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冬季鍛煉謹(jǐn)防運(yùn)動(dòng)損傷

醫(yī)案日記 2023-05-20 12:42:01

入冬以來(lái)

,醫(yī)院接診的因滑冰和滑雪而受傷的陸續(xù)增多。由于冬季特殊的氣候特點(diǎn)
,在選擇鍛煉方式和鍛煉方法時(shí)要有所注意
,以免造成不必要的運(yùn)動(dòng)損傷

冬季健身有明顯的季節(jié)特點(diǎn)

采訪人:從運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)方法上

,冬季健身與其他季節(jié)有哪些不同

田得祥:現(xiàn)在正是冷的時(shí)候

,冬季健身跟夏季比有很多不方便。冬天穿的衣服較多
,運(yùn)動(dòng)起來(lái)不太方便
,準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,關(guān)節(jié)活動(dòng)不開(kāi)
,容易在運(yùn)動(dòng)中受傷

冬季的項(xiàng)目與其他季節(jié)也不太一樣,現(xiàn)在

,滑雪
、滑冰很受大家歡迎,一到周末好多人就跑到滑雪場(chǎng)去
。每年我們接收的因滑雪受傷的病人很多
,因?yàn)楸本┤嘶┎辉趺礃樱幌駯|北
,人們從小就滑
,基本動(dòng)作都對(duì),北京地區(qū)一般要二三十歲才接觸到滑雪而且不是經(jīng)?div id="m50uktp" class="box-center"> ;?div id="m50uktp" class="box-center"> ,一星期去一次就不錯(cuò)了。樣一是技術(shù)不熟練
,二是學(xué)得比較晚
,就容易受傷。

采訪人:冰雪運(yùn)動(dòng)哪些部位容易受傷

?在冰雪運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中應(yīng)該注意什么

田得祥:滑冰容易崴腳,因?yàn)楸由媳侗容^高

,容易傷到腳踝
。踝關(guān)節(jié)韌帶容易受傷,滑雪膝關(guān)節(jié)容易受傷
。手腕也是滑冰
、滑雪時(shí)容易受傷的部位,人在摔倒時(shí)
,會(huì)很習(xí)慣地用手撐地
,腕部就很容易骨折。因此
,摔倒時(shí)要講究方法,滾一下不要緊
,別用手撐地
。老人最怕側(cè)摔,就是髖關(guān)節(jié)著地
,容易造成骨折

滑雪板比較大

,要求兩條腿平行,稍微控制不住
,身體一歪
,就崴了腳或膝關(guān)節(jié)受傷。韌帶也容易拉傷
,兩腿往外一撇
,膝關(guān)節(jié)韌帶就容易撕裂、扭傷
。其中
,撕裂得比較多,甚至兩條韌帶
,內(nèi)側(cè)副韌帶加上交叉韌帶
。因此,滑雪一定要聽(tīng)教練的
,別操之過(guò)急
,自己放單飛,就容易出事了
。要先把基本動(dòng)作掌握了
,再慢慢滑。另外
,如果喜歡滑雪就要經(jīng)常去
,別一個(gè)月去一趟,動(dòng)作還沒(méi)掌握就又忘了

年歲大的不合適做冰雪運(yùn)動(dòng)

,尤其是五十歲以上的老人。因?yàn)槲迨畾q以上有骨質(zhì)疏松
,通俗地講就是骨質(zhì)比較脆
,容易骨折,尤其是大腿骨上邊的
,叫股骨頸
,骨折后不容易好。因此
,老年人要慎重選擇滑冰滑雪這樣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目
。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō),摔一下問(wèn)題不大
,但一定要掌握基本技術(shù)再滑快
,如果技術(shù)不熟練滑太快容易出事。

采訪人:對(duì)一般人群來(lái)說(shuō),哪些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目適宜在冬季進(jìn)行

田得祥:球類(lèi)項(xiàng)目適合的范圍比較廣

,如果有興趣,可以選擇球類(lèi)運(yùn)動(dòng)
,像室內(nèi)的乒乓球
、羽毛球,室外的籃球
、足球
,都可以玩一玩。

跑步對(duì)任何人來(lái)說(shuō)都適合

,除非特別情況
。但跑步比較枯燥。年紀(jì)大的人跑不動(dòng)了
,可以快走
,達(dá)到一定的強(qiáng)度,也是鍛煉的好手段

像滑雪這類(lèi)的時(shí)尚運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有一定地域限制和經(jīng)濟(jì)限制

