冬季留神這些病——耳凍瘡

冬季留神這些病——耳凍瘡

耳凍瘡的主要原因是耳部肌膚對(duì)寒冷（氣溫在10℃以下）的異常反應(yīng)，還與肢端血液循環(huán)障礙、氣血運(yùn)行不暢等因素有關(guān)。耳朵的血液供應(yīng)比其他部位少，除耳垂有脂肪組織可保溫外，其余部分只有較薄皮膚包著軟骨，里面的血管很細(xì)微，保溫能力較差，因而很容易凍傷。耳凍瘡的復(fù)發(fā)率很高，往往“一年生凍瘡，年年都復(fù)發(fā)”。所以，冬季一定要注意耳部保暖。

怎樣治療凍瘡？

　　有效治療凍瘡的良方

　　1．用熱鹽水浸泡患處15分鐘，連續(xù)1周。

　　2．“十滴水”外擦凍瘡局部，每天6～10次，對(duì)于凍瘡未潰者療效較好；若局部皮膚破潰糜爛，可先用紅霉素軟膏涂擦，待炎癥消散后再使用十滴水。

　　3．凍瘡剛剛開(kāi)始時(shí)，每天晚上用電吹風(fēng)邊吹邊揉，幾天后就沒(méi)有了。

　　4．用傷濕止痛膏貼敷局部治療皮膚紅腫、自覺(jué)熱癢或灼痛的一度凍瘡，取得良好效果。方法是先用溫水將患處洗凈，擦干后將藥膏緊貼在患處皮膚上，一般貼24小時(shí)可痊愈，如未愈可再換貼幾次。皮膚破潰或過(guò)敏則不宜貼敷。

　　5．治凍瘡的方法很多，但往往時(shí)間長(zhǎng)，見(jiàn)效慢，而用云南白藥治療有良效。其方法是：凍瘡未潰破者，用白酒將云南白藥藥粉調(diào)成糊狀外敷，并注意保溫。凍瘡已潰破者，將患處洗凈后，直接撒云南白藥藥粉于創(chuàng)面，用消毒紗布包扎，數(shù)日內(nèi)可愈。

　　6．傷濕止痛膏的妙用治凍瘡：傷濕止痛膏可用于未破潰的凍瘡引起的皮膚紅腫、癢痛，先用熱水洗凈局部擦干，然后貼上膏藥，每天1次，2－3次即奏效。

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　　7．正骨水還有它的新用途，對(duì)凍瘡有特效，每天擦3－4次，擦了三次能把出現(xiàn)的皰塊消除了，半月有余治好了凍瘡。凍瘡患者不妨一試。

　　8．風(fēng)油精治療凍瘡：將患處洗凈，取本品少許涂搽患處，接著用手輕輕地揉搓，直至局部發(fā)熱，每日3次，連續(xù)3周，適用于凍瘡初起，局部紅腫硬痛者，但凍瘡破潰者不宜使用。在冬季來(lái)臨時(shí)，每日取本品少許外搽患處，可預(yù)防凍瘡。此外，用正骨水等亦可。

　　9．夏秋吃黃瓜時(shí)，用瓜蒂反復(fù)擦常發(fā)生凍瘡的部位，只要堅(jiān)持經(jīng)常，保證不再?gòu)?fù)發(fā)。

　　10．香蕉：每晚用熱水洗患處后，取香蕉去皮，用香蕉肉擦涂皸裂處，涂擦后不要洗患處，每日1-2次，數(shù)天即愈。

　　11.凍瘡初起時(shí)，用熱醋涂抹, 醋干后, 再行涂抹, 一日數(shù)次, 可見(jiàn)效。

　　12.冬季如有人生凍瘡、可在溫水中加入少量啤酒，浸泡20分鐘，即可馬上緩解凍瘡帶來(lái)的痛苦。這是因?yàn)槠【浦芯S生B1、B6有抗神經(jīng)炎、皮膚炎和促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)的功效。冬天堅(jiān)持用加有啤酒的水浸泡洗用，可防止和治療凍瘡、腳氣等。
　　參考資料：/article/105/130/2005112212104.htm

