近端胃癌的手術(shù)選擇

發(fā)表在今年7月號(hào)英國(guó)外科雜志上的一項(xiàng)研究表明，對(duì)于早期近端胃癌，采用近端胃切除術(shù)治療安全有效。

日本國(guó)立腫瘤研究所的Katai H博士指出，在日本，早期近端胃癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是全胃切除和D2淋巴結(jié)清掃，而近端胃切除術(shù)僅作為替代手術(shù)方式，因此，非常有必要研究其安全性和根治性。

研究人員于1993年至1999年間，選取45例早期近端胃胃癌患者，采用近端胃切除和空腸間置術(shù)治療，保留脾臟，但清除胰腺上淋巴結(jié)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，組織學(xué)證實(shí)共計(jì)37例早期胃癌患者和8例進(jìn)展期胃癌患者，6例發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無(wú)一例患者住院期間死亡，無(wú)一例發(fā)生術(shù)后早期并發(fā)癥，一例患者死于淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，2例死于無(wú)關(guān)疾病，2例患者發(fā)生返流綜合征，但內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)食管炎。所有患者的平均體重降低率為11.5%。

Katai博士認(rèn)為，此次前瞻性研究表明近端胃切除術(shù)能安全有效治療早期近端胃癌，但是否改善術(shù)后生活質(zhì)量還需進(jìn)一步研究。

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