,要去就經(jīng)常去,偶爾去一次容易受傷

冬季運(yùn)動(dòng)要注意安全原則

采訪人:一般的冬季健身項(xiàng)目有哪些注意事項(xiàng)

田得祥:冰雪項(xiàng)目不要扎堆兒,因?yàn)槟愕募夹g(shù)不熟練或?qū)Ψ郊夹g(shù)不熟練

,有時(shí)候你想躲也躲不開(kāi)
,結(jié)果就撞上了,所以
,有些病人是撞壞的
。因此,滑冰
、滑雪要找人少的地方

冬天比較冷,肌肉容易僵

,關(guān)節(jié)活動(dòng)不開(kāi)
,所以在運(yùn)動(dòng)之前最好做好準(zhǔn)備活動(dòng)。俗話說(shuō)
,要讓關(guān)節(jié)
、肌肉熱起來(lái),這樣不容易受傷
。如果活動(dòng)不開(kāi)
,肌肉僵硬
、關(guān)節(jié)不太靈活
,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)協(xié)調(diào)性不夠
。可以在運(yùn)動(dòng)之前跑一跑
,做做擴(kuò)胸
、伸展運(yùn)動(dòng),出點(diǎn)汗
。冬天的準(zhǔn)備活動(dòng)要比夏天重要
,對(duì)于防傷很重要,怎么也得十幾分鐘
。你看像劉翔吧
,他的準(zhǔn)備活動(dòng)得一兩個(gè)小時(shí),他就不會(huì)受傷

另外

,衣服不應(yīng)該穿太多,你沒(méi)活動(dòng)開(kāi)當(dāng)然要穿很多衣服
,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候就太笨重了
。如果活動(dòng)開(kāi)了,就感覺(jué)不太冷了
,把厚衣服脫了
,身體輕便了,動(dòng)作也就靈活了
,就不容易受傷了

運(yùn)動(dòng)時(shí)還要注意防寒。冬泳之后要立即回暖和房間

,穿好衣服
,注意關(guān)節(jié)保暖,否則
,冷風(fēng)長(zhǎng)時(shí)間吹容易得關(guān)節(jié)炎
。有關(guān)節(jié)炎、心臟病
、慢性病的人就別冬泳了

許多人熱衷于跑步,長(zhǎng)跑對(duì)心肺功能的鍛煉很有好處

。但是
,冬季地比較硬,地的彈性差
,因此
,冬天不要跑馬路
,馬路鋪的是瀝青,到了冬天跟石板路似的
,反作用力很大
,對(duì)關(guān)節(jié)、骨頭都有損傷
。要是跑應(yīng)該穿有海綿墊的鞋
,有彈性,可以有減震的作用
。跑的時(shí)候要選擇土路
,土路總是有點(diǎn)彈性的,比硬馬路強(qiáng)
。經(jīng)常跑硬路面容易得疲勞性骨膜炎
,骨頭受震動(dòng)之后有反應(yīng),慢性傷
。專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員得骨膜炎的很多
,小腿疼,厲害的會(huì)產(chǎn)生疲勞骨折
。還要注意跑步時(shí)的安全
,別讓車(chē)撞上。

運(yùn)動(dòng)時(shí)要量力而行

采訪人:一些人很希望達(dá)到專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員的水平

,因此
,對(duì)自己要求很?chē)?yán)格,這樣做是否合適

田得祥:這兩種人群鍛煉的目的不同

,專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員是為了出成績(jī),為國(guó)爭(zhēng)光
,這是他們的任務(wù)
;大眾健身是為了增強(qiáng)體質(zhì)。因?yàn)槟康牟灰粯?div id="d48novz" class="flower left">
,所以所采取的手段也不一樣
。?zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員要高強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量
,這樣鍛煉才能使成績(jī)有所提高
,并且,他們有專(zhuān)業(yè)教練的指導(dǎo)

大眾健身是為了給心肺一定的負(fù)擔(dān)