凍瘡簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3中醫(yī)·凍瘡 3.1凍瘡的病因病機(jī)3.2凍瘡的癥狀3.3凍瘡的診斷 3.3.1凍瘡的典型臨床表現(xiàn)3.3.2凍瘡的分級(jí) 3.4需要與凍瘡相鑒別的疾病 3.4.1類丹毒3.4.2多形紅斑 3.5凍瘡的治療 3.5.1辨證治療 3.5.1.1寒凝血瘀 3.5.1.1.1癥狀3.5.1.1.2辨證分析3.5.1.1.3治法3.5.1.1.4方藥治療 3.5.1.2寒盛陽(yáng)衰 3.5.1.2.1癥狀3.5.1.2.2辨證分析3.5.1.2.3治法3.5.1.2.4方藥治療 3.5.1.3瘀滯化熱 3.5.1.3.1癥狀3.5.1.3.2辨證分析3.5.1.3.3治法3.5.1.3.4方藥治療 3.5.1.4氣虛血瘀 3.5.2外治法3.5.3其他療法 3.6凍瘡的預(yù)防 4西醫(yī)·凍瘡 4.1英文名稱4.2凍瘡的別名4.3分類4.4ICD號(hào)4.5流行病學(xué)4.6病因4.7癥狀4.8發(fā)病機(jī)制4.9凍瘡的臨床表現(xiàn)4.10凍瘡的并發(fā)癥4.11組織病理檢查4.12診斷4.13鑒別診斷 4.13.1多形紅斑4.13.2結(jié)節(jié)性紅斑4.13.3肢端青紫癥 4.14凍瘡的治療 4.14.1全身療法4.14.2局部治療4.14.3物理療法 4.15預(yù)后4.16凍瘡的預(yù)防4.17相關(guān)藥品4.18相關(guān)檢查 5參考資料附：1治療凍瘡的方劑2治療凍瘡的穴位3治療凍瘡的中成藥4凍瘡相關(guān)藥物5古籍中的凍瘡*凍瘡藥品說(shuō)明書 1拼音 dòng chuāng

2英文參考 chilblain [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

chilblain [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2013）]

3中醫(yī)·凍瘡 凍瘡（chilblain[1]）為病證名[2]。見(jiàn)《丹溪心法》。又名凍風(fēng)、凍瘃[2]。是指暴露部位遭受寒邪侵襲，出現(xiàn)腫硬暗紅發(fā)涼、瘙癢疼痛，甚至皮膚紫暗，潰爛為主要表現(xiàn)的疾病[3]。是長(zhǎng)期暴露于寒冷環(huán)境中而引起的局限性紅斑炎癥性皮膚損傷。局部性凍傷者病情較輕，以局部腫脹、麻木、痛癢、青紫，或起水皰，甚則破潰成瘡為主癥；全身性凍傷者病情較重，以體溫下降，四肢僵硬，甚則陽(yáng)氣亡絕而死亡為主要持征。

凍瘡為冬季常見(jiàn)病，患者多具有凍瘡素質(zhì)。至春季轉(zhuǎn)暖后自愈，但轉(zhuǎn)年冬季易復(fù)發(fā)。

凍瘡相當(dāng)于西醫(yī)的凍傷[3]。

3.1凍瘡的病因病機(jī)

《外科啟玄》凍瘡記載：“凍瘡多受其寒冷，致令面目手足初痛次腫，破出膿血，遇暖則發(fā)燒。亦有元?dú)馊踔?，不耐其冷者有之”?/p>

《諸病源候論》凍爛腫瘡候記載：“嚴(yán)冬之月，觸冒風(fēng)雪寒毒之氣，傷于肌膚，血?dú)廑諠蚨駜?，欣紅疼腫，便成凍瘡”。

凍瘡是因寒冷所致之肌膚損傷[2]。由冷風(fēng)嚴(yán)寒傷及皮肉，氣血凝滯而成[2]。

凍瘡系陽(yáng)氣不達(dá)，復(fù)感寒冷侵襲，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈阻隔、氣血凝滯肌膚。

冬令時(shí)節(jié)或寒冷潮濕環(huán)境，加之平素氣血虛弱，或因饑餓，或因病后，或因靜坐少動(dòng)，寒邪侵襲過(guò)久，耗傷陽(yáng)氣，以致氣血運(yùn)行不暢，氣血瘀滯，而成凍瘡，重則肌膚腐爛。此外，暴冷著熱，或暴熱著冷，也可致氣血瘀滯腐爛成瘡。若寒邪太重，耗傷陽(yáng)氣太過(guò)，則可因陽(yáng)氣耗竭而亡。

