減少，排便時(shí)費(fèi)力、哭鬧、疼痛，同時(shí)伴隨排出的糞便干、硬、粗、體積大這樣的癥狀定義為便秘。

二．導(dǎo)致兒童便秘常見的原因

大部分寶貝的便秘都屬于功能性便秘，其中包括遺傳因素、食物過敏、排便訓(xùn)練不當(dāng)，飲食不合理、精神心理因素比如

1.食物問題：比如寶寶進(jìn)食太少，或者食物過敏、吃肉過多而粗糧和水果、蔬菜進(jìn)食太少、每天的飲水量不夠都可能造成便秘。

2.排便訓(xùn)練不當(dāng)：生活不規(guī)律和缺乏訓(xùn)練按時(shí)排便習(xí)慣，以致未形成按時(shí)排便條件反射，最終導(dǎo)致腸肌松弛而便秘。

3.遺傳因素：有一小部分的寶寶便秘有家族史, 可能與遺傳因素有關(guān)

4.精神因素：小兒生活環(huán)境，比如上幼兒園，或者和父母外出，對(duì)衛(wèi)生間環(huán)境不適應(yīng)，焦慮，緊張等可抑制外周自主神經(jīng)對(duì)大腸的支配，引起排便時(shí)疼痛，肛裂疼痛導(dǎo)致便秘。

三．小兒便秘的治療

寶寶便秘的治療通常以改善飲食及日常生活習(xí)慣為主，必要時(shí)采用各種藥物。

1.飲食：

對(duì)于小于4個(gè)月的寶寶來說，吃奶粉的寶寶比較容易出現(xiàn)便秘癥狀，可能是奶粉調(diào)配的濃度過濃，或者奶粉中蛋白質(zhì)含量過高。這時(shí)候媽媽可以注意調(diào)整奶粉的配比水量，或者更換奶粉品牌。

到了輔食添加階段容易出現(xiàn)便秘，

(1).食物不耐受甚至過敏的原因存在。牛奶、雞蛋、魚蝦、堅(jiān)果、芒果等食物都會(huì)導(dǎo)致不耐受甚至過敏的出現(xiàn)。改善癥狀的手段可以是暫停輔食添加，或者輔食添加延長(zhǎng)到5天左右，添加一個(gè)新品種，以便觀察究竟是哪種食物引起。

(2).膳食纖維不夠多。我們國(guó)人經(jīng)常覺得肉、魚類才是好東西，忽視了均衡營(yíng)養(yǎng)。要知道膳食纖維在腸道能夠吸收水分，軟化大便，使之更容易排出。按照月齡安排合理膳食結(jié)構(gòu)，多吃富含膳食纖維食物比如谷類、薯類、當(dāng)季的蔬菜和水果等，肉類和魚類要適當(dāng)安排，不可過量。注意補(bǔ)充水分。

(3).補(bǔ)鈣過多造成的便秘。天天有人說寶寶要補(bǔ)鈣，很多醫(yī)護(hù)人員對(duì)此也是認(rèn)識(shí)不到位，加之電視廣告狂轟亂炸，補(bǔ)鈣仿佛就成了寶寶的必需品。

其實(shí)鈣劑口服進(jìn)入胃腸道，通常吸收率很低，大部分的鈣會(huì)通過糞便形式排出體外。但是鈣劑通過腸道時(shí)容易與腸道食物殘?jiān)械牟菟帷⒅镜冉Y(jié)合成不溶解的較硬的物質(zhì)，這樣大便就變得干硬。所以不要亂補(bǔ)鈣?。「纳七@種便秘：停止補(bǔ)鈣！

2.排便訓(xùn)練：

（1）：寶寶可以坐的時(shí)候，為寶寶準(zhǔn)備兒童馬桶，（我的女兒大概9個(gè)月就開始使用，但也有的說要18個(gè)月才開始訓(xùn)練）或者在成人馬桶上安裝兒童坐便套，腳下放上安全、合適的腳凳（大人要在場(chǎng)），以便寶寶用力排便時(shí)腳下有支撐，切忌直接使用成人馬桶。

（2）：每日可以選擇固定時(shí)間的排便訓(xùn)練，比如早飯后至少5分鐘的排便訓(xùn)練坐在馬桶上，最多不要超過10分鐘，每次要提前告訴寶寶“我們要拉大便了，把大便拉出來，寶寶身體更健康。”主要是讓寶寶有個(gè)習(xí)慣養(yǎng)成，注意不要訓(xùn)練排便時(shí)間過長(zhǎng)，不要寶寶情緒不好的時(shí)候進(jìn)行、不要強(qiáng)迫，讓寶寶保持愉悅的心情很重要。

總之家長(zhǎng)不能操之過急，慢慢來，在帶孩子過程中，要有陪孩子一起長(zhǎng)大的心態(tài)！

3.藥物治療：

（1）.乳果糖：

目前使用比較廣泛的藥物，效果不錯(cuò)。屬于滲透性瀉藥，是一種人工合成的不吸收雙糖。口服乳果糖后藥物幾乎不被吸收，可以原型到達(dá)結(jié)腸，并充分吸收水分到腸道或防止大便中的水分被吸收來增加腸道中的水分，起到通暢大便的作用。