,逐漸增加它的功能,肌肉更強(qiáng)健
、有力
,因此
,運(yùn)動(dòng)的量應(yīng)該在中等到大之間。年輕人可以大一點(diǎn)
,老年人在中等程度就可以了
。就拿舉重來(lái)說(shuō),我能舉120公斤
,別今天舉120公斤
,明天舉125公斤,一點(diǎn)點(diǎn)往上漲
,沒(méi)必要。如果說(shuō)我能舉100公斤的話
,那我鍛煉時(shí)舉80公斤就夠了
,次數(shù)多一點(diǎn)就好了,這對(duì)鍛煉身體是有好處的

有些技巧性的運(yùn)動(dòng)

,像體操、花樣滑冰等
,動(dòng)作是有竅門(mén)兒的
,別看人家翻個(gè)跟頭你也翻一個(gè),那樣就容易出大事
。就有這樣的例子
,有個(gè)青少年練舉重,跟人家打賭
,能舉60斤
,非要舉80斤,結(jié)果給壓癱了
,脊柱骨折
、錯(cuò)位,神經(jīng)受到擠壓
,就癱了
,我就見(jiàn)過(guò)好幾個(gè)。一個(gè)是青少年骨質(zhì)比較嫩
,再一個(gè)沒(méi)有專(zhuān)業(yè)教練指導(dǎo)
,告訴你怎么用勁兒,什么是正確姿勢(shì)
。因此
,技巧性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目不能盲目追求專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)。

采訪人:有些人因?yàn)槠綍r(shí)工作忙

,沒(méi)時(shí)間鍛煉
,到周末的時(shí)候突擊鍛煉
,這樣有健身作用嗎?

田得祥:這樣做不好

。比如說(shuō)
,周末在冰場(chǎng)上泡了半天,到第二天起不來(lái)床了
,渾身哪兒都疼
。這不僅沒(méi)有達(dá)到鍛煉健身的目的,反而對(duì)心肺
、關(guān)節(jié)等有副作用
。因此,應(yīng)該自己掌握鍛煉的強(qiáng)度與頻率
,要逐漸增加強(qiáng)度
,有規(guī)律地科學(xué)安排,不要有時(shí)間就玩命練練
,沒(méi)時(shí)間就算了

及時(shí)正確地自救可減輕傷痛

采訪人:遭遇運(yùn)動(dòng)損傷如何自救?

田得祥:遇到嚴(yán)重摔傷

,脖子或腰受傷
,最好不要?jiǎng)樱膊灰寗e人搬動(dòng)
,要在脊柱不動(dòng)的情況下保持原有的姿勢(shì)
,放在擔(dān)架上或木板上送到醫(yī)院檢查。免得脊柱已經(jīng)錯(cuò)位
,但還沒(méi)傷到神經(jīng)
,可一亂動(dòng),或勉強(qiáng)起來(lái)
,傷到神經(jīng)

其他的骨折要找一塊板兒或一根棍子固定下來(lái),再搬動(dòng)

。因?yàn)楣钦鄄课恢車(chē)猩窠?jīng)血管
,不固定傷骨就亂動(dòng),容易刺傷骨折部位的神經(jīng)血管

如果是在滑雪或滑冰時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)扭傷或肌肉挫傷

,可以及時(shí)用雪或冰進(jìn)行冷敷,使血管收縮不再出血
,傷處就不腫了
。冷敷后再進(jìn)行包扎,把棉花或海綿壓在傷處
,用繃帶包扎上
,傷處不腫不出血容易恢復(fù)
。然后再上醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,看看有沒(méi)有骨折
,韌帶斷沒(méi)斷
,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。扭傷后千萬(wàn)別揉
,扭傷后血管破了
,再一揉容易傷得更重。

如果關(guān)節(jié)脫位

,可以請(qǐng)人順著軸的方向抻一下
,抻不動(dòng)就別再抻了,復(fù)位之后再用冷敷包扎的辦法

受訪人田得祥:北醫(yī)三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所教授

、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師
。負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的醫(yī)療及預(yù)防,擔(dān)負(fù)國(guó)家級(jí)運(yùn)動(dòng)員的創(chuàng)傷防治及康復(fù)

采訪人:柳飛

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