3.2凍瘡的癥狀

凍瘡多發(fā)于手足和耳廓等暴露部位[2]?；继幤つw先呈蒼白，漸成紫紅斑片，自覺(jué)灼痛，瘙癢或麻木，甚則潰爛成瘡，纏綿難愈[2]。

凍瘡患者因寒邪侵襲過(guò)久，手背、足背、耳廓、面頰等部位出現(xiàn)紅腫發(fā)涼、瘙癢疼痛，甚至皮膚紫暗、潰爛[1]。

3.3凍瘡的診斷

3.3.1凍瘡的典型臨床表現(xiàn) 局部性凍瘡，主要發(fā)于手背、足跟、耳廓等暴露部位，多呈對(duì)稱性，輕者受凍部位皮膚先蒼白，繼而紅腫，或有硬結(jié)、斑塊，邊緣掀紅，中央青紫，自覺(jué)灼痛，麻木，暖熱時(shí)自覺(jué)灼熱、癢痛。重者則有大小不等的水皰或腫塊，皮膚淡白或暗紅，或轉(zhuǎn)紫色，疼痛劇烈，或感覺(jué)消失，局部出現(xiàn)暗紅色血皰，血皰破潰后滲流膿血水，收口緩慢，常需1～2個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。

如感染毒邪可變?yōu)闈裥詨木?。全身可伴有發(fā)熱、惡寒等癥，甚至出現(xiàn)內(nèi)陷證。

全身性凍瘡者，初起出現(xiàn)寒戰(zhàn)，繼則感覺(jué)遲鈍，疲乏無(wú)力，視物模糊，幻覺(jué)，嗜睡，不省人事，體溫逐漸降低，瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，呼吸變淺，脈搏細(xì)弱，甚至呼吸、心跳停止而死亡。

3.3.2凍瘡的分級(jí) 根據(jù)凍傷的嚴(yán)重程度，將其分為三度。

Ⅰ度（紅斑性凍瘡）：損傷在表皮層，皮膚紅腫，疼痛瘙癢。

Ⅱ度（水皰性凍瘡）：損傷達(dá)真皮層，先出現(xiàn)紅腫，繼而出現(xiàn)大小不等的水皰或血皰，局部感覺(jué)遲鈍，疼痛較劇烈。

Ⅲ度（壞死性凍瘡）：損傷皮膚全層，嚴(yán)重者可深達(dá)皮下，肌肉或整個(gè)肢體壞死，一般傷后3—7天出現(xiàn)水皰，肢體活動(dòng)受限，病變部位變紫黑色，周圍水腫，疼痛明顯，約7天后出現(xiàn)干性壞疽，患部感覺(jué)和功能完全喪失。約2—3周后，凍傷壞死組織與正常組織分離。

3.4需要與凍瘡相鑒別的疾病

3.4.1類丹毒 類丹毒多見(jiàn)于肉類和漁業(yè)的工人，在手指或手背出現(xiàn)深紅色的片狀紅腫，癢痛相兼，但有游走性，一般2周左右自行消退，不潰爛。

3.4.2多形紅斑 多形紅斑多發(fā)生在手足背面、手掌、足底和面部，皮損為紅斑、水皰，典型的虹膜狀紅斑，常伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥。

3.5凍瘡的治療

凍瘡治宜溫陽(yáng)散寒，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)[2]。內(nèi)服當(dāng)歸四逆湯[2]。外貼陽(yáng)和解凝膏或紅靈酒揉搽[2]。亦可用姜汁、辣椒煎湯搽洗患處[2]。潰爛作痛者，外貼玉紅膏[2]。

3.5.1辨證治療3.5.1.1寒凝血瘀 凍瘡·寒凝血瘀證（chilblain with pattern of cold congelation and blood stasis）是指寒凝血瘀，以局部麻木冷痛，膚色青紫或暗紅，腫脹結(jié)塊，或有水皰，發(fā)癢，手足清冷，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈沉或沉細(xì)為常見(jiàn)癥的凍瘡證候[3]。

3.5.1.1.1癥狀 形寒肢冷，顏色蒼白，繼而紅腫，有灼痛或瘙癢，麻木，或出現(xiàn)水皰、腫塊，皮色紫暗，感覺(jué)遲鈍或消失；舌淡苔白，脈弦細(xì)。

3.5.1.1.2辨證分析 寒性收引，其人腠理則形寒肢冷，皮色蒼白；寒性凝滯，氣血瘀滯則繼而出現(xiàn)皮色紅腫紫暗；氣血瘀滯，不能榮于肌膚則痛、癢、麻木相兼，甚則全無(wú)感覺(jué)；舌淡苔白、脈弦細(xì)為寒邪入侵之象。