具體使用根據(jù)實(shí)際情況咨詢醫(yī)生。

（2）.　開塞露

有效成分是甘油，屬于刺激型瀉藥，通過肛門插入給藥，藥物潤(rùn)滑腸道并且刺激腸道排便反射，激發(fā)腸道蠕動(dòng)而排便?？梢远唐谑褂?，但不能長(zhǎng)期使用，否則容易導(dǎo)致寶寶的依賴性，形成不肯排便的習(xí)慣。

4.精神支持：無論在進(jìn)行排便訓(xùn)練還是送去幼兒園等，家長(zhǎng)都要提前做好溝通工作，把預(yù)知可能出現(xiàn)的情況和寶貝溝通，不要覺得寶貝聽不懂而放棄這部分溝通。實(shí)際上很多時(shí)候，寶貝是能感受到的。比如訓(xùn)練時(shí)盡量避免使用“臟”或“臭”這樣的字眼，讓寶貝認(rèn)識(shí)到排便是人的一種很正常的生理現(xiàn)象，也可以有目的地為拉大便或者使用馬桶有關(guān)的兒童繪本，如“馬桶的故事”“等等。

假如是自己開車出門旅行，建議把寶貝的坐便器也帶上。去年我表弟的3歲女兒來我家住7天，我都特地上網(wǎng)買了一個(gè)給她使用，以免出現(xiàn)環(huán)境改變排便異常。

四、益生菌、香蕉能改善便秘嗎？

不能

吃益生菌等之類的改善胃腸道環(huán)境來解除便秘，實(shí)際上并沒有直接證據(jù)可以說明，所以就不要浪費(fèi)錢買任何一款益生菌了，無論是藥用還是保健品益生菌。

多年來流傳的香蕉并不是解除便秘能手，反而容易造成便秘。原因就在于香蕉含有鞣酸而且本身的纖維素含量不高，而鞣酸具有非常強(qiáng)的收斂作用。

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我是雨滴姐姐，0-6歲寶寶的私人家庭醫(yī)生!感恩遇見，身為有20年兒童保健及兒科臨床經(jīng)驗(yàn)，國(guó)家級(jí)營(yíng)養(yǎng)師，高級(jí)育嬰師定期在這為您解惑！育兒路上有雨滴春風(fēng)細(xì)雨，攜手相伴！

小孩怎樣才能增強(qiáng)抵抗力，讓我很頭痛。

如何預(yù)防小兒感冒增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止病毒侵入是預(yù)防感冒的關(guān)鍵。平素要加強(qiáng)鍛煉，多在戶外活動(dòng)，多曬太陽，提高耐寒能力；不要穿得過多，小兒日?；顒?dòng)量較大，衣著過厚，易汗出，一旦受涼易引起感冒。同時(shí)，要合理喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，不偏食、挑食，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防及積極治療營(yíng)養(yǎng)不良和佝僂病。在氣候變化的時(shí)候，要注意增減衣服，在冬春呼吸道疾病的好發(fā)季節(jié)里，盡量不帶小兒去擁擠的公共場(chǎng)所，以減少發(fā)病機(jī)會(huì)。若家里人患感冒，應(yīng)避免接觸，并注意室內(nèi)通風(fēng)換氣。春季莫忽視小兒感冒一年四季的感冒對(duì)小兒來講，似乎沒有大驚小怪的必要。然而，發(fā)生于春季者則不同于其他季節(jié)，因?yàn)樗c常見的呼吸道傳染病有著千絲萬縷的聯(lián)系。感冒又稱上呼吸道感染，發(fā)生在呼吸道的門戶———鼻與咽喉部，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽干、咽痛、音啞和咳嗽、咯痰等，還可因病原體毒素的吸收，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、流淚、周身不適、惡心嘔吐、食欲不振等全身癥狀。而這些表現(xiàn)與春季常見的呼吸道傳染病如流行性腦脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、百日咳、猩紅熱的初期癥狀極其相似，有的甚至完全一樣，幾乎成了這些疾病的前奏曲，容易混淆。呼吸道傳染病的初期癥狀與普通感冒難以鑒別，故在春天高發(fā)季節(jié)，對(duì)小兒感冒切不可掉以輕心，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，不要亂用感冒藥，應(yīng)由醫(yī)生檢查、確診后再行治療。也可以進(jìn)行食品上的進(jìn)補(bǔ)，喝生命陽光牛初乳，增強(qiáng)抗病能力，兒童發(fā)育未成熟，其支氣管、胃腸道及免疫系統(tǒng)等都比較薄弱，容易發(fā)生感染。牛初乳含有豐富的免疫球蛋白，可中和、清除腸道致病細(xì)菌，促進(jìn)有益細(xì)菌生長(zhǎng)，預(yù)防腸道疾病發(fā)生；同時(shí)免疫球蛋白、消炎因子、巨噬細(xì)胞等免疫物質(zhì)能增強(qiáng)抵抗力，減少感冒、肺炎、腹瀉等疾病的幾率。

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