3.5.1.1.3治法 溫陽(yáng)散寒，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

3.5.1.1.4方藥治療 當(dāng)歸四逆湯加味。

3.5.1.2寒盛陽(yáng)衰 凍瘡·寒盛陽(yáng)衰證（chilblain with pattern of yang declining due to cold excessiveness）是指寒盛陽(yáng)衰，以時(shí)時(shí)寒戰(zhàn)，四肢厥冷，感覺(jué)麻木，幻覺(jué)幻視，意識(shí)模糊，蜷臥嗜睡，呼吸微弱，甚則神志不清，舌質(zhì)淡紫，舌苔白，脈微欲絕為常見(jiàn)癥的凍瘡證候[3]。

3.5.1.2.1癥狀 寒戰(zhàn)，四肢厥冷，倦怠，嗜睡，呼吸微弱；舌淡苔白，脈沉細(xì)弱。

3.5.1.2.2辨證分析 寒邪入侵，耗傷陽(yáng)氣，邪正交爭(zhēng)則寒戰(zhàn)；陽(yáng)氣衰微則倦怠嗜睡，呼吸微弱；陽(yáng)氣不能溫養(yǎng)則四肢厥冷；舌淡苔白、脈沉細(xì)弱為寒盛陽(yáng)衰之象。

3.5.1.2.3治法 回陽(yáng)救逆，溫通血脈。

3.5.1.2.4方藥治療 四逆加人參湯。

3.5.1.3瘀滯化熱 凍瘡·寒凝化熱證（chilblain with pattern of cold congelation transforming into heat）是指寒凝化熱，以凍傷后局部壞死，瘡面潰爛流膿，四周紅腫色暗，疼痛加重，伴發(fā)熱口干，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈數(shù)為常見(jiàn)癥的凍瘡證候[3]。

3.5.1.3.1癥狀 患處暗紅腫脹，甚則灼茹腐潰，膿水淋漓；惡寒，發(fā)熱，口干；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

3.5.1.3.2辨證分析 寒邪入侵，氣血瘀滯，日久化熱，復(fù)感外邪，邪正相爭(zhēng)則惡寒發(fā)熱；熱傷津液則口干；熱勝肉腐則紅腫腐潰，膿水淋漓；舌紅苔黃、脈弦數(shù)為邪熱內(nèi)盛之象。

3.5.1.3.3治法 清熱解毒，理氣活血。

3.5.1.3.4方藥治療 四妙勇安湯加黃芪、地丁、公英等。痛甚者，加延胡索、乳香、沒(méi)藥等。

3.5.1.4氣虛血瘀 凍瘡·氣虛血瘀證（chilblain with pattern of qi deficiency and blood stasis）是指氣虛血瘀，以神疲體倦，氣短懶言，面色少華，瘡面不斂，瘡周暗紅漫腫，麻木，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈細(xì)弱或虛大無(wú)力為常見(jiàn)癥的凍瘡證候[3]。

3.5.2外治法 未破者可用茄子稈，辣椒稈或祁艾、冬瓜皮、桂皮各10g水煎熱泡，每天1～2次，每次30min。

已破者可用中藥紫色疽瘡膏，化毒散軟膏。

Ⅰ、Ⅱ度凍瘡用10％胡椒酒精溶液或凍傷膏涂敷患處，每天2次，外包敷料。有較大水皰者宜抽出皰內(nèi)液體后再涂上述藥物。局部染毒糜爛或潰瘍時(shí)，宜用紅油膏或黃連素軟膏外涂，每天1次：另外可用桑枝90g，甘草30G，或用甘草、甘遂各30g，共煎，先熏后浸泡，每日2次。或紅靈酒輕柔 *** 凍瘡未破潰的部位。

Ⅲ度凍瘡用75%酒精或新沽爾滅消毒患處周圍皮膚，抽吸皰內(nèi)液體，再以紅油膏紗布包扎保暖。潰爛時(shí)摻九一丹外敷，每日換藥1次。如壞死組織溶解時(shí)，宜進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)。當(dāng)腐肉脫盡時(shí)宜用紅油膏摻生肌散外敷。

3.5.3其他療法 嚴(yán)重全身性凍傷患者，應(yīng)采取急救措施，首先使病人迅速脫離寒冷環(huán)境，脫去冰冷潮濕的衣服鞋襪，給予熱飲料、熱茶、溫酒等。根據(jù)病情可行人工呼吸、給氧和抗休克治療。對(duì)凍僵患者要進(jìn)行快速?gòu)?fù)溫，宜將患者浸放在38℃～42℃溫水中20分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間，一直到指（趾）甲床出現(xiàn)潮紅、神志清楚舌10分鐘左右，移出擦干并繼續(xù)保溫。宜配合靜脈給葡萄糖液等，所輸液體溫度以25℃～32℃為宜，以補(bǔ)充糖、電解質(zhì)。嚴(yán)禁用雪搓、火烤及冷水浴。

3.6凍瘡的預(yù)防

凍瘡重在預(yù)防，須注意防寒保暖及適當(dāng)活動(dòng)[2]。

1．在日常生活中進(jìn)行耐寒鍛煉，如冷水洗臉，冷水洗足，或冬泳。

2．在寒冷環(huán)境下工作時(shí)宜注意肢體保暖、干燥。

3．對(duì)手、足、耳、鼻等暴露部位應(yīng)予保護(hù)，鞋襪不宜過(guò)緊。

4．在寒冷環(huán)境下工作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

5．受凍后不宜立即著熱或烘烤，以防潰爛成瘡。

4西醫(yī)·凍瘡 本病與祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載的“凍瘡”、“凍爛腫瘡”相類似。

4.1英文名稱

chilblain

4.2凍瘡的別名

kibe；pernio；凍爛腫瘡

4.3分類

皮膚科 > 物理性皮膚病 > 寒冷所致皮膚病

4.4ICD號(hào)

T69.1

4.5流行病學(xué)

為冬季常見(jiàn)病，患者多具有凍瘡素質(zhì)。至春季轉(zhuǎn)暖后自愈，但轉(zhuǎn)年冬季易復(fù)發(fā)。目前沒(méi)有其他相關(guān)內(nèi)容描述。

4.6病因

寒冷是本病發(fā)病的最主要原因，能增加冷傳導(dǎo)和對(duì)流的因素對(duì)本病的形成起促進(jìn)作用，如潮濕和風(fēng)速。此外機(jī)體組織對(duì)寒冷的適應(yīng)能力下降也對(duì)本病形成起到極為重要的作用。

皮膚長(zhǎng)期受寒冷 *** ，可致皮下動(dòng)脈收縮，久之血管麻痹而擴(kuò)張，使靜脈瘀血，毛細(xì)血管擴(kuò)張伴通秀性增高，血漿滲入組織間隙而發(fā)病。寒暖急轉(zhuǎn)、空氣潮濕、手足多汗、外周血循環(huán)不良、貧血、缺乏運(yùn)動(dòng)以及鞋襪過(guò)緊均可助其發(fā)生。凍瘡多見(jiàn)于兒童、青年女性或久坐不動(dòng)者。

4.7癥狀

典型皮損為局限性指蓋、蠶豆大小、暗紫紅色隆起水腫性斑塊或硬結(jié)，境界不清，邊緣鮮紅色，中央青紫色，表面緊張光亮、觸之冰涼、壓之褪色、去壓后恢復(fù)較慢。凍瘡是較長(zhǎng)時(shí)間的寒冷和潮濕 *** 引起的局部充血性紅斑和潰爛。好發(fā)于手指、手背、足趾、足背、足緣、耳廓、鼻尖等處，常呈對(duì)稱頒。初發(fā)時(shí)，局部呈暗紫色水腫性斑，境界不清，壓之褪色，觸之濕冷。早期感覺(jué)麻木，逐漸發(fā)癢，受熱后加劇。重者可出現(xiàn)水皰，破裂后形成潰瘍。本病病程遷延，常冬至而發(fā)，春暖而止。

4.8發(fā)病機(jī)制

寒冷使皮膚血管收縮、局部皮膚缺血缺氧、代謝失常。久之血管麻痹擴(kuò)張、淤血、血漿滲出引起局部組織水腫、水皰形成、及組織壞死、潰瘍形成。潮濕及風(fēng)速可加速體表散熱，故冬季潮濕多風(fēng)地區(qū)凍瘡發(fā)生率比干燥地區(qū)為高。此外，自主神經(jīng)紊亂、肢端血運(yùn)不良、鞋襪過(guò)緊、手足多汗、缺乏運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及一些慢性疾病常為本病誘因。

4.9凍瘡的臨床表現(xiàn)

典型皮損為局限性指蓋、蠶豆大小、暗紫紅色隆起水腫性斑塊或硬結(jié)，境界不清，邊緣鮮紅色，中央青紫色，表面緊張光亮、觸之冰涼、壓之褪色、去壓后恢復(fù)較慢。重者腫脹加劇，表面可形成水皰，內(nèi)含淡黃色或血性漿液、皰破后可形成糜爛或潰瘍。多對(duì)稱發(fā)生于四肢遠(yuǎn)端以手指、手背、足緣、足跟、面頰、耳廓等處多見(jiàn)，亦可單側(cè)發(fā)生。多發(fā)生于兒童和青年女性，以肢端血運(yùn)不良及手足多汗者多見(jiàn)。自覺(jué)有癢感、燒灼感、腫脹感。癢感受熱后加劇，有糜爛或潰瘍者自覺(jué)疼痛。每年冬季發(fā)病，天暖后自愈，病程遷延。

4.10凍瘡的并發(fā)癥

自覺(jué)有癢感、燒灼感、腫脹感。癢感受熱后加劇，有糜爛或潰瘍者自覺(jué)疼痛。

4.11組織病理檢查

凍瘡皮損處主要表現(xiàn)為真皮 *** 水腫、血管周圍單核細(xì)胞浸潤(rùn)及血管壁水腫和空泡形成，后者稱為絨毛狀水腫。角質(zhì)形成細(xì)胞壞死常見(jiàn)于表皮下半部。

4.12診斷

根據(jù)其臨床表現(xiàn)及好發(fā)于冬季一般不難做出診斷。

4.13鑒別診斷

4.13.1多形紅斑 多形紅斑亦好發(fā)于手背、指緣等處，但損害為多形性，常見(jiàn)有典型的虹彩狀紅斑，又稱為靶樣損害，中間紫紅、邊緣淡紅，無(wú)淤血現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)急性，多見(jiàn)于春秋兩季。

4.13.2結(jié)節(jié)性紅斑 結(jié)節(jié)性紅斑好發(fā)于小腿伸側(cè)，炎癥明顯，疼痛劇烈，不形成水皰及潰瘍，與寒冷季節(jié)無(wú)關(guān)。

4.13.3肢端青紫癥 肢端青紫癥多見(jiàn)于成年婦女，兩小腿青紫，皮膚冷覺(jué)，微腫，遠(yuǎn)端著色重，不破潰，自覺(jué)癥狀缺如，終年癥狀不消，與季節(jié)無(wú)關(guān)。

4.14凍瘡的治療

預(yù)防重在加強(qiáng)身體尤其是手足運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。應(yīng)注意肢體末端的保暖、干燥，受凍后不宜立退職火烘或浸泡熱水。

預(yù)防凍瘡最為重要，如冬季將至之時(shí)即注意肢體顏面之保暖等。治療只能治標(biāo)，宜溫陽(yáng)散寒，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，可選服當(dāng)歸四逆湯，外用陽(yáng)和解凝膏，或紅靈酒劑揉搽 *** 。亦可用姜汁、辣椒等辛溫之劑煎湯搽洗患處，或能防治之。若已成瘡瘍，則外用宜選玉紅膏。

4.14.1全身療法 （1）血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用：煙酸50～100mg，每天3次；桂利嗪（腦益嗪）25mg，每天3次；硝苯地平（硝苯吡啶）對(duì)嚴(yán)重復(fù)發(fā)性凍瘡有效20mg，每天3次，手足損害連用8天。

（2）維生素E，0.1～0.2g，3次/d。

4.14.2局部治療 原則是消炎，消腫，促進(jìn)局部血循環(huán)。

（1）皮損未破者：病發(fā)初期，可試把凍瘡部位浸入溫水中2～3分鐘，再入冷水中1分鐘，每日2次，并適當(dāng)處長(zhǎng)浸泡時(shí)間，旨在改善會(huì)體末端的血液循環(huán)。未破潰前，可外用辣椒酊（新鮮辣椒3～5只，加75%酒精或白酒250克浸泡，密封7天即成）每日2～3次，可選10%樟腦醑、10%樟腦軟膏、松節(jié)油、凍瘡軟膏、蜂蜜豬油軟膏（含70%蜂蜜、30%豬油）等，其中1～2種外用，每天2～3次，溫水浸泡患部后再擦用，并反復(fù)揉擦患部，效果較好。也可用茄子稈、辣椒稈或祁艾、冬瓜皮、桂皮各10g水煎熱泡，每天1～2次，每次30min。

（2）已破潰者：破潰后，先用3%硼酸溶液濕敷，待滲液止住后，再外敷10%樟腦軟膏、凍瘡軟膏、蜂蜜豬油軟膏、10%魚(yú)石脂軟膏等。用蜂蜜、豬油各60克，生姜汁一茶匙，混合調(diào)成油膏外涂，亦有良效。

4.14.3物理療法 紫外線紅斑量照射2～3次/周，于冬季開(kāi)始時(shí)在皮損處照射療效較好。氦氖激光局部照射，2～3次/周，每次5～15min。音頻電療，1次/d，10次為一療程，于每年復(fù)發(fā)前治療有一定預(yù)防作用。

4.15預(yù)后

每年冬季發(fā)病，天暖后自愈，病程遷延。

4.16凍瘡的預(yù)防

加強(qiáng)鍛煉與營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)血液循環(huán)，提高機(jī)體對(duì)寒冷的適應(yīng)性，寒冷季節(jié)應(yīng)注意局部保暖，手套、鞋襪不宜過(guò)緊，受凍部位不宜立即烘烤及用熱水浸泡；易受冷部位擦凡士林或其他油脂類，以保護(hù)皮膚。常進(jìn)行局部 *** 及溫水浴，以改善血循環(huán)。

4.17相關(guān)藥品

氧、煙酸、桂利嗪、硝苯地平、維生素E、樟腦、硼酸、魚(yú)石脂、四逆湯

4.18相關(guān)檢查

煙酸、維生素E

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冬天怎么防治生凍瘡最有效？有什么方法？拜托各位了 3Q

凍瘡是冬天的常見(jiàn)病，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有兩億人受到凍瘡的困擾，其中主要是兒童、婦女及老年人。凍瘡一旦發(fā)生，在寒冷季節(jié)里常較難快速治愈，要等天氣轉(zhuǎn)暖后才會(huì)逐漸愈合，欲減少凍瘡的發(fā)生，關(guān)鍵在于入冬前就應(yīng)開(kāi)始預(yù)防。眾所周知，手腳和耳廓是人體血液循環(huán)的末梢部分，亦是凍瘡的好發(fā)部位。深秋以后，氣溫突然降低，末梢血管內(nèi)的血流也隨即變得緩慢。當(dāng)溫度低于10攝氏度時(shí)，上述部位的皮下小動(dòng)脈遇冷收縮，靜脈回流不暢，從而發(fā)生凍瘡。也有部分患者是因?yàn)檠芟忍煨宰儺?、血管狹窄導(dǎo)致血流不暢而誘發(fā)凍瘡的。因此，預(yù)防凍瘡應(yīng)針對(duì)其發(fā)病機(jī)理，提前采取措施，往往有事半功倍之效。體育鍛煉法加強(qiáng)適合自身?xiàng)l件的體育鍛煉，如練氣功、跳舞、跳繩等活動(dòng)，或利用每天洗手、臉、腳的間隙，輕輕揉擦皮膚，至微熱為止，以促進(jìn)血液循環(huán)，消除微循環(huán)障礙，達(dá)到“流通血脈”的目的。溫差水泡法取一盆15攝氏度的水和一盆45攝氏度的水，先把手腳浸泡在低溫水中5分鐘，然后再浸泡于高溫水中，如此每天乾地3次，可以鍛煉血管的收縮和擴(kuò)張功能，減少凍瘡的發(fā)生。服、擦藥物法有凍瘡體質(zhì)者，可在入冬前一月增加維生素A、C及礦物質(zhì)的食入，可口服煙酰胺片0.1克，日3次，鈣片0.5克，日3次，以提高機(jī)體耐寒力。也可在凍瘡好發(fā)部位涂擦辣椒酊(取干辣椒20克，密閉浸泡于75%酒精500毫升中，7天后可用)，每日擦2-3次。也可取中藥三七、紅花、赤芍、雞血藤等各適量，水煎取液，局部擦洗。凍瘡是冬季常見(jiàn)的皮膚病，若能在夏季提前預(yù)防，冬季就可免卻凍瘡之苦，現(xiàn)介紹幾則凍瘡夏治方，供選用。1. 鮮芝麻葉適量，放在生過(guò)凍瘡的部位，用手來(lái)回揉搓20分鐘左右，讓汁液留在皮膚上，1小時(shí)后再洗去，每日1次，連續(xù)1周。2. 吃西瓜時(shí)，將西瓜皮適當(dāng)留得厚一些，形成白中稍帶紅的樣子，用它輕輕揉搓生過(guò)凍瘡的部位，每次3分鐘，每日1次，連續(xù)1周。3. 紅辣椒10克，去子切碎，放入白酒60毫升中浸泡7天，再加樟腦3克搖勻，使用時(shí)用消毒棉簽沾藥液外搽生過(guò)凍瘡的部位，每日2次，連續(xù)1周。4. 生姜60克，搗爛，加入白酒100毫升，浸泡3天即成。使用時(shí)用消毒棉簽沾藥液外搽生過(guò)凍瘡的部位，每日2次，連續(xù)1周。5. 白茄根60克，花椒10克，水煎熏洗易患凍瘡處，每日1次，每次10-30分鐘，1日1劑，連續(xù)1周。上述幾法，任選1種，連續(xù)5-7天，即可有效地預(yù)防凍瘡發(fā)生。辣椒 將辣椒放入白酒中密封浸泡一星期后，涂?jī)霪徎继幠芟住㈡?zhèn)痛、去癢。生姜 用新鮮的生姜片涂搽常發(fā)凍瘡的皮膚，連搽數(shù)天，可防止凍瘡再生；若凍瘡已生，可用鮮姜汁加熱熬成糊狀，待涼后涂?jī)霪徎继?，每日兩次，連涂三天，就會(huì)見(jiàn)效。蘿卜 將蘿卜切片，用電爐或炭火等熱源烘軟，貼在凍瘡患處，繼續(xù)烘烤，距離與熱度感覺(jué)舒適為度，過(guò)不了幾分鐘凍瘡處有發(fā)癢的感覺(jué)直至腫消失。白菜 白菜、茄子根等量洗凈后煎濃湯，趁熱洗患處，每日早晚各一次。山楂 將山楂1枚置于火爐上燒熟變軟，稍冷后搓成泥狀涂患處，同時(shí)將患肢置于火爐上方烘烤，邊涂邊輕揉患處皮膚，直到楂泥變干，洗去楂泥即可，每日治療3－5次。治療凍瘡的常見(jiàn)辦法有： 1．用熱鹽水浸泡患處15分鐘，連續(xù)1周。2．“十滴水”外擦凍瘡局部，每天6～10次，對(duì)于凍瘡未潰者療效較好；若局部皮膚破潰糜爛，可先用紅霉素軟膏涂擦，待炎癥消散后再使用十滴水。3．凍瘡剛剛開(kāi)始時(shí)，每天晚上用電吹風(fēng)邊吹邊揉，幾天后就沒(méi)有了。4．用傷濕止痛膏貼敷局部治療皮膚紅腫、自覺(jué)熱癢或灼痛的一度凍瘡，取得良好效果。方法是先用溫水將患處洗凈，擦干后將藥膏緊貼在患處皮膚上，一般貼24小時(shí)可痊愈，如未愈可再換貼幾次。皮膚破潰或過(guò)敏則不宜貼敷。5．治凍瘡的方法很多，但往往時(shí)間長(zhǎng)，見(jiàn)效慢，而用云南白藥治療有良效。其方法是：凍瘡未潰破者，用白酒將云南白藥藥粉調(diào)成糊狀外敷，并注意保溫。凍瘡已潰破者，將患處洗凈后，直接撒云南白藥藥粉于創(chuàng)面，用消毒紗布包扎，數(shù)日內(nèi)可愈。6．傷濕止痛膏的妙用治凍瘡：傷濕止痛膏可用于未破潰的凍瘡引起的皮膚紅腫、癢痛，先用熱水洗凈局部擦干，然后貼上膏藥，每天1次，2－3次即奏效。7．正骨水還有它的新用途，對(duì)凍瘡有特效，每天擦3－4次，擦了三次能把出現(xiàn)的皰塊消除了，半月有余治好了凍瘡。凍瘡患者不妨一試。8．風(fēng)油精治療凍瘡：將患處洗凈，取本品少許涂搽患處，接著用手輕輕地揉搓，直至局部發(fā)熱，每日3次，連續(xù)3周，適用于凍瘡初起，局部紅腫硬痛者，但凍瘡破潰者不宜使用。在冬季來(lái)臨時(shí)，每日取本品少許外搽患處，可預(yù)防凍瘡。此外，用正骨水等亦可。9．夏秋吃黃瓜時(shí)，用瓜蒂反復(fù)擦常發(fā)生凍瘡的部位，只要堅(jiān)持經(jīng)常，保證不再?gòu)?fù)發(fā)。10．香蕉：每晚用熱水洗患處后，取香蕉去皮，用香蕉肉擦涂皸裂處，涂擦后不要洗患處，每日1-2次，數(shù)天即愈。11.凍瘡初起時(shí)，用熱醋涂抹, 醋干后, 再行涂抹, 一日數(shù)次, 可見(jiàn)效。12.冬季如有人生凍瘡、可在溫水中加入少量啤酒，浸泡20分鐘，即可馬上緩解凍瘡帶來(lái)的痛苦。這是因?yàn)槠【浦芯S生B1、B6有抗神經(jīng)炎、皮膚炎和促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)的功效。冬天堅(jiān)持用加有啤酒的水浸泡洗用，可防止和治療凍瘡、腳氣等。

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